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文档简介
肿瘤外科病人围手术期健康教育46、寓形宇内复几时,曷不委心任去留。47、采菊东篱下,悠然见南山。48、啸傲东轩下,聊复得此生。49、勤学如春起之苗,不见其增,日有所长。50、环堵萧然,不蔽风日;短褐穿结,箪瓢屡空,晏如也。肿瘤外科病人围手术期健康教育肿瘤外科病人围手术期健康教育46、寓形宇内复几时,曷不委心任去留。47、采菊东篱下,悠然见南山。48、啸傲东轩下,聊复得此生。49、勤学如春起之苗,不见其增,日有所长。50、环堵萧然,不蔽风日;短褐穿结,箪瓢屡空,晏如也。肿瘤外科病人围手术期的健康教育省一院麻醉手术科赖薇健康教育的重要性恶性肿瘤严重危害人类的健康与生命,在当今疾病谱和死亡谱中所占位置明显上升。肿瘤的早期发现、早期治疗是控制肿瘤的有效途径,手术仍是治疗肿瘤的有效途径之一。由于肿瘤手术创伤大,身体需较长时间才能有所恢复,因此对患者及家属进行健康教育显得尤为重要。针对肿瘤外科病人的特点,将健康教育贯穿于整个护理过程中。在住院期间,对病人进行有计划的健康教育。在新课改中提出,教师作为引导学习的主体,学生成为课堂的主体。教师在高强度,长时间的与学生互动工作的同时,还要面对学生和家长的种种诉求,繁重的教学任务以及工作与生活角色的转换等,伴随着教学压力的增加,使得教师在工作中出现焦躁、身心疲惫、缺乏工作激情,进而造成教师职业倦怠。处于职业倦怠下的教师,一直处于焦躁不安的状态得不到有效的缓解,就会造成工作激情下降,无法较好的体验到教学工作带来的成就感和幸福感。由于缺乏职业认知感,在教学中缺乏与学生必要的交流,无法准确掌握学生的学习情况,严重影响学生的学习热情和其创造力的培养。由于农村地区存在教师和教育资源不足的情况,在新课改下家长和社会对教师的工作要求也在不断提高,使得教师个体在面对实际与需求矛盾时,产生诸多不良适应,需对教师职业倦怠采取必要的解决策略。一、教师职业倦怠影响因素1.根据近年的教师职业倦怠调查分析,发现教师自身原因和承受的压力是造成倦怠的因素之一教师的工作场所单一,往往需要久站和久坐,由于缺乏必要的户外锻炼,造成教师身体素质下降,在高强度的教学工作中因身体疲劳造成的教学效果不理想容易使教师怀疑自身的工作能力而厌倦工作。?τ谛陆?的教师,对自己的工作环境和从事的工作期望很高,在实际工作之后发现所从事的教学工作和工作环境与期望值存在较大的偏差,工作的付出与回报不能平衡,会影响教师的教学动力,渐渐转化为厌倦教学工作;在新课改提出后,对教师的自身的教学水平也提出了一定的要求,对于年老的教师由于自身教学水平的限制,对于新课改的教学方法和内容无法较好的跟进,无法很好的为学生进行答疑和教学,造成其对自身教学工作的失落和自责,进而引发职业倦怠。教师的工作,承载着教书育人的社会使命和家庭期望。新课改下,将学生作为教学的主体,授课教师在应对日常教学的同时还需要不断提升教学水平和教学能力以满足日益变化的教学环境,但是高强度和高压力态势下,容易造成教师顾此失彼,疲惫之下失去对工作的热情;学校作为教师工作的单位,为学校提升教学水平和质量是每个教师的责任和义务。学校的压力往往来自于教学评比、教学考核和升学的压力,学校都希望教师能够不断提升自己的水平,但实际的情况是农村小学教师数量不足,在原本繁重的教学任务下还要满足学校的要求,必然是使教师身心俱疲,无力应对。2.社会地位和认可度的影响社会赋予了教师一定的职责,在社会整体结构处于重要的位置。教师在承受较大社会压力的同时,其社会地位与取得的收入不匹配。在农村中小学,教师的收入比城镇教师的收入低,校园环境和教学设施等也较之落后,根据文献和调查分析,有一半以上的教师认为收入较低。在生活的窘迫和努力的工作中感到迷茫,在怀疑所从事的职业和实现的人生价值的矛盾中,渐渐丧失对教师这一职业的认可,出现反感和厌倦的情况。教师的工作得到认可可以提升教师个人成就感。目前农村存在大量的留守儿童,在对犯错误的学生家访时,家长与子女交流较少,其家长都认为自己的小孩听话懂事,认为在学校教师未管教好学生。学生对于课程和教师的喜爱,同样是对教师工作的一种认可。目前农村中小学的班级较少,每个班级中学生数量较多,加上教师所带班级较多不可能兼顾到每个学生,有的敏感的学生可能会因为教师这种疏忽认为其不重视他,与教师的渐渐疏远出现厌学的情况;与此同时,对于处于叛逆期的学生,教师的唠叨和频繁的让其改正,造成教师和学生的关系紧张,出现矛盾激化的情况,造成教师为学生的教导方式和认可度而感到苦恼,在失望与无助中衍生职业厌倦的情绪。3.管理制度和评价机制的影响随着社会的进步,将“人性化”的概念引入对教师的管理也逐渐被广大学校接受。部分农村中小学,规章制度更新滞后,一些缺乏人性化的规章制度,会伤害教师的自尊,也会引起教师的不满情绪,对于缺乏公正公平的规章制度,部分教师会因为不公正的待遇而对工作缺乏积极性和上进心。还有部分学校由于制度的限制,使得教师无法通过校外培训和学习而提升自己,教师渐渐丧失创新力和活力,对待工作激情消退。单一的考核和评价机制容易造成教师对教学工作的自信心降低,教师的考核主要是教学评比和绩效考核,除此之外,年终优秀评选,只有部分教师获得,一些教学业绩突出的教师,因为其得不到奖励而出现怀才不遇和不满的情绪。对于教师职称的评定中,除了教学业绩外还需要考察发表的论文和项目成果等,对于教学能力强但不会写论文的教师,往往在职称的评定中感到迷茫与无助。二、缓解教师职业倦怠的对策教师在工作之余应加强体育锻炼,正视自己的工作,充分了解自身的优缺点,并对自己所从事的教育事业,建立以“学生为受教者,教师为施教者”的观念。在工作中,积极树立短期的教学目标,摆正心态,以获得成就感和满足感。农村中小学教师由于教学资源较少,应通过网上课堂,订购教学期刊等方式,学习教学新方法和新理念。教师应加强自我素质修养,在受到压力后,主动积极通过运动、游玩和听音乐看书的方式进行缓解,同时可以向家人和朋友倾述,在解决压力的过程中获得自信心。建立社会支持网络,提升教师的社会地位,积极营造教师社会信任氛围,使教师获得来自社会的自信和成就感;建立同工同酬、优劳优酬制度,教育部门应将教师工资补贴向农村中小学教师倾斜,同时应根据教师的实际情况解决教师的生活实际困难。家长应该和教师良好的配合,为学生创造合理的学习环境,家长对老师和学生的期望应该合理适中,并相信教师的管理。建立良好的校园文化,改变农村中小学教学设施落后的面貌,为教师提供教学、科研和生活的必要设施。建立行之有效的人性化规章制度,实现人性化的管理。积极落实激励制度,将内在的奖励和表扬机制同外在的评优和晋升职称的机制联系起来,实行目标激励、精神激励和物质激励,对于教学工作出色,教学成绩显著的教师应公平公正的及时采用物资奖励以激发其对工作的积极性。学校还要积极组织教师进行校内和校外的培训工作,学校还可以减少班级人数,增加教师数量来减少教师的教学压力,以缓解教师的职业倦怠的情况;对于职业倦怠较为严重的教师,可以通过寻求心理专家的帮助,为其心理开导,并积极同同事、朋友和亲人沟通,转变思路和想法,共同营造一个团结、和谐的工作氛围。一、精心备课是常态课有效教学的保证“思则有备,有备无患”。也就是说:善于思考,才有可能对各种情况有所准备;有所准备,才能做好工作,才能防患于未然。备课质量的好坏,取决于教师专业知识水平的高低,取决于教师创新意识、改革意识、个人潜能是否调动和发挥,取决于教师对工作是否持认真负责的态度和是否具有敬业精神等。从某种意义上说,课堂教学质量不是偶然的,它在很大程度上取决于教师的备课。在备课上花一分精力,在教学里就多一分效果。备课是实现有效教学的保证,也是教师在常态课中获得成功的必由之路。我认为备课时应把握以下几点。1.通读教材,钻研教材。备课写教案时,可以把一本教材和整套教材结合起来,把每一个知识点或每一节所处的位置、作用、重要性是什么,甚至每一个单元在整个教学中,对人的发展的作用是什么都结合起来。2.教学目标的确定应重视系统性和发展性。教案的重点是明确核心目标,展现教学思路,不需要具体罗列。教学目标过于具体,反而会使教师关心琐碎因素,忽略不易具体化的目标。教学是一个工程,而不是一两节课的事,许多目标可能需要在某一阶段或较长时间内才能实现。3.关注学生知识“起点”。了解学生原有知识起点,生活经验,对症下药。比如教学“圆的认识”一课,我意识到学生已经对圆有所认识,所以进行了前测。通过前测发现:100%的学生认识圆,95%的学生已经会用圆规画圆,90%的学生了解“半径”、“直径”、“圆心”这几个名词。针对这样的情况,我还需要从头教起吗?当然不用。再比如教过一年级新课程的老师都知道,认识钟表在第一册教材学习中是个难点,想当然地认为现在的孩子都已经会看钟表肯定会让教学陷入尴尬境地。因此,课前我们要比较关注学生的知识起点,通过课前调查或谈话形式了解学生对钟表的认识程度,然后有的放矢地教学。4.融入新的教学观念、教学理念、教学方式。新课程强调教师要改变备课方式和教学方式,多研究学生,多关注学生的发展。比如:数学教育已从以获取知识为首要目标转变为首先关注人的发展;学习不是知识由教师向学生传递,而是学生主动建构自己知识的过程;好的教学标志是能够促进有效学习的进行。二、良好的学习习惯是常态课有效的生命叶圣陶曾说:“教育是什么?简单一句话,就是要养成良好的习惯。”陈鹤琴先生说:“习惯养得好,终身受其益,习惯养不好,终身受其累。”由此可见,良好习惯的养成对于学会学习有着极其重要的作用,是有效课堂的生命。比如,在教学“三角形的内角和”时,我问:正方形的4个内角和是多少度呢?把这个正方形沿着对角线剪开,就得到了两个三角形。生:这个直角三角形的内角和是180°。生:因正方形的内角和是360°,剪开后,每个三角形的内角和就是360÷2=180°。我继续问:猜一猜,锐角三角形、钝角三角形、直角三角形的内角和都是180°吗?生:不是。生:是。我再问:要想知道你的猜想是否正确,怎么办?生:验证。我追问:你们打算怎么验证呢?生:量一量。生:算一算。生:拼一拼。学生自由选择方法进行验证。我总结:我们发现拼一拼、折一折都能将三角形的三个内角之和转化成我们熟悉的平角,转化是学习数学的重要方法,同学们在学习中可以灵活应用。教学中,我重视讲解和学生自主学习的关系,通过有效的自主操作验证,启发学生思考,引导学生自主探索,鼓励学生合作交流,使学生真正理解和掌握基本的数学知识与技能、数学思想和方法,养成良好的数学学习习惯,得到必要的数学思维训练,获得广泛的数学活动经验。三、善待错误资源是常态课有效的财富为了追求教学流程的顺畅,在教学时我们往往会层层铺垫,处处设防,努力避免学生的错误,可往往事与愿违,学生就是会出现这样那样的错误。富兰克林有一句名言:垃圾是放错了地方的宝贝。在一切为了学生的发展的新课程理念下,错误资源是宝贵的教学资源。由于学生受生理、心理特征及认识水平的限制,在探究新知的过程中,总会出现各种不同的错误,教师不必将错误藏着、掖着,而应站在新的角度对错误进行新的探索,合理善待错误,把它作为一种资源、一种学习途径,让学生不断发现错误、分析错误、改正错误,并经历从错误认识走向正确认识的过程,促进情感、态度、价值观的和谐发展。如在教学“用简便方法计算63×99”时,学生用了两种计算方法:(1)63×99=63×(99+1)=63×100=6300;(2)63×99=63×(100-1)=63×100-63×1=6237。此时,我故作平静,非但不去当公正的“法官”,而且有“煽风点火”之势:“你能向同学们介绍你的方法和想法吗?”持不同答案的同学都认为自己的答案是正确的,因此他们都理直气壮地发表自己的意见,互不相让。此时有人建议用验算的方法进行检查,第一种做法的学生在验算过程中醒悟过来,发现错误并纠正。这个环节的处理不仅充分调动了学生学习的积极性和主动性,还培养了学生发现问题、分析问题和解决问题的能力。由此看来,错误资源是课堂教学的财富,它能发挥其独特的教育价值。课堂教学会因“错误”而生成精彩,学生也会因教师的“善待”和“宽容”而邂逅人生的美丽。四、正视后20%的学生,是实现常态课有效的核心新课程的推进,让沉闷已久的数学课堂焕然一新,为教育的春天增添了无限生机与活力,为天真的孩子夺回了他们应有的权利。听,我们的孩子在辩论争鸣;看,我们的孩子在合作交流。但当我们从另外的角度审视的时候,不难发现,热闹、自主背后透露出一些值得深思的问题:课堂上,是谁表现得如此出色,是谁把课堂气氛烘托得如此活跃,当然是优生。那么,还有一些学生呢?他们积极参与了吗?他们学会了新知吗?这样的审视不得不引起每一位教师的警戒:应关注新型数学课堂中的弱势群体――后20%的群体的学习状况。学生之间的差异是客观存在的,我们要正视后20%的学生与优生之间的差距。如作业的深度、考试试题的档次、课堂提问、题目的难度等都要考虑到后20%的学生,使他们的学习与“最近发展区”相吻合,使他们能较容易地接受他们所能理解的知识。做课堂和课外作业时,要求优秀生会做发展题时,对后20%的学生不应同样要求,只要求他们会做基本题(发展题尽量听懂,听不懂不作强求)。当然,对他们的作业实行星级制,比如完成基本题得一颗星,完成发展题得两颗星,作业订正好,可以得笑脸。然后用星星换表扬卡(十颗星星),表扬卡换小惊喜(五张表扬卡),使每一位学生都能看到自己的收获与进步。在平时的即时性评价中,我们可以以发展性的眼光看待学生,注重学生自己本身的纵向发展,给他们及时的表扬和肯定,使后20%的学生不觉得学习是一件痛苦的事,让他们获得成功体验,使他们因此喜欢学习,追求进步。我设计了这样的课堂表现记录卡:新课程的核心理念是“为了每一个学生的发展”,面对千差万别的学生,教师应公平、耐心地给他们创造成功的机会。对那些容易被冷落的后20%,教师更要精心呵护他们敏感的心灵,帮助他们寻找解决问题的最佳途径,从细微之处做到关注他们,从而使我们的常态课发挥应有效能,让每一位学生都能真正全面、持续、和谐、快乐地发展。总而言之,常态课的教学有效研究并不仅限于此,这只是一个初步尝试,有许多地方还有待完善。根据教师对课堂教学环节的诠释,我们可以发现:常态、简约、有效的数学课堂教学,其实是教师对课堂的更深层次的解读。如果每一位教师都能坚持对常态课进行实践研究,把上好每一堂常态课作为兴趣、责任,那么每一节常态课都会是公开课,每一节公开课也就是常态课。肿瘤外科病人围手术期的健康教育省一院麻醉手术科赖薇健康教育的重要性恶性肿瘤严重危害人类的健康与生命,在当今疾病谱和死亡谱中所占位置明显上升。肿瘤的早期发现、早期治疗是控制肿瘤的有效途径,手术仍是治疗肿瘤的有效途径之一。由于肿瘤手术创伤大,身体需较长时间才能有所恢复,因此对患者及家属进行健康教育显得尤为重要。针对肿瘤外科病人的特点,将健康教育贯穿于整个护理过程中。在住院期间,对病人进行有计划的健康教育。肿瘤外科病2悬健康教育阶段性健康教育饮食知识教育阶段性健康教育(1)入院时的健康教育长2术前准备期的健康教育3)术后健康教育出院指导入院时的健康教育1.心理评估与心理支持患者住进医院时感到陌生、孤独、恐惧。此时,我们首先要主动热情地以诚挚温和的态度与病人及家属接触,向他们介绍医院的环境、主管医生、责任护士,讲解需要患者和家属遵守的规章制度,取得他们的理解与信任,从而进行双向交流,共同建立一种指导合作或共同参与的互惠关系,使患者乐于同护士交流,护士从收集的资料中找出病人的健康问题,再针对不同问题,制定不同的,教育计划和教育内容。多是入院时的健康教育2.家属及社会方面的评估肿瘤病人的负性心理与家庭及社会关系相关,如老年人担心费用问题,不愿给子女增添负担,中年病人担心之女抚养及生活照顾问题,年轻病人担心就此断送前途等。因此我们了解病人家庭关系,病人与谁最亲密以及谁能提供最大的帮助,也了解病人社会经济状况,包括职业、工作性质,必要时向所属单位了解可提供的条件和支持程度,尽可能从多方面给予病人支持。2悬术前准备期的健康教育1.疾病知识的介绍以通俗易懂的的语言向患者讲解疾病的原因症状、术前有关检查的目的及注意事项、麻醉知识、术后引流管的护理、并发症的预防等。对不知自己病情的癌症患者,要注意保护性医疗制度,交谈时避开谈“癌症”而改成症状相近的如“息肉”等,,使病人了解疾病的转归过程,以减轻对预后
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