肥厚型心肌病病因学研究进展课件

肥厚型心肌病病因学研究进展36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。——马克·吐温37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。——威·皮物特38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。——菲力普斯39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。——朱尼厄斯40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。——爱献生肥厚型心肌病病因学研究进展肥厚型心肌病病因学研究进展36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。——马克·吐温37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。——威·皮物特38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。——菲力普斯39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。——朱尼厄斯40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。——爱献生肥厚型心肌病病因学研究进展饶莉四川大学华西医院心血管内科肥厚型心肌病定义195wHO:左心室或者右心室肥厚为特征,常为不对称肥厚并累及室间隔2006AHA:左室肥厚不扩大,并且不能用全身性疾病或其它心脏疾病(如高血压、主动脉瓣狭窄)解释其左室的显著肥厚2008ESC:无导致心肌异常的负荷因素(高血压瓣膜病)而发生的心室壁增厚或质量增如何解决他们在学习生活中出现的心理健康问题,加强双语教师自身的心理建设帮助教师们较好地完成学习任务?台湾心理学家何永钰教授曾提出一个心理健康公式:B=P/E。B指症状出现率;P指内外压力总和;E指自我强度(个体对内外压力的承受能力)。这个公式告诉我们,人的心理健康与内外压力和自我强度有关:心理健康程度与自我强度成正比;与内外压力成反比,下面笔者将围绕这个公式阐述双语教师心理健康问题。1少数民族双语教师容易产生心理健康问题原因分析第一,学习任务繁重、压力过大。这是双语培训教师产生心理健康问题的主要原因。双语培训教师职业本身有其特殊性:他们未来的教育对象是少数民族小学生,要求教师有多维度的心理取向;教育工作本身的示范性,要求教师加强自我形象的塑造;双语教育内容的广泛性,要求教师博大精深,不断完善自己的认知结构;双语教育任务的复杂性,要求教师有较强的心理调节与适应能力。双语培训教师心理状况不佳的现象,更有其特殊的背景:他们或者来自全疆各地,远离亲人,从小家庭骤然过渡到陌生的集体,面对陌生的城市和校园。思念父母妻儿,对生活的不适应困扰着他们。或者家在乌市,既要赡养老人,又担心子女的抚养教育问题,家务劳动繁重(特别是女教师)。最为重要的是教学的纯汉语环境打破了教师们过去熟悉的民族语言环境,让他们无法完全适应。第二,“自我强度”不够,心理素质欠佳。通过问卷结果及对个别教师心理咨询,发现部分民族教师心里健康水平偏低。因为不仅学习任务繁重、压力过大,而且承受各种压力的“自我强度”不够,心理素质欠佳。据调查,这些教师抗焦虑的能力普遍较差,遇事容易紧张、神经过敏,不少教师时时担忧身体健康状况不佳,表现出许多躯体症状;相当数量教师强迫症状明显,常常出现明知没有必要但又无法摆脱的无意义的思想冲动、行为。久而久之,必然严重地损害自身的心理健康。2维护双语培训教师心理健康的对策那么如何对心理进行“环保”,帮助少数民族双语培训教师塑造健康无污染的健康心理呢?压力机制的效应告诉我们人们时时刻刻处于压力之中。但是由于时间和空间的总和效应,无时无刻的压力对人体是没有好处的,人应该主动缓解压力。下面是一些给少数民族教师减压的处方:第一种方法,提高认知能力,尤其是汉语言的听说能力。可以帮助广大双语教师设定目标负载,抛除更多垃圾负载,减轻压力。学习的压力多来自于语言的障碍,当沟通没有问题时,问题也就迎刃而解了。大量的事实证明,只要有较好的外部语言环境,民族教师是有能力在短时间内大幅度提高汉语水平和教学能力的。第二种方法,提高工作抱负。一个人的抱负水平决定着一个承受压力的水平。大多数民族教师只是被动的接受原所在学校的任务,来学习双语教学,没有对未来工作事业的规划,这样是不能取得良好效果的,我们应该提高广大教师主动学习的内驱力,让其内部动机来驱动外在的学习表现。前两种阐述的是减轻压力的根本方法,此外还有多运动,用宽容的心来看待周遭得事务等。心理咨询是维护少数民族双语教师心理健康教育的主要途径,主要有个别心理咨询和团体心理咨询方式。我们要很好的将两者结合起来,重视团体辅导的作用,并且定期开展。值得一提的是我们针对双语培训中的来自偏远的少数民族聚集地区民族教师进行团体心理咨询有着非常特殊的意义。由于他们的生活环境所限,接触汉语的机会更加少,在教学方法、教学目标相同的情况下,他们达标程度较来自乌鲁木齐市的民族教师要低。这就给个别心理咨询带来很大难度,而团体心理咨询的特点和优势就可较好的对应这一特殊要求。总之,全社会都要为少数民族双语培训教师营造一个支持教师职业威望的社会氛围。帮助他们尽快适应环境的转变,切实解决他们学习与生活中的各种困惑,给他们全方位的呵护和慰藉,同时,应该启动“少数民族双语培训教师心理健康工程”,有条件的地区和培训学校应建立“教师心理健康咨询室”,并将心理健康教育纳入“双语教师继续教育工程”。这样建设一支高水平、高质量的双语教师师资队伍将大有希望。一、转变语文教育观念首先,观念上要变语文教育是继承传统文化知识的事业为在继承的基础上推动创新的事业,要从追求教学质量的提高转变为追求教育质量的提高。其次,对学生的评价不能只看考试分数,还要看思想品质、身体素质、对社会和家庭的责任、行为习惯、学习热情、方法技能、科学精神等综合素质。再次,对“知识”定义的认识要转变传统观念,即认为“书本上的才叫知识,在课堂上学到的才叫知识”的观念。课堂的时空要无限扩大,树立“大语文”教育思想。最后,应有主动发展的观念。人的创造能力,本质上来说不是老师教出来的,而是在适宜的教育环境下学生主动发展出来的。传统语文教育视学生为知识的容器,老师们也常以“给学生一杯水,老师应有一桶水”自勉,这种接受型教育是以农业社会和传统工业社会对人才素质的需求为其社会基础的,一次性学校教育可以应付人一生就业和谋生的需要,教育的实质就是学校“充电”,社会“放电”。而创造性语文教育以“教师带领学生去找水”来描绘,更合适所谓的教学活动不是教师教、学生学,而是教师正确地、恰当地组织学生的学习活动以实现教学过程的积极化。只有学生学会自己“找水”,才有喝不完的水。二、善于挖掘创造教育因素语文教学在创造教育中有着得天独厚的条件,教材中蕴含着丰富的创造性因素,需要教师善于挖掘、设计。首先,教师应以自身的创新精神感染、带动学生。其次,创造教育的契机有如电光石火,稍纵即逝,需要教师以敏锐的洞察力巧妙捕捉。再次,创造有利的切入点。如讲读《驿路梨花》,执教者可以要求学生转换角色,以“我”是梨花姑娘或瑶族老人的身份讲述故事情节。角色变换,是一种全新的练习,较好地锻炼了学生的创新思维能力。优秀教师独到的解读、点染往往给人全新的感觉,说到底就是他们选择了一个恰当的切入点,而平庸的教师往往受教参所累,忽视了这一点。三、大胆改革教学内容当前,我国正在进行教材改革的有益探索,在国家教材改革还不完善的时候,我们应有胆识改革(或曰改造)教学内容,使之与时代要求相吻合。叶圣陶先生早说过,“教材无非是个例子”,着眼点最终还应在培养学生的语文素质。我们已有了选择使用什么版本的自由,那么也可以说,确定教什么内容,哪些课文需要学,哪些课文宁可舍弃,也是我们语文教师的权利。另一方面,我们现行的教材是砍去头尾的鱼:砍去鱼头,不探寻来龙去脉;砍去鱼尾,不讲实际应用;只剩中段――定义、定理、公理,枯燥无味。教材严重脱离实际,最新的人类文明成果在教材中得不到反映。随着时代的进步,各学科交叉融合趋势越来越在语文学科中显示出来。我们提倡“百科全书式”的阅读教学,使学生广蓄知识,开阔眼界,渗透前沿的人类文明文化知识,为创新能力培养奠定基础。四、让课堂教学充满活力五、回归自然常态的阅读我们痛感现在的中学生积淀太浅,缺乏语文功底,识字量少,阅读量少,写作量少。课堂里学生读书的时间只有几分钟,大部分时间被老师繁琐的分析和频繁的提问占去了。缺少阅读对语文教学是不幸,对学生能力的养成是巨大的障碍。读文学作品,不仅是为了弄懂语词的含义和文法的规律,更要紧的是青少年通过阅读文学获得一种少男少女对善与美的把握和领悟,培养起对人类几千年来代代相传的美好心灵、美好情操的特殊感受。这是靠心灵对心灵的呼唤,靠感情对感情的激发,靠智慧对智慧的启迪,决不是靠课文分析所能替代的。我们提倡让孩子成为读书人,而不能成为习题人。阅读教学中建议教师多一些熏陶,少一些建议,少一些指导,多一些品味揣摩,少设置一串问题,刨根问底地解决“为什么”。向学生推荐部分必读书目,让学生自由阅读。为保障阅读教学的有效开展,有的省市还尝试在中考中加试“文学阅读”,以建立良好的导向。六、改革评价机制创造性语文教学,需要有全新的评价模式。如对课堂教学的评价,过去我们评价一堂课往往说这堂课老师讲得怎样,现在我们更多的是看学生学得怎样。对学生的评价,唯分数的排队只能激励一部分学生的积极性,可能把另一部分学生推到厌学、拒学的边缘,应看到“孩子的智力差异并不比体力小”,树立以学生发展为目标的新的评价观,注重评价标准的多元化,评价方法手段多样化,让学生成为评价的主体。21世纪是一个创新的世纪,谁拥有更多创新性人才,谁就能占据制高点,谁就能赢得激烈的国际竞争的胜利。新世纪呼唤创造性语文教育,我们的课题研究取得了点滴收获,这只是实施语文素质教育的初步探索,我们愿再接再厉,在各级领导的关怀下再创佳绩。肥厚型心肌病病因学研究进展饶莉四川大学华西医院心血管内科肥厚型心肌病定义195wHO:左心室或者右心室肥厚为特征,常为不对称肥厚并累及室间隔2006AHA:左室肥厚不扩大,并且不能用全身性疾病或其它心脏疾病(如高血压、主动脉瓣狭窄)解释其左室的显著肥厚2008ESC:无导致心肌异常的负荷因素(高血压瓣膜病)而发生的心室壁增厚或质量增肥厚型心肌病流行病学发病率:0.04-0.4%,约为200/10万中国人群发病率:约100万年死亡率:3-6%家族发病占总发病:50猝死:以35岁以下年轻人尤其运动员为主占青年人猝死的1/3肥厚型心肌病病理类型HypertrophicCardiomyopathymmetrichypertropFIGUREAmitralregurgitationtobloodnow真sH血omitravalo台ApicalhypertrophyPathologyofhypertrophiccardiomyopathyEchocardiographyofhypertrophiccardiomyopathECGofhypertrophiccardiomyopathAVRAYLAVEFig.5.BOGofpatientwithapicalhypertrophiccardiomyopathyvariantwithdeeplyinvertedTwavesinchestleadsv2-Vv6andlimbleaisn,IlandavL肥厚型心肌病的临床表现Hypertr。phiCardiomyopathyAsymptomaticSuddendeathPresentationAnginaDyspneasync。pFig3.Spectrumofclinicalpresentationsofhypertrophiccanliomyupthy肥厚型心肌病的预后annualmortality3