梨状肌和坐骨神经课件

梨状肌和坐骨神经梨状肌和坐骨神经梨状肌和坐骨神经梨状肌综合征梨状肌综合征梨状肌综合征亦称梨状肌损伤、梨状孔狭窄综合征或坐骨神经出口综合征。系指因梨状肌发生损伤、痉挛、变性以致坐骨神经的梨状孔出口狭窄,从而使通过该孔的坐骨神经和其他骶丛神经及臀部血管遭受牵拉、压迫并产生相应的临床症状。本病是引起干性坐骨神经痛常见的原因之随着新课程改革的不断推进，提高学生上课的积极性，增强课堂教学效率，让学生更好地参与课堂的方法有很多。但是，要让学生在学习中获得更加直观的体验，不断增强学生身临其境的感觉和体悟能力，点燃学生学习语文的希望之火，不断增强学生的自主学习能力，提高学生的综合素养，教师就必须学会灵活地创设有效的教学情境。一、在朗读中创设情境，培养学生的学习兴趣在朗读教学中，为学生创设较好的教学情境，能够很好地培养学生的阅读兴趣，因为朗读是学生学习语文最为重要的基础。但是，教师引导学生声情并茂地研读课文是较为有效朗读课文的方法，通过朗读来把思想情感表达出来，通过配合简单的动作、肢体语言，在研读的过程中能够充分地结合自己的情感体验，以朗读的形式把自己对作品的理解和感受表达出来，也能够更好地感染其他学生，从而营造较好的阅读和朗读的氛围，提高学生朗读的兴趣，达到较好的教学效果。比如，在学习《皇帝的新装》一课时，教师就可以引导学生通过研读的方式来创设较好的朗读情境。初中学生活泼好动，同时又有非常强的模仿能力以及较为强烈的表现欲望，为了更好地发扬学生的天赋，充分挖掘学生的朗读和表演的天分，就可以引导学生对课文进行改编，以情景剧的形式引导学生边读边表演，这样既可以培养学生的语言表达学习兴趣，又能够很好地训练学生的朗读能力，更为重要的是能够在朗读中把学生的综合素养得以充分展现和提升，为学生自主和综合能力的发展搭建一个非常好的平台。二、做好分角色扮演，帮助学生融入情境语文课堂教学要更好地提高学生的参与性，真正让学生成为课堂的主人，让学生走进作品，理解作品的内容，不断提高学生的综合素养，通过扮演角色学习课文，可以更好地让学生走进作品的情境。初中的语文课文有很多的作品适合学生进行改编，教师引导学生将故事情节改编成课堂情景剧，让学生根据作品当中的人物角色分别扮演，对课文情节重新演绎。这样每一个学生都能很好地通过自己的阅读理解去把握作品中的人物形象，通过一些特殊的语言描写把握住作品的语言风格特点和人物的心理，以学生自己的理解和感悟把人物、故事情节再现出来。学生对作品的理解、对情感的把握、对情节的理解以及对主题的感悟，能够让学生很好地融入课文的情景中去。同时通过学生的分角色表演，把原本的文字变成一种生动鲜活的画面和场景，其他学生有了自己的阅读体验，借助于其他学生的表演也能够很好地沉浸于作品的故事情节当中，真正地走进作品。例如，阅读《称赞》《酸的和甜的》等作品时，这些作品内容较为生动鲜活，文章塑造了不同的人物形象，又有着生动的故事情节，且每一个形象都有着独特的个性化语言。如果教师能够结合学生的性格特点，让学生尝试进行分角色表演，这样的阅读课一定深受学生的欢迎。学生在阅读表演过程中，再现课文中的情节和场景，能够将文字变成活生生的现实生活，每一个学生在阅读中进行想象和再创造，激发学生的阅读兴趣，又能够加深他们对文章和生活的感悟。三、密切联系现实生活，增强学生感悟体验语文和现实生活有着密切的联系，生活即语文，语文教学应该更多地引导学生关注生活，让学生从生活体验中感知语文知识，丰富他们的情感体验，提升学生的社会适应能力。创设生活化教学情境，让学生能够积极关注生活现实，研究自然现象，深入社会实践，走出小课堂，走向大社会，以此感知语文生活的价值。教学实践中，以课堂为起点，做好与现实生活的连接，让语文课堂更加贴近现实生活，从生活中得到启迪，从课堂中找到生活。赋予语文课堂更多新鲜生命与活力，真正让学生能够学会认识生活、感悟生活、学会生活，能够做生活的强者，成为社会的有用人才。例如，阅读《苏州园林》这篇文章时，可以请游览过苏州园林的学生先讲述自己的游览感受；再让学生阅读文章，让课文带领学生进行参观，教师组织学生分析讨论，让其表达自己的理解和感悟，再播放相关的图片和视频，让学生得到更为直观的体验。这样不但让学生很好地学会了文章的有关内容，感知了苏州园林的文化，更为重要的是让学生在学好知识的基础上进行运用，从而实现学以致用的效果，让学生的综合素养得到了最大限度的发展，让学生的语文综合能力得到了很好的提升。由此可以看出，在语文教学中通过创设模拟场景的方式，能够极大地活跃课堂气氛，充分调动学生参与课堂教学的积极性，又能够让学生的知识灵活运用。总之，语文教学需要培养学生的想象力，创设教学情境能够让学生得到更为直观的感受，帮助学生更好地理解文章的内容，促进学生综合能力的发展。家庭教育作为学校教育的延伸和支撑，具有不可忽视的作用，家庭教育方式是否恰当、有效，对孩子养成良好的行为习惯、良好的思想品德、健全的人格和健康的心理素质都将产生十分重要的影响，许多具有不良行为习惯的学生都是缘于失败的家庭教育。而初中生正处于生长发育阶段，生理上已接近成人，但心理上远未成熟，还处于“断乳期”，处于人生第二次反抗高潮时期。这一时期的学生发展具有以下特点：（1）性意识骤然增强；（2）独立性与叛逆性增强；（3）社会交往增强；（4）情感世界丰富而脆弱；（5）兴趣爱好广泛。处于这一时期的学生有时甚至经常反抗家长、老师，让家长、老师头痛不已，对孩子的教育绝对不能简单加粗暴，应当讲究教育方法，如何做好初中生家庭教育显得尤为重要，下面本人就农村初中生家庭教育的策略谈一些看法。一、不要溺爱，要关爱古人说：“虽曰爱之，其实害之；虽曰爱之，其实仇之。”这是对“溺爱”一词的最好注解，这一现象在一些独生子女家庭中尤为突出。过分溺爱的孩子或怕苦，怯懦，经不起挫折；或依赖性强，缺乏独立发展意识；或骄横、霸气；或胸无大志，不思进取。总之，溺爱百害而无一利。不要过分地保护孩子，凡是孩子力所能及的事情都应放手让孩子自己去做；孩子犯了错误，一定要及时批评纠正，决不能姑息、纵容和庇护。二、不要只重智育，要更重能力近几年，由于家长望子成龙、望女成凤的迫切心理，初中生参加辅导班蔚然成风，特别是城区家长，一到假期或周末，就给孩子报一两个甚至几个辅导班，孩子疲于奔命。家长对发展孩子智力投入的物力和心血可谓是竭尽全力，而对孩子非智力因素的培养却大大忽视，以致孩子的社会实践能力、独立生活能力乃至道德水准都出现了下降趋势，以家庭教师代替家庭教育，这是家庭教育的错位。孩子的学习成绩固然重要，而孩子的能力培养及德育更不能忽视，对此我认为做到以下三个方面很重要：（1）注意培养孩子的独立生活能力和创新能力。（2）注意培养孩子勤俭节约的好习惯和竞争与协作意识。（3）注意教育孩子懂得尊重他人和感恩社会。三、不要放任，要关注放任就是家长对孩子的所作所为不闻不问，不管不顾，放任自流。这一现象主要集中在偏远的农村家庭中，他们的父母大多文化程度较低，思想落后，对孩子的教育仅仅停留在保证穿衣吃饭，其余都是让孩子自生自长，致使孩子不能安全度过青春危险期。作为家长，对于处在青春危险期的孩子，要特别关注。发现异常，就要及时与孩子沟通，沟通时注意倾听孩子的解释，不主观臆断，不简单粗暴，不乱加干涉；要经常与学校沟通，及时了解孩子学习状态、个性品格形成过程中的问题，有针对性地协助学校帮助孩子矫正；要正视孩子生理发育现实，正确引导孩子与异性同学正常交往，不简单、随意地给孩子扣上“早恋”的帽子。发现孩子与异性同学交往密切时要耐心说服教育，让他们真正认识到自己行为的幼稚、不成熟，心服口服地纠正自己的过失；要及时了解孩子的学习习惯，认真纠正孩子一边写作业，一边看电视、听音乐、吃东西等不良习惯，让孩子知道好的学习习惯是通往成功的金钥匙。四、不要管制，要情制一些家长知道家庭教育的重要，但是教育的方式方法不当，经常采用打骂、训斥、吓唬等简单粗暴的手段来管制，或者把孩子禁锢在家里，不让孩子与外界接触，致使孩子胆小怕事、性情孤僻、缺乏处理人际关系的能力，有的还会性格粗野暴躁，严重地影响了孩子的健康成长。情制就是提倡父母用慈爱去感化，用心去教育。当孩子犯错误的时候，帮助孩子分析原因、指出危害，或拿出指导性意见；当孩子和父母发生争执时，要肯于放下“尊严”，孩子对就服从，孩子不对要耐心说服，要和孩子建立平等、互助的朋友式关系，和孩子一起成长。当孩子学习成绩不理想时，不恶语中伤，不用自暴自弃的心态疏远、冷落孩子，而是亲近他、安抚他、鼓励支持他克服学习中的障碍。同时要正视孩子的学习能力，在升学与就业问题上不逼孩子挤独木桥，给孩子营造一个宽松和谐的家庭环境。另外，要支持孩子与同学交往，一旦孩子跟孩子交了朋友，不要简单地横加干涉，而要耐心指点，让孩子学会共处，这也是生存能力之一。五、不要托管，要亲管留守儿童教育是当今农村劳动力转移过程中带来的突出问题，而且将是一个时期内长期存在且无法回避的问题，身在远方的父母不要将孩子托管后就万事大吉，要和学校、代理监护人、孩子经常保持联系。其实，孩子的许多问题都是因为父母不在身边而产生的，因此父母不应该用一个“忙”字推脱，要经常来信、来电询问情况，询问时不能一味地训斥或威胁，而应注意沟通方式，进行内心的询问、了解，帮助孩子解决存在的各种问题，鼓励孩子的每一个进步。父母对孩子最了解，因此父母与代理监护人及学校之间应加强联系，了解各种信息，交流施教方法，使留守儿童充分感受到父母的关爱。总之，农村初中生家庭教育是一个比较复杂的系统工程，任重而道远，还需家庭、学校和社会共同不断地探索和发展，相信农村初中生家庭教育会被越来越多的人所关注！梨状肌综合征梨状肌综合征梨状肌综合征亦称梨状肌损伤、梨状孔狭窄综合征或坐骨神经出口综合征。系指因梨状肌发生损伤、痉挛、变性以致坐骨神经的梨状孔出口狭窄,从而使通过该孔的坐骨神经和其他骶丛神经及臀部血管遭受牵拉、压迫并产生相应的临床症状。本病是引起干性坐骨神经痛常见的原因之梨状肌解剖梨状肌起自小骨盆的内面,始于S24椎的前面,通过坐骨大孔出骨盆进入臀部,处于股骨大粗隆与坐骨结节之间,以狭细的肌健止于股骨大粗隆尖开如梨状。梨状肌将坐骨大孔分隔为两部分,即梨状肌上、下二孔。梨状肌解剖梨状肌上孔有臀上神经及臀上动、静脉通过,而梨状肌下孔有坐骨神经、股后皮神经、臀下神经阴部神经及臀下动、静脉通过。因此,当梨状肌发生痉挛、变性与增粗时,即可造成梨状肌上、下二孔狭窄,进而使上述的神经及血管受压并产生反Y应性神经炎,以致出现相应的临床症状。坐骨神经与梨状肌关系◆坐骨神经全部由梨状肌下缘穿出者为正常类型,占71.7%。◆坐骨神经干在未穿出骨盆前即分为二支,一支由梨状肌中间穿出,另一支由肌下缘穿出,占19.3%◆坐骨神经一支由梨状肌上缘穿出,另一支由肌下缘穿出,占5.7%。◆坐骨神经仍为一支,全部由梨状肌中间穿出,占3.3%。以上后三类为畸形,共占28.3%。也有坐骨神经支由上缘穿出,另一支由梨状肌中间穿出的报道,此类型也属畸状肌综合征好发于解剖关系畸形的病人,且多以胧总累为主表现病因下肢的屈、伸、展、旋任何活动对梨状肌均有影响。因此,下肢过度伸展、屈曲、内收、内旋均会损伤梨状肌。突然由蹲位变直立位也会伤及梨状肌。肩扛重物行走可使梨状肌负担加重,久之就容易发生劳损。病因因此,引起梨状肌改变的原因主要有争性损伤与慢性劳损。梨状肌可因某种激烈或不协调的运动如下肢突然过度外展、外旋或由蹲位猛然起立等而发生急性损伤,以致该肌痉挛、出血及肿胀臀部受风着凉时,可引起局部血管收缩、梨肌痉挛,以致梨状肌发生病变而出现相应的症状。临床表现主要为通过梨状肌上、下孔的神经,血管及梨状肌本身损害的症状,其中最突出的乃是干性坐骨神经痛起病可急可缓,病前多有外伤、紧张体力劳动或受凉史。病程大多为慢性间歇性经过,通常累及一侧下肢。症状多为臀部钝痛、刺痛并伴有紧困、酸胀感且疼痛常向大腿后侧、小腿后外侧乃至足背或足外缘放射,走路或其他体力活动时加剧诊断常见病人走路跛行,姿势特殊,如上半身略向前和向患侧倾斜、患侧臀部抬高、下肢膝髋微屈·小心碎步,患侧臀肌松驰,臀襞较对侧降低,病程较长者可显示臀部及小腿肌肉萎缩。触诊有梨