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文档简介
胰腺癌的治疗与护理
胰腺癌的辅助检查生化检查:
血尿淀粉酶测定升高空腹血糖升高血清碱性磷酸酶增高血清胆红素增高免疫学检查:糖链抗原(CA19-9)影像学检查:腹部超声、CT、EUS、ERCP胰腺癌的治疗要点手术切除是首选。根治性手术胰头癌:胰头十二指肠切除术胰体、尾癌:胰体、尾切除术全胰扩散:胰十二指肠切除术(whipple术)姑息性手术胆肠内引流术、胃空肠吻合术胰腺癌病人常见护理诊断
焦虑
与诊断为癌症、对手术治疗缺乏了解和信心、担心预后有关。急性疼痛癌肿侵犯腹膜后神经丛及手术创伤有关。营养失调
低于机体需要量与食欲减退、呕吐及肿瘤消耗有关。潜在并发症感染、出血、胰瘘、胆瘘、血糖异常等。胰腺癌病人的护理(1)手术前护理疼痛护理改善营养状况血糖异常的护理肠道准备
术前3d口服抗生素,2d流质饮食,术前晚灌肠心理护理观察生命体征和引流量营养支持并发症的观察和护理①出血;②感染;③胰瘘;④胆瘘;⑤血糖异常(2)手术后护理胰十二指肠切除术后最常见的并发症和死亡的主要原因。胰腺癌病人的健康指导疾病知识指导戒烟、戒酒,避免心理压力过大
坚持放化疗,积极复查生活指导合理饮食:避免油腻、粗糙、刺激性食物,少食多餐
劳逸结合胰腺癌的病理类型
与临床表现发病率男性第7位,女性第11位,恶性肿瘤相关死亡率第6位!发病隐匿,难早发现恶性度高,生存率低晚期难治,预后极差”癌中之王“——胰腺癌胰腺癌的病理类型
胰头癌和壶腹部癌最常见。预后壶腹部癌——症状出现早,
5年成活率高胰腺癌——症状出现晚,预
后差,90%一年内死亡胰腺癌的临床表现1.症状上腹痛
是最早出现的症状。表现为进行性加重的上腹部闷胀不适、隐痛、钝痛、胀痛,并向肩背部或腰背部放射。黄疸
是胰头癌最主要的症状。消化道症状食欲减退、腹胀、腹泻、便秘、厌食油腻食物等晚期癌肿侵及十二指肠可出
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