血管性痴呆与非血管性痴呆的区别课件

血管性痈果与非血管性病只的区班级:56小班,宿舍1#323组员罗庆1021070104(PPT制作)骆甜甜1021070105(下载文献)孟丹丹1021070106(PPT制作)阮媛1021070107(PPT制作)孙远远1021070109(讲述人)徐珅佳1021070116(下载文献)常见痴呆类型阿尔茨海默病(AD)血管性痴呆(VD)·混合型痴呆路易体痴呆帕金森病血管性痴呆与非血管性痴呆目前,神经病理学和流行病学调查,血管性痴呆中只占所有痴呆的10-30%,其余均为非血管性痴呆参考文献:1.粱滨华林世和赵节绪,非血管性痴呆的临床诊断与病困分析脑与神经疾病杂志20193(2)90-9阿尔茨海默病和血管性痴呆阿尔茨海默病最常见的痴呆形式,占所有痴呆类型的60%80%;以难以记住名称和近期发生的事件为早期临床表现,随后症状包括判断受损、定向障碍、行为改变以及说话、吞咽、行走困难脑部典型病变为老年斑(p一淀粉样蛋白Ap的沉积)和纤维缠结(扭曲的tau蛋白纤维丝缠结血管性痴呆又被称作多发梗死性痴呆或卒中性痴呆。在国际上被认为是第二大最常见的痴呆类型;常因小段动脉阻塞造成大脑部分血流减少从而引起认知障碍;临床表现,常与阿尔茨海默病的症状重叠,记忆可能受累,症状一般较轻阿尔茨海默病和血管性痴呆病理机制:AD作为一种神经退行性变疾病,确切的病因和病理机制尚不清楚。/淀粉样物质启动)))瀑布理论0假说认为,与遗传和年龄相关的淀粉样前体物质的异常代谢过程是AD发生的关键,它触发了一系列的病理过程,导致了脑内淀粉样结构的增加、神经元和神经突触的缺失、血管空泡样退行性变,胶质化、神经炎斑、神经原纤维缠结、神经毡丝、淀粉样血管病变。病理机制这些病变的积累,可以明显地导致脑化学和脑结构的病理性改变,从而引起功能损害。大多数研究认为,这些病理改变早期集中在海马和基底前脑部位,选择性影响与记忆密切相关的中枢胆碱能系统的功能【2】一般地,AD的发生和发展带有定的隐匿性,呈一个渐进性恶化的病程,以记心障碍为主的广泛性认知功能下降较为明显,早期较少出现局灶性神经系统症状和体征,促成心脑血管疾病发生、发展的危险因素不突出。病理机制相应地,发病以脑血供障碍导致的脑损害为基础的VD.就呈现出与AD不一样的临床特点。在VD和AD的临床鉴别中发挥重要作用的哈金斯基缺血量表(Hachinskiischemicscale,H|S)罗列的条目有利于我们理解两者表现在临床特点上的差异。HlS评分4分的痴呆患者提示AD的可能性大,≡7分的痴呆患者提示VD的可能性大介于4~7分者混合性痴呆的可能性较大【2】。参考文献:2.黄明生李进况伟宏阿尔茨海默病与血管性痴呆的关系和鉴别中华全科医师杂志20195(6)331-333哈金斯基缺血量表项目是否项目是否阶梯式恶化10情绪不稳定波动性病程20既往高血压史10夜间谵妄10脑卒中史20人格保持完好10合并动脉硬化10抑郁10神经系统局灶性症状0诉说躯体症状10神经系统局灶性体和阿尔茨海默病和血管性痴呆病因不同:血管性痴呆是由于患者的脑动脉出现了粥样硬化,引起脑部