静脉输液的操作与注意事项

静脉输液的操作与注意事项1、认真核对药液（药名、浓度、剂量和有效期），检查药瓶有无破裂，动瓶后对光检查药物质量，有无絮状物、沉淀、混浊、变色）填写输液卡。2、将瓶上的铝盖中心部分启开，2%碘酊、70%酒精消毒瓶塞，必要时加药物，摇匀，并注意配伍禁忌，贴输液卡，套上网套。3、再次用2%碘酊、70%酒精消毒瓶塞，将输液管和通气管插入瓶塞至针头根部。4、携用至床旁，向病人解释静脉输液的必要性，解除其恐惧心理，以便合作。嘱病人排尿，让病人取舒适位。准备3-4条胶布，放于适当之处。5、挂输液瓶于架上，反通气管固定在网套上。6、查对输液卡，核对病人。7、进行排气，用手指挤压茂菲管1/2处时，取下静脉针头的护帽，松开调节器，药液从静脉针流出，排尽茂菲滴管下段管内空气，再次关紧调节器，将静脉针头放入护帽内。8、选择静脉，在其部位下垫小枕，扎上止血带，用2%碘酊、70%酒精消毒皮肤、待干，嘱病人握拳、使静脉充盈。9、取下针头上的护帽，再次对光检查输液管内有无气体，旋紧调节器。左手绷紧皮肤，右手持针，按静脉注射要求行静脉穿刺。见回血后将针头再进少许，然后松拳，松止血带，松调节器。见溶液点滴通畅后，一手扶住针头，一手用胶布固定，盖上无菌纱布，肢体放于舒适位。10、调节点滴速度，根据病人年龄、病情、药物性质调节滴数，一般成人每分钟40-60滴，儿童每分钟20-40滴。给病人盖好被子，注意保暖。11、如连续输液且药物间无配伍禁忌时，认真核对后启开铝辣中心部分，用2%碘酊、70%酒精消毒瓶塞，从第一瓶拔出输液管，插入第2瓶内，待输液通畅后方可离开。12、输液完毕，夹紧调节器，除去胶布，用无菌干棉签按压针眼上方，迅速拔出针头，按压片刻，再次核对。13、让病人休息，整理用物。静脉输液的目的：1.输入液体和药物以达解毒、治疗和控制感染的目的。2.补充营养及水分，维持和调节体内水、电解质及酸碱平衡。3.补充体液，纠正血容量不足，改善微循环，回升血压。4.输入脱水剂，降低颅内压，减轻或消除腹水及组织水肿。注意事项1、严格执行无菌操作和查对制度2、挂输液卡或倒转输液瓶，直接在瓶签上写姓名，床号和加入的药物3、输液前，输液管内的空气要排尽，输液过程中要及时更换液体瓶，溶液滴尽前要及时拔针，严防空气进入静脉，造成空气栓塞。4、长期输液者应注意保护合理使用静脉，一般从远端小静脉开始。5、特殊药物及刺激性强的药物，例如甘露醇、山梨醇、去甲肾上腺素、锑剂、可引起组织坏死。应确定针头已刺入静脉内，才可加入或输入。6、根据病情需要，应有计划地安排输液顺序，使尽快达到输液效果。7、需连续输液24h者，应每天更换输液管。8、输液瓶内需加药物时，应根据治疗原则，按急、缓和药物在血液中维持的有效浓度、时间等情况，进行合理安排。9、对小儿及昏迷等不合作的病人，局部肢体需用夹板固定，加强观察。10、对年老、体弱、婴幼儿、心肺疾患的病人，输液速度宜慢；输入高渗盐水、含钾药物、升压药滴入速度宜慢。11、一次性输液管不可重复使用。12、输液过程中应加强巡视，严密观察输液情况及病人主诉。观察针头及橡胶管有无漏水，针头有无脱出、阻塞或移位，胶管有无扭曲、受压，溶液滴的快、慢及局部皮肤有无肿胀、疼痛等。13、排气方法：针头剌入瓶，挤管负压升，滴管呈水平，猛倒慢下松。静脉输液的注意事项：1.严格执行无菌操作及查对制度。2.注意药物的配伍禁忌，刺激性强及特殊药物应在穿刺成功后再加入液体内。3.根据病情需要和治疗原则，应有计划地安排输液顺序，使尽快达到治疗结果。4.长期输液者，注意保护和使用静脉，一般从远端小静脉开始（抢救情况外）。5.对小儿及昏迷等不合作病人应选择适当血管，局部肢体需用夹板固定。6.输液过程中，应加强巡视严密观察输液情况，如滴速是否适宜，有无漏水或脱出，局部是否疼痛、肿胀等，如有上速情况须及时处理。7.输液前要排尽空气，输液过程中要及时更换或添加溶液，以免空气进入静脉形成栓塞。8.连续24小时以上输液者，须每天更换输液管。皮试流程神经外科皮试管理流程医生开出皮试医嘱携用物至病房；再次核对床号、姓名，皮试主班护士审核查看皮试结果，执行单、临时医嘱注明查看人、时间通知责任护士或连班护士告知医生和主班护士皮试结果医嘱本登记，注明登记人再次宣教，告知患者及主班护士看结果时间；执行单、医嘱单签字，注明皮试人及时间审核电子医嘱核对患者过敏史检查医嘱内容打印执行单核对床号、姓名；再次询问患者药敏史告知皮试的目的、注意事项告知患者药物过敏，今后避免使用此药返回治疗室，备齐皮试用物主班护士核对，并转抄、执行医嘱阳性阴性皮、床头、床尾卡、病历夹红色标记过敏药物，更换为红色腕带，医生开出医嘱医嘱本登记，皮试结果，及用药情况.皮试操作流程（1）操作前准备着装整齐，洗手、戴口罩，备齐用物；（2）检查核对：检查核对医嘱、药物，检查输液器的有效期、质量检查瓶口有无松动、瓶口及瓶体有无破裂现象，认真核对药名、浓度、剂量和有效期和药品质量；0.9%氯化钠溶液如果是玻璃瓶装，按开启玻璃安瓿的方法开瓶，如果是塑料瓶装，则用酒精棉签消毒瓶颈后直接旋确、熟练。2.患者对刮痧的满意度。3.注意与病人交流。护理及注意事项1.室内空气流通，忌对流风，注意保暖避风，以防复感风寒而加重病情。2.根据病人的年龄、病情、部位和体位，选用合适的手法和刺激强度。3.刮痧过程中要随时观察病情变化，如见胸闷不适、面色苍白、出冷汗等情况，应立即停刮并报告医生。4.刮痧后嘱患者保持情绪安定，避免发怒、烦躁、焦虑情绪。饮食宜清淡，忌生冷瓜果及油腻之品。5.使用过的刮具，应清洁消毒处理后，擦干备用。刮痧的目的我们刮痧的目的，是通经络，因为经络可以“决生死，处百病，调虚实，不可不通”。同样，按摩、拔罐的目的，也是通经络。针、灸、药、气功，也是通经络。因为，每一味药，都有归经，归到哪条经上，就是通哪条经络。因此，中医的治疗手段，不管是哪一种，都会归结到通经络上，这正是殊途同归。刮痧，相当于给你的表层皮肤腠理“松土”；拔罐，是给表层下一层的皮肤腠理“松土”，或者是，用刮痧不好操作的的表层“松土”；按摩，是既包括了给表层，又包括了给里层的皮肤腠理“松土”，它对刮痧拔罐的作用，既是一个归纳，也是一个补充。刮痧注意事项刮痧通过调整阴阳平衡，提高抗病能力的作用机理，主要起到解表祛邪、开窍醒脑、舒经通络、行气活血、祛湿化浊的作用。有些病人刮不出痧，除了方法错误外，也可能是最近常刮或者病得太严重身体太虚弱而不易刮出痧等原因造成，切忌用力过猛造成伤害。释疑：刮痧并非愈痛愈黑愈有效源援基介绍，刮痧通过调整阴阳平衡，提高抗病能力的作用机理，主要起到解表祛邪、开窍醒脑、舒经通络、行气活血、祛湿化浊的作用。据介绍，它是以中医皮部理论为基础，用器具(牛角、玉石、火罐)等在皮肤相关部位刮拭，以达到疏通经络、活血化淤之目的。但值得注意的就是，很多人以为刮痧一定是感觉到疼痛难忍、刮得“惨不忍睹”才是最高境界。源援基表示，其实这是错误观点，刮痧并非愈痛愈有效，也不是刮得又黑又紫才好。其实，刮拭部位出痧后呈现微红色或紫红色就可以停止。刮痧部位、力道等若掌握不当，片面追求出痧的颜色，不仅无效，还可以造成皮肉损伤。拔火罐拔火罐法是以罐为工具，利用燃烧热力，排除罐内空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，造成局部淤血现象，达到温通经络、驱风散寒、消肿止痛、吸毒排脓为目的的一种技术操作。罐的类型：玻璃罐、竹罐、陶罐点火方法：闪火法、贴棉法、投火法拔罐方法：坐罐法，又名定罐法，适用于阵痛治疗；闪罐法，多用于局部肌肤麻木、疼痛等症；走罐法，又称推罐法，多用于脊背、大腿等面积较大部位的酸痛麻木、风湿痹痛等症；刺血拔罐法：先用梅花针叩打，或用三棱针浅刺出血后，再行拔罐，留置5~10min。一、评估：1、当前主要症状，临床表现及既往史（凝血功能情况）。2、患者体质及实施拔罐处皮肤情况。3、对疼痛的耐受程度、心理状况。二、目标：1、缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状。2、用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等。三、禁忌症：1、高热抽搐及凝血机制障碍者。2、皮肤溃疡、水肿及大血管处。3、孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。四、告知：1、治疗过程中局部可能出现水泡或烫伤。2、由于罐内空气负压吸引的作用，局部皮肤出现与罐口相当大小的紫红色瘀斑，数日后自然消失。五、用物准备：治疗盘、火罐（玻璃罐、竹罐、陶罐）、止血钳、95%酒精棉球、火柴、小口瓶等。六、操作流程：1、备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。2、取合理部位，暴露拔罐部位，注意保暖。3、遵医嘱选择拔罐部位。4、一手持火罐，另一手持止血钳夹95%酒精棉点燃，深入罐内中下端，绕1~2周后迅速抽出，使罐内形成负压后并迅速扣至选定的部位（穴位）上，待火罐稳定后方可离开，防止火罐脱落，适时留罐，一般10min。5、拔罐过程中要随时观察火罐吸附情况和皮肤颜色（局部皮肤紫红色为度）。6、操作完毕，协助患者整理衣着，整理床单，安排舒适体位7、清理用物，详细记录实施拔罐后的客观情况，并签名。8、起罐：一手夹持罐体，另一手拇指按压罐口皮肤，使空气进入罐内，即可起罐。七、注意事项：1、室温保持在22~25℃之间，必要时用屏风遮挡病人。2、拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的部位；骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。3、操作前一定要检查灌口是否光滑，有误裂痕。4、防止烫伤。拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。5、使用过的火罐，均应清洁消毒处理，擦干后备用。6、起罐后，如局部出现小水泡，可不必处理，可自行吸收。7、如水泡较大，消毒局部皮肤后，再用注射器吸出液体，保持干燥，必要时覆盖消毒敷料。拔火罐的目的拔罐法是以罐为工具，利用燃烧热力，排出罐内空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，造成局部瘀血现象;达到温通经络、驱风散寒、消肿止痛、吸毒排脓为目的的一种技术操作.拔罐治疗五个注意事项

近些年，家庭用的抽气式罐很常见，但也存在用法不当的问题。专家指出，拔罐治疗需要注意以下一些事项。

一、分清体质。体质过于虚弱者不宜拔罐，会使虚者更虚。

二、注意身体状况。有心脏病、血液病、患皮肤病以及孕妇、妇女经期、过饱、过饥、醉酒时都不适宜拔罐。

三、小心不宜部位。肚脐、心前区，皮肤细嫩处、破损处、瘢痕处，乳头、骨突出处均不宜拔。拔罐旧痕未消退前，最好也别拔。

四、拔罐后不可立即洗澡。拔罐后，皮肤处于一种被“伤害”的状态，敏感脆弱，此时洗澡非常容易导致皮肤破损、发炎等，建议等上两三个小时。拔罐时应避免有风直吹，防止受凉。

五、拔罐后正确处理。拔罐后不慎起泡，每个罐内多于3个泡，就应及时涂烫伤膏，或去医院处理.艾灸的目的做艾灸的最终目的是什么艾灸调理疾病，主要是想用艾灸打通人体阻塞的经脉、用阳气滋润虚弱的腑脏。这是按摩、放血、拔罐、导药等等方法不具备的，因为艾灸不仅调用人体自身的力量，还借用了艾草的药性和灸火的热性。人体的元阳之气如果损耗了，是不不能再生的，只能补充，而药性和热性都是强大的外援，所以艾灸疗法很值得推崇.艾灸操作流程前言：报告老师，我是针灸科护士XXX,我操作的项目是艾灸治疗，用物准备完毕，请求考试！核对医嘱（2人）：床号姓名性别年龄住院号诊断治疗项目治疗部位一、评估1、核对姓名、诊断、介绍并解释:你好，我是你的责任护士，XX，请问你叫什么名字，请让我看一下你的腕带，这些天你的右前臂有些疼是吗？今天遵医嘱要为你做艾灸治疗。2、操作目的：请问你以前接受过这项治疗吗，那我简单的为你介绍一下，艾条灸就是将艾条点燃后，在体表一定部位上反复的熏烤，以达到温通经络，祛湿散寒的效果。3、患者理解与配合：在艾灸的过程中，局部皮肤会有红晕、温热的现象，这是正常的治疗反应，你不用太紧张。4、有无禁忌症：艾条点燃后啊会产生淡淡的中药味道，你对这种味道能耐受吗？好的，我看一下你右前臂的皮肤情况好吗？皮肤完好，适合此项治疗，这项治疗大约需要20--30分钟，你需要去卫生间吗？好的，请你稍等，我去准备用物，马上回来。5、评估环境：光线充足温湿度适宜，适合此项治疗。二、核对物品洗手戴口罩三、携用物至床旁，核对医嘱1、核对：XXX你好，请让我再看一下你的腕带，现在可以为你做治疗了吗？（关闭门窗，遮档床幔）2、体位：你这样坐着舒适吗？（暴露施灸部位，保暖。）3、定位：现在我为你选穴了，请问有没有酸麻胀痛的感觉？（铺治疗巾）4、点灸施灸：XXX我要开始施灸了，请你不用紧张（温和灸2--3厘米5--7分钟雀啄灸3--5厘米10分钟回旋灸3厘米20--30分钟）请问温度适宜吗？在施灸过程中，如果你的皮肤有热烫或烧灼的感觉，请你及时告诉我，我会随时调整距离的，以防烫伤，好吗5、灸毕：（灸后艾条彻底熄灭，清洁局部皮肤。）6、再次核对腕带：XXX今天的艾灸治疗结束了，请让我再看一下你的腕带。7、体位：你这样坐着舒适吗？（拉开床幔，开窗通风）8、注意事项：我向你讲解艾灸后的注意事项：第一，艾灸后三小时内请不要洗澡，以免外感风寒。第二，艾灸结束后要多饮水，有利于排毒。第三，施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。9、致谢：XXX，感谢你的配合，那你好好休息，如有不适请及时告诉我。四、医疗垃圾分类处理，洗手、脱口罩、记录结束：报告老师，操作完毕.艾灸的注意事项】1.要专心致志，耐心坚持施灸时要注意思想集中，不要在施灸时分散注意力，以免艾条移动，不在穴位上，徒伤皮肉，浪费时间。对于养生保健灸，则要长期坚持，偶尔灸是不能收到预期效果的。