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腰腿痛病人的护理21、静念园林好,人间良可辞。22、步步寻往迹,有处特依依。23、望云惭高鸟,临木愧游鱼。24、结庐在人境,而无车马喧;问君何能尔?心远地自偏。25、人生归有道,衣食固其端。腰腿痛病人的护理腰腿痛病人的护理21、静念园林好,人间良可辞。22、步步寻往迹,有处特依依。23、望云惭高鸟,临木愧游鱼。24、结庐在人境,而无车马喧;问君何能尔?心远地自偏。25、人生归有道,衣食固其端。腰腿痛病人的护理2一、腰椎间盘突出症3一作文教学是语文教学的重要组成部分,是语文工具性和人文性相统一的集中体现。然而,高中学生越写越怕写,越怕写就越不愿意写,越不愿意写最终就越写不好,高中生在心理上慢慢对写作文产生了恐惧感,形成了写作文的心理障碍。所以,对于我们的作文教学来说,我们不要再一味地强调教给他们写作文的技巧,我们的作文教学需要关注高中生的心理,千方百计消除他们的畏难心理,激发他们的写作兴趣,要找到实现作文有效教学的途径,培养他们良好的作文心理。二高中生的心理特点是指高中学生在写作过程中表现出的心理的本质情况和一般趋势。它随着高中学生年龄的增长而变化,而且同一年龄段的高中学生的写作观点、表现与评价等心理会表现出明显的差异。所以总体来看,高中生个体心理在写作方面,具有以下几个方面的特征:1.看待事物片面、偏激。2.有很强的个性。3.参与社会的积极性高。4.大胆地表达内心见解。5.渴望得到作文的快乐感。因此,教师在高中写作教学中,要充分关注高中生的心理,了解和掌握他们的心理特征,克服高中生心理不足的一面,发扬其积极的一面,切实实现写作教学的有效性。三语文能力包括听、说、读、写四种主要能力,写作能力是最高层级的能力,是衡量高中学生语文素养最主要的标志。写作能力还是一种复合能力,是语文能力中学习难度最大的一种能力。2011年最新修订版的高中粤教版教材就较好地体现了新课标的要求,重视高中学生的写作心理和个性发展。课程标准是新的,教材是新的,但我们的作文指导、训练和评价,还未能很好地体现新课标的精神。因此,根据高中生的心理特点,在作文教学中,教师应关注学生的心理,进而激发他们的写作兴趣,增强他们的自信心,调动他们写作的积极性。四有许多教育工作者对当前作文教学的现状有所关注,并且作出了多方面的努力和尝试。在前面调查分析的基础上,经过认真地关注高中生的心理特点,找到了相应的应对策略,以激发高中生写作的热情和写作信心为抓手,从以下几个方面提高作文教学的有效性。(一)厚积而薄发指导高中学生广泛阅读,通过各种媒介获取大量信息。当代高中生的生活阅历较浅,因此,通过每天阅读来获取和博贮信息,每天吸取一点营养,每天收获一点素材,“腹有诗书气自华”,把阅读获得的信息转化为创造能力,从而产生不吐不快的写作欲望。当然,在实际教学中,由于时间有限,学好、用好课文也不失为一种有效的方法。有时候还会结合所学的内容进行拓展阅读,组织专题交流。(二)张扬个性色彩冰心曾说过:“人的心灵世界是个性化、自然的,是未经人道的,是充满了特别的感情和情趣的,是心灵的笑语和眼泪。”真实是作文的生命。鼓励高中生坚持写周记、书信或随笔,可以培养高中学生善于观察生活,从生活中提炼写作素材的本领。除了放手让高中学生写自己喜欢的东西,还应该在教师的指导下,有计划地培养高中学生通过观察、注意、想象、分析等写出事物的本质的能力,进一步发展他们的思维能力和创造能力。(三)配合时代的节奏“风声、雨声、读书声,声声入耳;家事,国事,天下事,事事关心。”这不仅是做人的原则,也应该是我们作文的原则。多留心社会热点,尤其是涉及人性材料的新闻报道,比如:“东方时空”“焦点访谈”“今日说法”“冷暖人间”等,重视写作的现实意识,文章要“为时而著,为事而作”,有现实针对性,方有生命力。(四)享受写作的快乐心理学研究表明:如果屡次失败,就会出现害怕心理,丧失自信心,长此下去,高中学生还会表现出逃避,甚至反抗的行为。那么,我们要想方设法地为高中学生拓宽习作发表的渠道,满足高中学生的成功需求,促使每个高中学生主动内化习作要求,增强写作自信,提高写作兴趣。(五)赏识与肯定的力量赏识与肯定的力量最主要来源于对学生作文的评价,包括评语和分数。更新作文评价观念,充分发挥理解、尊重、欣赏的功能,提高高中学生作文自信心。高中学生完成一篇作文后,都希望得到老师的承认和肯定。面对高中学生的习作,教师要尽量发现、发掘其闪光点,以正面肯定、鼓励为主,不要扼杀高中学生创造的火花。综上所述,事实证明作文能力的提高,不是一朝一夕可以立竿见影的,非要长期下工夫不可。关注高中生的心理特征,激发高中生写作的热情和写作信心,使学生从怕写作文到愿意写作文,从愿意写作文到写好作文,这是提高作文教学的有效途径。一、小学数学教学的概述1.小学数学教学的现状小学生的数学学习存在着教师所不期望的观念和行为:关注程度低、漠不关心、无精打采,导致小学生的数学学习存在不少问题,笔者在此总结为以下两个方面:一方面,小学生的心智并不成熟,散漫、无纪律性等问题在小学生这一群体中比较常见,而小学生的这一思维和行为使得数学教师在开展教学的过程中出现障碍和困难;另一方面,小学生对于数学学习意义的认识不足,导致其在数学学习的过程中无法全身心投入,从而使得学生的数学学习停滞不前。2.小学数学教学的影响因素影响小学生数学学习的因素包括很多,从大方面来讲包括两个层面:遗传和环境。遗传所导致的数学学习能力是奠定学生数学学习基础的重要前提,而环境又可以分为家庭环境、学校环境、社会环境三个层面。“家长是孩子的第一任老师”,家庭环境对学生数学学习的影响不必赘述;社会环境作为学生学习和生活的大背景,影响着学生对数学的学习认识和言行;学校环境是学生接受数学学习的最直接环境,数学教师对小学生的数学教学是提高学生数学能力的最直接影响因素。而深入分析,我们可以看到教师可以从以下多个角度对学生的数学学习产生影响:一则,教师的专业素质和个人素养决定着学生是否“心甘情愿”接受教师的教学;二则,教师的教学手段、内容等是否有助于学生的理解,切实促进学生的数学学习;三则,教师能否有效地激发学生的数学学习兴趣,促使学生具有对数学学习的好奇心,让他们依着自身的兴趣和好奇不断探索数学的奥秘。总之,小学生的数学学习影响因素颇多,且分为多个层次,数学教师要经过细致的分析之后,有针对性地为学生提供积极影响,促进小学生的数学学习。二、小学数学教学的策略――以数形结合教学为例教师的教学手段、内容等,对小学生的数学学习具有重要的影响。小学生作为心智不成熟的个体,在数学学习中难免存在着学不会、听不懂的现象,因此,小学数学教师可以选取能够降低思维难度的教学手段,为学生提供化难为简的教学内容,促进小学生的数学学习进程。下面笔者结合自身教学的实例,为各小学数学教师利用数形结合进行教?W提供借鉴。1.利用图形找规律笔者通过与学生家长进行沟通,了解到很多学生都会在校外定期接受奥数培训。在自身的教学过程中,笔者也发现很多小学生能够运用中学才学习的等差数列求和公式来对合适的题目进行计算。在此文中笔者则提出一种新颖的、利用数形结合进行计算的方式。例如,1+3+5+7+9+11+13这道算式,一般学生会使用逐个相加的方式来求和,接受过奥数培训的学生会使用(1+13)×7÷2来进行计算,而笔者此时会教育他们使用数形结合的方式进行计算,利用五年级下册教材108页的例一,我们可以要求学生根据图片来总结,1=12,1+3=22,1+3+5=32,若学生对于平方的概念不甚了解,我们还可以将其简单表述为1=1×1,1+3=2×2,1+3+5=3×3,以此来使学生利用图形掌握一种新型的计算方法,推动学生利用图形找到计算的规律,从而促进自身的数学学习。2.利用代数探公式学生在小学阶段已经掌握了未知数x的概念,对于代数已经有了基本的了解。代数与计算是分不开的,代数只是以一个无需深入计算的字母来代替数字进行计算。利用数形结合的方式对学生进行代数计算的教学,也是一种促进学生进行公式理解的有效方式。例如,五年级下册111页的第八题,作为探索题目,教师可以引导学生利用题干所提供的图形使学生发现(a+b)2=a2+b2+2ab这一公式。在这个图形之中,小正方形的面积是a2,大正方形的面积是b2,总正方形的面积是(a+b)2,两个长方形的面积都是ab,所以我们可以很清晰地发现(a+b)2与a2+b2+2ab是相等的。利用数形结合的方式促进学生对于代数、公式的理解和掌握,不仅能够有效地减轻教师的教学负担,还能够有效地促进学生在思维难度降低的教学内容之中获得实质性的进步。综上所述,改变当今小学数学教学现状的方法有多种,而数形结合的思想作为降低思维难度、提高理解程度的有效方法,是促进小学生数学学习的重要方式,小学数学教师要对此有所关注。病因
椎间盘退行性变
是基本病因。纤维环和髓核脱水,失去其正常的弹性。损伤是椎间盘突出的诱发因素。遗传因素妊娠6病理和分型
膨隆型突出型脱垂游离型Schmorl结节及经骨突出型7临床表现腰痛坐骨神经痛马尾神经受压8体征(1)
脊柱侧突侧突的方向取决于突出髓核与神经根的关系9体征(2)腰部活动受限压痛、叩痛病变椎间隙的棘突旁1cm处有深压痛、叩痛,并伴有向小腿或足部的放射痛,此点对诊断有重要意义。10体征(3)直腿抬高试验病人平卧,膝关节伸直,被动直腿抬高下肢,至60度以内即出现放射痛即为直腿抬高试验阳性神经系统表现感觉减退,肌力下降,腱反射减退或消失11影像检查X线片、CT、MRI12
治疗原则:
1、非手术疗法2、手术治疗:
传统的手术方法:开窗式、半椎板、全椎板切开减压髓核摘除最新的微创治疗:
经椎板间隙入路内窥镜下腰椎间盘切除术(MED)优点:操作简便,安全性高,创伤小,出血少,恢复快,又能最大限度保持腰椎的力学稳定性。13九、术前护理减轻疼痛活动与功能锻炼提供疾病康复知识术前准备床上排尿排便训练、常规皮肤准备心理护理14术后护理运动、感觉的观察术后6小时观察双下肢运动、感觉恢复情况。排尿卧床排尿翻身6小时后帮助病人翻身,保持脊柱平衡。功能锻炼术后第一天进行直腿抬高练习术后第三天进行腰背肌锻炼(仰卧法
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