救命与救伤固定搬运演示文稿

救命与救伤固定搬运演示文稿当前第1页\共有74页\编于星期一\1点救命与救伤固定搬运当前第2页\共有74页\编于星期一\1点搬运部分1、搬运的基本原则2、搬运的基本技巧3、搬运的基本方法4、单人搬运法5、双人搬运法6、三人搬运法7、多人搬运法8、担架搬运法9、车辆搬运法当前第3页\共有74页\编于星期一\1点

定义骨折：骨的完整性、连续性中断脱位：组成关节的关节面，失去正常的对和关系当前第4页\共有74页\编于星期一\1点1、骨折及关节脱位时的表现骨折的表现：疼痛、局部肿胀、成角、变短、扭曲等畸形；骨折肢体功能障碍、假关节形成；局部有时可触到骨磨擦感及摩擦音。关节脱位的表现剧烈疼痛、关节功能丧失、患处肿胀、变形，可伴有血管、神经损伤。关节脱位三大特征：畸形、弹性固定、关节盂空虚

当前第5页\共有74页\编于星期一\1点Colles’

骨折当前第6页\共有74页\编于星期一\1点肩关节脱位当前第7页\共有74页\编于星期一\1点髋关节脱位当前第8页\共有74页\编于星期一\1点踝关节脱位当前第9页\共有74页\编于星期一\1点2、骨折现场处理的基本方法

抢救生命包扎止血妥善固定安全搬运当前第10页\共有74页\编于星期一\1点3、关节脱位现场处理的基本方法

限制活动：以免加重伤势局部冷敷：可减轻疼痛

有效固定：就地取材当前第11页\共有74页\编于星期一\1点骨折牵引复位、外固定当前第12页\共有74页\编于星期一\1点骨折开放复位内固定当前第13页\共有74页\编于星期一\1点开放复位内固定手术后X光片当前第14页\共有74页\编于星期一\1点各种外固定当前第15页\共有74页\编于星期一\1点4、固定目的避免骨折的断端及脱位的关节面对血管、神经、肌肉及皮肤等组织的继发损伤；减轻痛苦；便于搬动与转运。凡疑有骨折及关节脱位的伤员，均必须在现场立即采取临时固定措施。

当前第16页\共有74页\编于星期一\1点5、固定的注意事项

先止血、再包扎、最后行骨折固定；先固定骨折的近端，后固定骨折的远端；固定材料不能与皮肤直接接触，要用柔软物垫好，尤其骨突部及夹板两端更要垫好；固定四肢骨折时应露出指(趾)端，以随时观察血液循环情况。

当前第17页\共有74页\编于星期一\1点6、现场简易固定方法

可就便选取棍、树枝、木板、拐杖、硬纸板等作为固定材料，长短要以能固定住骨折处上下两个关节或不使骨折端移动为准。当前第18页\共有74页\编于星期一\1点简易固定把树枝从中间剖开扎好，能起固定效果。如果树枝太小，就用几根并排扎起来。当前第19页\共有74页\编于星期一\1点前臂固定四根夹板上下左右捆扎固定，一定要上垫层，患者手自然放松，包扎时用另一只手微托伤手肘部或腕部方便施救者包扎。

当前第20页\共有74页\编于星期一\1点上臂固定当前第21页\共有74页\编于星期一\1点手腕固定当前第22页\共有74页\编于星期一\1点小腿固定当前第23页\共有74页\编于星期一\1点大腿固定当前第24页\共有74页\编于星期一\1点操作注意事项逐步捆扎，别想一次成功;标准是扎好后来回扯动绳结处，可以上下移动一厘米。需要经常检查患者的手指、脚趾尖血循环，如果有紫黑或者发白，说明血液循环不畅，需要放松，以免造成组织坏死。

当前第25页\共有74页\编于星期一\1点7、常用固定用具小夹板外展支架石膏绷带当前第26页\共有74页\编于星期一\1点8、小夹板固定法适用于四肢闭合性骨折。优点：固定确实可靠骨折愈合快功能恢复好并发症少当前第27页\共有74页\编于星期一\1点小夹板固定法操作方法（前臂夹板固定为例）：①用木板制作成长宽合适的小夹板；②在患肢表面松松地绕几圈绷带，以减轻肿胀，放置分骨垫；③用两块夹板，置于前臂掌、背侧，外捆以四或五道布带，保持松紧度为上、下移动１厘米，然后用三角巾悬吊于胸前。

当前第28页\共有74页\编于星期一\1点小夹板固定法当前第29页\共有74页\编于星期一\1点9、石膏绷带固定法用于小夹板难于固定的某些部位骨折和关节损伤，如脊柱骨折等。优点：能根据肢体的形状而塑形，因而固定作用确实可靠。缺点：无弹性，不能随时调节松紧度，固定范围较大，不利于肢体进行功能锻炼。当前第30页\共有74页\编于星期一\1点种类石膏托管型石膏当前第31页\共有74页\编于星期一\1点石膏托以前臂石膏托为例：固定范围:自肘部到指蹼。固定位置:肘关节屈曲90°，前臂旋转中立位，腕关节背伸30°。拇指对掌位，掌指关节功能位。

当前第32页\共有74页\编于星期一\1点石膏夹板固定法当前第33页\共有74页\编于星期一\1点管型石膏当前第34页\共有74页\编于星期一\1点髋,肩”人字”石膏

当前第35页\共有74页\编于星期一\1点石膏床石膏围领石膏背心当前第36页\共有74页\编于星期一\1点10、外展架固定法有利于消肿、止痛和控制炎症。操作方法：将铅丝夹板、铝板或木板制成的外展架用石膏绷带包于伤员的胸廓侧方后，可将肩、肘、腕关节固定于功能位。当前第37页\共有74页\编于星期一\1点外展架固定法当前第38页\共有74页\编于星期一\1点累了,休息一下！当前第39页\共有74页\编于星期一\1点第二部分搬运讨论内容1、搬运的基本原则2、搬运的基本技巧3、搬运的基本方法4、单人搬运法5、双人搬运法6、三人搬运法7、多人搬运法8、担架搬运法9、车辆搬运法当前第40页\共有74页\编于星期一\1点搬运概念搬运目的:使伤员脱离危险地带，纠正伤员的病态体位，减少痛苦，避免再受伤害。从现场到医院以及在诊疗或转运到病区的过程中都离不开搬运这个环节，搬运是否得当，对患者的生命，疾病的转归起着不可低估的影响。常用搬运方法：徒手、器材、担架、车辆等。当前第41页\共有74页\编于星期一\1点1、搬运的基本原则安全第一原则切记“自己安全，病人才安全”生命优先原则切勿导致“二次伤害”多人优于一人，器材优于徒手当前第42页\共有74页\编于星期一\1点2、搬运的基本技巧搬运前评估患者情况；搬运时尽量接近患者身体，用肩部支持重量，抬起患者时，腰背颈部要保持平直，多屈膝、少弯腰，避免使用腰背腹肌；行走姿态应平稳；

患者应保持水平，沿长轴行进平地行进或下楼梯、下坡时患者脚在前，头在后上楼梯或上坡时头在前，脚在后进救护车应头前脚后当前第43页\共有74页\编于星期一\1点当前第44页\共有74页\编于星期一\1点3、搬运的基本方法徒手搬运法单人搬运法两人搬运法三人搬运法多人搬运法器材搬运法毛毯搬运法门板搬运法椅子搬运法担架搬运法当前第45页\共有74页\编于星期一\1点徒手搬运法适用于伤势较轻和转运路程较近的伤员。

单人搬运单人扶行法

单人抱持法

单人背负法双人搬运双人椅托式

双人拉车式三人搬运多人搬运当前第46页\共有74页\编于星期一\1点单人搬运法---紧急拖拽法

仅适于无旁人的紧急搬运，可用于昏迷患者疑颈椎外伤者最好先行固定急救员尽量蹲低，沿患者纵轴线用力，避免扭曲不便上下楼梯急救员位于患者头部，双手直接抓住其后衣领，双腕夹住其后枕部两侧，将患者拖离现场急救员位于患者脚部，双手紧握其双踝部，直向拖离现场急救员位于患者头部，双手穿过其腋下，双臂支撑其后枕部，抱住患者前胸，拖离现场

当前第47页\共有74页\编于星期一\1点单人紧急拖拽法地毯拖拽法被单拖拽法后背拖拽法当前第48页\共有74页\编于星期一\1点单人消防员拖拽法以小搏大：适合于对重体重者的紧急搬运尤适于火场的紧急搬运移动缓慢，不方便上下楼梯基本方法：先将患者两手腕绑在一起，然后套在施救者的颈部，施救者再以狗爬式动作移动病人当前第49页\共有74页\编于星期一\1点单人紧急拖拽法-----地毯拖拽123毛毯叠成一长条形置于病人旁将病人翻向急救员再将毛毯塞入病人背下病人翻正置于毛毯上，然后拖曳毛毯适于意识不清且体重过重患者的紧急搬运当前第50页\共有74页\编于星期一\1点单人救火员搬运法

要求急救员体力大，被救者体重轻适于昏迷，地势不规则的迅速移动

不适于体重过重或有骨折者患者平躺，曲膝，足掌触地，用自己双脚顶住1234用力将患者拉起弯腰半蹲于患者胸腹下用左手拉住患者右手腕右手绕过患者胯下抓住其右手缓缓站稳起身空出患者左手前进当前第51页\共有74页\编于星期一\1点单人扶持法适用于清醒、没有骨折、伤势病情不太严重的患者要点侧站搭肩握手扶腰前进当前第52页\共有74页\编于星期一\1点单人抱持法

救护者一手托其背部，一手托其大腿，将其抱起。让伤员一手抱着救护者颈部，有利于抱持。

对卧地的伤员，救护者一膝跪地，一手将其背部托起，另一手从其两腋窝伸过将伤员抱起。

当前第53页\共有74页\编于星期一\1点单人背负法方法：急救员背对患者，使患者双手跨过急救员双肩，在胸前交叉，然后蹲低，双手穿过患者膝关节下，分别握紧患者双手腕。

要领：患者的腋部必须高过急救员的肩膀，重心才平衡，患者才不易滑下

适于意识较清醒，伤势不严重，没有上肢骨折的患者适于较远距离的搬运胸部损伤的伤员禁用此法。当前第54页\共有74页\编于星期一\1点徒手搬运法当前第55页\共有74页\编于星期一\1点5、双人搬运法椅托式：两救护者在伤员两侧对立，一救护者一手搭于另一救护者肩部。其余三只手交叉紧握形似椅状，伤员坐于其上。轿式：两救护者四只手交叉紧握形似"¤"状，伤员坐于其上。

当前第56页\共有74页\编于星期一\1点双人搬运法

拉车式：两救护者一个位于伤员的头侧，两手插到腋下，将其抱入怀内。另一个站在其脚部，跨在伤员的两腿中间，将病员抬起。一般不主张采用该方法当前第57页\共有74页\编于星期一\1点双人搬运法当前第58页\共有74页\编于星期一\1点6、三人搬运法1,三人站立于伤员患侧；2,三人并排单腿跪在伤员患侧,同时把手臂伸入到伤员的肩背部,腰臀部,大小腿的下面；3,一人口令，抬起,行走；4,不得使身体扭曲，动作应轻柔,平稳。当前第59页\共有74页\编于星期一\1点三人搬运法当前第60页\共有74页\编于星期一\1点7、多人搬运法（六人）适用于脊柱受伤搬运方法：２人专管头颈部的固定；２人托住背部及臂部；２人托住下肢，协调搬运伤员。六人可分两排，面对站立，将伤员抱起。当前第61页\共有74页\编于星期一\1点多人搬运法当前第62页\共有74页\编于星期一\1点7、椅子搬运法基本方法让患者坐在椅子上，一名急救员站在椅背后，双手握紧椅背两侧。另名急救员蹲下将患者双腿分开挪至两侧，双手握住椅脚，慢慢站起，使患者半卧位。适合于衰竭、下肢骨折和意识不清的患者的搬运当前第63页\共有74页\编于星期一\1点8、担架搬运法适用于危急重症病人和较远路程的转运；有帆布担架、绳络担架、被服担架、门板、床板以及铲式、包裹式、充气式担架。当前第64页\共有74页\编于星期一\1点滾木法怀疑脊柱骨折的上担架法当前第65页\共有74页\编于星期一\1点当前第66页\共有74页\编于星期一\1点两人抬担架法四人抬担架法担架搬运法要领：脚朝前，后面发令，同时抬起，保持水平，脚步交错当前第67页\共有74页\编于星期一\1点铝合金铲式担架两端有铰链式分离装置，可使担架分离成左右两部份。在不移动病人的情况下，迅速将病人置于担架内，担架载病人后可直接移置救护车担架上。铲式担架当前第68页\共有74页\编于星期一\1点就地取材制作各种简易的担架当前第69页\共有74页\编于星期一\1点就地取材制作各种简易的担架当前第70页\共有74页\编于星期一\1点担架搬运法当前第71页\共有74页\编于星期一\1点9、车辆搬运法常用于较长距离和紧急病员的运送。一般伤员取仰卧位；颅脑损伤及昏迷伤员