社区2型糖尿病病例管理规范课件

社区2型糖尿病病例管理规范16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。社区2型糖尿病病例管理规范社区2型糖尿病病例管理规范16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。社区2型糖尿病病例管理规范安庆市中医医院季正祥2006.7.30糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病,随着生活方式的改变和老龄化进程的加速,我国糖尿病的患病率正在呈快速上升趋势,成为继心脑血管疾病肿瘤之后的另一个严重危害人民健康的重要慢性非传染性疾病它的急、慢性并发症,尤其是慢性病并发症累及多个器官,致残、致死率高,严重影响患者的身心健康,并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。目前，学生课业负担过重的最主要表现就是作业量过大，尤其是像我们这样的山区农村学校，要想学生有好成绩，“题海战术”仍被绝大多数教师奉为制胜的法宝，他们想要通过大量的作业的“量变”带来学生成绩的“质变”。我原来也是其中的一分子，而近年来我潜心研究，对比布置作业的方法，发现原先仅把作业的功能定位于“知识巩固”和“技能强化”，而忽视了作业有培养学生多种能力的发展性功能。教师布置作业总是本着面面俱到、多多益善的原则，强调机械的重复训练，忽视了对习题的精心设计，忽视了习题中的思维价值，这种只注重“量”而不重“质”的作业负面效应是显而易见的。因而教师要彻底改变作业布置中重”量”轻“质”的错误做法，作业个性化设计则要严格执行《课程标准》，努力提高作业质量，精心设计、布置一些典型的作业题，使学生达到举一反三、触类旁通、事半功倍的练习效果。一、作业设计应以教材内容为基础，以学生为对象没有认真研究教材、吃透教材，没有充分分析学情，个性化作业设计只能是一句空话，目前，相当部分的教师在设计教学方案时，对知识的传授、思想的灌输、方法的讲解给予了充分关注，应该说这并没有错，问题在于，教师并没有对作业的设置给予同样的关注，多数时候只是从教材或配套教辅书上选择一些题目作为学生作业，有时，这种选择甚至是随意的。这种没有考虑学情实际的做法是不可取的，事实上，这也是造成数学作业“密度高质量低”的根源所在。在大力倡导自主学习的今天，这种教学行为是低效的，甚至是无效的，所以数学作业的个性化设计首先要求研究教材、分析学情，更何况农村孩子的学习基础本来就不好。二、个性化作业的设计，有利于学生能力的发展由于受升学等多种因素的影响，教师在布置作业时，难免存在只顾眼前利益，忽略学生以后发展的问题，教师热炒热练。过分强调学生去训练和掌握中考的热点，在这些地方过多的布置作业，过分强调学生去掌握一些偏难的知识和解题技巧。这容易造成学生不能长久形成牢固的知识和解决问题的方法，切实吸收教学知识的营养，影响学生今后的发展，而作业个性化则强调学生的发展和创新，以学生今后的发展为重点，在布置作业的过程中尽力处理好学生眼前利益和长远发展的关系，培养学生良好的学习方法和创新精神。知识是前提，系统是目的，新颖有趣是形式，创新是宗旨，还学生一个丰富多彩的作业世界，让作业不再是学生心灵的枷锁，而是学生在知识海洋里扬起风帆的浆和船，在学海中快乐成长！在实施个性化作业中，教师要认真分析本班学生情况，制定切实可行的提高方案，在遵循个性化作业原则的同时，针对学生具体情况，结合适当的、巧妙的方式将作业有效地实施下去，通过学生喜爱的形式在教学中尝试实施作业的个性化布置，对作业量、作业难度和作业方式做适当调整，力争让每个学生在适合自己的作业中都取得成功，获得轻松、愉快、满足的心理体验，为着这个目标，我们还要积极探索新的作业形式，只有这样，才能提高效率，打造高效课堂。没有认真研究教材、吃透教材，没有充分分析学情，个性化作业设计只能是一句空话，目前，相当部分的教师在设计教学方案时，对知识的传授、思想的灌输、方法的讲解给予了充分关注，应该说这并没有错，问题在于，教师并没有对作业的设置给予同样的关注，多数时候只是从教材或配套教辅书上选择一些题目作为学生作业，有时，这种选择甚至是随意的。这种没有考虑学情实际的做法是不可取的，事实上，这也是造成数学作业“密度高质量低”的根源所在。在大力倡导自主学习的今天，这种教学行为是低效的，甚至是无效的，所以数学作业的个性化设计首先要求研究教材、分析学情，更何况农村孩子的学习基础本来就不好。二、个性化作业的设计，有利于学生能力的发展由于受升学等多种因素的影响，教师在布置作业时，难免存在只顾眼前利益，忽略学生以后发展的问题，教师热炒热练。过分强调学生去训练和掌握中考的热点，在这些地方过多的布置作业，过分强调学生去掌握一些偏难的知识和解题技巧。这容易造成学生不能长久形成牢固的知识和解决问题的方法，切实吸收教学知识的营养，影响学生今后的发展，而作业个性化则强调学生的发展和创新，以学生今后的发展为重点，在布置作业的过程中尽力处理好学生眼前利益和长远发展的关系，培养学生良好的学习方法和创新精神。知识是前提，系统是目的，新颖有趣是形式，创新是宗旨，还学生一个丰富多彩的作业世界，让作业不再是学生心灵的枷锁，而是学生在知识海洋里扬起风帆的浆和船，在学海中快乐成长！在实施个性化作业中，教师要认真分析本班学生情况，制定切实可行的提高方案，在遵循个性化作业原则的同时，针对学生具体情况，结合适当的、巧妙的方式将作业有效地实施下去，通过学生喜爱的形式在教学中尝试实施作业的个性化布置，对作业量、作业难度和作业方式做适当调整，力争让每个学生在适合自己的作业中都取得成功，获得轻松、愉快、满足的心理体验，为着这个目标，我们还要积极探索新的作业形式，只有这样，才能提高效率，打造高效课堂。军队政治工作是中国共产党在军队中的思想工作和组织工作，是构成部队战斗力的重要因素，是实现党对军队绝对领导和军队履行职能的根本保证，是中国人民解放军的生命线。而政治工作的主要内容就是思想政治教育，政治教育开展的好坏将直接体现于部队的精神风貌，也就是“精、气、神”上。一、当前政治教育的现状（一）存在教育内容多、乱、杂的问题。为了适应新形势、新要求，部队安排教育逐渐增多，教育的节奏和频率过快，存在“教出多门”的现象，以致造成基层忙乱，不堪重负，这是当前部队特别是基层政治教育中存在的倾向性问题。（二）存在教员队伍素质偏低，教育形式单一的问题。部队兵员文化素质较以前都有了很大程度的提高，但教员队伍高文凭低水平的现象还很突出。同时担任教员的干部骨干经验不足，真正能上台讲课的比例少，平时对教育研究的也少，在教育过程中配合活动少，大多还是以课堂教育为主阵地，沿用“你讲我听，你说我记”的旧模式，照本宣科，教育形式单一，循规蹈矩，不会创新，所以难以吸引官兵眼球，枯燥乏味，教案内容也大多是从上级通知中摘抄和网上下载的，都是些大道理，教育题目太大，太空，站位太高，内容没有和官兵生活相接轨，不能结合连队的实际生动活泼的搞好政治学习，有的教案甚至一用就是几年，最终把教育课变成了“催眠课”。（三）存在官兵对政治教育麻木、反感的问题。每年形形色色的教育太多，常常一个内容反复学好几遍，动不动就要求谈体会、写自查，形式主义经给官兵精神造成较大压力，容易对教育产生逆反心理，久而久之就形成搞教育就是抄笔记，抄笔记就是为检查的思想，有些人宁可体力劳动也不情愿参加政治教育，有些人还发出了“政治教育是虚的，搞教育就是精神折磨”的感叹，一年到头教育搞了不少，但教育效果始终不明显。二、如何提高政治教育效果，提升官兵对政治教育的兴趣感一要优化政治教育的环境。关键是要很好地抓住一个“统”字。首先，要统住时间。各级党委和政治机关要有强烈的“阵地”意识，把按军政比例分配给政治工作的时间用足用好，减少随意性，规范思想政治教育秩序。各级政治机关安排部署教育任务的同时要给时间，特别是在阶段工作任务多的情况下，要搞好变压加工，保证教育落实所需的时间。其次，要统住力量。建设一支队伍整齐、素质较好、发挥作用明显的政治教员队伍，是搞好思想政治教育的必要条件。各级党委要依据《大纲》要求，结合部队实际，形成一支以政治干部为主体，军事、后勤干部和士兵及军地专家为补充的政治教员队伍，切实克服政治干部单打一、唱“独角戏”的局面。第三，要统住制度。目前，思想教育方方面面的制度很多，也很完善，各级政治机关要老老实实把现有的制度统住，严格落实教育归口管理，不要再“教”出多门，坚持用制度规范教育，用制度推动教育。第四，要统住督导。各级政治机关要把蹲点指导、贴近帮教、跟踪问效统一起来，减少下基层的频率，提高抓落实的效率，防止多头指挥和重复投入，切实给基层减负，让基层官兵从迎来送往、层层陪同中解脱出来，把精力集中到搞好教育和抓落实上。二要创造学习培训的条件。各级党委和政治机关，要认真总结近几年抓干部学习、培训的成功经验，有计划、有步骤地组织培训提高。要抓好集中培训，每年都要组织好《纲要》培训和大中队主官培训，以传授基础知识为主，立足开方子、传经验，重点解决不懂不会的问题。要抓好应用性培训，利用思想形势分析会、政工例会、教育准备会等时机，本着“缺什么补什么、用什么教什么”的原则，搞好以会代训，通过一次会议学会一种方法，提高一种能力。要抓好送学深造，各级党委和政治机关要有发展意识和全局观念，对一些主要岗位上、使用顺手、潜力较大的政治干部，不能攥在手里不放，只顾眼前方便，要舍得放手，大胆放手，创造一切便利条件送学深造。要抓好在职自学，经常给基层政工干部设难题、出课题，通过函授作业、集体会诊、研讨交流等形式解疑释难，不断提高开展思想政治的工作能力。要搞好传帮带，利用下基层蹲点指导的机会，对中队主官手把手传经验、教方法，帮助解决一些难以解决的问题，形成“一级跟着一级学、一级带着一级干”的良好局面。三要提供岗位实践的机会。岗位实践是提高素质能力的最佳途径。各级党委和政治机关要充分尊重基层政治干部开展工作的自主权，多给他们筹划安排、组织施教，上讲台、唱主角的机会，防止和纠正领导机关越俎代庖、大包大揽的问题；要依托政工网开办“政治教育大讲堂”，抽点基层政治干部承担一些重大专题教育的网上授课，使他们面向全部队，在更大的讲台上施展才华、锻炼提高；要利用“指导员之家”活动、教育准备会等时机，采取随机出题、现场授课、当场点评的形式，组织基层政治干部开展岗位比武活动，促进业务能力的提高。此外，在参加各种急难险重任务中，要多让政工干部深入一线，靠前指挥，在遂行任务中练组织水平、练指挥技能、练处事魄力，不断增强综合能力素质。四要建立健全激励的机制。有了激励，工作才更有动力。各级要进一步建立完善激励机制，持续开展“四会”优秀政治教员、“优秀政治教育课”评比竞赛，政治教员“竞争上讲台”、“授课比武”等活动，努力使政工干部队伍加强实践锻炼、增强能力素质。同时要把思想政治教育落实情况，作为考核政工干部政绩的重要内容和评先创优的重要条件，对教育成效明显、实绩突出的大力表彰、优先使用，对责任心不强、教育不落实、导致发生问题的要严肃处理，进一步调动各级抓好思想政治教育的积极性创造性。五要加大帮困解难的力度。基层干部长年奋战在一线，工作压力大，实际困难多，大多处在事业、家庭的“负重期”。各级党委和政治机关要注重做好凝聚人心、温暖人心的工作，积极帮助排忧解难。要高度关注年轻干部的婚恋问题，在教育引导的同时，要做好牵线搭桥、创造机会的工作；要高度关注基层干部的休假问题，保证基层干部休足假、休好假；要高度关注基层干部家属就业、子女入学入托等实际困难，通过组织出面，千方百计协调解决好；对个别家庭特别困难的要拿出专项资金发放困难补助，切实为基层干部创造安心尽心的履职环境。■社区2型糖尿病病例管理规范安庆市中医医院季正祥2006.7.30糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病,随着生活方式的改变和老龄化进程的加速,我国糖尿病的患病率正在呈快速上升趋势,成为继心脑血管疾病肿瘤之后的另一个严重危害人民健康的重要慢性非传染性疾病它的急、慢性并发症,尤其是慢性病并发症累及多个器官,致残、致死率高,严重影响患者的身心健康,并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。糖尿病是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢疾病群。由于胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛与作用缺陷而引起三大代谢(糖;脂肪;蛋白质)异常。发病与遗传,自身免疫与环境因素有关。糖尿病的分类和病因1型糖尿病(青少年多见;β细胞自身免疫破坏)·2型糖尿病(占95%,多见于成人;胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷)·妊娠期糖尿病·其它特殊类型糖尿病(8个类型,数十种疾病)糖尿病发病因素发病与环境因素有关人口老龄化营养因素体力活动减少·中心性肥胖(腹型肥胖)现代西方生活方式糖尿病的临床表现代谢紊乱症状群:“三多一少并发症和(或)伴发症:仅因各种并发症或伴发而就诊,相当一部分人无“三多一少”症状。反应性低血糖:进食后胰岛素分泌高峰延迟,餐后3-5小时胰岛素不适当升高。其它手术时发现高血糖健康体检时发现高血糖糖尿病诊断标准空腹血糖56mmol/~7.0mmol/称为空腹血糖