精神科住院医师考试：呼吸内科真题模拟汇编（共316题）

精神科住院医师考试：呼吸内科真题模拟汇编共316题（单选题316题，多选题0题）导语：2023年“精神科住院医师考试：呼吸内科”考试备考正在进行中，为了方便考生及时有效的备考，小编为大家精心整理了《精神科住院医师考试：呼吸内科真题模拟汇编》，全套共316道试题（其中单选题316题，多选题0题），希望对大家备考有所帮助，请把握机会抓紧复习吧。预祝大家考试取得优异成绩！一、单选题（316题）1、提示支气管哮喘患者病情危重的是（）（单选题）A.呼气相延长B.脉压增加C.呼吸性碱中毒D.胸腹矛盾运动E.烦躁不安试题答案：D2、原发性肺脓肿最常见感染的细菌是（）（单选题）A.大肠杆菌B.葡萄球菌C.粪球菌D.厌氧菌E.星形诺卡菌试题答案：D3、男，35岁，低热月余，咳痰带血3天，两年前患过胸膜炎，X线胸片左肺尖密度不均阴影；ESR30mm/h，WBC8．0×109/L为明确诊断，下列哪项检查最重要（）（单选题）A.PPD试验B.痰检抗酸杆菌C.痰检瘤细胞D.痰细菌培养E.肺CT试题答案：B4、男性，35岁，烧伤总面积70%，Ⅲ度烧伤60%，在院外度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。若上消化道出血被证实，为了明确病变位置及范围，选用最佳检查方法是（）（单选题）A.胃十二指肠钡餐检查B.纤维胃镜检查C.选择性动脉造影检查D.CT检查E.MRI检查试题答案：B5、男，55岁，吸烟20余年，慢性咳嗽，咳痰15年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是（）（单选题）A.大叶性肺炎B.COPDC.胸腔积液D.支气管哮喘E.气胸试题答案：B6、男，50岁，从1.5米高处摔下，右胸着地。体格检查：神清，呼吸34次／分，心率100次／分，血压130/75mmHg，右胸壁畸形，无伤口，出现反常呼吸，双肺呼吸音粗，无干湿啰音。身体其余部位无损伤。现场急救的最重要处理是（）（单选题）A.静脉输液治疗B.给氧、镇静、止痛治疗C.加压包扎，迅速消除反常呼吸D.行气管插管、人工控制呼吸E.行气管切开术试题答案：C7、包裹性积液（）（单选题）A.X线示肋膈角变钝B.X线示大片状、边缘模糊阴影C.X线示斑片状、边缘模糊阴影D.X线示凸面指向肺内呈"D"字征阴影E.X线示上缘呈向外侧升高的反抛物线阴影试题答案：D8、男，52岁，因咳嗽、胸闷、气短1周收入院。查体：T37.5℃，R24次／分，口唇发绀，左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35g/L。WBC850×10/L，N20%，L80%，细胞学见大量淋巴细胞。LDH800U/L，PPD（+）。最可能的诊断是（）（单选题）A.右侧大叶性肺炎B.右侧结核性胸膜炎C.右侧恶性胸腔积液D.右侧化脓性胸腔积液E.右侧漏出性胸腔积液试题答案：C9、确诊慢性阻塞性肺疾病（COPD）最主要的依据是（）（单选题）A.胸部X线片B.血气分析C.肺功能D.典型的慢性咳嗽、咳痰症状E.胸部检查试题答案：C10、有关支气管哮喘发病机制的描述，不正确的是（）（单选题）A.气道慢性炎症是哮喘的本质B.AHR者均可诊断哮喘C.变应原进入体内后可释放多种活性介质诱导哮喘发生D.LAR是由于气道慢性炎症的结果E.神经因素也认为是哮喘发病的重要环节试题答案：B11、男，18岁，2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦，胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30～50ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有一10cm×6cm残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病变，进一步治疗应选择（）（单选题）A.继续改进胸腔引流B.将闭式引流改为开放引流C.胸膜纤维板剥除术D.胸膜肺切除术E.改进全身情况，消除中毒症状和营养不良试题答案：C12、男，42岁，患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次／分，血压96/60mmHg（12.8/8kPa），中心静脉压10cmHO（98kPa）。呼吸频率22次／分，动脉血氧分压66mmHg（11.5kPa），尿量10ml/h，尿比重1.002。此病人目前最紧急的并发症是（）（单选题）A.心功能不全B.肺功能衰竭C.肾衰竭D.血容量不足E.体内抗利尿激素分泌过多试题答案：C13、符合Ⅱ型呼吸衰竭的动脉血气标准是（）（单选题）A.PaO2为50mmHg，PaCO2为40mmHgB.PaO2为55mmHg，PaCO2为50mmHgC.PaO2为65mmHg，PaCO2为40mmHgD.PaO2为70mmHg，PaCO2为40mmHgE.PaO2为70mmHg，PaCO2为45mmHg试题答案：B14、女，30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿啰音治疗哮喘持续状态有效的药物是（）（单选题）A.头孢他啶B.阿托品C.地塞米松D.度冷丁E.右旋糖苷40试题答案：C15、可致纵隔扑动的疾病是（）（单选题）A.闭合性气胸B.张力性气胸C.开放性气胸D.血气胸E.脓胸试题答案：C16、女，50岁，发热咳嗽、咳痰3周，近1周来咳大量脓性臭痰，量约300ml/d。体检：T40℃。右下肺叩呈浊音，可闻及湿啰音，杵状指（+），应考虑的诊断为（）（单选题）A.支气管炎B.急性肺脓肿C.肺炎球菌肺炎D.葡萄球菌肺炎E.克雷白杆菌肺炎试题答案：B17、男性，24岁，反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次／分，可触及奇脉。诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是（）（单选题）A.甲基强的松龙静滴+氨茶碱静滴+氧疗B.特布他林口服+氨茶碱口服+氧疗C.亚胺培南静滴+氨茶碱静滴+氧疗D.沙丁胺醇吸入+氨茶碱口服+氧疗E.倍氯米松吸入+氨茶碱静滴+氧疗试题答案：A18、COPD最主要的并发症是（）（单选题）A.肺源性心脏病B.肺间质病变C.肺脓肿D.纤维素性肺炎E.肺萎陷试题答案：A19、慢性肺源性心脏病所致心力衰竭首要的治疗措施为（）（单选题）A.卧床休息、低盐饮食B.使用小剂量强心剂C.使用小剂量作用缓和的利尿剂D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷E.积极控制感染和改善呼吸功能试题答案：E20、患者，女，66岁。吸烟史20年。反复咳嗽、咳痰、气促30年，胸闷、心悸2年，加重伴发热6天，昏睡4小时入院。入院后查体BP145/95mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率120/分，期前收缩3次／分，下肢凹陷性水肿。最可能该患者死亡的原因是（）（单选题）A.休克B.肺性脑病C.心律失常D.DICE.消化道出血试题答案：B21、主要用于预防Ⅰ型变态反应所致哮喘的药物是（）（单选题）A.氨茶碱B.肾上腺素C.特布他林D.色甘酸钠E.异丙肾上腺素试题答案：D22、患者，女，19岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽2年，每年秋、冬季发作，可自行缓解，此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率90次／分，律齐，无杂音。该患者的诊断应首先考虑为（）（单选题）A.慢性支气管炎B.阻塞性肺气肿C.慢性支气管炎并肺气肿D.支气管哮喘E.心源性哮喘试题答案：D23、下列胸腔积液检查项目中，对诊断结核性胸膜炎最有帮助的是（）（单选题）A.铁蛋白B.乳酸脱氢酶C.有核细胞分类D.涂片抗酸染色E.腺苷脱氨酶试题答案：E24、男，25岁学生，近2周来因"备考"较劳累后感觉乏力、今日突发寒战、发热，咯血数口而就诊。查体：T39℃，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×10/L，胸腔积液／血清LDH比例为0.85，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是（）（单选题）A.右上肺肺炎球菌肺炎B.右上肺干酪性肺炎C.右上肺支原体肺炎D.右上肺过敏性肺炎E.右上肺癌试题答案：B25、胸膜摩擦音听诊的时相特点为（）（单选题）A.吸气初期B.吸气中期C.吸气末期D.呼气末期E.呼吸两相试题答案：C26、患者，女，65岁。反复咳嗽、咳痰、气促20年，心悸、水肿6年，近1周来症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm，压痛（+），肝颈回流征阳性，下肢水肿。首选的治疗是使用（）（单选题）A.强心剂B.利尿剂C.心血管扩张剂D.抗生素E.祛痰剂试题答案：D27、肺炎球菌肺炎，常伴有（）（单选题）A.咳铁锈色痰B.咳粉红色泡沫痰C.唇色、睑结膜苍白D.午后潮热，盗汗E.弛张热，巩膜黄染试题答案：A28、支气管哮喘12年，规律吸入糖皮质激素，近2周再次出现喘息发作，夜间症状明显不宜采取的（）（单选题）A.加用长效茶碱B.加用小剂量口服激素C.增加吸入激素剂量D.加用短效β激动剂E.加用长效β激动剂试题答案：C29、患者，女，68岁，反复咳嗽、咳痰22年，心悸、气急2年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖冲动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为（）（单选题）A.COPDB.COPD+肺脓肿C.COPD+肺心病D.COPD+风湿性心瓣膜病E.COPD+冠心病试题答案：C30、患者，男，67岁，反复咳嗽、咳痰30余年，心悸、气促、下肢间歇性水肿2年，病情加重伴畏寒发热6天入院。体检：T38.3℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率115次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。为明确诊断首选的检查是（）（单选题）A.胸部X线检查B.心电图检查C.动脉血气分析D.痰培养及药敏试验E.血胆固醇和甘油三酯测定试题答案：A31、患者，男，66岁。痰中带血1月余。吸烟20年。胸部X线片：右肺门肿块影伴右上肺不张，支气管镜见右上叶开口内新生物。该患者肺癌的病理类型最可能是（）（单选题）A.鳞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.腺鳞癌试题答案：A32、男，×岁，受凉后咳嗽，咳少量黏液脓痰，伴发热，右侧胸痛并右肩及右上腹痛；查体：体温39.1℃，脉搏96次／分，呼吸24次／分；右侧胸廓呼吸动度减弱，语颤增强，右肺下叩诊浊音，可听到支气管呼吸音并响亮的中等湿啰音；血常规化验：白细胞15×10/L．中性0.90该患者的中等湿啰音产生原理是（）（单选题）A.气体通过气管、支气管内的液体，形成水泡随即破裂而产生的声音B.气体通过狭窄的气管、支气管腔产生震动引起的声音C.炎症侵入胸膜，引起脏、壁层胸膜粗糙、摩擦而产生的声音D.是肺部炎症时，实变部分传音良好，支气管呼吸音经肺实变部分传到胸壁的声音E.是病人无力排痰，气体通过分泌物积聚的大气道所产生的声音试题答案：A33、下列哪种情况可以出现胸部触诊语音震颤减弱（）（单选题）A.肺脓肿B.肺梗死C.阻塞性肺气肿D.空洞型肺结核E.支气管肺炎试题答案：C34、代偿性代谢性酸中毒（）（单选题）A.pH7.38，PaO250mmHg，PaCO240mmHgB.pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHgC.pH7.40，PaO260mmHg，PaCO265mmHgD.pH7.35，PaO280mmHg，PaCO220mmHgE.pH7.25，PaO270mmHg，PaCO230mmHg上述血气分析结果符合试题答案：D35、胸腔积液量约400ml（）（单选题）A.X线示肋膈角变钝B.X线示大片状、边缘模糊阴影C.X线示斑片状、边缘模糊阴影D.X线示凸面指向肺内呈"D"字征阴影E.X线示上缘呈向外侧升高的反抛物线阴影试题答案：A36、胸腺瘤好发部位是（）（单选题）A.前上纵隔B.前下纵隔C.后上纵隔D.后下纵隔E.中纵隔（内脏器官纵隔）试题答案：A37、患者，男，71岁，反复咳嗽咳痰30年，气喘15年，加重伴下肢水肿6天入院，高血压病史15年，150/100mmHg，查体，T38.1℃，口唇发绀，血压135/85，双下肺散布湿啰音和哮鸣音，肝肋下3厘米，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WBC9.3×109/L，N0.78。符合该患者ECG主要表现不包括（）（单选题）A.胸前导联顺钟向转位B.电轴右偏C.VlR/S≥1D.肢体导联低电压E.肺型P波试题答案：D38、男性，35岁，烧伤总面积70%，Ⅲ度烧伤60%，在院外度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。在明确诊断后，首先采取的治疗是（）（单选题）A.非手术疗法B.手术缝合止血C.迷走神经切断加胃窦切除D.胃大部切除E.感染创面切痂植皮术试题答案：A39、肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化是（）（单选题）A.肺泡壁纤维化B.恢复正常C.细支气管狭窄D.支气管扩张E.肺大泡形成试题答案：B40、患者，男，42岁，寒战高烧，右侧胸痛4天，查体：T39.5℃，意识模糊，右下肺呼吸音减弱，血常规15.2×109/L，N0.88。胸片示右下肺大片浸润阴影，该患者最可能诊断是（）（单选题）A.克雷柏杆菌肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.干酪性肺炎E.病毒性肺炎试题答案：B41、胸导管阻塞或破裂所致的胸腔积液为（）（单选题）A.漏出液B.渗出液C.脓性胸液D.血性胸液E.乳糜性胸液试题答案：E42、胸部X线常有不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎，或肺不张（）（单选题）A.毛细支气管炎B.腺病毒肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.肺炎链球菌肺炎E.肺炎支原体肺炎以下病例中最可能的诊断是试题答案：A43、闭合性肋骨骨折的治疗要点是（）（单选题）A.止痛、防治并发症B.胸腔穿刺C.胸腔闭式引流D.开胸探查E.气管插管或气管切开试题答案：A44、根据症状和体征提示有胸腔积液时，需确定是否有胸腔积液应首选的检查是（）（单选题）A.胸片B.超声波C.胸部CTD.胸部MRIE.血常规试题答案：B45、患者，男，66岁。痰中带血1月余。吸烟20年。胸部X线片：右肺门肿块影伴右上肺不张，支气管镜见右上叶开口内新生物。初步诊断首先考虑的肺癌类型是（）（单选题）A.周围型B.弥漫型C.结节型D.中心型E.混合型试题答案：D46、以下除了哪一项外，均提示有肺结核病情活动（）（单选题）A.痰涂片找到抗酸杆菌B.X线胸片病灶扩大C.病灶边缘模糊D.空洞形成E.病灶密度高，边界清楚试题答案：E47、胸部X线常有不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎，或肺不张（）（单选题）A.毛细支气管炎B.腺病毒肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.肺炎链球菌肺炎E.肺炎支原体肺炎以下病例中最可能的诊断是试题答案：A48、在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是（）（单选题）A.一般患者每次肌注80万单位，每8小时1次B.每日剂量800万单位，加在500毫升输液中缓慢静滴C.重症患者每日剂量800万单位，分3次静脉滴注D.静脉滴药时每次用量应在l小时内滴完E.对青霉素过敏者不可使用此药试题答案：B49、肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了（）（单选题）A.口角或鼻周单纯性疱疹B.肋间带状疱疹C.皮肤和黏膜出血点D.病变部位湿啰音E.病变部位支气管呼吸音试题答案：B50、女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病（COPD）气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO29.3kPa（70mmHg），PaCO24.8kPa（36mmHg）。根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为（）（单选题）A.通气功能障碍B.换气功能障碍C.通气和换气功能障碍并存D.肺泡膜增厚所致弥散功能降低E.通气／血流比例降低试题答案：B51、急性脓胸最常继发于（）（单选题）A.肺部感染B.胸部开放性损伤C.膈下脓肿D.脓毒血症E.胸外科手术后试题答案：A52、慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是（）（单选题）A.血液黏稠度增加B.血容量增加C.慢性炎症所致的肺动脉狭窄D.高碳酸血症E.缺氧性肺血管收缩试题答案：E53、女，60岁，咳嗽、痰中带血，胸痛1个月，无明显发热。胸片发现，右下肺周边有一直径5cm的结节状阴影，首先应考虑为（）（单选题）A.肺脓肿B.结核瘤C.周围型肺癌D.团块状矽结节E.转移性肺癌试题答案：C54、血性胸液（）（单选题）A.乳样，乙醚试验苏丹Ⅲ染成红色B.草黄微浊，细胞数>500×106/L、蛋白30g/L、LDH300U/LC.LDH>500U/L、LZM（溶菌酶）与ADA（腺苷脱氨酶）正常D.胸液蛋白／血清蛋白<0.5、LDH<200U/L、胸液LDH/血LDH<0.6E.RBC>5×109/L、细胞数<400×106/L试题答案：E55、COPD患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为（）（单选题）A.肺炎克雷白杆菌B.流感嗜血杆菌C.大肠杆菌D.变形杆菌E.绿脓杆菌试题答案：B56、在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是（）（单选题）A.克雷白杆菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.干酪性肺炎D.绿脓杆菌肺炎E.肺炎链球菌肺炎试题答案：E57、诊断COPD，最有价值的检查是（）（单选题）A.Pa0，低于正常B.残气量／肺总量>40%C.第一秒用力呼气量／用力肺活量<60%D.最大通气量低于预计值的80%E.潮气量低于预计值的80%试题答案：B58、在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是（）（单选题）A.克雷白杆菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.干酪性肺炎D.绿脓杆菌肺炎E.肺炎链球菌肺炎试题答案：E59、男，×岁，受凉后咳嗽，咳少量黏液脓痰，伴发热，右侧胸痛并右肩及右上腹痛；查体：体温39.1℃，脉搏96次／分，呼吸24次／分；右侧胸廓呼吸动度减弱，语颤增强，右肺下叩诊浊音，可听到支气管呼吸音并响亮的中等湿啰音；血常规化验：白细胞15×10/L．中性0.90对该患者诊断最有意义的检查是（）（单选题）A.痰培养加药敏试验B.心电图检查C.腹部超声波检查D.血沉、肝功检查E.胸部X线正侧位摄片试题答案：E60、患者，男，42岁，寒战高烧，右侧胸痛4天，查体：T39.5℃，意识模糊，右下肺呼吸音减弱，血常规15.2×109/L，N0.88。胸片示右下肺大片浸润阴影，该患者最可能诊断是（）（单选题）A.克雷柏杆菌肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.干酪性肺炎E.病毒性肺炎试题答案：B61、提示支气管哮喘患者病情危重的是（）（单选题）A.呼气相延长B.脉压增加C.呼吸性碱中毒D.胸腹矛盾运动E.烦躁不安试题答案：D62、金黄色葡萄球菌肺炎并发的胸腔积液最常为（）（单选题）A.漏出液B.渗出液C.脓性胸液D.血性胸液E.乳糜性胸液试题答案：C63、下列哪项不属于干啰音特点（）（单选题）A.音调较高B.持续时间较长C.吸气时也可听到D.呼气时更为明显E.部位较固定试题答案：E64、45岁，低热、干咳2周，经胸部X片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压史5年，痛风史3年，口服药物治疗。在患者进行抗结核治疗时，应避免使用的药物是（）（单选题）A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.链霉素试题答案：D65、男，25岁，活动时突感右胸部撕裂样痛。查体：大汗淋漓惊恐状，气促，气管左偏，叩诊右胸空瓮音，右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为（）（单选题）A.胸腔积液B.大叶性肺炎C.干性胸膜炎D.右侧张力性气胸E.肺气肿试题答案：D66、男．20岁，低热、盗汗、咳嗽、血痰一月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是（）（单选题）A.PPD试验B.痰TB-DNAC.血清中结核抗体D.痰检抗酸杆菌E.血沉试题答案：D67、充血性心力衰竭所产生的胸腔积液为（）（单选题）A.漏出液B.渗出液C.脓性胸液D.血性胸液E.乳糜性胸液试题答案：A68、COPD患者不宜采用（）（单选题）A.戒烟B.预防性使用抗生素C.流感疫苗D.肺炎链球菌疫苗E.增强体质试题答案：B69、常见前纵隔肿瘤是（）（单选题）A.胸腺瘤B.神经源性肿瘤C.肉瘤D.平滑肌瘤E.支气管囊肿试题答案：A70、漏出性胸液（）（单选题）A.乳样，乙醚试验苏丹Ⅲ染成红色B.草黄微浊，细胞数>500×106/L、蛋白30g/L、LDH300U/LC.LDH>500U/L、LZM（溶菌酶）与ADA（腺苷脱氨酶）正常D.胸液蛋白／血清蛋白<0.5、LDH<200U/L、胸液LDH/血LDH<0.6E.RBC>5×109/L、细胞数<400×106/L试题答案：D71、反映支气管哮喘患者气道反应性的检查是（）（单选题）A.通气功能B.支气管激发试验C.峰流速变异率D.嗜酸细胞阳离子蛋白E.皮肤过敏原试验试题答案：B72、代偿性呼吸性酸中毒（）（单选题）A.pH7.38，PaO250mmHg，PaCO240mmHgB.pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHgC.pH7.40，PaO260mmHg，PaCO265mmHgD.pH7.35，PaO280mmHg，PaCO220mmHgE.pH7.25，PaO270mmHg，PaCO230mmHg上述血气分析结果符合试题答案：C73、刺激性咳嗽，伴气急、痰中带血，支气管解痉药效果欠佳（）（单选题）A.支气管哮喘B.喘息型慢性支气管炎C.支气管肺癌D.肺炎支原体肺炎E.克雷白杆菌肺炎试题答案：C74、男，×岁，受凉后咳嗽，咳少量黏液脓痰，伴发热，右侧胸痛并右肩及右上腹痛；查体：体温39.1℃，脉搏96次／分，呼吸24次／分；右侧胸廓呼吸动度减弱，语颤增强，右肺下叩诊浊音，可听到支气管呼吸音并响亮的中等湿啰音；血常规化验：白细胞15×10/L．中性0.90该患者的中等湿啰音产生原理是（）（单选题）A.气体通过气管、支气管内的液体，形成水泡随即破裂而产生的声音B.气体通过狭窄的气管、支气管腔产生震动引起的声音C.炎症侵入胸膜，引起脏、壁层胸膜粗糙、摩擦而产生的声音D.是肺部炎症时，实变部分传音良好，支气管呼吸音经肺实变部分传到胸壁的声音E.是病人无力排痰，气体通过分泌物积聚的大气道所产生的声音试题答案：A75、该患最可能的诊断是（）（单选题）A.肥厚型心肌病B.风湿性心脏瓣膜病C.冠心病D.慢性肺源性心脏病E.急性心肌炎试题答案：D76、患者，男，68岁，反复咳嗽、咳痰。痰中带血半月。体温38.1℃，WBC12×10/L，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗感染治疗阴影不吸收。首先考虑的治疗方案是（）（单选题）A.抗感染治疗B.抗炎止血治疗C.手术治疗D.抗结核治疗E.门诊随访试题答案：C77、符合Ⅰ型呼吸衰竭的动脉血气标准是（）（单选题）A.PaO2为50mmHg，PaCO2为40mmHgB.PaO2为55mmHg，PaCO2为50mmHgC.PaO2为65mmHg，PaCO2为40mmHgD.PaO2为70mmHg，PaCO2为40mmHgE.PaO2为70mmHg，PaCO2为45mmHg试题答案：A78、女，30岁，反复发作性呼吸困难，胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰。接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。该病例表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是（）（单选题）A.一秒钟用力呼气容积（FEVl）>60%预计值B.最大呼气流量（PEF.>60%预计值C.吸入沙丁胺醇后FEV增加率>15%D.吸入倍氯米松后FEV增加率>15%E.支气管激发试验阳性试题答案：C79、下列胸腔积液检查项目中，对诊断结核性胸膜炎最有帮助的是（）（单选题）A.铁蛋白B.乳酸脱氢酶C.有核细胞分类D.涂片抗酸染色E.腺苷脱氨酶试题答案：E80、患者，女，31岁，受凉后发热咳嗽、咳痰一周气促3天，意识模糊1小时，查体：T39.5℃，血压70/50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率115/分，未闻及杂音，四肢冷，血常规WBC21×109/L该患者经过抗感染等综合治疗后症状有所改善，血压100/60mmHg，动脉血气分析（面罩吸氧SUmin）提示：PaO250mmHg，PaCO228mmHg，HCO-316mmol/L。此时首选择措施是（）（单选题）A.静脉点滴糖皮质激素B.静脉点滴呼吸兴奋剂C.静脉点滴丙种球蛋白D.静脉点滴碳酸氢钠E.机械通气试题答案：E81、男，36岁，平常体健，淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。首选的治疗药物是（）（单选题）A.解热镇痛药B.庆大霉素C.青霉素D.头孢他啶E.胃肠道解痉剂试题答案：C82、男，68岁。间断咳嗽、咳痰1余年，活动性气短2年。曾行胸片示：双肺纹理增粗、紊乱，膈肌低平。吸烟史40年，1包／天，已戒3年。。该患者血气分析示：pH7.37，PaO65mmHg，PaCO42mmHg，引起该患者血气分析异常最主要的机制是（）（单选题）A.肺泡通气量下降B.通气／血流比值失衡C.弥散功能下降D.肺内分流E.膈肌疲劳试题答案：B83、恶性胸液（）（单选题）A.乳样，乙醚试验苏丹Ⅲ染成红色B.草黄微浊，细胞数>500×106/L、蛋白30g/L、LDH300U/LC.LDH>500U/L、LZM（溶菌酶）与ADA（腺苷脱氨酶）正常D.胸液蛋白／血清蛋白<0.5、LDH<200U/L、胸液LDH/血LDH<0.6E.RBC>5×109/L、细胞数<400×160/L试题答案：C84、卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径（）（单选题）A.<5mmB.5～9mm，3～5天后反应消失C.10～19mm，1周后留有色素D.15～20mmE.>20mm试题答案：C85、确定肺结核是否为传染源的最主要依据是（）（单选题）A.血沉检查B.X线检查C.痰结核菌检查D.结核菌素试验E.血结核抗体检查试题答案：C86、患者，女。60岁，间断咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难3天。血气分析：pH7.35，PaO256mmHg．PaCO246mmHg。给予该患者鼻导管吸氧治疗。如需使用的吸氧浓度为29%，则其氧流量应调整为（）（单选题）A.1.0L/minB.1.5L/minC.2.0L/minD.2.5L/minE.3.0L/min试题答案：C87、渗出性胸液（）（单选题）A.乳样，乙醚试验苏丹Ⅲ染成红色B.草黄微浊，细胞数>500×106/L、蛋白30g/L、LDH300U/LC.LDH>500U/L、LZM（溶菌酶）与ADA（腺苷脱氨酶）正常D.胸液蛋白／血清蛋白<0.5、LDH<200U/L、胸液LDH/血LDH<0.6E.RBC>5×109/L、细胞数<400×106/L试题答案：B88、患者，男，63岁。吸烟史35年。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史20年。查体：BP150/70mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音，A2（）（单选题）A.动脉血气分析B.胸部X线片C.心脏超声波D.动态心电图E.肺功能试题答案：A89、患者，女，65岁。反复咳嗽、咳痰、气促20年，心悸、水肿6年，近1周来症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm，压痛（+），肝颈回流征阳性，下肢水肿。首选的治疗是使用（）（单选题）A.强心剂B.利尿剂C.心血管扩张剂D.抗生素E.祛痰剂试题答案：D90、女，35岁，平常健康，淋雨后，突发寒战、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰。胸片：右上肺大片实变影。最可能诊断为（）（单选题）A.胸膜增厚B.肺脓肿C.肺结核D.大叶性肺炎E.肺梗死试题答案：D91、确诊慢性阻塞性肺疾病（COPD）最主要的依据是（）（单选题）A.胸部X线片B.血气分析C.肺功能D.典型的慢性咳嗽、咳痰症状E.胸部检查试题答案：C92、男，41岁。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。体检应注意有无（）（单选题）A.右上腹肌紧张B.上腹部压痛C.肺肝浊音界D.肺部呼吸音E.肠鸣音试题答案：D93、系统性红斑狼疮所产生的胸腔积液为（）（单选题）A.漏出液B.渗出液C.脓性胸液D.血性胸液E.乳糜性胸液试题答案：B94、女，70岁。因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡，意识障碍，消化道出血等症状，应诊断为（）（单选题）A.DICB.ARFC.MODSD.ARDSE.Curling溃疡试题答案：C95、患者，女，19岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽2年，每年秋、冬季发作，可自行缓解，此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率90次／分，律齐，无杂音。对该患者的治疗应选用的药物为（）（单选题）A.β2受体激动剂B.β2受体阻滞剂C.α受体激动剂D.α受体阻滞剂E.抗生素类药物试题答案：A96、男性，35岁，烧伤总面积70%，Ⅲ度烧伤60%，在院外度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。对该病人首先应检查（）（单选题）A.血压B.大便潜血C.血常规D.红细胞压积E.凝血酶原时间试题答案：B97、当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，为缓解症状可使用的药物为（）（单选题）A.毛花苷丙B.肾上腺素C.氨茶碱D.吗啡E.呋塞米试题答案：C98、有关肺结核发生发展的描述，不正确的是（）（单选题）A.原发型肺结核主要见于儿童和边远ILI区初次入城的成人B.血行播散型肺结核仅来源于有肺内和肺外结核的成人C.浸润性肺结核主要为内源性感染所致D.肺结核纤维组织增生和收缩牵引亦可引起支扩E.结核球是干酪坏死灶被纤维包裹，或干酪空洞阻塞性愈合而形成试题答案：B99、男，64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难l小时，有COPD史20余年。查体：BP110/80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心率120次／分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发（）（单选题）A.急性呼吸窘迫综合征B.急性左心衰竭C.继发肺部感染D.自发性气胸E.右心衰竭试题答案：A100、女，56岁，10天来咳嗽、发烧38℃，自服感冒药不见好转，黄痰逐渐增多，30～50ml/d，偶尔有脓血痰。白细胞19×10/L。胸片见右肺有大片模糊阴影，其中有一带液平面的薄壁空洞，门诊首先考虑（）（单选题）A.空洞型肺结核B.中央型肺癌C.支气管肺炎D.肺脓肿E.周围型肺癌试题答案：D101、急性左心功能不全，常伴有（）（单选题）A.咳铁锈色痰B.咳粉红色泡沫痰C.唇色、睑结膜苍白D.午后潮热，盗汗E.弛张热，巩膜黄染试题答案：B102、患者，男，67岁，反复咳嗽、咳痰30余年，心悸、气促、下肢间歇性水肿2年，病情加重伴畏寒发热6天入院。体检：T38.3℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率115次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。假设病情仍继续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析PaO6.7kPa（50mmHg），PaCO10.7kPa（80mmHg），此时首先考虑的合并症为（）（单选题）A.ARDSB.脑出血C.肺性脑病D.感染中毒性脑病E.脑栓塞试题答案：C103、失代偿性呼吸性酸中毒（）（单选题）A.pH7.38，PaO250mmHg，PaCO240mmHgB.pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHgC.pH7.40，PaO260mmHg，PaCO265mmHgD.pH7.35，PaO280mmHg，PaCO220mmHgE.pH7.25，PaO270mmHg，PaCO230mmHg上述血气分析结果符合试题答案：B104、控制支气管哮喘最重要的措施是：规律使用：（）（单选题）A.长效β2受体激动剂B.短效β2受体激动剂C.抗组胺药.D.口服糖皮质剂E.吸入糖皮质剂试题答案：E105、男，64岁。近1个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咳痰，有时痰中混有血丝。体格检查：消瘦，左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是（）（单选题）A.肺结核B.肺炎C.肺脓肿D.支气管扩张E.支气管肺癌试题答案：E106、预后最差的肺癌是（）（单选题）A.鳞形细胞癌B.小细胞癌C.腺癌D.大细胞癌E.细支气管肺泡癌试题答案：B107、关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是（）（单选题）A.多见于儿童B.起病多缓慢C.可有结核中毒症状D.X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影E.X线胸片除胸液影外，还应有肺内结核灶试题答案：B108、患者，女，19岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽2年，每年秋、冬季发作，可自行缓解，此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率90次／分，律齐，无杂音。该患者的诊断应首先考虑为（）（单选题）A.慢性支气管炎B.阻塞性肺气肿C.慢性支气管炎并肺气肿D.支气管哮喘E.心源性哮喘试题答案：D109、克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是（）（单选题）A.细菌在细胞内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成B.病变中的炎性渗出液黏稠而重C.肺泡内的渗出液由Cohn氏孔向周围肺泡蔓延所致D.肺泡内的纤维蛋白渗出较多E.肺泡内的渗出含有较多的红、白细胞试题答案：B110、单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是（）（单选题）A.疼痛，呼吸运动减弱B.胸壁软化，反常呼吸C.咳嗽，血痰D.严重皮下气肿E.出血，休克试题答案：B111、大叶性肺炎治疗首选药物是（）（单选题）A.阿奇霉素B.庆大霉素C.青霉素D.头孢他啶E.胃肠道解痉剂试题答案：C112、患者，男，25岁，既往体健，半小时前从4m高处摔下，左胸疼痛，呼吸困难，急诊。神清合作、轻度发绀，左前胸壁10cm×10cm皮下淤血，胸壁浮动，可触及骨摩擦，两肺未闻及湿啰音，胸片见左4、5、6肋各有两处骨折，肋膈角稍钝此时患者的呼吸困难主要不是（）（单选题）A.胸壁软化B.纵隔扑动C.静脉血回心障碍D.精神过度紧张E.表现。试题答案：D113、乳糜性胸液（）（单选题）A.乳样，乙醚试验苏丹Ⅲ染成红色B.草黄微浊，细胞数>500×106/L、蛋白30g/L、LDH300U/LC.LDH>500U/L、LZM（溶菌酶）与ADA（腺苷脱氨酶）正常D.胸液蛋白／血清蛋白<0.5、LDH<200U/L、胸液LDH/血LDH<0.6E.RBC>5×109/L、细胞数<400×106/L试题答案：A114、男，40岁，半月前开始畏寒、发热，每天体温高达39℃～40℃，咳嗽、咳少量脓性痰，近4天来突然咳大量臭脓痰，每日约300ml，并有痰中带血。体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞20×10/L，中性粒细胞0.90，最可能的诊断为（）（单选题）A.葡萄球菌肺炎B.克雷白杆菌肺炎C.急性肺脓肿D.肺结核E.阻塞性肺炎试题答案：C115、女，30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿啰音治疗哮喘持续状态有效的药物是（）（单选题）A.头孢他啶B.阿托品C.地塞米松D.度冷丁E.右旋糖苷40试题答案：C116、结核性大量胸腔积液患者抽液的原则是（）（单选题）A.每次抽液量<1000mlB.加大抗结核药物剂量C.每次抽液量以抽尽为止D.合理化疗同时合并用泼尼松E.抗结核治疗的同时加用抗菌药试题答案：A117、慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是（）（单选题）A.双下肢水肿B.肝颈静脉回流征阳性C.心脏向左扩大D.肺动脉瓣区第二心音（P2）亢进E.肝大，触痛阳性试题答案：B118、男，41岁。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。体检应注意有无（）（单选题）A.右上腹肌紧张B.上腹部压痛C.肺肝浊音界D.肺部呼吸音E.肠鸣音试题答案：D119、慢性肺源性心脏病所致心力衰竭首要的治疗措施为（）（单选题）A.卧床休息、低盐饮食B.使用小剂量强心剂C.使用小剂量作用缓和的利尿剂D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷E.积极控制感染和改善呼吸功能试题答案：E120、女，21岁患者，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查体：T38.5℃，消瘦，右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD（1单位）硬结20mm，表面有水泡。X线胸片于右上2～4前肋处见密度高，浓淡不均阴影。最可能的诊断是（）（单选题）A.右上肺癌B.右上肺结核C.右上包裹性积液D.右上大叶性肺炎E.右上支气管扩张症试题答案：B121、患者，男。37岁，支气管哮喘重度发作3天，使用氨茶碱，沙丁胺醇，大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析：PaO250mmHg，PaCO270mmHg，进一步救治措施应为（）（单选题）A.静脉推注地塞米松B.给予高浓度吸氧C.静脉滴注5%碳酸氢钠D.联合应用抗生素静脉滴注E.气管插管，正压机械通气试题答案：E122、男，35岁，低热月余，咳痰带血3天，两年前患过胸膜炎，X线胸片左肺尖密度不均阴影；ESR30mm/h，WBC8．0×109/L如前述各项有关检查，均无异常，采取哪项治疗为宜（）（单选题）A.肌注青、链霉素与维生素KB.静滴红霉素C.静滴头孢噻肟钠D.SM+INH+PASE.INH+RFP+EMB试题答案：E123、男，34岁，因反复干咳、咯血2月、发热1周来院门诊。查体：T39.2℃，消瘦，左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。WBC7.8×10/L，PPD（1结素单位）强阳性，X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。最可能的诊断是（）（单选题）A.肺炎球菌肺炎B.干酪性肺炎C.支原体肺炎D.克雷白杆菌肺炎E.支气管扩张症试题答案：B124、根据症状和体征提示有胸腔积液时，需确定是否有胸腔积液应首选的检查是（）（单选题）A.胸片B.超声波C.胸部CTD.胸部MRIE.血常规试题答案：B125、下列叙述不正确的是（）（单选题）A.长期慢性咳嗽--慢性支气管炎B.夜间咳嗽较明显--肺结核C.体位改变时咳嗽加剧--支气管扩张D.干性咳嗽--肺炎E.大量脓痰静置后出现分层现象--肺脓肿试题答案：D126、患者，男，71岁，反复咳嗽咳痰30年，气喘15年，加重伴下肢水肿6天入院，高血压病史15年，150/100mmHg，查体，T38.1℃，口唇发绀，血压135/85，双下肺散布湿啰音和哮鸣音，肝肋下3厘米，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WBC9.3×109/L，N0.78。发生机制是（）（单选题）A.水钠潴留B.淋巴回流障碍C.体循环淤血D.毛细血管通透性增加E.继发性醛固酮增多试题答案：C127、肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了（）（单选题）A.患者一般不发热或仅有低热B.血白细胞计数常不增高C.抗生素治疗后炎症很快吸收消散D.经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影E.短期内同一部位可反复出现炎症试题答案：C128、肺结核病人在接受抗结核治疗时，对疗效的考核首先要看（）（单选题）A.痰菌阴转B.症状消失C.X线空洞闭合，炎性阴影消失D.血沉正常E.血清结核抗体阴性试题答案：A129、急性左心功能不全，常伴有（）（单选题）A.咳铁锈色痰B.咳粉红色泡沫痰C.唇色、睑结膜苍白D.午后潮热，盗汗E.弛张热，巩膜黄染试题答案：B130、肺孢子菌肺炎治疗应首选（）（单选题）A.卡泊芬净B.克林霉素C.氨苯砜D.复方新诺明E.氯霉素试题答案：D131、男性，24岁，反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次／分，可触及奇脉。诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是（）（单选题）A.甲基强的松龙静滴+氨茶碱静滴+氧疗B.特布他林口服+氨茶碱口服+氧疗C.亚胺培南静滴+氨茶碱静滴+氧疗D.沙丁胺醇吸入+氨茶碱口服+氧疗E.倍氯米松吸入+氨茶碱静滴+氧疗试题答案：A132、对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）引起的肺炎，首选抗生素是（）（单选题）A.青霉素GB.头孢唑啉C.苯唑西林D.万古霉素E.头孢呋辛试题答案：D133、男，35岁，低热月余，咳痰带血3天，两年前患过胸膜炎，X线胸片左肺尖密度不均阴影；ESR30mm/h，WBC8．0×109/L如前述各项有关检查，均无异常，采取哪项治疗为宜（）（单选题）A.肌注青、链霉素与维生素KB.静滴红霉素C.静滴头孢噻肟钠D.SM+INH+PASE.INH+RFP+EMB试题答案：E134、患者，男。32岁，喘息、呼吸困难发作2天，过去有类似发作史。体检：气促、发绀，双肺满布响亮的哮鸣音，心率120次／分，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林治疗无效。对该例除立即吸氧外，首先应给予的治疗措施为（）（单选题）A.联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注B.联合应用抗生素静脉滴注C.琥珀酸氢化可的松静脉滴注D.二丙酸倍氯米松气雾吸入E.5%碳酸氢钠静脉滴注试题答案：C135、血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是（）（单选题）A.腋前线第6～8肋间B.腋前线与腋中线之间第6～8肋间C.腋中线第6～8肋间D.腋中线与腋后线之间第6～8肋间E.腋后线第6～8肋间试题答案：D136、女，35岁，平常健康，淋雨后，突发寒战、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰。胸片：右上肺大片实变影。最可能诊断为（）（单选题）A.胸膜增厚B.肺脓肿C.肺结核D.大叶性肺炎E.肺梗死试题答案：D137、随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是（）（单选题）A.肺炎球菌肺炎不断增加B.革兰阴性杆菌肺炎不断增加C.军团菌肺炎的发病率逐年下降D.葡萄球菌肺炎很少发生E.支原体肺炎很少发生试题答案：B138、肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了（）（单选题）A.患者一般不发热或仅有低热B.血白细胞计数常不增高C.抗生素治疗后炎症很快吸收消散D.经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影E.短期内同一部位可反复出现炎症试题答案：C139、结核性大量胸腔积液患者伴有毒血症症状重时应（）（单选题）A.每次抽液量<1000mlB.加大抗结核药物剂量C.每次抽液量以抽尽为止D.合理化疗同时合并用泼尼松E.抗结核治疗的同时加用抗菌药试题答案：D140、原发性肺脓肿最常见感染的细菌是（）（单选题）A.大肠杆菌B.葡萄球菌C.粪球菌D.厌氧菌E.星形诺卡菌试题答案：D141、肺结核病人在接受抗结核治疗时，对疗效的考核首先要看（）（单选题）A.痰菌阴转B.症状消失C.X线空洞闭合，炎性阴影消失D.血沉正常E.血清结核抗体阴性试题答案：A142、男，41岁。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是（）（单选题）A.自发性气胸B.肺梗死C.肺炎链球菌肺炎D.肺结核E.膈神经麻痹试题答案：C143、急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是（）（单选题）A.4～6周B.6～8周C.8～12周D.12～16周E.16～20周试题答案：C144、男，55岁，吸烟20余年，慢性咳嗽，咳痰15年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是（）（单选题）A.大叶性肺炎B.COPDC.胸腔积液D.支气管哮喘E.气胸试题答案：B145、与上述诊断符合的心脏改变是（）（单选题）A.心包积液B.室间隔肥厚C.冠状动脉狭窄D.右心室扩大E.心脏瓣膜粘连试题答案：D146、后纵隔肿瘤最常见的是（）（单选题）A.畸胎瘤B.神经源性肿瘤C.胸腺瘤D.淋巴源肿瘤E.胸内甲状腺试题答案：B147、充血性心力衰竭所产生的胸腔积液为（）（单选题）A.漏出液B.渗出液C.脓性胸液D.血性胸液E.乳糜性胸液试题答案：A148、消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是（）（单选题）A.糖皮质激素B.抗生素C.抗组织胺药D.β2受体激动剂E.色甘酸钠试题答案：A149、女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病（COPD）气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO29.3kPa（70mmHg），PaCO24.8kPa（36mmHg）。该COPD患者病情发展已出现（）（单选题）A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.低氧血症D.高碳酸血症E.以上都不是试题答案：E150、男性，35岁，烧伤总面积70%，Ⅲ度烧伤60%，在院外度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。在明确诊断后，首先采取的治疗是（）（单选题）A.非手术疗法B.手术缝合止血C.迷走神经切断加胃窦切除D.胃大部切除E.感染创面切痂植皮术试题答案：A151、COPD患者不宜采用（）（单选题）A.戒烟B.预防性使用抗生素C.流感疫苗D.肺炎链球菌疫苗E.增强体质试题答案：B152、患者，男，67岁，反复咳嗽、咳痰30余年，心悸、气促、下肢间歇性水肿2年，病情加重伴畏寒发热6天入院。体检：T38.3℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率115次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。该病例最适当的诊断应为（）（单选题）A.COPDB.肺癌C.COPD+肺心病D.COPD+冠心病E.COPD+心肌病试题答案：C153、大叶性肺炎治疗首选药物是（）（单选题）A.阿奇霉素B.庆大霉素C.青霉素D.头孢他啶E.胃肠道解痉剂试题答案：C154、反映支气管哮喘患者气道反应性的检查是（）（单选题）A.通气功能B.支气管激发试验C.峰流速变异率D.嗜酸细胞阳离子蛋白E.皮肤过敏原试验试题答案：B155、关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是（）（单选题）A.多见于儿童B.起病多缓慢C.可有结核中毒症状D.X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影E.X线胸片除胸液影外，还应有肺内结核灶试题答案：B156、男，38岁，醉酒受凉后，次日高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳黏液痰，量渐增多，并有脓性痰，有臭味，可能的诊断是（）（单选题）A.原发性肺脓肿B.血源性肺脓肿C.急性脓气胸D.干酪性肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎试题答案：A157、女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病（COPD）气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO29.3kPa（70mmHg），PaCO24.8kPa（36mmHg）。该COPD患者病情发展已出现（）（单选题）A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.低氧血症D.高碳酸血症E.以上都不是试题答案：E158、男，51岁，重症肺炎患者，入院后次日病情加重，突发持续性呼吸急促，发绀，伴烦躁，呼吸频率38次／分，心率108次／分，律齐，两肺可闻及湿啰音。血气分析：pH7.34，PaO250mmHg，PaCO230mmHg。胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。为缓解病人的呼吸困难，最好采用（）（单选题）A.高频通气B.B.持续气道正压通气（CAPC.呼气末正压通气（PEEP）D.高浓度吸氧E.双气道正压通气（Bj-PAP）试题答案：C159、纵隔畸胎瘤好发部位是（）（单选题）A.前上纵隔B.后上纵隔C.前纵隔D.后纵隔E.中纵隔试题答案：C160、男，65岁，患急性胰腺炎入院，出现多器官功能不全综合征，分析其发生机制，不属于重要损害因子的是（）（单选题）A.细胞因子B.炎性介质C.生长因子D.全身炎性反应E.组织缺血-再灌注过程试题答案：C161、不属于COPD的体征是（）（单选题）A.桶状胸B.触觉语颤增强C.肺下界和肝浊音界下降D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出E.肺泡呼吸音降低，呼气明显延长试题答案：B162、男，65岁。因咳嗽、咳痰、伴发热2d入院，痰为脓臭痰，下列与患者此次发病关系最密切的病史是（）（单选题）A.1周前接种流感疫苗B.2周前下肢皮肤化脓性感染C.近期牙周炎发作D.长期大量吸烟E.反流性食管炎病史试题答案：C163、不属于COPD的体征是（）（单选题）A.桶状胸B.触觉语颤增强C.肺下界和肝浊音界下降D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出E.肺泡呼吸音降低，呼气明显延长试题答案：B164、患者，男，25岁，既往体健，半小时前从4m高处摔下，左胸疼痛，呼吸困难，急诊。神清合作、轻度发绀，左前胸壁10cm×10cm皮下淤血，胸壁浮动，可触及骨摩擦，两肺未闻及湿啰音，胸片见左4、5、6肋各有两处骨折，肋膈角稍钝2小时后，呼吸困难加重，咳嗽，颈、胸部出现皮下气肿，左侧呼吸音消失，胸片显示左肺被压缩约85%，未见液平面，此时应（）（单选题）A.立即开胸探查B.行胸腔闭式引流C.气管内插管D.呼吸机辅助呼吸E.气管切开试题答案：B165、肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化是（）（单选题）A.肺泡壁纤维化B.恢复正常C.细支气管狭窄D.支气管扩张E.肺大泡形成试题答案：B166、患者，男，67岁，反复咳嗽、咳痰30余年，心悸、气促、下肢间歇性水肿2年，病情加重伴畏寒发热6天入院。体检：T38.3℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率115次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。为明确诊断首选的检查是（）（单选题）A.胸部X线检查B.心电图检查C.动脉血气分析D.痰培养及药敏试验E.血胆固醇和甘油三酯测定试题答案：A167、有关COPD的外因，错误的是（）（单选题）A.长期吸烟与慢支发生有密切关系B.感染是慢支发生与发展的重要因素C.理化因素的慢性刺激为诱因D.气候寒冷为发作的重要诱因E.发病与过敏因素无关试题答案：E168、男，60岁，急性肾衰竭病人，血钾5.6mmol/L，下列治疗措施有原则性错误的是（）（单选题）A.10%氯化钾20ml静脉滴注B.口服钠型树脂15g，每日3次C.山梨醇5g，每2小时口服一次D.5%碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注E.25%葡萄糖溶液加胰岛素（3～5U）200ml，缓慢静脉滴注试题答案：A169、女，34岁。自幼有哮喘病史。因外出春游后再发20d，一直吸入"万托林"（β2受体激动剂）仍不能活动而就诊。查体：对话中常有中断，呼吸急促，双肺散布哮鸣音，FEV1占预计值60%，PaO280mmHg、PaCO232mmHg。该患者最佳治疗措施是（）（单选题）A.静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱+机械通气B.间断吸入受β2体激动剂+吸入糖皮质激素200μg/dC.规则吸入β2受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱D.静脉滴注β2受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱E.规则吸入β2受体激动剂+吸入糖皮质激素>600μg/d+静脉滴注氨茶碱试题答案：E170、在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是（）（单选题）A.一般患者每次肌注80万单位，每8小时1次B.每日剂量800万单位，加在500毫升输液中缓慢静滴C.重症患者每日剂量800万单位，分3次静脉滴注D.静脉滴药时每次用量应在l小时内滴完E.对青霉素过敏者不可使用此药试题答案：B171、男．20岁，低热、盗汗、咳嗽、血痰一月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是（）（单选题）A.PPD试验B.痰TB-DNAC.血清中结核抗体D.痰检抗酸杆菌E.血沉试题答案：D172、下列疾病所致肺动脉高压中，主要发病机制为肺小动脉结构异常的是（）（单选题）A.原发性肺纤维化B.慢性充血性心力衰竭C.特发性肺动脉高压D.急性肺血栓栓塞症E.慢性阻塞性肺疾病试题答案：C173、消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是（）（单选题）A.糖皮质激素B.抗生素C.抗组织胺药D.β2受体激动剂E.色甘酸钠试题答案：A174、下列哪项不属于干啰音特点（）（单选题）A.音调较高B.持续时间较长C.吸气时也可听到D.呼气时更为明显E.部位较固定试题答案：E175、预后最差的肺癌是（）（单选题）A.鳞形细胞癌B.小细胞癌C.腺癌D.大细胞癌E.细支气管肺泡癌试题答案：B176、胸部X线常见肺浸润，多发生肺脓肿，肺大泡和脓胸、脓气胸（）（单选题）A.毛细支气管炎B.腺病毒肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.肺炎链球菌肺炎E.肺炎支原体肺炎以下病例中最可能的诊断是试题答案：C177、结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞为（）（单选题）A.T细胞B.B细胞C.NK细胞D.巨噬细胞E.嗜中性粒细胞试题答案：A178、男性，24岁，反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次／分，可触及奇脉。为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是（）（单选题）A.痰细胞学B.胸部CTC.动脉血气分析D.PEF占预计值%E.皮肤过敏原试验试题答案：C179、不是肺脓肿手术指征的是（）（单选题）A.急性肺脓肿B.反复大咯血C.支气管胸膜瘘D.合并支气管扩张者E.内科积极治疗无效的慢性肺脓肿试题答案：A180、患者，男，67岁，反复咳嗽、咳痰30余年，心悸、气促、下肢间歇性水肿2年，病情加重伴畏寒发热6天入院。体检：T38.3℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率115次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。该病例最适当的诊断应为（）（单选题）A.COPDB.肺癌C.COPD+肺心病D.COPD+冠心病E.COPD+心肌病试题答案：C181、男，35岁，低热月余，咳痰带血3天，两年前患过胸膜炎，X线胸片左肺尖密度不均阴影；ESR30mm/h，WBC8．0×109/L需了解下列哪项病史、有助于制定正确治疗方案（）（单选题）A.胸膜炎治疗用药情况B.此次病后诊断经过C.此前健康体检情况D.青霉素过敏史E.家庭有无类似病人试题答案：A182、后纵隔肿瘤最常见的是（）（单选题）A.畸胎瘤B.神经源性肿瘤C.胸腺瘤D.淋巴源肿瘤E.胸内甲状腺试题答案：B183、假设诊断成立，最需要的措施是（）（单选题）A.洋地黄类药物静脉推注B.快速利尿剂静脉推注C.呼气末正压通气D.加强抗感染E.输血试题答案：C184、男，52岁，因咳嗽、胸闷、气短1周收入院。查体：T37.5℃，R24次／分，口唇发绀，左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35g/L。WBC850×10/L，N20%，L80%，细胞学见大量淋巴细胞。LDH800U/L，PPD（+）。最可能的诊断是（）（单选题）A.右侧大叶性肺炎B.右侧结核性胸膜炎C.右侧恶性胸腔积液D.右侧化脓性胸腔积液E.右侧漏出性胸腔积液试题答案：C185、男，46岁，吸烟史20年，发热2周（37.5℃～38℃），右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可能是（）（单选题）A.肺炎链球菌肺炎B.支原体肺炎C.结核性胸膜炎D.浸润型肺结核E.支气管肺癌试题答案：C186、女，60岁，咳嗽、痰中带血，胸痛1个月，无明显发热。胸片发现，右下肺周边有一直径5cm的结节状阴影，首先应考虑为（）（单选题）A.肺脓肿B.结核瘤C.周围型肺癌D.团块状矽结节E.转移性肺癌试题答案：C187、假设诊断成立，最需要的措施是（）（单选题）A.洋地黄类药物静脉推注B.快速利尿剂静脉推注C.呼气末正压通气D.加强抗感染E.输血试题答案：C188、患者，男，68岁，反复咳嗽、咳痰。痰中带血半月。体温38.1℃，WBC12×10/L，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗感染治疗阴影不吸收。有助于尽快明确诊断的检查首选（）（单选题）A.CTB.核磁共振C.胸腔镜D.纤维支气管镜检查E.核素扫描试题答案：D189、抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是（）（单选题）A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.链霉素试题答案：A190、系统性红斑狼疮所产生的胸腔积液为（）（单选题）A.漏出液B.渗出液C.脓性胸液D.血性胸液E.乳糜性胸液试题答案：B191、控制支气管哮喘最重要的措施是：规律使用：（）（单选题）A.长效β2受体激动剂B.短效β2受体激动剂C.抗组胺药.D.口服糖皮质剂E.吸入糖皮质剂试题答案：E192、主要用于预防Ⅰ型变态反应所致哮喘的药物是（）（单选题）A.氨茶碱B.肾上腺素C.特布他林D.色甘酸钠E.异丙肾上腺素试题答案：D193、血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是（）（单选题）A.腋前线第6～8肋间B.腋前线与腋中线之间第6～8肋间C.腋中线第6～8肋间D.腋中线与腋后线之间第6～8肋间E.腋后线第6～8肋间试题答案：D194、男，30岁，30分钟前被刀刺伤右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107/78mmHg，脉搏96次／分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。患者半小时后收入病房，呼吸困难，轻度发绀，右胸部皮下气肿明显加重，X线胸片示右肺完全萎陷，纵隔向左侧偏移，右侧平膈肌水平可见液平面。正规处理是（）（单选题）A.立即输血B.准备行手术探查C.伤口清创并行胸腔闭式引流D.用注射器穿刺排气E.继续观察试题答案：C195、男，65岁，患急性胰腺炎入院，出现多器官功能不全综合征，分析其发生机制，不属于重要损害因子的是（）（单选题）A.细胞因子B.炎性介质C.生长因子D.全身炎性反应E.组织缺血-再灌注过程试题答案：C196、患者，男，25岁，既往体健，半小时前从4m高处摔下，左胸疼痛，呼吸困难，急诊。神清合作、轻度发绀，左前胸壁10cm×10cm皮下淤血，胸壁浮动，可触及骨摩擦，两肺未闻及湿啰音，胸片见左4、5、6肋各有两处骨折，肋膈角稍钝2小时后，呼吸困难加重，咳嗽，颈、胸部出现皮下气肿，左侧呼吸音消失，胸片显示左肺被压缩约85%，未见液平面，此时应（）（单选题）A.立即开胸探查B.行胸腔闭式引流C.气管内插管D.呼吸机辅助呼吸E.气管切开试题答案：B197、结核性大量胸腔积液患者抽液的原则是（）（单选题）A.每次抽液量<1000mlB.加大抗结核药物剂量C.每次抽液量以抽尽为止D.合理化疗同时合并用泼尼松E.抗结核治疗的同时加用抗菌药试题答案：A198、男，15岁，发热1周天，体温38℃～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散布干啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。首选的药物治疗为（）（单选题）A.阿奇霉素B.头孢菌素C.链霉素D.青霉素E.无环鸟苷试题答案：A199、45岁，低热、干咳2周，经胸部X片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压史5年，痛风史3年，口服药物治疗。在患者进行抗结核治疗时，应避免使用的药物是（）（单选题）A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.链霉素试题答案：D200、患者，男。37岁，支气管哮喘重度发作3天，使用氨茶碱，沙丁胺醇，大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析：PaO250mmHg，PaCO270mmHg，进一步救治措施应为（）（单选题）A.静脉推注地塞米松B.给予高浓度吸氧C.静脉滴注5%碳酸氢钠D.联合应用抗生素静脉滴注E.气管插管，正压机械通气试题答案：E201、金黄色葡萄球菌肺炎并发的胸腔积液最常为（）（单选题）A.漏出液B.渗出液C.脓性胸液D.血性胸液E.乳糜性胸液试题答案：C202、急性肾衰竭病人少尿期或无尿期出现水中毒的常见原因是（）（单选题）A.钠中毒B.酸中毒C.未严格限制入水量D.体内内生水过多E.抗利尿激素增加试题答案：C203、男，30岁，30分钟前被刀刺伤右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107/78mmHg，脉搏96次／分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。此时应采取的急救措施是（）（单选题）A.吸氧B.静脉穿刺输液C.摄胸部X线片D.立即闭合胸部创口E.立即剖胸探查试题答案：D204、患者，男，25岁，既往体健，半小时前从4m高处摔下，左胸疼痛，呼吸困难，急诊。神清合作、轻度发绀，左前胸壁10cm×10cm皮下淤血，胸壁浮动，可触及骨摩擦，两肺未闻及湿啰音，胸片见左4、5、6肋各有两处骨折，肋膈角稍钝此时患者的呼吸困难主要不是（）（单选题）A.胸壁软化B.纵隔扑动C.静脉血回心障碍D.精神过度紧张E.表现。试题答案：D205、刺激性咳嗽，伴气急、痰中带血，支气管解痉药效果欠佳（）（单选题）A.支气管哮喘B.喘息型慢性支气管炎C.支气管肺癌D.肺炎支原体肺炎E.克雷白杆菌肺炎试题答案：C206、符合Ⅱ型呼吸衰竭的动脉血气标准是（）（单选题）A.PaO2为50mmHg，PaCO2为40mmHgB.PaO2为55mmHg，PaCO2为50mmHgC.PaO2为65mmHg，PaCO2为40mmHgD.PaO2为70mmHg，PaCO2为40mmHgE.PaO2为70mmHg，PaCO2为45mmHg试题答案：B207、男，18岁，2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦，胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30～50ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有一10cm×6cm残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病变，进一步治疗应选择（）（单选题）A.继续改进胸腔引流B.将闭式引流改为开放引流C.胸膜纤维板剥除术D.胸膜肺切除术E.改进全身情况，消除中毒症状和营养不良试题答案：C208、患者，男，67岁，反复咳嗽、咳痰30余年，心悸、气促、下肢间歇性水肿2年，病情加重伴畏寒发热6天入院。体检：T38.3℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率115次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。假设病情仍继续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析PaO6.7kPa（50mmHg），PaCO10.7kPa（80mmHg），此时首先考虑的合并症为（）（单选题）A.ARDSB.脑出血C.肺性脑病D.感染中毒性脑病E.脑栓塞试题答案：C209、女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病（COPD）气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO29.3kPa（70mmHg），PaCO24.8kPa（36mmHg）。根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为（）（单选题）A.通气功能障碍B.换气功能障碍C.通气和换气功能障碍并存D.肺泡膜增厚所致弥散功能降低E.通气／血流比例降低试题答案：B210、患者，女，19岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽2年，每年秋、冬季发作，可自行缓解，此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率90次／分，律齐，无杂音。对该患者的治疗应选用的药物为（）（单