学校常见疾病的基本情况及防控建议

学校常见疾病的基本情况及防控建议第一页，共七十三页，编辑于2023年，星期二工作依据、工作内容学校传染病疫情主要特点高中学生常见疾病（非传染病）工作建议内容提要第二页，共七十三页，编辑于2023年，星期二第十条

各级各类学校应当对学生进行健康知识和传染病预防知识的教育第三十一条任何单位和个人发现传染病病人或者疑似传染病病人时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告监测学生健康状况；对学生进行健康教育，培养学生良好的卫生习惯；改善学校卫生环境和教学卫生条件；加强对传染病、学生常见病的预防和治疗学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范食品安全法学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定学校食物中毒事故行政责任追究暂行规定关于做好入托、入学儿童预防接种证查验工作的通知第三页，共七十三页，编辑于2023年，星期二第四页，共七十三页，编辑于2023年，星期二学校疫情特点第五页，共七十三页，编辑于2023年，星期二特点一总体趋势稳中有降（甲乙类）云南省学校传染病报告情况（甲乙类）（2004年-2012年11月）第六页，共七十三页，编辑于2023年，星期二云南省学校传染病各传播途径报告情况（甲乙类）（2004年-2012年11月）发病数（例）呼吸道传染病2011年与2004年比较：减少1727例（-48.80%）麻疹减少1182例（-99.66%）肺结核减少434例（-25.32%）猩红热减少168例（-27.68%）肠道传染病2011年与2004年比较：减少4712例（-69.74%）甲肝减少1758例（-77.96%）伤寒副伤寒减少1535例（-63.72%）痢疾减少534例（-30.20%）第七页，共七十三页，编辑于2023年，星期二发病数（例）云南省学校传染病主要病种报告情况（甲乙类）（2007-2012年11月）第八页，共七十三页，编辑于2023年，星期二特点二职业构成排位居前（甲乙类）云南省传染病各职业构成情况（甲乙类）

（2011年）第九页，共七十三页，编辑于2023年，星期二云南省传染病各职业构成情况（甲乙类）

（2012年1-11月）第十页，共七十三页，编辑于2023年，星期二云南省学生传染病病种构成情况（甲乙类）

（2011年）特点三发病前五位病种基本恒定（甲乙类）第十一页，共七十三页，编辑于2023年，星期二云南省学生传染病病种构成情况（甲乙类）

（2012年1-11月）第十二页，共七十三页，编辑于2023年，星期二云南省学生痢疾发病年龄分布发病数（例）第十三页，共七十三页，编辑于2023年，星期二云南省学生伤寒副伤寒发病年龄分布发病数（例）第十四页，共七十三页，编辑于2023年，星期二云南省学生甲肝发病年龄分布发病数（例）第十五页，共七十三页，编辑于2023年，星期二云南省学生肺结核发病年龄分布第十六页，共七十三页，编辑于2023年，星期二云南省学生乙肝发病年龄分布第十七页，共七十三页，编辑于2023年，星期二发病数（例）特点四发病前五位州市基本恒定（甲乙类）第十八页，共七十三页，编辑于2023年，星期二特点五学校突发公共卫生事件减势明显，但仍是主要发生地事件起数（起）发病人数（例）第十九页，共七十三页，编辑于2023年，星期二暴发疫情占80.49%学校突发公共卫生事件病种构成（2011年）第二十页，共七十三页，编辑于2023年，星期二暴发疫情占89.33%学校突发公共卫生事件病种构成（2012年1-11月）第二十一页，共七十三页，编辑于2023年，星期二2011年2012年云南省学校突发公共卫生事件时间分布（2011年-2012年11月）事件起数（起）第二十二页，共七十三页，编辑于2023年，星期二第二十三页，共七十三页，编辑于2023年，星期二提高认识,认真落实疫情报告登记,晨检、因病缺勤登记排查等措施加强健康宣教,督促师生养成良好的卫生习惯强化培训,提高学校整体传染病防控水平加强部门配合,提高传染病防治工作质量（健康宣教、预防接种、疫情处置、食品卫生等）做好学校重点场所的消毒、杀虫和环境卫生，如厕所、垃圾堆放、食堂餐具等学校传染病防控建议第二十四页，共七十三页，编辑于2023年，星期二第一时间发现异常情况掌握初步判定、处置知识及时报告、初步处置晨检第二十五页，共七十三页，编辑于2023年，星期二日期姓名性别年龄班级排查原因★主要症状是否就诊排查结果登记人

★1)因病缺勤；2)传染病早期症状；填表说明：①排查原因（例：因病缺勤、或传染病早期症状、或疑似传染病病人）；②主要症状：“发热、咳嗽、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸”等传染病早期症状（是否与集体就餐或饮用水有关等）；③排查结果：以医疗单位病情证明结果为据；④登记人：签全名。学生因病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病病人患病及病因排查结果登记日志第二十六页，共七十三页，编辑于2023年，星期二校长为第一责任人设置专兼职疫情报告人与疾控部门加强联系及时报告、配合处置疫情报告第二十七页，共七十三页，编辑于2023年，星期二控制措施采取时机（自然流行）第二十八页，共七十三页，编辑于2023年，星期二第二十九页，共七十三页，编辑于2023年，星期二第三十页，共七十三页，编辑于2023年，星期二第三十一页，共七十三页，编辑于2023年，星期二对厕所、垃圾堆放处、食堂餐具进行定期消毒对饮用水的管理教室、宿舍保持清洁门把、水龙头卫生消毒第三十二页，共七十三页，编辑于2023年，星期二学校食源性疾病的高危因素第三十三页，共七十三页，编辑于2023年，星期二工作建议第三十四页，共七十三页，编辑于2023年，星期二应急预防接种停课追踪随访等其他措施应急措施第三十五页，共七十三页，编辑于2023年，星期二食源性疾病概述食源性疾病：指由摄食进入人体内的各种致病因子引起的、通常具有感染或中毒性质的一类疾病包括：1.食物中毒；2.食源性肠道传染病；3.食源性寄生虫病；4.人畜共患传染病及食物过敏；5.营养失衡导致的慢性疾病、暴饮暴食引致的急性疾病等致病原因：1.细菌及其毒素；2.寄生虫和原虫；3.病毒和立克次体；4.有害动物；5.有害植物；6.真菌毒素；7.化学性污染；8.目前尚未明确的因子第三十六页，共七十三页，编辑于2023年，星期二沙门氏菌、霍乱、肠出血性大肠杆菌感染、甲型肝炎等食源性疾病在发达和发展中国家均有暴发流行美国和日本大肠杆菌O157：H7食物中毒、英国的“疯牛病”、比利时的“二恶瑛事件”、日本发生的雪印牌低脂牛奶大规模中毒等说明食品安全面临严峻挑战第三十七页，共七十三页，编辑于2023年，星期二案例分析

——某中学聚集性腹泻事件事件概况：某校为于市郊，在校生3000余人，95%的学生住校校内有两个食堂，一个超市，提供全校学生的饮食10月17日，校外某医院接诊该校多例因发热、腹痛腹泻的学生，怀疑为食物中毒或传染病，医院将情况报至疾控中心接报后，疾控中心赴现场进行了流行病学调查和样品采集（病例吐泻物、学校饮水等）调查发现学校14日即出现类似病例，15日病例增多，16日晚病例大幅增加第三十八页，共七十三页，编辑于2023年，星期二某中学聚集性腹泻事件病例时间分布第三十九页，共七十三页，编辑于2023年，星期二事件概况：采取相应防控措施：救治病人、加强监测（晨检等）、饮水设施消毒、食堂食品卫生安全检查、校园环境消杀、心理干预等19日，新发病例迅速减少；20日之后，无新发病例；截止事件结案，共报告病例151例。实验室检验结果：学生粪便中检出沙门氏菌，饮水、留样食品中未检出致病微生物（部分学校食堂违规制售的凉卤菜未留样，故未能采集样品进行检测）结合病例与对照调查表所得信息，事件判定为：学生因食用受沙门氏菌污染的食物引致的聚集性腹泻事件第四十页，共七十三页，编辑于2023年，星期二事件概况：事件发生后，多个媒体争相报道，各级党委、政府极度重视省纪委、省监察局介入责任调查追究第四十一页，共七十三页，编辑于2023年，星期二事件原因分析：学校食堂违规制售凉卤菜学校传染病疫情监测敏感度不足学校未对食品卫生给予足够的重视相关部门对学校的检查指导有待进一步加强第四十二页，共七十三页，编辑于2023年，星期二第四十三页，共七十三页，编辑于2023年，星期二1.近视：指眼睛辨认远方（5m以上）目标的视觉能力低于正常。主要要分为屈光性近视和轴性近视2.视力不良（视力低下）：在5m远处使用“对数视力表”检查（单侧）裸眼视力。（1）低于5.0者为视力低下（2）视力低下中，4.8-4.9为“轻度”，4.6-4.7为“中度”，≤4.5为“重度”（3）视力低下者用串镜检查有无屈光不正确定近视、远视或其他视力不良第四十四页，共七十三页，编辑于2023年，星期二晶状体将外来光线倒转后投射在视网膜上，就象照相机胶片捕捉图象一样。图象以电波的形式被送到大脑成影像。第四十五页，共七十三页，编辑于2023年，星期二假性近视：学龄儿童或青少年长期用眼不当，使睫状肌经常处于收缩乃至痉挛状态，变凸的晶状体不易松弛（调节作用的过度发挥），从而引起一时性视力减退。经过休息或应用睫状肌麻痹剂，如1％阿托品眼药水或眼膏，或雾视疗法使睫状肌放松或麻痹后，近视缓解或消除。如得不到适当处理，能促使眼球前后轴拉长，形成真性近视。真性近视：由于眼轴延长引起的视力减退。真性近视&假性近视

第四十六页，共七十三页，编辑于2023年，星期二随学习年限增加而上升，高中学生检出率达80%；城市>农村；女生>男生；随年龄增长，重度视力不良者的构成比逐渐上升；重点学校视力低下率>非重点学校。视力不良和近视发生规律第四十七页，共七十三页，编辑于2023年，星期二视力不良危害第四十八页，共七十三页，编辑于2023年，星期二过近距离读写、学习持续时间过长、光照条件不良眼高度调节紧张晶状体凸度增大，屈折力过强远处物体影像落在视网膜前近视（调节紧张性近视，属于屈光性近视）眼球充血、眼压增高、眼球壁弹性降低，眼轴变长轴性近视采取积极的保护措施视力恢复正常不注意用眼卫生第四十九页，共七十三页，编辑于2023年，星期二近视的预防培养良好的用眼卫生眼保健操良好的照明环境适宜的课桌椅均衡的营养体育锻炼第五十页，共七十三页，编辑于2023年，星期二近视的治疗真性近视治疗分手术疗法和非手术疗法最佳方案——配戴一副合适的眼镜（凹透镜）近视眼的手术治疗（准分子激光）角膜塑性镜？第五十一页，共七十三页，编辑于2023年，星期二营养不良

营养不良系因为缺乏营养素所致，分为蛋白质营养不良、能量营养不良、以及混合性营养不良营养素：蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质、水等第五十二页，共七十三页，编辑于2023年，星期二营养不良的原因

先天因素

母孕期营养不良、早产所致出生体重低下，先天性消化道畸形所致摄入食物不足和吸收障碍

后天因素

婴幼儿喂养不当、偏食、营养素供给不足、过度节食、慢性消耗性疾病、胃肠道疾病等第五十三页，共七十三页，编辑于2023年，星期二营养不良的临床表现体重不增、体重下降、生长缓慢、消瘦、水肿、严重者组织器官功能紊乱、免疫力下降、容易合并感染、甚至影响智力发育。第五十四页，共七十三页，编辑于2023年，星期二营养不良的防治做好预防接种，预防传染病合理安排生活制度，搞好营养餐配制

积极治疗营养不良第五十五页，共七十三页，编辑于2023年，星期二肥胖的危害肥胖是指一定程度的明显超重与脂肪层过厚，是体内脂肪，尤其是甘油三酯积聚过多而导致的一种状态肥胖并非只是一般的身材臃肿；它是一种可以危害人体健康的病症，当能量的摄取与消耗失去平衡，这些额外吸收了的能量储存于体内，转化为脂肪，就会导致肥胖，肥胖与各种疾病如糖尿病、心脏病，以及过早死亡有密切的关系肥胖是一项严重的健康问题！第五十六页，共七十三页，编辑于2023年，星期二肥胖往往发生在那些不爱活动的人群中，而很少发生在活动量大和户外活动多的人群中。第五十七页，共七十三页，编辑于2023年，星期二肥胖的分类与原因

原发性肥胖

单纯性肥胖，儿童多为此种类型的肥胖，原因如下：

环境因素摄入过多，消耗不足

遗传因素肥胖基因、家族史

继发性肥胖

继发于各类器质性疾病所致第五十八页，共七十三页，编辑于2023年，星期二单纯性肥胖的治疗

饮食糖、油、盐类奶品、肉、鱼、蛋及豆类瓜果类蔬菜五谷类吃最多吃多些吃适量吃最少运动药物治疗第五十九页，共七十三页，编辑于2023年，星期二单纯性肥胖的治疗

饮食：控制饮食，平衡饮食，控制脂肪摄入，保证蛋白质供给，少吃甜品，多吃蔬菜水果。

运动：增加运动时间和运动量，增加能量消耗。

药物治疗：食欲抑制药物/脂肪酶抑制剂其他：如针灸减肥等正在发育的儿童青少年不能使用！！！第六十页，共七十三页，编辑于2023年，星期二肥胖的预防加强健康教育，提高家长对学生肥胖危害性的认识合理膳食加强体育锻炼第六十一页，共七十三页，编辑于2023年，星期二龋齿龋齿是牙齿硬组织的一种慢性疾病，是机体在内外环境因素影响下，细菌作用的参与下，牙体硬组织无机盐脱钙、电解质分解造成牙体组织破坏、缺损的一种疾病。第六十二页，共七十三页，编辑于2023年，星期二致龋因素第六十三页，共七十三页，编辑于2023年，星期二龋齿的发展浅龋：龋坏在牙釉质此时多无症状中龋：龋坏达到牙本质可出现冷热刺激痛深龋：龋坏达到牙本质深层疼痛加重严重时可导致牙髓炎出现自发痛牙髓病变，牙髓坏死、根尖周出现炎症。第六十四页，共七十三页，编辑于2023年，星期二龋齿的流行特点龋患率：与地区社会经济状况、生活习惯、饮食结构密切相关。发达国家患龋率高，我国幼儿龋患率正在上升，但与发达国家比仍处于较低水