湖北省咸宁市初级护师相关专业知识真题(含答案)

湖北省咸宁市初级护师相关专业知识真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(43题)1.注射TAT治疗破伤风的机制是A.减少毒素的产生B.抑制破伤风杆菌C.中和与神经结合的毒素D.提高人体的免疫力E.中和游离毒素

2.新生儿呼吸频率为A.10～20/min

B.20～30/min

C.30～40/min

D.40～60/min

E.60～70/min

3.急性血源性骨髓炎X线检查出现异常，最少要在发病后A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周

4.患者女性，22岁。主因体检时发现梅毒血清学试验阳性，前来就诊，确诊为梅毒二期，首选治疗原则是A.A.青霉素B.链霉素C.头孢三代D.红霉素E.庆大霉素

5.关于阻塞性肺气肿的肺功能改变，下列哪项是正确的

A.肺活量增加，残气量减少

B.时间肺活量增大

C.残气量/肺总量之比值增加

D.血氧分压及二氧化碳分压均增加

E.每分钟最大通气量增加

6.提示类风湿关节炎活动性和严重性的检查项目是A.A.血常规B.血沉C.关节X线片D.类风湿因子滴度E.关节滑液

7.女性，38岁，甲状腺功能亢进3年，拟手术治疗昨日住院，今晨测得BPl50/90mmHg，P100/min，经计算她的基础代谢率是A.＋29%B.＋39%C.＋49%D.＋59%E.＋69%

8.做内生肌酐清除率检查，实验前3日的饮食是A.A.高热量饮食B.无肌酐饮食C.正常饮食D.高蛋白饮食E.多纤维素饮食

9.下列麻醉药的使用哪项不对A.利多卡因常用浓度为0.1%～0.2%

B.普鲁卡因常用浓度为0.5%～2%

C.利多卡因一次用量不超过0.4g

D.普鲁卡因一次用量不超过1g

E.以上不都对

10.急性心肌梗死早期（24小时内）的主要死亡原因是A.心律失常B.心室壁瘤C.发热D.心源性休克E.心力衰竭

11.应立即进行手术治疗的脑外伤是A.脑挫裂伤B.蛛网膜下腔出血C.脑震荡D.颅底骨折伴脑脊液耳漏E.硬脑膜外血肿

12.确诊甲状腺功能亢进的化验是（）。A.三酰甘油(甘油三酯)增高B.三碘甲状腺原氨酸增高C.β1微球蛋白增高D.磷酸肌酸激酶减少E.谷丙转氨酶减少

13.分段诊刮顺序是

A.先刮宫颈外口，后刮宫颈内口

B.先刮宫颈内口，后刮宫颈外口

C.先刮宫腔，后刮宫颈管

D.先刮宫颈管，后刮宫腔

E.由内向外，按顺序刮出

14.小面积烧伤的处理主要是A.抗休克B.补液C.联合应用抗生素D.创面处理E.全身疗法

15.氨茶碱平喘的作用原理主要是

A.抑制变态反应过程B.稳定肥大细胞膜C.抑制磷酸二酯酶D.刺激腺苷环化酶E.以上都不是

16.口服药物急性中毒的清醒病人首选洗胃方法是

A.口服催吐洗胃法B.漏斗胃管洗胃C.注洗器胃管洗胃D.自动洗胃机洗胃E.药物导泻清除法

17.呋塞米的不良反应是

A.干咳B.电解质紊乱C.支气管痉挛D.头晕、面红E.心动过缓

18.大面积烧伤患者，血压不低，尿量少，应补给A.等渗盐水和5%葡萄糖B.5%葡萄糖C.低分子右旋糖酐D.新鲜血E.血浆

19.关于术前用药吗啡的叙述哪项不对A.A.为镇痛类B.常用量为50～100mgC.对呼吸中枢有抑制作用D.小儿不用E.以上不全对

20.应在新生儿期接种的疫苗是A.乙脑疫苗B.乙肝疫苗C.麻疹减毒活疫苗D.百、白、破混合制剂E.脊髓灰质炎减毒疫苗

21.诊断骨折最可靠的方法是

A.局部疼痛B.功能障碍C.局部压痛D.X线检查E.外伤史

22.开放性骨折最重要的治疗措施是()

A.早期彻底清创B.早期使用抗生素C.及时使用TATD.及时复位固定E.镇静、镇痛

23.男士，18岁与同学上山游玩，不慎被毒蛇咬伤，小腿伤口红肿疼痛，同学在现场做了如下处理，哪项不对

A.用裤带在伤口近端缚扎

B.用白酒消毒水果刀后，挑开创口

C.扶患者走下山，送回家休养

D.冷开水冲洗伤口

E.用清洁手帕覆盖伤口

24.急性心肌梗死24小时内应禁用的药物是A.呋塞米B.硝酸甘油C.尿激酶D.利多卡因E.洋地黄

25.对开放性骨折伴动脉出血，引起休克的患者进行急救，首先应

A.止痛B.止血C.固定骨折D.包扎伤口

26.腹水化验为渗出性，其原因是A.白蛋白减少B.细菌感染C.血钠增高D.肾功能不全E.球蛋白过多

27.心肺复苏时，人工循环与人工呼吸次数比正确的是A.A.15:2B.15:3C.15:4D.15:5E.15:6

28.男性，45岁，患门静脉高压症多年，拟行分流术，术前灌肠禁用肥皂水，是防止A.A.碱中毒B.肝性脑病C.肝衰竭D.术后腹胀E.术后腹泻

29.患者女性，枕前位，宫口开全，胎头颅骨最低点O+3，矢状缝与出口前后径一致，宫缩25秒／(5～8)分钟，胎心100次／分钟，应进行的处理是A.A.加腹压娩出胎儿B.等待自然分娩C.静滴缩宫素D.产钳术E.剖宫产

30.治疗有机磷农药中毒所致的急性肺水肿，最有效的药物是A.哌替啶B.西地兰C.氨茶碱D.阿托品E.呋塞米

31.尖锐湿疣的治疗原则是

A.手术切除B.局部用药为主C.冷冻治疗D.激光治疗E.期待疗法

32.慢性肾炎尿中最常见的管型是

A.透明管型B.颗粒管型C.红细胞管型D.白细胞管型E.蜡样管型

33.上述液体输入速度为A.每小时5ml/kg

B.每小时8ml/kg

C.每小时10ml/kg

D.在30～60min快速滴完

E.在8～12h滴完

34.患儿男，2岁。精神萎靡，眼窝明显凹陷，哭时泪少，口唇干燥，皮肤弹性差，尿量明显减少，被诊断为中度脱水，该患儿失水占体重的百分比是（）。A.5%以下B.5%～10%C.10%～20%D.20%～30%E.30%～40%

35.下列哪项检查结果提示可能是慢性肝炎与肝硬化A.血清转氨酶升高

B.血清碱性磷酸酶升高

C.白蛋白与球蛋白比例倒置

D.血清直接胆红素升高

E.凝血酶原时间延长

36.静脉推注氨茶碱速度要缓慢，否则可出现

A.口干、皮疹B.心律失常、血压下降等C.红斑和视物模糊D.腹绞痛和腹泻E.耳鸣和高血压

37.闭合性骨折在转运前最重要的是

A.使用止痛剂B.作好手法复位C.伤肢固定D.抬高患肢E.保持肢体功能位

38.中度脱水时失水占体重的百分比是A.＜5%B.5%～10%C.11%～15%D.16%～20%E.21%～25%

39.纠正呼吸性酸中毒的主要措施是依靠A.控制感染B.静滴碱性药物C.改善通气D.使用激素E.提高吸氧浓度

40.脑脊液漏患者为防止逆行性颅内感染，应采取A.干棉球严堵外耳道

B.脑脊液鼻漏者，应经鼻腔吸痰

C.可进行腰椎穿刺

D.应积极使用抗生素和破伤风抗毒素

E.脑脊液耳漏者，应进行外耳道滴药

41.新生儿颅内出血的治疗，不适宜的是A.保持安静，减少搬动

B.静脉用维生素C，改善毛细血管通透性

C.静脉用止血敏（酚磺乙胺），维生素K1止血D.早期用甘露醇降低颅内压

E.使用苯巴比妥控制惊厥

42.属于生化评估的内容是

A.饮食习惯B.经济状况C.液体的出入量D.皮肤的弹性E.粪便的检查

43.可破坏胃黏膜屏障的药物是A.三钾二橼络合铋B.法莫替丁C.消炎痛D.硫糖铝E.阿托品

二、A1/A2题型(5题)44.使痔核逐步缺血坏死脱落的治疗方法是A.注射疗法B.冷冻疗法C.切除法D.结扎法E.剥离法

45.负压吸宫术适于妊娠

A.4周内B.6周内C.10周内D.12周内E.16周内

46.军团菌肺炎的治疗

A.首选红霉素B.首选两性霉素C.首选糖皮质激素D.制霉菌素E.头孢菌素类+氨基苷类

47.肺气肿时胸部叩诊音为

A.清音B.鼓音C.实音D.浊音E.过清音

48.与出血时间延长有关的血细胞是（）

A.单核细胞B.淋巴细胞C.红细胞D.粒细胞E.血小板

三、A3/A4(2题)49.该患者最适宜的治疗药物是

A.甲磺丁脲B.格列本脲C.格列喹酮D.二甲双胍E.卡托普利

50.男，32岁，长期大量饮酒，甚至暴饮暴食，昨天于酗酒后上腹剧烈疼痛并向腰部放射阵发加剧，T38.8℃，BP80/50mmHg

如疑是急性胰腺炎可检查

A.血清转氨酶B.血肌酐C.血淀粉酶D.血磷酸肌酸激酶E.血沉

参考答案

1.ETAT可与游离毒素结合，阻止其侵入神经系统，阻止其对神经系统的继续损害。

2.D小儿呼吸频率快，年龄越小，频率越快。新生儿40～44/min，～1岁30/min，～3岁24/min，3～7岁22/min，～14岁20/min，～18岁16～18/min。

3.B急性血源性骨髓炎实验室检查血白细胞及中性粒细胞明显增高；红细胞沉降率加快。早期X线检查无改变，最少2周后才有所表现。

4.A梅毒一经确诊，其治疗原则是及时治疗，首选为青霉素，用药足量，疗程规则。

5.C如患者呼吸功能检查示：残气量增加，残气量/肺总量之比值超过40%对阻塞性肺气肿的诊断有重要意义。

6.D因为类风湿因子滴度检测，在80％患者中呈阳性，其滴度与本病活动性和严重性成正比，所以选项D是正确答案。

7.C基础代谢率＝[脉搏(次/分)＋脉压(mmHg)-111]×100%。

8.B作内生肌酐清除率检查时病人应连续三天低蛋白—饮食，禁食鱼肉，禁用肌酐含量高的药物，以免影响检查结果。

9.A利多卡因用于表面麻醉浓度为2%～4%，用于局部浸润麻醉为0.25%～0.5%，用于神经阻滞为1%～2%。

10.A75％～95％的心肌梗死患者有心律失常，而且多发生在起病1～2天内，以24小时内最多见，因而也成为导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因。

11.E硬脑膜外血肿可导致颅内压增高和脑疝。

12.B甲亢的辅助检查包括：①总三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）：甲状腺功能基本筛选试验，甲亢时升高；②游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）：诊断甲亢的主要检查，甲亢时升高；③促甲状腺素（TSH）：反映甲状腺功能最敏感指标，甲亢时降低。故三碘甲状腺原氨酸增高是确诊甲状腺功能亢进的化验。

13.D分段诊刮时，先用小刮匙刮取子宫颈管内组织，然后再刮取子宫腔组织，分别送检，以确定疾病原发部位是在子宫颈或子宫腔。

14.D小面积烧伤一般不会引起休克、感染等，仅作创面处理即可。

15.C氨茶碱可通过抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌细胞内cAMP浓度；拮抗腺苷受体；刺激肾上腺素分泌。

16.A清除胃肠道尚未吸收的毒物常用催吐、洗胃、导泻等，口服催吐洗胃法是口服药物急性中毒的清醒病人首选洗胃方法，根据毒物的种类不同，选择适当的解毒物质。

17.B呋塞米的副作用主要是电解质紊乱。

18.A首选平衡盐溶液，可避免高氯血症和纠正部分酸中毒。

19.B吗啡成人量为5～10mg。

20.B国家规定强免（强制免疫）的疫苗是必须打的，即强制免疫的，也是免费的。规定强免的疫苗（2006年3月1日执行）：出生时：乙肝疫苗（第一次）、卡介苗1月龄：乙肝疫苗（第二次）2月龄：脊髓灰质炎疫苗（第一次）3月龄：脊髓灰质炎疫苗（第二次）、百白破（第一次：4月龄：脊髓灰质炎疫苗（第三次）、百白破（第二次：5月龄：百白破（第三次）6月龄：乙肝疫苗（第三次）、A群流脑疫苗（第一次）8月龄：麻疹疫苗（第一次）、乙脑疫苗（非活第一、二次）、（减活第一次）9月龄：A群流脑疫苗（第二次）18月龄：百白破（第四次）、麻疹疫苗（第二次）2岁：乙脑疫苗（非活第三次）、（减活第二次）3岁：A群流脑疫苗（第三次）4岁：脊髓灰质炎疫苗（第四次）6岁：乙脑疫苗（非活第四次）、（减活第三次）、A群流脑疫苗（第四次）、精白破（第一次）16岁：精白破（第二次）

21.D局部疼痛和压痛、肿胀和淤斑以及功能障碍是骨折局部一般体征。由于这些体征也可见于软组织损伤，因此不能由此诊断或排除骨折。外伤可以造成骨折，也可造成软组织损伤等，因此也不是可靠依据。若患者发生骨折，往往在X线片中显示出骨折线，因此X线检查看到骨折线是诊断骨折最可靠的方法。

22.A开放性骨折最大的危险是创口被污染，大量细菌侵入并迅速繁殖而导致骨感染，严重者可导致肢体功能障碍、残疾，甚至引起生命危险，因此要及时正确地处理创口，尽可能地防止感染。原则上讲，清创越早，感染机会越小，预后越好。

23.C应减少患者活动，从而减少毒素吸收。

24.E急性，凸肌梗死24h以内禁止使用洋地黄制剂。

25.C

26.B患者为晚期肝硬化病人，易出现自发性腹膜炎，腹水可培养到致病菌。

27.A心脏按压应与人工呼吸相结合，两人操作，每按压4～5次吹气1次(5:1)。单人操作，每按压15次吹气2次(15:2)。

28.B肥皂水为碱性，易导致产氨增加，引发肝性脑病。

29.D因胎心减慢，出现胎儿窘迫，此时宫口已开全，先露部于棘下3cm，考虑用产钳助娩为首选。

30.D阿托品是解救有机磷家药中毒的关键。

31.B尖锐湿疣以局部用药为主，常用药物为三氯醋酸、氟尿嘧啶，也可用冷冻治疗、二氧化碳激光治疗，大的尖锐湿疣可行手术切除。

32.B颗粒管型增多，可见于急、慢性肾小球肾炎。

33.C补液的速度取决于脱水的程度，原则上先快后慢。累积损失量应在8～12h补足。滴速为每小时8～10ml/kg。重度脱水或有周围循环衰竭者应首先静脉推注或静脉快速滴入2:1等张含钠液20ml/kg，总量不超过300ml，于30～60min内静脉输入，以扩充血容量，改善血循环和肾功能。

34.B根据体重的减轻（失水量）及临床表现，将脱水分为：①轻度脱水，失水量占体重的5％以下，仅有一般的神经功能症状，如头痛、头晕无力，皮肤弹性稍有降低，高渗性脱水有口渴；②中度脱水，失水量占体重的5％～10％，脱水的体表症状已经明显，