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文档简介

精神障碍症状学如何判断某一精神活动是正常?纵向比较:即与过去一贯表现比较,是否明显改变。横向比较:与大多数正常人的精神状态相比较,差别是否明显。应注意结合当事人的心理背景、处境具体分析判断。结合出现频度、持续时间、严重程度。检查方法:交谈和观察精神症状的地位:远远高于其他疾病在诊断中的地位。虽特异性低,但是精神疾病诊断的重要依据。学习方法:按心理过程(知、情、意)逐学习。(一)概述精神症状的本质是异常的精神活动,是大脑功能障碍的表现必有其物质基础,只是严重程度与性质不症状的内容随时代演进而变化,表达的是客观现实的内容。特点:①其表现与客观环境不相符。②其出现与消失不能自控。③患者痛苦、社会功能受损。感知觉障碍:感觉:大脑对直接作用于感觉器官的客观事物的个别属性的反映。(如色、味、触)常见感觉障碍①感觉过敏(多见于神经症)②感觉减退(多见抑郁、木僵)③内感性不适(牵拉、游走)知觉:是客观事物的各种属性作为一个整体的综合映彖在头脑中的反映。(具有整体性、恒常性)。常见知觉碍:(1)猎觉:错岓、错视生理性:“草木皆兵”,以纠正或消除病理性:错听、错视多见谵妄等。(2)幻觉:幻听、幻视、幻味、幻触、内脏性幻觉感知觉综合障碍:对事物本质正确认识,对事物的部分属性产生歪曲知觉空间知觉障碍-视物变形症时间感知综合障碍-似曾相识症、度日如年运动感知障碍眼前的房屋在移动周围环境感知障碍-非真实感体形感知障碍-头变大、腿变得很细客观事物错误感知例子感知觉综合障碍存在个别属性手一只长一只短错觉存在整体属性把某人看成树不存在整体属性凭空看见一个人病例:患者:男,27岁,精神分裂症近半年来自言自语或莫名其妙发笑,他告诉医生:“有仙人和我讲话,讨论地球的管理;表扬我做事认真;还说华亭宾馆是我名下的财产,叫我去看看。“患者对此坚信不疑,要求全家人去住宾馆,并邀请医生一起去。思维障碍思维是人脑对客观事物间接和概括的反应在感觉和知觉的基础上

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