脑出血的教学查房课件

脑出血的教学查房6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。--戴尔．卡耐基。脑出血的教学查房脑出血的教学查房6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。--戴尔．卡耐基。脑出血神经外科教学查房实习生:巩椿丽葛圆圆俞静指导老师:张锐主要内容概述护理评估治疗护理措施健康教育T式ASH“天下大事，必作于细”，课堂教学的成败在于细节。新课程改革以来，我们的教学观念有了很大的转变，以学生为主体、促进学生发展，可谓是想尽一切办法转变教学方式和学习方式，课堂面貌得以焕然一新。然而，由于我们对学生的思想动态、内在需要、兴趣等关注得不够具体，不够细致，从而影响了课堂教学的有效性。课堂细节在于一举手，一投足，一个眼神，一个微笑，一句幽默委婉的话语……一、把握好课堂提问的时机小学生的思维是没有主动性的，必须通过一定的手段，才能激发学生的积极思维，而课堂提问则是教学中反馈学生掌握情况的最常用的手段，它是一门艺术，可以促进师生互动，开拓学生思路，启迪思维，还可以活跃课堂气氛，促进课堂教学的和谐、有效发展。精彩的提问能使教学有声有色，把握住提问的时机尤为重要。下面是教学《给家乡孩子的一封信》的片段。师：通过反复朗读感悟，同学们对巴金老人的认识一定是更为深刻的，谁来把你感受最深的句子读给大家听？生：读句子：我愿意再活一次，重新学习，重新工作，让我的生命开花结果。师：什么是生命开花结果呢？生：是一心为别人。师：如果我们把自己的生命看做是一朵花，那该如何绽放这生命之花？师：巴金爷爷的生命开花了吗？为什么？生：巴金爷爷生命已经开花了……（联系课前资料的收集，前文的描述感悟）师：再读读这句话，在这句话中似乎漏掉了什么？生：这句话应该是“我愿意再活一次，重新学习，重新工作，让我的生命重新开花结果”。师：巴金老人为什么漏掉了这个词呢？你认为呢？生：巴金爷爷很谦虚。生：巴金爷爷认为自己很普通，是个平凡的人。……师：如果你就是那个收信的孩子，当你读着这份有千斤重又满怀爱意的信时，你的心中是怎样的呢？生：我是多么高兴又多么难过啊！师：怎么会既高兴又难过呢？生：因为我收到巴金爷爷的信是多么的兴奋，可是当我知道巴金爷爷的病情是那么严重时，我又是那么的难过伤心啊！在这个教学片段中，教师在学生深读课文后，引导学生从“巴金爷爷的生命开花了吗？”这一中心问题入手，巧妙地走进文本，真情与文本对话，与老师和同学情感碰撞与交流，从而全身心地走近人物，感受到巴金爷爷的谦逊、平易近人、乐于奉献。当学生在表达心中感受时，教师抓住教学契机，适时发问：“怎么会既高兴又难过呢？”学生情感真切，获得独特的体验，美好的心灵也得以滋养，而这样充满语文味的课堂将到处洋溢着人性的光辉，充满着智慧的交融、个性的张扬，师生间真情的表白，涌动着灵性的互动。所以，我们要善于掌握好提问的时机，关注教学细节，提高课堂教学实效。二、精心打造细节，创设情境情境之于知识，犹如汤之于盐，盐需要溶入汤中才能被吸收，知识也需要融入情境之中，才能显示出活力和美感，才容易被学生理解、消化、吸收。教学也应该把知识融入到情境、融入到生活当中来进行。如一节语文课上，我发现有几个学生的眼睛向外瞟，顺其目光看去，原来，外面竟飘起了很大的雪花，我暗自思忖着：是否该提醒学生回到原有的学习状态中呢？或许我只需说一句“请同学们认真上课！”就可以了，但如此，他们的注意力是否就真正回到课堂中了呢？略略想了一下，我说道：“同学们，今天的这场雪下得还真不小呢？不如，我们就即景聊聊吧！”顿时，学生的眼睛一亮，个个脸上露出喜悦之色。我们从“雪像什么？”聊起，聊着聊着，竟不尽兴，又提议写一写，体裁不限。“雪，似撒盐，似柳絮，在我眼中，雪竟似精灵一般，在空中翩然起舞，给大地带来春的消息……”虽未完成原有的教学任务，但这节课却丰富了学生的感性认识，激发了学生的想象和联想，也真正激起了学生的学习热情。课堂细节涉及教学的方方面面，关注细节，捕捉有价值的细节，才能使课堂教学焕发出强大的生命力，才能有效地促进每一位学生的发展，提高教学质量。三、把握好教师的课堂语言语言是教师进行教育教学的载体，在教学中，教师的语言和教学效果密切相关。苏霍姆林斯基说：“教师的语言修养在极大程度上决定着学生在课堂上的脑力劳动效率。”其中教师的语调也很有讲究，每篇文章的感情基调不尽相同，有的似金戈铁马，雷霆万钧；有的似山涧溪流，潺潺作响；有的静谧；有的深刻。因此，我们在课堂上要注意语调的变化，讲究表达的技巧，增强教学效果。如讲《卢沟桥烽火》时，一上课，教师面容庄重，用慷慨激昂的语调，给这堂课奠定了悲壮的情感基调，然后引导学生深读课文，启发学生思考。随着老师时而低沉、时而激昂的语调，学生的情绪也随之起伏不定，教学任务在不知不觉中完成，学生也受到了一次强烈的感情洗礼。语言的巧妙不仅仅在于语调的技巧上，还在于把课堂上不适宜的行为转化为教育和激励学生的一个环节。教师的语言必须以正面鼓励为主，“要想让课堂有着春天的希望，教师的语言必须有阳光的味道”。而这种阳光的语言，应该是温暖的，是和煦的，却又必须能够提供生长的能量，能给予生长拔节蜕变茁壮必要的滋养。四、学会倾听，细心聆听在课堂上，会有这样一种场景，那就是教师的提问之声还未结束，有的学生就迫不及待地举起小手，回答的问题常常是牛头不对马嘴，答非所问。又或者是，一学生对某一问题已经作出了回答，当教师请其他学生进行补充发言时，后一个学生竟然进行类似重复的回答。这些说明学生并未在认真倾听。同时，教师对学生的发言又是否在真正聆听呢？还是关注学生的发言仅仅是对与错之分？如果老师只顾着完成教学任务，那么，这节课堂能带给学生什么呢？我想，这样的课堂传递的是答案，缺乏师生思维的碰撞。所以，教师应关注学生是否在认真倾听老师的提问，是否在认真倾听同学的发言，同时，也需弯下身子，细心聆听。如在教学《理想的风筝》中，讲到刘老师拄着拐杖讲课时，文中一连用了好几个“转”，学生在朗读时，没有区分“转”字的不同读音，教师听到这一错误，让学生感悟这个“转”的不同读音，不同意思，从而，让学生对刘老师的光辉形象有了更为深刻的理解。往往细小的地方就是教学成败的关键。教学过程是师生平等对话、双向交流的过程，师生互相倾听，捕捉学生内心思维的火花，这样的课堂因倾听而精彩纷呈。成功的教学离不开精彩的课堂细节。关注细节，就是关注新课程理念的落实是否到位。细节虽小，却能折射出教育教学的理念，亦能绽放生命的光彩。让语文课处处关注细节，永远对课堂中的“人”充满真切关注和终极关怀。几何画板容易学习、操作简单、功能强大，已经成为广大高中数学教师进行信息技术与数学教学的必备软件。笔者仅就几何画板与数学教学整合问题谈一些做法与体会。一、几何画板简介几何画板由美国KeyCurriculumPress发行，是一个十分优秀的教育软件。3.05版在1995年由人民教育出版社引入我国并汉化，现V5.0中文版己与广大数学教师见面。几何画板是一个通用的数学教学环境，它提供了丰富而方便的创造功能，使用户可以随心所欲地编写自己需要的教学课件，是最出色的教学软件之一。它主要以点、线、圆为基本元素，通过对这些基本元素的变换、构造、测算、计算、动画、跟踪轨迹等，构造出其他较为复杂的图形。是数学教学中强有力的工具。和其他同类软件相比，几何画板有如下几个优势，使得它成为数学中的强有力的工具。1.动态性。用鼠标拖动图形上的任一元素（点、线、圆），而事先给定的所有几何关系（即图形的基本性质）都保持不变。比如，我们可以先在画板上任取三个点，然后用线段把它们连起来。这时，我们就可以拉动其中的一个点，同时图形的形状就会发生变化，但仍然保持三角形。再进一步，我们还可以分别构造出三角形的三条中线。这时再拉动其中任一点时，三角形的形状同样会发生变化，但三条中线的性质永远保持不变。这样我们就可以在图形的变化中观察到不变的规律：任意三角形的三条中线交于一点。2.操作简单。一切操作都只靠工具栏和菜单实现，而无需编制任何程序。在几何画板中，一切都要借助于几何关系来表现，因此，用它设计软件最关键的是“把握几何关系”，而这正是老师们所擅长的。当然，它也有它的局限性：只适用于能够用几何模型来描述的内容。二、几何画板在数学教学中的应用在平面几何中，几何画板就是电子尺规，可以说是数学实验室，可以帮助我们解题，可以帮助验证结论，还能帮助我们发现新的结论。在立体几何学习中，应用几何画板将图形动起来，就可以使图形中各元素之间的位置关系和度量关系惟妙惟肖，使学生从各个不同的角度去观察图形。这样，不仅可以帮助学生理解和接受立体几何知识，还可以让学生的想象力和创造力得到充分发挥。三、运用几何画板培养创新思维能力创新思维，也称称创造性思维，乃是通过发现和应用事物的规律，预测、推测某种事物的存在与变化规律，或设计制作某种新事物的思维活动。创新思维是开发大脑的一种发散思维过程，它是把某种有一定“依据”的“空想”变为“现实”的大脑活动过程，是通过思索（考虑探求），以概念、判断、推理、设计、指导实践等形式来反映客观事实的能动过程。思维定式是创式之大敌，突破思维定式就意味着创新，创新首先要创新思维，思维新则天地宽。爱因斯坦说：“想象力比知识更重要，因为知识是有限的，而想象力概括着世界上的一切，推动着进步，并且是知识进步的源泉。”我用几何画板上的多媒体课，是按照培养创新思维的思想去设计的：定义探究性情境，激发创新动机；创设问题情境，引发好奇心；创设矛盾情境，诱发求知欲；拓宽情境，训练直觉思维；鼓励发散思维。有时多媒体课上，学生有的是改变不同的变量来观察、探索不同的结果，有的是从网上探索相关的资料，进行分析，有的学生设计出来的图象，提出的问题老师都无法解释，老师只好和学生一起课后进行研究，学生用几何画板设计的图象让老师和同学们惊叹。所以在教学中，要善于挖掘教材中的创新因素，在教学过程中用心地营造一个良好的氛围，创设各种不同的情境。四、开展“几何画板与数学教学”对我校的意义我校作为泰州市的一所知名高中，很早就开始探索信息技术辅助教学，我校每一个教室都配备多媒体器材供每一位教师上课使用。“五严”形势下，为了更好地实施泰州市的“主体参与式教学模式”，我校的“智慧课堂”教学模式，课件是必不可少的，而几何画板又是做数学课件最方便的软件之一。学科教学整合是现代教育的趋势，是高中课程教学改革的要求。我校正力争成为泰州市的名校，学科教学整合开展的优劣，直接关系着我校对新课改精神的贯彻，而对新课改精神的贯彻程度，直接关系到我校今后的发展。综上所述，使用几何画板进行数学教学，通过具体的感性的信息呈现，能增强师生之间的交流和学生自主探究学习的能力，提高学生信息获取意识和信息处理能力，使学生从被动的接受者转变为主动参与的学习主体，突出学生个体在课程教学过程中的地位。这样既实现了真正意义上的“教育平等”，又能大大提高课堂教学效率，实现主体参与式教学。脑出血神经外科教学查房实习生:巩椿丽葛圆圆俞静指导老师:张锐主要内容概述护理评估治疗护理措施健康教育T式ASH概述发病机制分型定义病因临床表现T式ASH定义:系指原发性非外伤性脑实质内出血,占急性脑血管病的20%-30%把血设输送脑出血性中風缺血性中風壁壳量内精聚的硬化與度血裂位置血摊:射制壁的主勤案自硬现位置形成右射心量的主要贵量成来自异其能位面基T式ASH中風的主要種類发病机制:脑出血的发病主要是原发性高血压和脑血管病变的基础上,用力和情绪改变等因素使血压骤升所致T式ASH动脉出血部份破裂出血病因:高血压并发细小动脉硬化2颅内肿瘤3脑动静脉畸形4.其他:脑动脉炎血液病脑底异常血管网症T式ASH壳核脑室3%-5%最为严重20%出血分型10%顶叶出血最为常见脑干出血最为常见脑T式ASH临床表现1、基底节区(内童)出血1轻烈:核出血量〈30m1或丘脑数亳升出血对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲(三偏症)双眼球不能向病灶对侧同向凝视失语系豆纹动脉尤其是外侧支破裂所致。②重型:壳核出血达30-160ml或丘脑较大量出血对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲髙热、昏迷、瞳孔改变呕吐咖啡色样物(应激性溃疡)、丘脑膝状动脉和穿通动脉破裂所致,2、标出脑平出血最索见部位立即昏迷、双侧瞳孔缩小如针尖样、呕吐咖啡色样胃内容物、中枢性高热、中枢性呼吸衰竭、四肢瘫痪。多于48小时内死亡。3、小脑畚者眩晕、频蘩呕吐、枕部剧烈疼痛和平衡障碍但