社会工作者之高级社会工作实务高分题型打印

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大题（共10题）一、材料1小周是社会工作专业应届毕业生，毕业后来到某社会工作机构工作，机构指定了资深社会工作者老刘担任他的督导。双方共同确定了督导形式，并签订了协议。督导老刘将每周与小周进行一次面对面交流，并对小周进行引导。材料2某城区有多个服务老年人的社会工作机构，这些机构的社会工作者每月都会聚在一起开督导会议，会议主要就老年人服务中遇到的困难、障碍及其应对方法等进行讨论，每次会议都会推选一位成员轮流来主持，这样参会成员每个人都有主持会议的机会。材料3某街道服务中心近期新招了3名社会工作者，他们在开展服务的过程都出现了难以与街道居民打交道的问题，从而难以与居民建立支持与联系。根据这一情况，该街道服务中心的资深督导老邱决定对他们进行督导。老邱制定了督导计划，准备以小组讨论的方式定期开展不同主题和内容的活动，让他们就自身工作中出现的问题进行讨论，以提升他们的实务能力。问题：材料1、材料2和材料3中各采用的督导方法是什么?并说明其使用技巧。【答案】材料1中督导老刘每周与小周进行一次面对面交流，说明老刘采用的是个别督导。个别督导是最传统的督导方式，由一位督导者对一位被督导者用面对面的方式，定期、定时(每周或每两周一次，每次半个小时至一个小时)举行的讨论，另外视情况需要，也会有一些不定期的督导会议。个别督导的技巧：一是督导者要诚恳地倾听社会工作者的诉说；二是督导者应仔细研究和批阅被督导者的工作记录、服务报告，以便发现被督导者的不足，提出教育的重点；三是督导者应采取接纳的态度，接纳被督导者的感受；四是在提出评价和建议时，语气要委婉，以免被督导者出现抗拒心态；五是督导者要根据自己丰富的经验和扎实的理论知识基础，随时提供示范性的方法和技术，帮助被督导者更直接处理客观情境下的服务对象需求和问题。材料2中不同社会工作机构的人员每月都会聚在一起开督导会议，并且采用轮流主持会议的方式，说明是同事督导的形式。同事督导是指具有相同需求、观点或技术层次的个人和一群社会工作者，通过个别互惠方式或团体讨论方式进行的互动过程。同事督导的技巧包括两方面的内容：一是同事督导团体的组成技巧，二是组织同事督导会议技巧。同事督导团体的组成技巧：①注意价值的共同性(价值相同，但观点可以不同)。②成员一般不超过七位，以确保团体有充分的时间进行讨论，满足所有成员的需求；同事督导会议还要清楚了解成员的各种期待，尝试发现潜在或隐藏的团体目标。③团体成员要签订明确的契约，要明确成员的角色分工。④注意同事督导会议的反馈。同事督导会议组织的技巧：①设定基本规则；②每一次会议都要安排一定时间，让所有成员表达他们对团体的希望和需求；③安排一些非正式交流时间。材料3中老邱制定督导计划，准备以小组讨论的方式定期开展不同主题和内容的活动，帮助3人成长，说明老邱采用的是团体督导。团体督导是一个督导者和数位被督导者，以小组讨论的方式，定期(通常是每周、每两周或每个月举行一次，每次一至二小时)举行讨论会议，小组人员由二三人至七八人不等。团体督导的技巧：①督导者须熟悉团体成员的姓名、性格，并与之建立良好关系；②督导者必须能引导团体成员集中注意力和向心力；③督导者须尽量促使团体成员，能自动自发和自由自在地提出问题、观点和建议；④督导者须事先早有准备，但讨论时宜负有弹性地加以修正；⑤督导者应敏锐地察觉团体成员的潜在感受，并加以适当的处理和引导；⑥督导者对“社会感情型”(感性)和“问题解决型”(理性)的成员所表现的观点，善加引导与应对；⑦督导者应在讨论的每个段落作“段落结论”，并在结束时提出清晰和具体的归纳及结论，以便被督导者能够领悟和方便实施。二、赵生被诊断为肝癌晚期，医生告诉他还有三个月的生命。但让赵生一直郁郁寡欢的事并不是自己即将面对死亡，而是对自己家人的担心。赵生的父母已经年迈，平时主要靠赵生和妻子奉养，当父母知道他的病情后，一度接受不了现实，受到十分大的打击。赵生与妻子育有一子，儿子8岁，才刚上小学二年级。赵生觉得自己离开人世后，照顾一家人的重担就要落到妻子一个人身上，既要照顾老人又要照顾小孩，他怕妻子撑不下去。每每想到这里，赵生的内心都十分难过和痛苦，他甚至在夜深人静时一个人偷偷地痛哭。赵生的妻子十分善良，总是主动安慰丈夫，让其不要担心，好好安心养病。但实际上，赵生的妻子十分害怕失去丈夫，害怕今后独自面对生活，但她只能将自己的害怕和难过隐藏起来，不让丈夫及父母担忧。?问题：?1．请简要说明临终关怀社会工作服务的内容。?2．假设你是一名医务社会工作者，请分析上述案例材料中赵生目前存在的主要需要有哪些，可以采取怎样的介入策略?【答案】1．临终关怀是针对濒死患者及其家属的、融合了缓和性照顾和支持性照顾的服务体系，提供的服务包括生理、心理、社会和信仰等几个方面。在临终关怀服务中，社会工作者的作用主要是最大限度地协助患者及其家属适应面临的困境。服务内容主要包括：(1)满足临终病人的需求。主要包括生理需求的满足和心理需求的满足。(2)对临终病人进行死亡教育。主要包括对病人进行死亡教育和对社会进行临终关怀教育。(3)陪伴临终病人直至最后一刻。主要包括帮助病人回顾生命，给予安慰，缓解抑郁和焦虑，缓和对死亡的恐惧。(4)对临终病人家属进行辅导。主要包括家属的临终关怀辅导和家属的悲伤辅导。2．上述案例中，赵生目前存在的主要需要有：(1)缓解因病带来的身体疼痛和不适。(2)帮助赵生以积极的心态正确面对死亡，减轻因即将离世而产生的恐惧和不安。(3)妥善处理赵生未完成的事务，满足赵生在心理和精神上的需求。(4)缓解赵生家人的悲伤和压力，使他们接受赵生即将离世的事实，在赵生临终前的时间里营造美好的家庭氛围。社会工作者可以采取的介入策略有：(1)为赵生提供临终关怀服务：协助赵生回顾生命历程，陪同他走过生命最后的阶段；提供心理疏导，缓解赵生因即将离世而产生的恐惧和不安；协助赵生处理未完成的事务。(2)为赵生家属提供的服务当赵生经历从生命垂危到死亡的过程，其家属同样面临着如何照顾患者、帮助其达成心愿、承受失去亲人的痛苦、善后事宜的妥善处置，以及回归个人社会生活等问题的挑战。因此，社会工作者也应该为赵生家属制定相应的介入策略：①为家属提供哀伤辅导训练。鼓励家属成员表达悲伤和压抑的情绪，阐明他们“正常的”哀伤行为，减轻悲伤和排解因长期照顾而产生的巨大心理压力。三、假如你服务于某一社会福利机构，该机构主要的服务对象为有行为偏差的青少年，该社会福利机构致力于帮助他们纠正不良行为，不良行为主要包括：逃学、撒谎、偷窃、打架闹事等。?问题：?请根据以上材料，拟定一份服务方案，帮助这些青少年纠正行为偏差。【答案】1．问题的陈述与分析(1)青少年出现行为偏差的原因：心理因素和外部环境的影响，包括：家庭、朋辈、社会风气等的影响。(2)行为偏差青少年存在的需求：①控制情绪放松的技巧；②改善偏差行为的技巧；③自我管理的技巧；④朋辈群体正向支持的需求；⑤沟通的技巧。2．方案设计可以根据以上情况，开展小组活动方案。(1)小组名称(2)小组工作目标①总目标：帮助社区青少年改善行为上的偏差，调节不良心理，舒缓情绪。②分目标：协助成员意识到行为偏差的后果和对他人的影响；帮助成员学习情境分析和问题解决的技巧；在偏差行为发生时坚决说“不”；学习自我管理的技巧；情绪波动时学会处理及放松技巧。(3)小组成员特性：福利机构内有逃学、撒谎、偷窃等偏差行为，希望改变的青少年。(4)小组执行计划(5)方案执行：涉及整合社区资源、提供服务、监督执行进度、处理危机等。(6)方案评估：①小组的过程评估，由小组成员填写评估表，在小组执行过程中进行评估；②小组成员满意度评估，由小组成员对小组进行成效评估；③小组工作报告，以及社会工作者的反思。四、2020年3月18日，为进一步加强重点人群心理疏导和心理干预，国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制印发《新冠肺炎疫情心理疏导工作方案》（下文简称《方案》）。《方案》要求由卫生健康部门负责，组织各地卫生健康部门充分利用当地精神卫生、心理健康及社会工作服务资源，为医务工作者提供心理服务。问题：假如你是武汉市某医院的医务社会工作者，请根据以上材料，为本医院医务工作者设计一份新冠肺炎疫情后的心理疏导方案。【答案】五、李老师是某青少年服务机构的督导，她负责新来机构实习的社会工作专业学生的督导工作。请问，对于受督导者，李老师的督导责任有哪些？可提供哪些方面的督导，又有哪些督导技巧？【答案】1、从督导内容来说：对于来机构实习的社会工作专业学生，他们对机构不了解，也缺乏实务经验，李老师应为其提供行政性督导、教育性督导和支持性督导。（1）行政性督导。对于实习生进献感知和引导，向其介绍机构的服务范围和相关制度，并为其安排和分配好力所能及的工作。如向实习生介绍机构与所处社区的关系，与实习生讨论和制定实习计划等。（2）教育性督导。社会工作督导的教育性功能要求督导者不仅要提供被督导者完成工作所需的知识，并要协助社会工作者由“知”转为“做”。督导者通过个别督导或团体会谈，发挥知识、能力、学习与自我觉醒反馈的效能。如向实习生讲解有关青少年心理特征知识、提醒实习生在服务青少年时的注意事项等。此外，社会工作督导还可以通过教育性督导，有效缓解社会工作者压力。一是教导时间管理技巧。二是教导沟通技巧。三是培养价值伦理抉择能力（3）支持性督导。支持性督导包括以下方面的内容。①疏导情绪：督导者协助被督导者适应和处理服务过程中感到的挫折、不满、失望、焦虑等各种情绪，增强被督导者的自我功能。②给予关怀：督导者通过给予关怀与支持，让被督导者在工作过程中有安全感，并愿意尝试新工作。③发现成效：督导者协助被督导者发现工作成效，并能自我欣赏，激发被督导者的工作情绪和士气，并对机构逐渐产生认同感和归属感。④寻求满足：督导者给予被督导者从事专业的满足感和价值感，促进其对专业的认同，进而愿意持续投身于社会服务工作。在实习生在机构实习的过程中，李老师可鼓励实习生坚信专业发展前景，增强其对专业和未来的自信。2．从督导过程来说：从督导者与被督导者的相互影响的过程看，督导过程可分为4个阶段。（1）督导前期督导前期是督导者与被督导者建立关系的基础期，这一时期最重要的任务是相互熟悉。六、范某，男，56岁，未婚，文化素质较高，是位民间编织艺术家。范某患类风湿性关节炎已十多年，关节畸形，肿大，行走困难，生活基本不能自理。范某身残志坚，自强自立，从事民间编织艺术工作30余年，但收入微薄，现在每月主要靠当地民政部门的补助为生，经济状况窘迫。范某自患病以来一直与哥嫂一家同住，嫂子照顾他生活起居，家庭非常和睦。不幸的是，嫂子在不久前被查出患了子宫颈癌，手术后身体虚弱，难以继续照顾范某。而范某的哥哥身体状况也不好。哥嫂有一个儿子，在附近的商场做客服工作，结婚后与妻子一起在外居住，他们夫妻二人轮流照顾三位老人。三位老人的居住条件非常差，挤在一个十多平方米的老式四合院内，终日难见阳光，房内没有自来水、上下水道和卫生间等设施，院内有一个公用自来水管，厕所在大院外约250米处。范某由于行动不便，大小便只能在家中完成。如今，范某向医务社会工作者咨询有关住房的无障碍改造问题，并请求社会工作者给予适当帮助。1.医务社会工作有什么特点？2.上述案例中，范某面临的困境有哪些？3.针对范某的情况，医务社会工作者应为其提供哪些服务？【答案】1.医务社会工作的特点有以下三点：（1）服务领域广泛①在疾病预防方面，由于疾病谱的改变，人口全球流动性的增加，疾病预防站在了全球卫生视角，关注人口健康、优生优育和公共卫生等取向；②在疾病治疗阶段，各种矛盾和问题集中体现，此阶段包含了医疗救助、紧急医疗救援、医院体系建设、医疗质量和流程的关注和心理行为问题；③在回归康复阶段，除了涉及生物医学领域的康复，还涉及心理康复和社会行为功能康复；④家庭健康、社区健康和人群健康是医务社会工作的第四阶段，也是社会稳定、安居乐业的保障。（2）社会需求宏大①医务社会工作领域与医疗保障制度、国家卫生政策和体系建设密切相关，社会工作的职能是将社会福利和社会公平的价值观念和价值理念引入医疗服务领域。②罹患疾病往往伴随心理失衡，社会支持需求增加，家庭支持系统需要加强。社会工作的职能是传递社会关爱，将人文关怀、权利的概念引入临床医疗服务过程中。③医疗资源不平衡，医患双方缺乏有效的沟通机制，医患矛盾凸显。社会工作者在维护患者权益的同时，主持社会正义，承担了修复医患关系的职责。（3）遵从证据为本①医务社会工作者实践于医疗健康领域，必须具备相应的医疗基础知识，熟悉相关福利政策和医疗流程，提供最恰当的服务；②医疗机构强调团队合作，社会工作融入医疗服务团队中才能发挥应有的效果，将“以病人为中心”的思维融入医疗品质导向中才具有生命力；③由于疾病的多样性和不确定性，治疗理念和文化背景不同，病人需求个性化明显，社会工作只有以证据为本，才能提供最有效的服务。七、小成，中学毕业，在一家纺织企业打工，很爱自己的男友，但不知道为什么男友最近无故冷淡，并于上周提出分手，她觉得特别伤心，无法接受，故而来寻求帮助。初步会谈中，工作者得知小成是个特别缺乏爱的女孩，从小妈妈就不大疼爱她较偏心哥哥。小的时候家里非常困难，妈妈有什么好吃的都给哥哥吃，却从不给她。和哥哥吵架，妈妈也总是说她不懂事，却从来不说哥哥。最让她伤心的是妈妈曾经因为穷让她辍学，只供哥哥读书。于是小成便开始白天打工，晚上读夜校。因此，她觉得母亲重男轻女，对其有很强烈的愤恨。正因为家里缺乏关爱，她更在乎男友，不想失去他。小成认为是自己做得不对，自己不够好，所以男友才离开她。请以理性情绪行为模式为指导，设计社会工作者介入的工作过程。【答案】理性情绪模式是一种认知疗法，其主要内容是ABC理论，即一个人的情绪困扰（C）并不是由客观事件刺激（A）所造成，是由人的信念系统（B）造成的。大致说来，理性情绪治疗模式的专业开展主要遵循以下步骤：确定引发服务对象情绪困扰的当前问题；确定服务对象情绪困扰相关的思想信念；确定服务对象情绪困扰的非理性信念；反驳服务对象的非理性信念；确定新的理性信念，取代非理性信念。据此，以理性情绪模式为指导，工作者介入的过程可为：（1）情绪宣泄。最初，工作者帮助小成宣泄受伤害、委屈的感受，给予她情绪上的支持，并鼓励她多建立一些支持系统。工作者发现小成在与妈妈和男友的相处中，有很多非理性信念是影响她现状的主要因素，遂建议采用REBT开展服务。（2）寻找非理性信念。小成有以下非理性信念：妈妈一定要爱我，精神上必须支持我，如果不是这样就很可悲；妈妈必须像对待哥哥一样对待我；小学毕业后，我就应该直接上中学，如果我小学毕业就出来工作，是很可怜的；哥哥应该供妹妹读书，但我作为妹妹，竟然要供哥哥读书，这是不公平的；我对男朋友付出这么多他就应该对我更好；他是我男朋友，就应该只在乎我；我这么关心他，他就应该让我时时感到他的存在。（3）与非理性信念辩论，帮助小成得出合理信念，学会理性思维。工作者简单向小成讲述理情行为治疗的基本原则和方法，开始用此方法工作。工作者为了改变小成的“应该”“一定”等非理性信念，要求她记录一周内引发不良情绪的事情，然后尝试分析背后的非理性信念，学习用理性信念代替。在工作过程中，工作者推荐小成读有关“ABC”理论的文章，并与她一起讨论读后感。同时还将过程录像，并要求小成回家后重复听，领会中心思想。除了上述理性治疗法外，工作者在辅导过程中还应注重用情绪治疗法和行为治疗法。情绪治疗法包括反映感受，自我暴露，无条件接纳，忠告、示范、幽默，角色扮演，理性情绪想象等；行为治疗法包括行为功课、奖励等。（4）最后，鼓励小成在生活中迁移运用个案过程中学到的东西。八、某校6年级学生钱某，12岁，在校期间多次旷课，参与打架斗殴，与同学间关系也十分差，经常用粗话辱骂他人，甚至在课堂上公然顶撞老师。针对钱某一系列的不良行为，其班主任多次找他谈话，进行批评教育，钱某都是一副无所谓的态度。?问题：?结合上述材料中钱某存在的问题，根据未成年人社会工作的相关知识，说明未成年人不良行为的预防措施。【答案】从上述材料中可得出，钱某处于未成人阶段，其在校期间多次旷课、打架斗殴、经常辱骂他人等行为，都属于未成年人不良行为的表现。预防未成年人不良行为的措施主要有：(1)对未成年人的教育与监控。父母或其他监护人和学校应联合起来对未成年人进行预防犯罪教育，预防、监控和制止他们的各种不良行为。比如钱某班主任可与钱某的父母进行沟通，共同协作以帮助钱某纠正与改善不良行为，培养正确的行为习惯和价值观。(2)学校教育与管理。学校可针对未成年人不同时期的生理、心理特点，举办各种形式的讲座、座谈、培训等活动，介绍科学有效的教育方法，以指导教师、未成年人父母和其他监护人有效地防止、矫治未成年人的不良行为。(3)社会环境监控与管理。禁止在中小学附近开办营业性歌舞厅、营业性电子游戏场所以及其他未成年人不适宜进入的场所。任何人不得教唆、胁迫、引诱未成年人实施不良行为，或者为未成年人实施不良行为提供条件。(4)传媒与出版物管理。以未成年人为对象的出版物、广播、电影、电视等，均不得含有诱发未成年人违法犯罪的内容，不得含有渲染暴力、色情、赌博、恐怖活动等危害未成年人身心健康的内容。九、王先生，男，35岁，已婚，初中文化，为广州某一企业职工。两个月前，王先生在工作过程中右手不慎受伤，被医院鉴定为十级伤残，不能继续从事他所担任的工作。在与用人单位解除劳动关系后，用人单位却拒不支付一次性就业伤残补助金。王先生到劳动信访办反映情况并求助，然而工作人员以工伤保险纠纷不属于劳动信访办的业务受理范围为由，建议王先生前往社保站处理。王先生听后情绪异常激动，指责劳动信访部门推诿责任，不愿意听工作人员的解释，并表示如果没人管这件事，他就要在以前工作的公司门口自杀。?问题：?如果你是一名社会工作者，针对王先生的问题，你打算采用哪种社会工作理论知识为王先生提供服务?请写出服务计划。【答案】社会工作者可以采用寻解视角奇迹理论的相关知识为王先生提供服务，即通过寻解治疗法为王先生提供服务。寻解治疗聚焦于解决办法，而非问题。它不会过多地关注服务对象的问题，认为服务对象的问题不会一直是问题，而只是某个时间段脱离了正常生活轨道的一种不良现象。因此，社会工作者的目标是让服务对象重新回到正常生活的轨道中来，而非拘泥于帮助服务对象寻找问题的根源。寻解治疗相信服务对象本身拥有解决问题的能力，只是服务对象暂时未能察觉自己所拥有的这些解决问题的能力和成功经验，因此，寻解治疗的过程就是帮助服务对象发掘这些潜能并且能善加利用，从而自己解决问题。寻解治疗的精髓，在于了解服务对象如何通过语言及交谈，表现所关注的问题，并且透过交谈的过程，共同建构出对问题的新理解，特别是问题的解决之道，以促进服务对象的理想转变。基于上述社会工作的基本原理，社会工作者可以采用寻解治疗的基本辅导模式开展服务。寻解治疗基本辅导模式主要由三条黄金定律和六组问句构成。(一)三条黄金定律1．如无破损，且由得他社会工作者如果没有得到王先生的邀请，不应就王先生的其他问题作出取向。社会工作者应以服务对象的意愿为准，而不应以自己的理论取向、经验，甚至兴趣为依归，将“问题”强加于王先生。2．如见成效，继续尝试如果社会工作者能与服务对象共同检视其尝试解决问题的方法，尤其是成功、有效的办法，成功的模式自能显露出来；而当社会工作者知道某办法可行时，则应鼓励王先生多作尝试。3．努力无效，另寻他法王先生可能会将以往行之有效的方法一直套用，但当问题的本质改变时，以往行之有效的方法则可能失效，这时必须劝导其放弃继续采用，改以其他方法解决问题。(二)六组问句作为辅导的主要技巧，这六组问句也是寻解治疗的主要干预技巧。1．关系问句每个人不是独立存在而是在社会情境中的，一个人的行为肯定与某种情境或情境中的人有联系。了解重要他人对服务对象本人、对事件的可能看法，能协助服务对象站在不同的视角看待和思考解决问题的办法。例如可以这样询问王先生：“您妻子和家人是怎么看待这个事情的”一十、袁某是某玩具厂普通工人，今年28岁，其妻子是餐厅服务员，两人结婚1年，虽收入微薄，但二人关系十分甜蜜，生活充实。一次下班途中，袁某遭遇严重车祸，导致双腿截肢。袁某公司只愿意赔付袁某部分医疗费用，其他大部分不愿承担。袁某妻子东拼西凑，到处借钱，才勉强凑够袁某的治疗费用。袁某身体恢复后，为了还债以及减轻家庭经济压力，努力寻找工作，但大多都因双腿残疾被企业拒之门外，袁某感到十分愤恨和沮丧。袁某失业在家，小区由于没有残疾人设施