跟骨骨髓窦课件_第1页
跟骨骨髓窦课件_第2页
跟骨骨髓窦课件_第3页
跟骨骨髓窦课件_第4页
跟骨骨髓窦课件_第5页
已阅读5页，还剩21页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

跟骨窦影像表现与鉴别诊断1.

骨髓窦是指松质骨内先天性骨小梁发育稀少，形成一空腔，内含有骨髓，称为骨髓窦，为正常解剖变异。骨髓窦以跟骨最多见，简称跟骨窦，其次见于股骨颈、股骨远端及髋臼上缘等处。

概况2.跟骨窦的形成

跟骨是足弓的重要支点，承受着来自自身及负荷的重量。其骨小梁的发育有三组：①自跟距关节后部向后下方呈斜向走行；②沿跟骨下方分布；③自跟结节处向前方伸展。三组骨小梁间有一个类三角形、圆形或椭圆形透亮区，即跟骨窦。3.

【临床表现】

成人多见，因系解剖变异，无症状。常因外伤或其他原因做X线检查时发现。

跟骨髓窦无需任何治疗，临床工作中应认识本病，以避免不必要手术给患者造成痛苦和经济负担。

4.【X线表现】

位于跟骨前部中央，跟骨沟后方，尖端向上，足弓后上部，承受重量轻的特定位置，大小1－3cm。窦的基底与跟骨下缘平行。与窦基底相当的跟骨下缘皮质密度高，呈致密带状或线状。窦内骨小梁稀少或缺如。边缘清楚整齐，硬化边不明显或无硬化。窦内有时可见营养沟。多数为单侧，少数双侧对称发生。窦周骨质正常。5.女，14y，外伤就诊，平时无症状。

6.外伤患者7.8.【鉴别诊断】

1.跟骨囊肿：

★囊肿多位于跟骨后中部，与跟骨窦位置不同。囊肿CT值为液体密度，跟骨窦CT值为脂肪密度。

★呈圆形或椭圆形，囊内无骨小梁，高度透亮。

★膨胀生长，周边轻度硬化，周围骨小梁结构略有受压。

9.10.11.

2.跟骨单房性巨细胞瘤

★肿瘤多位于跟骨后部，中心多在跟骨窦之后。

★破坏区边缘清楚，内无骨间隔。

★骨皮质变薄，极少有硬化边，临床上有疼痛。

12.3.跟骨结核

病变范围较小，病变呈不规则破坏，边缘模糊，无硬化，周围骨质疏松。13.

患者女，21岁。左跟部肿痛、渗液、活动受限半年，加重三个月。患者两年前有过结核病接触史。

X线片示：左跟骨骨质破坏并缺损。14.15.16.4.跟骨动脉瘤样骨囊肿(ABC)

★各年龄均可发病，以10--20岁就诊最多，临床症状一般较轻，主要为局部肿胀疼痛。

★呈膨胀的囊状破坏区,囊内有粗或细的骨小梁状分隔或骨嵴，使病变成

皂泡状、蜂房状外观，其外侧为薄骨壳。灶可向横的方向发展，也可沿骨的长轴生长。

17.18.5.跟骨脂肪瘤，

★少见。肿瘤与骨髓关系密切，骨髓腔内可见类圆形溶骨性破坏，边缘清晰，硬化边少见，多数病变无骨膨胀。

★脂肪瘤内部随病程延长钙化出现率较高—靶心样钙化。

19.20.21.6.跟骨骨髓炎女，8岁，1月前不慎摔伤，右

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论