超声检查及核医学检查课件

第2节超声检查一、超声诊断

1、定义：

利用超声波的物理特性和人体组织器官的声学特性相互作用后而产生的信息，将其接收和信息处理,处理后形成图形和曲线，借此进行对疾病进行诊断的一种物理检查方法超声工作站超声诊断仪耦合剂:超声显像清晰，探头易于滑动，可湿润皮肤，消除皮肤表面空气

探头安全、无辐射

无损伤、无痛苦图像层次清楚，接近于解剖真实结构发挥管腔造影功能，无需造影剂对小病灶有良好的显示能力

实时、连续、可重复检查廉价、快捷、方便、对危重病人可行床边检查2、超声检查优、缺点优点图象易受气体和皮下脂肪的干扰，对骨骼、肺、肠道的检查受到限制病灶的空间构形（立体感）较差超声设备的性能、检查人员的技术和经验影响检查结果的准确性伪像干扰局限性二、超声检查方法

解剖超声

一维：A超(amplitudemode)M超(motionmode)

二维：B超(brightnessmode)

三维：立体

血流超声

一维：D型

二维：彩色多普勒

三维：立体彩色多普勒

即幅度调制型；此法以波幅的高低代表界面反射信号的强弱，可探测脏器径线及鉴别病变的物理特性。由于此法过分粗略，目前已基本淘汰

即亮度调制型；反射强则亮，反射弱则暗；因采用多声束连续扫描，故可显示脏器的二维图像，本法是目前使用最为广泛的超声诊断法超声以辉度显示心脏与大血管各界面的反射，本质为一维超声；主要用于心脏及大血管检查

即D型超声诊断法：彩色编码技术是由红、蓝、绿三种基本颜色组成；即在显示屏上以不同彩色显示不同的血流方向和流速分为频谱多普勒检查、彩色多普勒血流显像（彩超）两种多普勒超声三、超声检查临床应用

胆囊结石肾结石四、超声检查的安全性超声检查与其它成像技术相比较，具有很高的安全性；但是超声波属于机械波，可产生机械效应和热效应，尤其对于胎儿和眼球等敏感组织使用不当时，可造成损伤；因此，美国医学超声学会等组织要求，用尽可能小的声强，在尽可能短的时间内完成检查五、超声检查前准备腹部检查1.肝、胆、胰腺：前一晚进清淡饮食，避免豆制品、牛奶等；胆道检查前禁食12h、胆囊检查前禁食脂肪餐24-48h、胃及胰腺检查前禁食8-12h2.肾、输尿管：无需准备

盆腔检查早期妊娠、子宫、附件、膀胱、前列腺等检查前1～2小时饮水400-500ml，饮水后不要排尿，务必使膀胱充盈

超声检查方法；超声检查前准备

重点提示目标检测题1.张先生，35岁。因右上腹痛就诊，医嘱行胆囊和胰腺超声检查，检查前应禁食A、4小时B、6小时C、8小时D、10小时E、12小时答案E目标检测题2.目前临床上最重要、使用最广泛的超声诊断法是A、A型超声B、B型超声C、D型超声D、M型超声E、F型超声答案B核医学检查一、核医学显像基本原理利用放射性药物：用放射性核素标记的示踪剂引入体内参加特定生物活动：被特定的组织摄取→定位，定性,定量反映体内代谢情况探测显像：

显像设备,显像条件,操作程序活体,分子水平：

活体内示踪剂分子行为二、常用放射性药物及核医学仪器诊断用放射性药物：示踪剂、显像剂核医学仪器

γ相机SPECT三、核医学临床应用1.循环系统：主要有心肌显像、心功能测定等。2.神经系统：主要有局部脑血流（γCBF）断层显像等。3.肿瘤：肿瘤特异显像、肿瘤标志物测定等。4.消化系统：主要用于肝静态显像等。5.呼吸系统：主要用于肺栓塞的诊断。6.泌尿系统：主要有肾脏动态显像。7