断指再植的观察和护理课件

断指再植的观察和护理16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。断指再植的观察和护理断指再植的观察和护理16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。断指再植的观察和护理湘潭市中医医院李五爱2014-4-17断指:掌指关节以远的手指离断。断指再植:失去血液供应的离断肢体,通过手外科与显微外科手术在建立其血液循环使指体获得再生的手术。2014-4-17湘潭市中医医院李五爱信息技术教学发展，极受广大师生的喜爱，教学效率也得到了明显的提高，为教育教学提供了更有效的手段。信息技术教材中明确指出今后的教学要以发展学生的智能为出发点，要重视学生智力的开发和能力的培养，特别是思维能力的培养。所以，将知识与思维过程有效结合，在学生自主获取新知中有效地开展思维训练，开发学生潜能是切实可行的。针对这一问题，结合现代教育理论的学习和自己教育教学的实践，笔者从以下几个方面，在中学信息技术课堂教学中有效地培养了学生的思维活动，具体做法如下：1.引诱学生学习动机，创造学习热情学生对信息技术课特别充满好奇心和热情，但在传统教学的组织中，教师往往忽视对学生学习热情的激发，常常用枯燥的示范演示开始教学，使学生的学习激情从一开始就处于低谷中，甚至带来厌烦的情绪。因此，要想激发学生的热情，教师在教学组织上，就要为学生设置新奇、疑惑、充满情趣的教学情境，使学生因“疑”生趣，用“疑”生奇，引诱学习动机。信息技术课程中，几种程序之间本身存在着一些雷同现象，这正是它的魅力所在。作为教师我们就应该充分利用这些资源，设计出一些能引起学生好奇心的教学情境，从而让他们自发地去思考、探索和尝试，以进入积极的思维状态。新出自试，试源于疑。只有让学生产生疑惑，才能让他们愿意并且敢于去尝试、去解疑，学生去尝试、解疑的过程中，他们就已经不觉地进入良好的思维状态。在学习Photoshop的第一节时，首先跟同学们简单介绍了工具箱中一些常用工具的功能，然后让同学们仿照以前学过的“画图”程序自己画创意画，可围绕老师提出的主题，也可自由发挥，要求是最大限度地利用各种工具，以达到同学们熟练掌握工具的目的，最后再进行小组比赛，这样就激发了学生的兴趣，同学们之间相互学习，很快就掌握了基本要领。激发学生在教学活动中积极主动地思考，从而使他们的思维得到训练，能力得到培养。2.创设和谐的教学氛围心理学研究表明，学生在民主、和谐的环境中学习，有利于解放思想，焕发自尊、自强和自我实现的需要，使他们乐于学习。教师要尊重学生，改变“惟我独尊”、“师道尊严”的观念，树立起正确的“学生观”，诚心诚意把学生当成学习的主人，改变“满堂灌”和“一言堂”的陈旧教法，实行教学民主，教师参与到学生的学习活动中去。在课堂教学中，鼓励学生说出自己的想法，讲自己的见解，评他人的作品。就是掌握一个基本程序的操作，我也时常让学生讲述第一步、第二步、第三步……是怎样做的，而且最好是说出自己和其他同学不同的方法，就这样在说中表达自己的思维过程、思维方式、思维结果，同时及时帮助他人发现问题、解决问题，在说、讲、评的过程中训练他们的思维。并且引导学生用语言来表述，不光是描述过程，而且还要求学生语言通畅、流利。学生能说清楚、讲明白了，也就表明他的思维是清晰的。这样使思维得到了训练。3.重视学生的实践活动信息技术课本身的特点就是强调学生的实践活动。在教学过程中我们教师就要给学生提供足够的实践活动空间，在学生的实践过程中，凡是学生能动手操作的，教师绝不代替；凡是学生能阐述的，教师绝不替代。通过让学生在动手中学习，在动手中思维，在思维中动手，将有助于培养学生的实践能力。信息技术课上的一半以上的时间应该是操作，这是学生学习电脑关键的实践活动，尤其训练学生思维的最好途径。初中信息技术课程是一门技能性、操作性极强的课程，它的理论性东西有些比较抽象，要使学生理解，可以采取不同的教学形式，以帮助了解其特点。比如，我们可以借助许多的多媒体教学软件，给同学们介绍一些计算机的基础知识，这些教学软件，它们通过图形、声效、进行直观、形象的教学，加之优美动听的音响效果，有较强的趣味性；还可以介绍自学软件的网站，如洪恩在线等网站，让学生在闲暇之余补充或扩充已有的知识。这样会使学生对所学的知识能更好地领悟和记忆，符合青少年的心理特点，且容易被学生理解和接受。因此，在课堂教学中，尤其是在上机操作时，更要给学生提供机会，给他们足够的时间，让他们动手操作，因为很多学生不清楚、不理解的问题，通过上机操作可迎刃而解。让学生在实践活动中发现问题、解决问题，使他们可以品尝到学习的乐趣，并不断地思考，以发展和完善他们的思维。事实证明，学生在这种轻松、活跃的气氛中学习、探索，他们的大脑始终处于兴奋的状态，所学到的知识技能是十分扎实的。同时他们的主体意识也得到了充分的发挥，实践能力不断得到提高。4.精心设计课堂练习练习是学生掌握知识、形成技能、发展能力的重要手段，也是培养学生创新意识的基本途径。因此，教学中要精心设计好练习题，要注意练习的层次性，特别要设计好发展练习，以利于培养学生的思维能力。对难点练习鼓励学生讨论，通过讨论，学生可以各抒己见，在交流观点的同时，使思维处于积极状态，他们就会大胆质疑，主动思考，通过集思广益得到答案。这样就充分发挥了学生的主动性，训练了学生的思维。在课堂上组织学生讨论，在讨论中，学生们彼此交流自己的方法，在向别人表明自己思路的同时，也可以学习他人的方法，使自己多角度地思考问题，扩大了思维空间。总之，在课堂教学中，通过学生的亲身实践和体验，才能真正培养和提高他们的应用计算机获取、分析、处理信息能力。而且只有经过自身探索学到的知识和技能，才能真正做到深刻理解，扎实掌握，才能使学生的思维得到有效的发展。初中信息技术教学中，教师要有效利用学生合作小组促使学生互动，激发学生参与的积极性，让学生在师生互动中自主去学习，掌握信息技术理论知识，提高使用信息技术的能力。教师要不断创新，勇于实践，思考学生合作小组互动策略，创建初中信息高效课堂。一、依托任务驱动模式，建立学生合作小组，构建师生互动环节1.依托任务驱动模式，建立合作小组初中信息课堂教学中，每一课都会有具体的教学目标。教师要准确把握教学内容，依托任务驱动模式，建立学生学习合作小组。在合作小组的创建上，既要注重形式，又要关注实质，让信息课堂中学生合作小组互动真正走向实效。教师首先要关注本班学生的信息技术学习能力，根据同组异质的原则将学生分成若干个合作小组，并选拔合适的学生担任小组长。在课堂小组合作中，对每一个层次的学生，教师要提出相应的任务目标，让学生能够在合作学习中达到符合个人能力成长的教学目标，使合作课堂成为轻负担、高质量，学生主动探究、积极思考的课堂。2.教师要结合教学内容以及学生特点构建合作课堂初中信息技术的教学有着自身的特点，随着学校微机摆放秩序以及方法的不同，学生合作小组的学习位置也要有相应的不同。教师在构建合作环节的时候，要充分考虑到教学环境，引导学生在合作中熟练掌握相关理论知识和技能运用。如，在江苏科学技术出版社初中信息技术教学内容《信息的下载和管理》的教学中，教师要按照教材的逻辑性和教学内容容量的大小，适当调整教学环节，让学生在个人思考以及小组合作操作中能够获取最大的知识量。在初中阶段，信息技术学习能力差距很大，教师要将不同层次的学生搭配到同一个合作小组中，实现分层教学，让能力强的学生成为小老师帮助一下能力较差的学生，让每一个学生都能在这个过程中获得成功。教师讲解完文件下载方法之后，要放手让学生在合作学习小组中共同操作，互相补充，为有效管理文件打下基础，学会不同格式文件的下载方法，并做好信息的管理工作。在这个过程中，教师要培养学生的合作学习的意识和能力，促使学生共同发展。二、优选适合小组互动学习的内容，探究适合小组学习的教学模式1.优选适合小组互动学习的内容2.探求适合小组学习的互动模式初中信息技术教学的过程中，不同的合作学习内容学生的合作方式是不一样的。教师要根据不同的教学内容引导组长在合作学习中提出不同的合作任务，构建适合小组合作学习的互动模式，让每一位同学都能积极主动参与到合作学习当中自主探究、积极思考，真正完成合作学习任务，获得知识以及能力的提升。如在江苏科技出版社初中信息技术教材中，不同的教学内容实现合作小组互动学习的方式是不一样的，教师要巧妙结合学生层次以及教学内容做出恰当的调整，使学生运用小组合作互动学习获得较好的学习效果。三、多媒体课件辅助初中信息课堂教学，强化合作小组互动学习效果多媒体辅助初中信息课堂教学可以更好地强化合作小组互动学习效果。初中信息课堂中有一些计算机，为学生创设信息化课堂提供了良好的教学环境，因此初中信息教师可以更好地利用信息技术辅助课堂教学。如《在幻灯片中插入声音和影片》的教学中，教师可以运用多媒体课件演示在幻灯片中插入声音和影片的方法，学生在自己使用的计算机上清晰地看到教师的演示，会更加理解教学内容，顺利突破教学难点。在教师演示的基础上学生开始合作学习，在互动交流的基础上消化了教学内容，学会了在幻灯片中插入声音和影片的方法，高效达到了教学目标。总之，在初中信息课堂中，教师要选择适合学生合作小组学习的教学内容，引导学生进行互动，让学生在独立思考的基础上通过互动交流完成知识建构。教师要尊重学生的个性差异，教会学生在合作小组中进行互动的方法，关注全体学生，让每一位学生都能参与到互动学习思考中，不断提高信息技术学习能力以及运用信息技术的能力。断指再植的观察和护理湘潭市中医医院李五爱2014-4-17断指:掌指关节以远的手指离断。断指再植:失去血液供应的离断肢体,通过手外科与显微外科手术在建立其血液循环使指体获得再生的手术。2014-4-17湘潭市中医医院李五爱a断指是否适应于再植受许多因素制约,包括断指损伤情况、医生技术能力、医院条件患者经济情况、职业、生活要求、主观意愿及是否合并重要器官的严重损伤等。2014-4-17湘潭市中医医院李五爱断指再植的分类:按肢体离断的程度分类完全离断不完全离断2014-4-17湘潭市中医医院李五爱、按肢体损伤的性质分类:(离断的手指是否具备再植条件与致伤原因有密切的关系)1、切割伤:般是由刃器、玻璃等切割造成的手指离断,断面干净整齐,非常适合于再植两端断裂清创短缩很少,血管吻合后通畅率高,再植后功能多较满意。2014-4-17湘潭市中医医院李五爱2、电锯伤由于电锯片的厚度,锯齿“开路”及锯片的左右轻度振摆,所以电锯伤断指长造成0.5-1.0cm左右的组织缺损,创面参差不齐,骨质有局部劈裂。因两断端各清创去除05cm左右组织再施行再植,所以伤脂有较多短缩,但成功率仍很高2014-4-17湘潭市中医医院李五爱3、冲压伤经冲压离断的手指多数断面较整齐,但软组织损伤的范围较大再植条件可。2014-4-17湘潭市中医医院李五爱74、压砸伤压砸造成的手指离断,对手指的骨骼及软组织损伤严重,再植的可能性小。2014-4-17湘潭市中医医院李五爱5、撕脱伤2014-4-17湘潭市中医医院李五爱三、断指的保存■断指经冷藏保存可以降低组织的新陈代谢,减慢组织的变性延长其生命为断指再植成活创造更好的条件,凡指体离断后需经一段时间远距离远送着最好采用以下方法保存把断指用4层清洁纱布包裹,然后放入无漏孔的塑料袋内,扎紧袋口,使袋口朝上,然后放入冰瓶或其它容器内,并将其2/3埋入冰块内,紧闭瓶口,远送时勿使冰瓶倾倒,切忌把断指浸泡在各种消毒液及生理盐水中,更不能把它酒精及葡萄糖液中,不能将断指直接置于冰块上或冰箱冷冻■正确的离断指体保存方法:用无菌湿纱布包好,再包以无菌的千纱布,置于4℃冰箱冷藏保存2