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主讲人:哈立超PPT制作人:哈立超精神分裂症诊断相关目录精神分裂症定义DSM5诊断标准CD-1诊断标准四、鉴别诊断目录、精神分裂症定义05诊四别诊精神分裂症定义精神分裂症(schizophrenia)是一组病因、临床表现、治疗反应及病程不同的疾病。临床表现涉及感知、思维、情感、认知和行为方面的异常,这些表现在不同的患者及同一患者的不同时期会有不同。多起病于青壮年,疾病对患者的影响通常严重而持续。精神分裂症是最常见的重性精神疾病之一,但其本质特征尚未明了,诊断主要依据全面的病史材料和精神状况检查,缺乏特异的实验指标和病理生理体征,目录、DSM5诊断标准四别诊DSM5精神分裂症诊断标准A.存在2项(或更多)下列症状,每一项症状均在1个月中,相当显著的一段时间里存在(如经成功治疗,则时间可以更短),至少其中项必须是(1)、(2)或(3)。(1)妄想(2)幻觉(3)言语紊乱(例如,频繁地离题或不连贯(4)明显紊乱的或紧张症的行为(5)阴性症状(即情绪表达减少或动力缺乏)。二、DSM5精神分裂症诊断标准B.自障碍发生以来的明显时间段内,1个或更多的重要方面的功能水平,如工作、人际关系、或自我照顾,明显低于障碍发生前具有的水平(当障碍发生于儿童年或青少年时,则人际关系、学业或职业功能未能达到预期的发展水平)。G.这种障碍的体征至少持续6个月。此6月应包括至少1个月(如经成功的治疗,则时间可以更短)符合诊断标准A的症状(即活动期症状),可包括前驱期或残留期症状。在前驱或残留期中,该障碍的体征可表现为仅有阴性症状或轻微的诊断标准A所列的2项或更多的症状(例如,奇特的信念,不寻常的知觉体验)。DSM"5精神分裂症诊断标准D.分裂情感性障碍和抑郁或双相障碍伴精神病性特征已经被排除,因为(1)没有与活动期症状同时出现的重性抑郁或躁狂发作;(2)如果心境发作出现在症状活动期,则他们只是存在此疾病的活动期和残留期整个病程的小部分时间内。E这种障碍不能归因于某种物质(例如,滥用的毒品、药物)的生理效应或其他躯体疾病。F.如有孤独症(自闭症)谱系障碍或儿童期发生的交流障碍的病史,除了精神分裂症的其他症状外,还需有显著的妄想或幻觉,且存在至少1个月(如经成功治疗,则时间可以更短),才能作出精神分裂症的额外诊断。二、DSM5精神分裂症诊断标准标注如果是以下病程标注仅用于此障碍1年病程之后,如果他们不与诊断病程的标准相矛盾的话初次发作,目前在急性发作期:障碍的首次表现符合症状和时间的诊断标准。急性发作期是指症状符合诊断标准的时间段。初次发作,目前为部分缓解:部分缓解是指先前发作后有所改善,而现部分符合诊断标准的时间段初次发作,目前为完全缓解:完全缓解是先前发作后没有与障碍相关的特定症状存在的时间段。二、DSM5精神分裂症诊断标准多次发作,目前在急性发作期:至少经过两次发作后,可以确定为多次发作,(即,第一次发作并缓解,然后至少有一次复发)。多次发作,目前为

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