2023年医院手术室制度13篇

2023年医院手术室制度13篇

书目

第1篇附二医院手术室病区管理流程交接规范

第2篇西区医院手术室查对制度

第3篇医院手术室工作制度

第4篇医院手术室传染病haa阳性病人处理制度

第5篇附五医院手术室工作制度

第6篇医院手术室医院感染管理制度

第7篇皮肤病专科医院手术室工作管理制度

第8篇五一医院手术室平安管理制度

第9篇八一医院手术室医院感染管理制度

第10篇五一医院手术室清洁、消毒隔离制度

第11篇丰华医院手术室平安管理制度

第12篇西区医院手术室管理制度

第13篇七一医院手术室工作制度

医院手术室医院感染管理制度

医院手术室医院感染管理制度

一.手术室工作人员必必需严格遵守《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和无菌技术操作原则,娴熟驾驭预防院内感染的基本学问和技能,防止感染的发生。

二.保持室内整齐,凡进入手术室必需更换手术室的鞋、帽、衣、裤及口罩,严格限制参观人员,未经许可不得擅入。

三.手术物品需定期消毒更换,并由专人检查。手术用器具及物品必需一用一灭菌。能压力蒸汽灭菌的应避开运用化学消毒剂浸泡灭菌。已灭菌和未灭菌的物品应分室放置,并有明显标识。

四.无菌手术与有菌手术应分室进行,无条件时,先做无菌手术,后做有菌手术。隔离病人手术通知单上应注明感染状况,严格隔离管理。

五.接送病人的平车要定期消毒,车轮应每次清洁,车上物品保持清洁。接送隔离病人的平车应专车专用,用后严格消毒。

六.每月对空气、消毒器械、物品、工作台面及洗过的手进行细菌监测。

七.手术废弃物品必需置在有明显标识的塑料袋内,封闭运输,无害化处理。

七一医院手术室工作制度

第七医院手术室工作制度

一.手术室入口处设专人管理,未经许可不准擅自进入。凡进入手术室的工作人员必需更换衣、帽、裤、鞋,戴好口罩,离开手术室时交还。不准带私人用物进入无菌区。留意内衣、头发勿外露,不戴首饰。严峻上呼吸道及皮肤感染者,不宜参与手术。

二.手术室分为污染区、清洁区、无菌区,各区均应有明显标记或标牌。

三.各科择期手术,应在手术前一天上午前将手术通知单送至手术室。患有肝炎、结核、艾滋病等传染病者需注明。急诊抢救手术可先口头通知,再补手术通知单。

四.护士长按择期手术通知单支配洗手护士和巡回护士,由护士打算手术所用的仪器、设备、器械、物品等。病人入手术室后,巡回护士按手术通知单核对姓名、性别、手术名称、手术部位,检查备皮状况。

五.严格执行清点和查对制度,洗手护士和巡回护士在术前、关腔前后共同清点手术用的器械、敷料等物品并记录。

六.帮助视察病情,保证静脉输液通畅,协作手术顺当进行。

七.手术室工作人员或手术人员均应严格遵守无菌技术和消毒隔离制度。有菌无菌手术分室进行,先无菌手术,后有菌手术,特别感染须经特别消毒处理。

八.室内保持肃穆宁静,禁止高声喧哗,手术时必需留意力集中。每例手术的洗手护士一般不调换,手术期间不就坐,除非特别须要。

九.手术室应常备各科急诊手术包及抢救器材。对器械、物品、布类等应定期清点、维护、报损及补充。手术器械不得外借,否则须经医教科同意。

十.三、四类手术病人应开展术前访视、健康教化及术后回访制度,并有记录。

十一.巡回护士和洗手护士应刚好完成手术护理记录。

医院手术室工作制度

医院手术室工作制度

手术室防止差错事故制度

一、加强对手术室护士培训,提高职业素养。要有健康的心理,高尚的职业道德。遵守手术室各项规章制度。

二、护士长督促检查各手术间洗手、巡回护士的工作质量;对各班工作进行仔细评估。

三、存在事故隐患刚好发觉并报告,组织讲座以防万一。

四、组织平安查房,每月一次,有记录。

五、建立差错事故登记本,对发生的护理缺陷,刚好总结阅历教训。

手术室珍贵仪器保管制度

一.建立珍贵仪器运用档案,用后需两人签名。

二.定时检查、送修理,定人管理,定时通电,严格交接制度。

三.珍贵仪器放置在干燥、通风的房间,盖上防尘罩,固定位置,专人保养,防止霉变。

四.精密仪器洗涤后用氧气吹干或吸干,定期上油,分开放置,以免碰损。

手术室查对清点制度

一.严格执行三查七对及手术室12项查对制度,即手术病人姓名、性别、年龄、住院号、床号、诊断、手术名称、手术部位、术前用药、药物过敏试验结果、备皮及所带用物(病历、*线片等)。禁止带珍贵物品入室,假牙应刚好取下。询问禁食状况等。

二.因抢救用药执行口头医嘱时要等复诵一遍。

三.术前、术中、术后必需由洗手护士(无洗手护士时由手术医生负责)和巡回护士共同清点手术器械、敷料数量,记录于手术护理记录单并签名。

四.严格按输血查对制度输血,两人查对签全名。

西区医院手术室管理制度

人民医院手术室管理制度

手术室一般规则:

一、为了严格无菌技术,除参与手术的医务人员及与手术有关的本院工作人员、实习学生及进修人员外,其他人员未经许可,不得进入手术室。

二、进入手术室的人员,必需更换手术室的衣、帽、口罩、拖鞋。

三、手术室工作人员暂离手术室外出时,如到病房看病人,接送病人,送病理标本或取血等,一律更换外出衣,外出鞋。

四、患疖疮或急性呼吸道感染者,不准进入手术间,特别状况下,须戴双层口罩方可进入手术间及协作手术。

五、手术室内须保持宁静,严禁吸烟。

六、一般手术间先进行无菌手术,后进行感染手术,两台手术之间地面应采纳湿式擦拭进行清洁,术后进行消毒。

七、手术室上午除有特别紧急状况,一律不传私人电话及外出。

八、手术通知单应在手术前一天上午10点前填写并送至手术室,过时填写肯定要取得麻醉科主任及护士长同意。感染、特别手术应在通知单上注明。

九、手术室内一切物品用后归还原处,一切器械、仪器严格按操作程序运用,避开损害与奢侈。

十、留意平安,做好预防工作。

十一、除值班人员外,一般人员不得在手术室留宿。

手术间规则:

一、手术必需准时起先(一般以起先打算作为起先时间)。

二、手术间内应保持宁静,谈话仅限于与手术有关的内容,严禁闲聊谈笑。

三、室温尽可能保持在24-26℃,湿度在50%-60%,手术进行时关闭手术间房门。

四、严格遵守无菌技术,无意违反或经他人指出违反无菌技术时,应马上订正,不得争论。

五、手术进行时,巡回护士不得无故外出,如必需外出时,须告知洗手护士和麻醉师,并刚好返回。

六、手术完毕,必需将手套脱下,再做其他工作,脱下的手术衣要送洗浆房清洗、消毒。

五一医院手术室清洁、消毒隔离制度

第五医院手术室清洁、消毒隔离制度

一.手术室保持环境干净、无尘、无蚊蝇。每晨用湿抹布擦全部手术间的物体表面,并用消毒液拖地面,每日空气消毒2次。

二.拖把分区专用,标记明显。走廊每日三小时,用后拖把应经消毒液浸泡后晾干备用。

三.手术过程中发觉地面血迹应随时用消毒液擦净。手术结束后应开窗通风(有层流设备无需进行),室内物品用消毒液擦拭,地面清扫后用消毒液拖地,并进行空气消毒。每周各手术间彻底清扫1次。

四.应保持洗涤间、洗手间清洁,下水道通畅。

五.男女更衣室、值班室应保持整齐无味。

六.手术鞋每日消毒清洁晾干,备用鞋柜用消毒液擦拭,每日1次。

七.手术者严格根据洗手规则进行,接台手术人员在两台手术之间要重新泡手。

八.严格执行无菌操作规程,术中手套破损刚好更换。

九.巡回护士应作好充分打算,尽量削减外出和走动,手术间的门在手术期间应保持关闭。

十.接台手术时,手术间应用高效消毒液擦拭物体表面及地面。

五一医院手术室平安管理制度

第五医院手术室平安管理制度

一.手术室应24h有护士值班,随时协作急诊手术。

二.手术期间应留意病人的体位,床单平整、干燥,视察受压部位皮肤,必要时按摩,防止压疮。为防止烦燥病人坠床,可用约束带爱护,需有人看护。

三.手术室电器设备,如电刀、插灯应定期检查。手术结束时刚好切断电源。

四.仔细执行交接班制度。值班人员巡察各手术间,负责氧气、吸引器、水电、门窗的平安检查及大门的平安,发觉意外状况马上报告有关部门、院部领导。非值班人员勿随意进入手术室。

五.妥当保存标本,刚好送检并记录。

六.对进修生、实习生严格管理,实习护士必需在注册护士指导下工作。

七.定时检查接送平车、手术台等性能,防止零部件、螺丝帽松动或脱落,保证正常运转。

皮肤病专科医院手术室工作管理制度

皮肤病医院手术室工作管理制度

1.严格分别洁、污流线,设立手术室工作人员通道、手术患者通道和污物通道,严格区分、严格执行,流程符合手术须要,保持手术室清洁度。

2.实施手术必需有手术通知单,手术通知单必需于手术前一天上午11:00之前输入电脑,一般不变更手术时间,因故更改应预先与手术室联系,取得同意后方可更改。

3.按手术通知单在手术前30-60分钟由手术室工作人员去病房接患者,如有特别状况变更,需刚好通知手术室,以便刚好调整。

4.接患者时,需携带病历并核对患者姓名、年龄、床号、住院号、手术名称、手腕带,防止接错。患者需更换患者衣裤进入手术室。

5.无菌手术和有菌手术在相对固定的手术室内进行,如无条件时,应先做无菌手术,再做有菌手术,手术后刚好消毒。手术起先前、闭合创口前后手术护士和巡回护士应逐个具体清点手术器械、敷料的数量,前后数量必需相符。

6.专人负责保存和送检手术采集的标本。核对标本登记本与病理单,清点送检标本份数,登记并签名。

7.手术室应随时保持清洁状态,定期进行大扫除,每月进行手术室空气、无菌物品(不少于4种),物体表面(不少于2种),手术者手细菌检测,合格率100%。每周彻底保洁一次,包括室内地面、墙面、墙角及空调滤网,做到无死角、无积灰。

8.熟识手术室的各种电器设备,遵守操作规程,手术结束后,应拔去全部电源插头。电器设备由专人负责,定期检查,发觉问题,刚好处理。

9.接送病人留意平安,防止碰伤、摔伤。

10.特异性感染手术运用过的物品、器械需严格消毒处理,行感染手术时,严格执行隔离技术。

11.污染的敷料、器械应刚好进行消毒处理,特异性感染手术需行特别处理。

12.各类药品、器械应放在固定位置,用后归原。手术器械应有专人保管,定期清点、擦拭和修理、毒、麻、剧限药品应有明显标记和专人保管。

13.各种器械、敷料包已灭菌和未灭菌应严格分开放置,杜绝未灭菌的物品进入无菌敷料室。

附五医院手术室工作制度

第五医院手术室工作制度

一、手术室工作人员,必需严格遵守无菌原则,严格执行手术室各级各类人员职责、无菌操作、消毒常规、急救抢救制度、查对制度、防止交叉感染处理原则、特种感染处理原则、防止差错事故制度、平安制度、药品、物品器械管理制度、值班制度等,保持室内整齐。进入手术室时,必需穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩。

二、室内必需保持肃穆、宁静、禁止喧哗,不遵守手术室工作制度者,手术室负责人有权拒绝进入手术室,并通知有关部门。

三、进手术室见习、参观1~2人需经科主任及手术室护士长同意,3人以上需报医务科批准。见习和参观者,应接受手术室医护人员的指导,不得随意游动及出入。

四、手术室的药品、器材、敷料,应由专人负责保管放在固定位置。手术室器械一般不得外借,如外借,须经手术室护士长同意并经护理部报业务院长批准方可办理暂借手续。麻醉药与剧毒药有明显标记,加锁专人保管,按医嘱并经过细致查对后方可运用。

五、无菌手术与有菌手术应分室进行,避开交叉感染。手术前、后、手术室护士应具体清点手术器械、敷料等数目,并刚好处理干净被血污染的器械和敷料,一切物品用后必需进行清洁和检查工作并归还原处。若无条件时,应先作无菌手术,后作有菌手术,夜间及节假日应有专人值班及听班,以便随时进行各种紧急手术。

六、手术室应常规打算急症专用器械、敷料等。如用完时,可动用其他择期手术器械、敷料等。如无特别状况,任何人不得以任何理由拒绝或拖延急症手术。

七、手术室应对手术病人作具体登记,按时统计上报。

八、手术室应每周彻底清扫消毒一次,每月做细菌培育一次(包括空气、洗过的手、消毒后的物品)。如有感染,应协同有关科室探讨感染的缘由,刚好订正。

九、手术通知单须手术前一天送交手术室,以便打算。急诊手术通知单须经主治医师或值班医师签字。

十、手术室按时接手术病人,并带好病历,核对病人姓名、年龄、床位、诊断、手术名称及部位标记,防止差错。病人要穿医院衣服入手术室。

十一、手术室工作人员暂离手术室外出时需先向科主任或护士长请假,征得同意并支配好工作后方可离开。外出时要更换外出衣、鞋、帽。

十二、疖肿或急性呼吸道感染人员原则上不准进入手术间,特别状况可戴双层口罩方可进入。

十三、手术室内严禁吸烟,值班人员须在指定地点就餐。

十四、精密仪器要设专人保管,1月以上不用者,要定期保养。

十五、做好平安保卫工作,除值班人员外,一律不得在手术室留宿。

十六、手术实行的标本,应同病理科严格交接手续,有专人负责送检。

医院手术室传染病haa阳性病人处理制度

医院手术室传染病病人处理制度(haa阳性)

一.手术前:手术医生必需与护士长联系或者通过手术通知单了解疾病的性质,在专用手术间进行手术。手术房间门口应挂有隔离标记,由专人负责巡回。术前做好一切手术用品打算,包括手术器械浸泡盆、刷子,工作人员洗手浸泡液等。

二.手术中:工作人员在手术间应穿隔离衣、鞋套,无特别紧急状况下宜离开手术间。须添加的物品,可请室外人员帮助。工作人员应加强自我防范意识,如手套破损应马上更换,妥当放置针、刀等尖锐器械,避开损伤。

三.手术后:工作人员离开手术间应用高效消毒液浸泡、消毒双手。手术间未被污染的敷料、器械应在重新高压灭菌后方可运用。受污染物品应分别处置。未经处理不得带出手术室。术后沾有血迹的器械、吸引管、针筒、布类等应用高效消毒液浸泡,器械清洗擦干后进行高压灭菌;布类则应在封闭包装运输至指定地点进行无害化处理。污物桶、吸引瓶内均应用高效消毒液严格处理后备用。手术间地面、手术床、输液架等用高效消毒液擦拭。

四、特别感染病人(破伤风、气性坏疽、芽胞杆菌感染)手术基本在病人所在房间或有菌手术间进行。手术期间应有专人巡回,需用物品由他人传递。尽可能用一次性物品,术后敷料应焚烧处理。接触伤口的器械应用高效消毒液浸泡30min后再清洗,连同未用器械连续高压灭菌三次后整理,需用时再消毒。手术结束后,严格处理物体表面、地面,手术间进行空气消毒并经细菌培育监测符合标准后方可启用。

丰华医院手术室平安管理制度

医院手术室平安管理制度

1、在护理部的领导下,成立科室平安管理小组,负责本室的平安管理工作。

2、定期进行消防平安学问教化,树立并强化平安意识,做好防火防盗工作。

3、坚持24小时值班制度,发觉异样状况刚好报告。

4、消防设备、高压蒸汽消毒锅应定期检查,专人管理,并保持性能良好。本室人员必需娴熟驾驭消防设备的运用。

5、节假日前更要做好平安检查,以防隐患。

6、定期对各项工作进行平安检查,发觉问题刚好处理。

附二医院手术室病区管理流程交接规范

其次医院手术室与病区管理流程与交接规范

一、手术前一天依据手术通知单填选手术患者的手术部位核对表。

二、手术前30分钟接患者,其他视详细状况而定。

三、手术室护士及病房护士依据患者状况具体填写“患者术前核对项目登记本”,并签名,双方交接清晰后帮助将患者至手术接送车,由手术室护士将患者平稳送至手术室。

四、手术结束,将患者平安送回病房(途中视察患者呼吸及各种导管状况,防坠床等),病房护士与手术室护士依据患者术后状况具体填写“病房术后患者监测登记本”,交接无误后,双方签字。

五、护士长对“患者术前核对项目登记本”与“术后患者监测登记本”的运用要作为质量限制的指标,常常检查、总结,不断改进。

八一医院手术室医院感染管理制度

第一医院手术室医院感染管理制度

(一)工作人员

1、严格限制手术室人员数量,私人物品一概不得进入无菌区。面部、颈部、手部有感染者不得进入手术室。上呼吸道感染者,如必需进入手术室时,应带双层口罩。

2、凡进入手术室人员,必需更换手术衣裤、鞋、帽、戴口罩,头发、内衣领及袖边、裤边不得外露;外出必需穿外出衣鞋。手术完毕,衣裤、鞋等须放到指定地点。

3、手术室一切物品概不外借,防止发生院内交叉感染。

4、医务人员在实施手术过程中,必需严格遵守无菌操作技术原则,严格执行手卫生规范,实施标准预防。

5、手术室医务人员应当严格根据《医院感染管理方法》及有关文件要求,运用手术器械、器具及物品,保证医疗平安。

6、手术室医务人员应当与临床科室等有关部门共同实施患者手术部位感染的预防措施,包括正确打算皮肤、有效限制血糖、合理运用抗菌药物以及预防患者在手术过程中发生低体温等。

7、手术室应当加强医务人员的职业卫生平安防护工作,制定详细措施,供应必要的防护用品,保障医务人员的职业平安。

8、手术室医务人员应当根据《医疗废物管理条例》及有关规定对医疗废物进行分类、处理。

(二)清洁与消毒

1、手术室严格划分无菌区、清洁区、污染区,拖布及一切卫生用品要分开运用,并有明显标记。

2、手术室工作区域,应当每24小时清洁消毒一次。室内物品全部用含氯消毒剂溶液擦拭;紫外线灯或空气消毒机进行空气消毒。

3、每日用含氯消毒剂擦拭其推车、升降台、麻醉桌、无影灯、窗台等。保持桌面、地面、墙壁及手术间各种物品清洁、无尘、无血迹。

4、连台手术之间、当天手术全部完毕后,应当刚好打扫手术间,桌面、地面物品表面用含氯消毒剂溶液擦拭,并行空气消毒。

5、每月对灭菌器进行生物监测一次,空气、物表、手、腔镜每月进行细菌培育一次,发觉问题刚好实行措施,再次复查。

6、无菌与有菌物品分开放置。无菌物品由专室或专柜保存,并有明显灭菌标记及灭菌日期。无菌物品一经开封不得超过24小时。干式无菌持物钳有效时间为4小时,并注明开封日期刚好间。

7、手术间运用原则为先做无菌手术,后做污染手术,特别感染手术应在专用手术间进行。手术起先后,各手术台的一切物品不得交叉运用。

8、手术台上的各种物品必需一用一灭菌(压力蒸汽或环氧乙烷),运用前必需经两人核查灭菌日期或灭菌标记。

9、手术室平车内外不得交叉运用。

10、凡污染敷料、废弃组织等应放置在黄色防渗漏塑料袋内,集中焚烧处理。

11、灭菌器械(锅)每周进行生物监测一次,无菌生长证明灭菌锅合格。

(三)特别感染手术终末消毒措施

特别感染患者手术,各科室应当提前与手术室联系,并在手术通知单上注明感染名称,以便于合理支配手术。处理原则:严密隔离,选用敏感的消毒液;先行预消毒,后清洗、灭菌,必要实行双灭菌。

1、澳抗阳性手术处理

(1)手术间挂隔离标记,专用消毒物品及浸泡桶,门口备隔离鞋套。

(2)严禁参观手术。

(3)手术人员要穿手术鞋套(必要时穿一次性手术衣,戴双层手套),不得随意出入手术间,室内外设两名巡回护士,所需物品均由室外护士传递。

(4)术后处理:①被服和布类敷料:放入黄色塑料袋中,