苔藓样皮炎(简)课件

苔藓样皮炎重庆市第一人民医院闫国富概念“苔藓样”是组织病理学概念，苔藓样皮炎是指以真皮浅层淋巴组织细胞带状浸润为特征的炎性皮肤病。界面皮炎是指基底细胞液化变性。多数苔藓样浸润常伴有界面皮炎，但有些界面皮炎无苔藓样浸润。如红斑狼疮、皮肤异色病。常见疾病扁平苔藓光泽苔藓线状苔藓金黄色苔藓灰皮病苔藓样角化病苔藓样药疹固定性药疹成人Blaschkitis红斑狼疮—扁平苔藓重叠综合征扁平苔藓类天疱疹扁平苔藓扁平苔藓—基本病理改变角化过度颗粒层楔形增厚棘层不规则增生生基底细胞液化变性真皮浅层淋巴细胞为主的带状浸润LP-PHTHOLOGYLP-PHTHOLOGY扁平苔藓——常见类型泛发性扁平苔藓线状扁平苔藓环状扁平苔藓肥厚性扁平苔藓萎缩性扁平苔藓毛囊性扁平苔藓大疱性扁平苔藓色素性扁平苔藓掌跖扁平苔藓光线性扁平苔藓LP-LE重叠综合征类天疱疮样扁平苔藓Wickham纹肥厚性LP肥厚性LP肥厚性LP肥厚性LP掌跖部LP掌跖部LP掌跖部LP掌跖部LP线状LP大疱性LP大疱性LP溃疡性LP口腔LP口腔LP口腔LP口腔LP口腔LP口腔LP口腔LP鳞癌外阴LP外阴LP龟头LP龟头LP毛囊LP毛囊LP毛囊LP毛囊LP光化性LP光化性LP光化性LP光化性LP光化性LP光化性LP光化性LPLP甲损害LP甲损害LP甲损害LP甲损害LP炎症后色素沉着扁平苔藓—治疗糖皮质激素：泛发重症、粘膜糜溃LP维A酸：粘膜糜溃LP羟氯喹：光线性LP、甲LP免疫抑制剂：环孢A、硫唑嘌呤、氨苯砜、沙利度胺雷公藤多苷、昆明山海棠外用制剂：糖皮质激素、维A酸、钙调神经磷酸酶抑制剂等其它治疗：光疗、中医药光泽苔藓青少年多见。好发于上肢、胸、腹及外生殖器。多无不适。大多局限，个别可泛发。光泽苔藓—基本病理光泽苔藓—治疗有自限性强效激素外用线状苔藓线状苔藓临床特点5~15岁发病。沿blaschko线或神经血管分布。故又称获得性blaschko皮炎发病突然，进展迅速。多在1年内自愈。线状苔藓线状苔藓—基本病理线状苔藓—鉴别诊断线状扁平苔藓带状银屑病线状痣、炎性线状表皮痣线状汗孔角化症线状慢性单纯苔藓成人Blaschkitis金黄色苔藓金黄色苔藓—临床特点色素性紫癜性皮肤病之一。好发于下肢。慢性病程。单发或多发。金黄色苔藓—基本病理持久性色素异常性红斑临床特点或灰色皮病、色素性苔藓。慢性经过，先有红斑，丘出现色素沉着，活动期边缘红斑可隆起。可能为色素性扁平苔藓的一种表现。女性多见。常对称分布。持久性色素异常性红斑持久性色素异常性红斑组织病理组织病理灰皮病—鉴别诊断瑞尔黑变病药疹扁平苔藓小棘苔藓为角化性皮肤病。好发于四肢伸侧、背、胸等。毛囊漏斗部扩张和角栓形成。苔藓样角化病苔藓样角化病—临床特点好发于面颊、前臂、躯干上部。常单发。表现类似LP，有鳞屑，无自觉症状。苔藓样角化病—基本病理类似于LP，但有角化不全，浸润细胞内可有浆细胞及嗜酸性粒细胞，扁平苔藓则无。组织病理组织病理苔藓样药疹苔藓样药疹—临床特点类似于LP。但皮损较广泛，常见于躯干、四肢，有时分布于光暴露部位（手、前臂）