实验一 血涂片前授课2015课件

血涂片的制作与血细胞的观察滨州医学院

血液系统功能与疾病基础

杨东霞

红细胞

中性粒细胞

有粒白细胞嗜酸性粒细胞

血细胞

白细胞

嗜碱性粒细胞

无粒白细胞淋巴细胞

血液

血小板

单核细胞

血浆

血清

纤维蛋白原等大分子蛋白

一、红细胞

(Erythrocyte,Redbloodcell,ＲＢＣ）：1.数量(正常值)

男性:(4.0-5.5)×1012／Ｌ女性:(３.5-5.0)×1012／Ｌ

平均正常值为(３.5-5.5)×1012／Ｌ

2.形态：双凹圆盘状，直径７.5－８.5m，厚1－2m

。增大了表面积；140m2细胞内任何一点距细胞表面都很近，不超过0.85m。血涂片中,红细胞中央染色浅周缘染色深。3.结构：

无核，无细胞器，充满血红蛋白

(hemoglobin,Hb)

男:120-160ｇ/L

女:110-150ｇ/ＬHB结合和运输O2和CO2贫血（anemia）：红细胞数少于3.0×1012／Ｌ

Hb低于100ｇ/La:运输氧、二氧化碳。（和一氧化碳的结合力比和氧大1000倍，故易引起CO中毒）b:红细胞膜有弹性和可塑性，附于红细胞膜骨架（erythrocytemembraneskeleton）。

可塑性变形性（plasticdeformation）:正常红细胞这种在外力作用下具有变形的能力4.特性:红细胞(R)电镜图

红细胞变形穿越脾血窦内皮细胞(E)间隙c:寿命一般为120天。被巨噬细胞吞噬和消除d:网织红细胞（reticulocyte）:外周血中未完全成熟的红细胞。

在成人约为红细胞总数的0.5％～1.5％，在新生儿可达3％～6％。

煌焦油染色可见网织红细胞的胞质内有染成蓝色的细网或颗粒，它是细胞内残留的核糖体。网织红细胞的计数有一定临床意义，它是贫血等某些血液病的诊断、疗效判断和估计预后指标之一。e:红细胞膜：半透膜，ＡＢＯ血型抗原f:悬浮稳定性（suspensionstability）：1、红细胞沉降率（Erythrocytesedimentationrate，ESR）:红细胞在一小时内下沉的距离来表示红细胞沉降的速度。简称血沉正常男性的红细胞沉降率第一小时不超过3mm，女性不超过10mm2、红细胞叠连（rouleauxformation）:许多红细胞能较快地互相以凹面相贴，形成一叠红细胞，称为红细胞叠连。3、红细胞叠连形成的快慢主要决定于血浆的性质。血浆中白蛋白增多可使红细胞沉降减慢；而球蛋白与纤维蛋白原增多时，红细胞沉降加速4、意义。f:渗透脆性（osmoticfragility）：1、红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀破裂的特性称为渗透脆性，简称脆性。2、溶血（hemolysis）：当血浆渗透压降低时，过量水分进入细胞，细胞膨胀成球形，甚至破裂，血红蛋白逸出，称为溶血。二、白细胞

(leukocyte,whitebloodcell,ＷＢＣ）正常值:(4.0-10)×109/Ｌ血细胞正常值红细胞—男—

(4.0～5.5)X1012／L女—

(3.5～5.0)X1012／L白细胞

(4.0～10)X109／L

有粒中性粒细胞（50~70%）嗜酸性粒细胞（0.5~3%）嗜碱性粒细胞（0~1%）无粒淋巴细胞25~30%）单核细胞（3~8%）血小板—（100～300）X109／L

占白细胞总数的50％－70％。细胞呈球形，直径10－12μm，核染色质呈团块状。核的形态多样，有的呈腊肠状，称杆状核；有的呈分叶状，叶间有细丝相连，称分叶核。细胞核一般为2～5叶，正常人以2～3叶者居多。在某些疾病情况下，核1～2叶的细胞百分率增多，称为核左移；核4～5叶的细胞增多，称为核右移。一般说核分叶越多，表明细胞越近衰老。1、中性粒细胞（neutrophilic

granulocyte,neutrophil

）中性粒细胞模式图（示杆状核演变至5叶核）胞质内的颗粒:中性特殊颗粒(80％):含碱性磷酸酶、溶菌酶、吞噬素等。嗜天青颗粒(20％):酸性磷酸酶、过氧化物酶、酸性水解酶等。中性粒细胞超微结构模式图嗜天青颗粒吞噬素溶菌酶特殊颗粒图8C中性粒细胞电镜像（↑特殊颗粒△嗜天青颗粒）中性粒细胞功能：具有趋化性、活跃的变形运动和吞噬功能。中性粒细胞吞噬细菌、异物。中性粒细胞吞噬细胞后，自身也常坏死，成为脓细胞。NeutrophilCrawlingonaGlassSlideHe’sgoingthatway:2、嗜酸性粒细胞（eosinophilic

granulocyte,eosinophil）光镜结构：细胞呈球形，直径10～15μm，核常为2叶，胞质内充满粗大（直径约0.5μm）、均匀的嗜酸性颗粒，染成桔红色。电镜：颗粒多呈椭圆形，有膜包被，内含颗粒状基质和方形或长方形晶体。颗粒：溶酶体酶，组胺酶芳基硫酸酯酶阳离子蛋白功能：具有趋化性变形运动，抑制过敏反应，杀灭寄生虫。嗜酸性粒细胞（上:超微结构模式图下:电镜像）3、嗜碱性粒细胞（basophilicgranulocyte,basophil）光镜结构：细胞呈球形，直径10～12μm。胞核分叶或呈S形或不规则形，着色浅。胞质内含有嗜碱性颗粒，大小不等，分布不均，染成蓝紫色，可覆盖在核上。嗜碱性粒细胞（左:超微结构模式图右:电镜像）颗粒内含有肝素、组胺和嗜酸性粒细胞趋化因子；细胞基质内有白三烯。功能：参与过敏反应4．单核细胞（monocyte）光镜结构：是白细胞中体积最大的细胞。呈圆形或椭圆形，直径14～20μm。胞核呈卵圆形、肾形、马蹄形或不规则形等。染色质颗粒细而松散，故着色较浅。胞质丰富，呈弱嗜碱性，灰蓝色，含有许多细小的嗜天青颗粒。

单核细胞具有活跃的变形运动、明显的趋化性。单核细胞穿出血管进入组织和体腔，分化为巨噬细胞。功能：与巨噬细胞相似，但不及巨噬细胞强。5．淋巴细胞（lymphocyte）光镜结构：

圆形或椭圆形，大小不等。直径6～8μm，小淋巴细胞，9～12μm，中淋巴细胞，13～20μm，大淋巴细胞。小淋巴细胞的核圆形，一侧常有小凹陷，染色质致密呈块状，着色深，核占细胞的大部；胞质很少，在核周成一窄缘，嗜碱性，染成蔚蓝色，含少量嗜天青颗粒。

电镜结构：淋巴细胞的胞质内主要是大量的游离核糖体，其他细胞器均不发达。

三、血小板(bloodplatelet）

(100-300)×109/Ｌ骨髓中巨核细胞脱落的胞质碎片。周边为透明区:微管和微丝，参与形态的维持和变形。中央为颗粒区:含特殊颗粒、致密颗粒，少量溶酶体。功能：参与凝血、止血。实验一血涂片的制作与血细胞的