食管疾病病人的护理课件

食管疾病病人的护理食管疾病病人的护理食管疾病病人的护理中食管疾病病人的护理临床护理学教研室王瑞习目标掌握食管癌的临床表现和处理原则2、食管癌病人围手术期护理。熟悉返流性食管炎的临床表现、处理原则及护理了解食管癌的病因、病理。作文教学与课文教学的整合，就是根据教材特点，以课文内容作为写作素材，精心选择读写结合点，给学生提供有效借鉴的对象和创造的依据，让学生及时进行模仿和创造性运用练习，让学生就语言的组织运用和对课文内容的理解有机地结合起来。它内容上贴近学生学习生活实际，选材角度小，思维空间大，学生易于驾驭，写起来得心应手，效果好。另外，把学生写作训练得到的知识及相关能力有机融合于课文教学之中，做到学写结合，相得益彰。一.把握教学方法教学中，要狠抓语言的理解和表达的训练。实践表明，进行作文教学，理解是关键，表达是难点。在平时的课文教学中，对作文点需要理解，想象的内容，进行有意识的点拨和提示，为学生以后的练笔打下基础；在写作训练中，教师一方面有针对性地指导学生掌握随文练笔的方法和途径，另一方面重点引导学生口述，将作文的内容有条理地、生动形象地表达出来；最后将口述内容写成书面作文，并根据情况进行评价反馈。概括地说，学生随文练笔过程，是由“理解---练写---反馈”三步构成的。二.深挖课文内容爱因斯坦说：“想象力是创造发明中实在的因素。”丰富的想象是一切创造的基础。要提高创造思维能力，就必须重视并加强学生想象力的培养。教学实践证明，在课文教学中进行写作训练，在读写中培养学生的想象力，不失为一条易便快捷的有效途径。作文是与课文教学配合进行的，设计作文时，应针对课文内容的可挖掘性，抓住训练点，对课文内容进行补白、详化、延伸。讲读课文基本上都是文质兼美的名人名篇：这些文章有的词句蕴含丰富，耐人寻味；有的人物心理描写凝炼；有的省略情节；有的结尾戛然而止……总之一句话，它们熔铸着作者丰富的想象，同时也给读者留有极其广阔的想象空间。教学时，根据不同的情况，可以采用多种形式对学生进行想象训练。三.进行适度安排在平时的课文教学中进行写作训练要考虑训练的疏密度，一节课45分钟，有讲有练，都应有时间限制。如果贪多求全，必定是蜻蜓点水，浮光掠影，学生疲于应付；如果课文知识教学的“密度”不够，便来进行作文训练，也只是空中楼阁，摆摆花架子。其次要注意训练内容的难易度。偏难、偏易的训练，不利于发展学生的思维，也会造成“费时低效”。再次，指导学生作文必须有机地贯穿在讲读过程中，就文取材，而不是另起炉灶，自立门户。要做到“适度”，这就需要教师钻研课标，钻研教材，研究学生，以课文内容为素材，精心设计适宜随机进行的作文训练。四.阅读教学与写作评讲相结合语文教材的课文多是文质兼美的优秀作品；入选新教材的课文则更具“人文?庀?”和“时代精神”，更贴近学生的思想认识实际。阅读这些作品可以提高学生的理解能力，这些佳作也是学生进行写作时可供借鉴、模仿的优秀范例。阅读的主要目的是写作，评讲的最终目的也是写作，两者并行不悖。作文评讲应将阅读课文和写作讲评紧密联系起来，阅读课上有写作知识的介绍，作文评讲注重知识迁移，将阅读课文里的写作方法和作文技巧―构思立意、篇章结构、谴词造句等，迁移到习作中去，真正做到“活学活用”。将课文教学与作文教学进行整合，对于语文学科的教学工作有着非常重要的作用。目前，中学语文教材，其入选范文，总体上说是古今中外文章的典范，在一定程度上代表了古今文章的水平。所以，在当代的语文教学中，要以课文为写作的突破口，及时地把写作训练有机地揉进课文的教学中，进一步发挥课文的“典型”优势，使学生学以致用，举一反三，实现读写结合。而学生作文能力的提升，不仅能直接学生的写作文的水平，而且学生通过自己在作文实践中对于内容、结构、感情的理解和运用，也会提升对课文的更为感性的认识，使课文的学习更得心应手，促进语文能力水平的整体提高。初三是化学学习的启蒙阶段。即使是初一、初二年级学习基础较差的学生,进入初三年级时,面对一门新的学科,往往都有一种新的期待。在引领学生步入化学的大门时,我们要精心呵护学生对学习的期望,并通过我们的引导,唤醒学生的学习热情,培养学生的学习兴趣,树立学生的学习信心。第一单元是以情感、态度和价值观教育为主要教学目标的课题。特别是第一节课,如何帮助学生建立对化学的好感,使学生从开始学习化学起,就感受到化学学习的价值,并产生希望了解化学的强烈愿望?教材的第一课为我们提供了精美的图片、生动的文字。但是,无论教材如何“完美”和“精致”,教师仍然需要对这些教材进行加工和改造。依据自身的教学风格、学生的实际情况,对教材进行再度开发。下面提出几条上绪言课的思路,供各位参考。一、设计趣味化学实验,使学生感受神奇的化学世界丰富多彩的化学实验能让学生感受到化学世界的神奇。有的老师在绪言课里精心设计化学实验,如魔棒点灯、烧不坏的手帕、白纸显字等等。学生感到十分新奇,易产生强烈的求知欲望。但是,化学实验的教育价值并不仅仅是为了让学生感受化学的神奇,绪言课上,其更大的教育价值在于播种探求化学科学的种子以及激活学生的思维等等。这就要求教师能充分挖掘化学实验的内涵,并精心设置一些问题(这些问题并不要求当堂解决,可以在今后的教学中出现)留下悬念,将学生引入神奇的化学世界。二、讲述化学发展简史,使学生增强热爱化学的感情化学科学的产生及其发展历史源远流长。一部化学发展简史,涉及了人类对自然的认识的方方面面。从古代源于实用的化学工艺(如火的利用、中国古代化学工艺的三大发明、炼铁、酿酒、染色、炼丹等),到近代化学科学的建立(化学元素概念的提出、燃素说的兴衰、原子--分子学说的形成、元素周期律的发现、近代有机分子结构理论的建立等等),到现代化学科学的发展(20世纪化学各分支学科的发展、现代化学的前沿等等)。教学时,介绍化学发展简史应避免简单的史实铺陈,要有所选择,有所侧重。可以适当穿插一些科学家的故事,增强课堂教学的趣味性和吸引力。充分挖掘化学发展简史的教育价值,帮助学生形成正确的世界观和认识论。用化学家孜孜以求真理,为科学发展的献身精神(如拉瓦锡、道尔顿、居里夫人、门捷列夫、侯德榜、维勒、诺贝尔等等)去感染学生,激发学生热爱化学、学习化学的欲望。三、联系生产生活实际,使学生感受化学的价值与魅力美国哥伦比亚大学教授布里斯罗在《化学的今天和明天》一书中指出“化学是一门中心的、实用的、创造性的学科”。化学科学对于促进人类的文明做出过巨大的贡献。如化肥农药的使用,促进农业增产丰收,缓解了人口日益增长与耕地面积锐减的矛盾;新的药物的合成,帮助人类战胜疾病,健康生活一百岁并非梦想。等等。绪言课上,可以发挥多媒体课件的优势,展示化学科学与生活生产的密切联系,并且提供有说服力数据,让学生产生更加真切的感受,以期取得良好的教育效果。如1600年(明万历二十八年),我国人口总数为1.97亿,仅仅过了400年,到2000年我国人口总数达到12.67亿。400年来,人口增加为原来的6倍多,而耕地面积并未增加。这得益于化肥农药的使用促进农业的增产丰收。同时,不应回避传统化学和化工过程对于人类社会已经造成的负面影响,化学在对人类做出巨大贡献的同时,化学品与化学过程也给人类带来了灾难(也可结合当地的环境问题来谈)。而这些问题正是需要通过化学科学的发展获得更好的解决,让学生感受化学科学的价值与魅力,感受化学工作者的责任。四、调动学生主观能动性,使学生在活动中增进对化学的认识绪言课前,教师可以在班主任的协助下,组织学生分头搜集有关化学学科的资料,有条件的还可以对化工专家或技术人员进行访谈。课堂上,在教师的组织下,将获得的资料和信息加以展示,或者让学生谈谈自己心目中的化学(此前,学生虽未专门学过化学,但是,在过去的学习与生活中,可能会涉及化学方面的内容。化学在学生心目中是什么样的呢?),这也是充分尊重学生已有的知识基础与生活经验的具体体现。最后,教师在学生交流互动的基础上,可以谈谈自己对化学的认识并进行总结性的引导。五、播放现代化学前沿的影片,使学生憧憬化学的美好未来如果条件许可,学校可以购买一些现代科技的教育资料,教师对这些资料加工整合,还可以通过网络获得其他相关的资料。在组织学生观看的过程中,并非完全被动地吸收,可以适度地加以引导,并布置学生在课后写一写观后感,进一步提高教育价值。好的开头是成功的一半。愿本文能成为引玉之砖,引发更多老师的思考与探讨,愿我们每一位老师都能收获成功课堂的喜悦!中食管疾病病人的护理临床护理学教研室王瑞习目标掌握食管癌的临床表现和处理原则2、食管癌病人围手术期护理。熟悉返流性食管炎的临床表现、处理原则及护理了解食管癌的病因、病理。克黄急动射解剖生理概要解剖分段出食管起于环状软骨,下连胃贲门部,成人长2528cm解剖生理概要■国际(1987年)分段标准1)颈段一入口(环状软骨)—胸骨柄上缘平面。中段2)胸上段一胸骨柄上缘平面—>气管分叉平面。3)胸中段一气管分叉至贲门中点平面以上。含腹段)4)胸下段一气管分叉至责门中点平面以下。解剖生理概要至上切牙食管颈部第一窄个狭窄头臂干主动脉弓肿瘤、瘢痕性狭右主支气管左主支窄好发部位胸主动脉食管胸部奇静脉导管食管度部下腔静脉度主动脉解剖生理概要问题1:食管无浆膜层食管手术后愈合能力差问题2:食管的血供差返流性食管炎是胃食管返流病(GERD)中的一个亚群,是由于病理性的胃食管返流所引起的食管粘膜的炎症、糜烂和纤维化等病变。护理要点减少返流液刺激,减轻疼痛饮食:避免高脂、高酸饮食;戒烟酒;睡前3小时避免进食体位:餐后直立或抬高床头用药护理■加强营养:少食多餐;必要时给与肠内外营养支持食管癌■