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文档简介
报告解读之新动脉ppt课件仅对本机自动打印出报告
即常用格式报告(第4#)进行解读
报告1:标准格式报告
报告2:病人格式
病人格式1
病人格式2ECG和对于心率不齐,其血压值属于不安定状态。(建议此患者可多测几次)明显的心律不齐情况,使得血压的正确性受影响。PCG决定心脏左心室瓣膜有病变的可能。ECG和PCG也是决定数据的准确性的有利证据心电图ECG音图PCGPVR波形确认PVR(波形)的切线确测量时,机器会判断数值并画下切线。确认波形切线点位置的正确性,检查切点的适当性
。
ATTN:切线在起升点且整个波形最高点处呈现一个高耸锐利的波形。每一Pulse的PVR会呈现一定的形状,且两脚的PVR也应无左右差。由于此检查是以ECG的安定作为前提,所以请在确认R波之后才开始检查。如果有动脉硬化的話,PVR會呈現高耸尖銳的波形且PWV的值会偏高。如果有动脉阻塞的話,PVR會呈現迟缓的波形,且PWV的值会偏低,另外UT时间延長。
确认baPWV与
PVR波形是否呈現此相关性。R-Ank.PVRUT:213msbaPWV:3069cm/sSYS:191ABI:1.12L-Ank.PVRUT:247msbaPWV:996cm/sSYS:135ABI:0.79确认PVR波形切线确认波形切线点位置的正确性。检查切点的适当性。注意:切线在起升点且整个波形最高点处呈现一个高耸锐利的波形。尖锐波为硬化低矮波为阻塞脉波形信息的定量化:UT
、%MAP是PVR波形定量化参数分析仅限下肢UT:(上行时间)脉波上升时间。波形的舒张期到收缩期的时间。如果有狭窄・閉塞、UT延長、数値变大。标准值:正常人180ms以内%MAP(%MeanArteryPressure):波形面积的平均面积的平均值除以脉搏的振幅,百分比表示。如果有狭窄、阻塞、%MAP的数値变大。标准值:正常人45%以内。
FootPerkUT:238msMAP:48%baPWV:1193cm/secUT:150msMAP:37%baPWV:1896cm/secPP:↓UT:↑%MAP:↑baPWV:↓ABI:↓AtherosisSclerosisPP:↑UT:↓
%MAP:↓baPWV:↑
ABI:→
AtherosisandSclerosisSYS收缩压MAP平均压DIA舒张压PP压差右上肢左上肢右下肢左下肢结果出来后,首先请确认血压的左右差。这种情况下的操作流程是,测定部位从两腕、两足变更到了左腕、两足,再次进行测定。以左腕为基点,测定baPWV
血压值的左右差异(15mmHg以上):SYS血压相差20%,低者有阻塞的可能性右侧检测值左侧检测值同年龄组同性别PWV标准值与标准值相差百分比各段血管的距离脉搏变化图:该图显示从每条箍带上获得的脉动的变化如确认产生左右差异之后,请再确认Envelop
上的SYS点的正确性。正确测量时,左右的波形大致相同,SYS点也会落在同一地方(骤升点),振幅强度棒也会以涂黑表示。确认两侧脚踝脉搏振幅强度的变化与测得的血压值是否有正向关系,一半以上的振幅强度就可确定测试者的血压。下肢血管有阻塞时,即ABI 小于0.9时,振幅强度很小,此时不是操作原因。
用波形图进行验证(脉搏的变化方式)根据显示的波形图可以检查测量结果的可靠性。如果对测量结果有怀疑,可以检查波形图。可靠的测量右边的图形呈山形,测量可靠性很高,没有移动假象之类的噪声。可靠性低的测量右边的图形不呈山形,移动假象之类的噪声干扰了测量。可以认为是噪声的信号。从波形段判定,可以认为血压读数不可靠。振幅强度下降
Envelop混乱
左脚踝上的SYS点没有骤升点,
Envelop的形状也有不同有下列情况时,请再重测一次。将cuff重新卷好,让受测者安静下来,
再来一次。如果重测仍出现左右差,请将左右cuff交换后重测,再确认PVR的左右差异。可能是因为紧张,身体移动或是手臂由床上落下所导致,故R波不明显。请改善后再重测一次。由于低电位使得R波不明显。变更为2诱导之后再重测一次,左臂的心电夹请夹在左脚背动脉上。因为身体移动使PVR呈现不安定。提醒受测者在检查时勿移动身体并且不要说话,再重测一次如果是受测者无意识的移动身体部位,请操作员帮忙轻压此部位再测心脏功能的简单评估,显示一份简单的心脏评估图。STI(收缩时间间隔):ET、PEP等一般都称STI,用于定量评估心脏功能。ET(射血时间):大动脉瓣膜从开到闭的时间。正常为285±25微秒。心脏收缩量增加时,它增加;心脏收缩量减小时,它减小。PEP(射血前期):从心室电刺激到大动脉瓣膜开放之间的时间。正常值为96±10微秒。心脏活动减少,它增加;心脏活动加速,它减少。ET/PEP(射血指数):正常情况下平均值为2.94±0.54。
正常反应:2.5<ET/PEP<3.69(PEP<106微秒)。baPWV与ABI综合分析图baPWV与年龄检测结果二维分析图在“用户设定(userseting)”画面中,“GraphPrint1”(图形打印1)和“GraphPrint2”(图形打印2)设定显示在图形打印件1和2中的图形类型,可以被选择的图形有十种,具体详见说明书(77页)。报告——患者用特点:检测结果用区域图表示,检点明了,患者容易理解ID信息血压心率PWV-年龄分析结果图结论深灰色:硬化浅灰色:轻度硬化白色:良好右侧、左侧PWV检测值检测结果区域图报告结论建议诊断结论与健康的同龄男性相比,标准范围内PWV值同龄男性(女性)组正常,提示您的血管弹性良好。与健康的同龄男性相比,稍硬PWV值同龄男性(女性)组异常,提示您的动脉僵硬度轻度增高(您的血管弹性轻度下降)。建议预防性控制:1、(戒烟酒、控制体重)、多做户外活动、低脂肪低糖高维生素高纤维素饮食等;2、建议其它检查进一步了解心血管系统的功能:心脏及血管超声、血脂血糖检测、心电图;3、有效控制3个月后复查PWV与健康的同龄男性相比,硬PWV值同龄男性(女性)组异常,,提示您的动脉僵硬度明显增高(血管弹性重度降低)。建议首先进行心血管系统全面体格检查;心脏及血管超声、血脂血糖检测、心电图。在医生的指导下制定适宜的治疗方案,综合治疗3个月后复查PWV检测结果三角形落入标准曲线下方浅灰色区域1、服用硝酸酯类药物2、心脏功能不好3、运动员等超复合训练的ABI检测结果区域图
ABI<0.9 有动脉闭塞之可能性
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