胸腔闭式引流及临床护理课件

胸腔闭式引流及临床护理16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗一样。——赫拉克利特17、人类对于不公正的行为加以指责，并非因为他们愿意做出这种行为，而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。——柏拉图18、制定法律法令，就是为了不让强者做什么事都横行霸道。——奥维德19、法律是社会的习惯和思想的结晶。——托·伍·威尔逊20、人们嘴上挂着的法律，其真实含义是财富。——爱献生胸腔闭式引流及临床护理胸腔闭式引流及临床护理16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗一样。——赫拉克利特17、人类对于不公正的行为加以指责，并非因为他们愿意做出这种行为，而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。——柏拉图18、制定法律法令，就是为了不让强者做什么事都横行霸道。——奥维德19、法律是社会的习惯和思想的结晶。——托·伍·威尔逊20、人们嘴上挂着的法律，其真实含义是财富。——爱献生胸腔闭式引流术及护理内容提要关复习胸膜腔有关知识胸腔闭式引流的原理。胸腔闭式引流的装置。胸腔闭式引流的护理是卡界阅读教学作为文本解读活动，它是一场多向度的对话，即通过读者对语言文字的确认以及对单词意义和音像视图的解码，然后进行意义重构和综合，使读者与文本之间相互作用。这一互动过程激活了读者的社会知识、先前经验、期望以及直觉，使其与文本进行交流、碰撞和对话，并理解文本，从而获得精神参与的愉悦。然而，在我们的阅读教学活动中，学生似乎很少产生这种愉悦。这是因为长期以来，阅读教学忽视了学生的生活经验和情感经历，把阅读教学局限在课堂、课文和各类语文知识点上。其实，教师在阅读教学中应把学生的个人知识、直接经验、生活世界当作重要的课程资源，尽可能以学生原有的知识积累和生活经验作为教学的切入点，使学生产生阅读期待，从而激发学生主动学习与探究的兴趣，更有效地促进学生新知识的建构。阅读教学主动学习兴趣培养随着中学教育改革的不断深入，对语文学科的重要性也越显突出。因此，怎样提高语文课堂教学质量，实施素质教育，提高学生语文基本技能的应用水平，已成为广大师生所关心的问题。从历年考试中发现，绝大部分学生在阅读题上失分严重，要解决这个问题，我们就必须要加强阅读能力的培养。一、强化阅读的多样性三分文章七分读。阅读是一个自主学习的过程，阅读行为是阅读者从读物中获取和消耗精神营养的脑力劳动。读书要靠自己独立思考、自主选择，用自己的头脑和双手来完成，那双明亮深遂的眼睛，是用来探索知识和真理的利器。只有“口到、眼到、心到”，才能有好的收获。比如我在教学《沁园春?雪》和《雨说》时，对诵读就提出了“读准字音，读出语气，读出形象，读出韵味”的要求，收到了良好的效果。当然，在诵读过程中，教师要注意三点：一是形式要活泼多样，可以灵活采用自读、轮读、赛读、分角色读、合作诵读等多种形式；二是充分尊重学生的主体地位，给学生充分的揣摩体会的时间；三是要抓住有利时机，将学生的思维引入深处。在读的教学中，我们要指导学生朗读，要教给学生一些朗读的技巧，如语气、语速、停顿、重音等。同时，要通过师与生、生与生的对比朗读来加强感性认识。二、激励学生在阅读中质疑困难三、营造民主、和谐氛围，使学生成为阅读的主人教师的情绪对学生的学习情绪和主动性曲折关键性的作用。不管教师遇到什么不高兴的事，心情多么不高兴，也都要微笑着面对学生。即使是在课堂上，学生让你生气了，你也要巧妙地进行处理，不能影响课堂气氛，影响了学生的听课情绪。课堂上，教师不必要求学生规规矩矩，学生课堂上的发言完全可以自由一些，努力营造阅读课堂教学和谐的轻松的氛围。学生从心理上放松，把课堂当作师生共同探讨，共同交流的乐园，使自己真正成为阅读的主人。和谐的阅读氛围可以有效地激发初中学生学习的动机。培养学生的阅读习惯，提高学生的阅读能力，需要营造一个适宜的环境和氛围，师生之间要建立相互平等、和谐共处、民主团结的师生关系，打消学生在课堂上的紧张感、焦虑感。让他们充分汲取知识，展现个性，放飞想象，驰骋于文学作品的海洋中。创设比较浓厚的阅读气氛，让学生在轻松、愉快、民主、和谐的氛围中了解作品背景，融入作品情节，感受作者的情感。教师要有意识地培养学生质疑的技巧，精心设计阅读教学中的提问，做到问题设计巧妙、科学、学生易于回答。启发引导学生积极思考，充分发表独特的见解，鼓励求异思维和发散思维。只有民主、和谐的课堂氛围，才有利于提高学生的阅读能力。良好的阅读习惯既是提高学生语文素养的前提，同时也是语文素养的一种体现。好习惯能造就人，良好的阅读习惯是学生学好语文的基础。因此，语文教学应注重语文阅读习惯的培养。良好的阅读习惯对提高学生的阅读能力和语文素养有着积极的作用。在实际教学中，我们要让学生在阅读中充分发挥想象力和创造力，努力从文本中寻找体验并邻悟到某种与现实生活相联系的智慧和美，或从中汲取对自己有用的东西，找到自己动情和开启心智的东西，并将这些东西进行整理，用于课堂交流讨论，从而不断提高自己的阅读理解能力。总之，疑问是产生学习兴趣的前提之一，是学习的一种内在动机。学生带着疑问阅读文本，进行有效学习，心中渴望解决老师设置的课堂提问，为了达到阅读目标，为了寻找准确答案，他们对所学内容的注意力就会高度集中，思维就会活跃起来，因为学习目的明确，学习效率就会大大提高，从而就会轻松自然地实现阅读教学各项目标。学校是青少年学习科学文化知识的场所，肩负着为国家培养德、智、体、美、劳全面发展的综合型人才的重任.任何时候学校都应重视学生的思想教育，了解学生在校的思想变化，并给予其相应的指导，从而促使他们在正确的道路上健康发展.历史课是新课程规定的必修课，是重要的人文课程，内容以人类社会的发展进程与规律为线索，蕴含着丰富的思想教育因素，为培养青少年良好的道德修养，在历史教学中，要加强德育教育工作，做到历史教学中渗透德育，以德育为主渠道。素质教育德育教育历史教学中学时代是学生发展身体，增长知识的黄金时代，也是其养成良好道德品质的关键时期。德育，是教育的精髓与本质，是素质教育的灵魂；它对学生全面、健康的发展有着重要的导向、动力和保证作用。历史学科是对学生进行思想道德教育和爱国主义教育的最好教材。作为历史课教师，我们在对学生传授文化知识的同时，必须担负起对学生进行德育教育任务。让青少年学生从历史的学习中自觉地吸收、继承和发扬中华民族优良的传统美德。历史课教学是进行德育教育的重要途径。历史课教学进行德育教育的途径有两条：一是历史课教学，二是历史课外活动。在此就历史课教学方面谈些看法。1、制定明确、具体、恰当的教育目标。学生学习历史这门课程，总是要通过一节一节的课堂教学来完成的。这就要求教师在制定课堂教学的德育目标时要明确、具体。在教学中，结合“人生自古谁无死，留取丹心照汗青”、“牺牲我一个，幸福后来人”、“为中华崛起而读书”等咏志诗句的教学，通过秦桧、慈禧太后、贝当、李完用等出卖国家民族利益而遗臭万年的知识教学，培养学生积极的人生观、世界观和价值观。学生往往崇拜名人、崇拜英雄，因此，可充分发挥优秀人物的人格感染力以感染之。同时在制定目标时还要恰当，应循序渐进，如果脱离了教材内容空设目标，或超越学生水平制定高深而不切合实际的目标，都不会收到好的教学效果。2、深入研究教材，把握丰富的德育内涵。中学历史教材涉及德育的内容非常丰富，十分广泛，其中包括显性的和隐性的。教师应该时刻把“教书育人”作为己任，深入研究教材，努力发掘教材中包含的德育内容，并作统筹安排，通盘考虑，根据各个时期教材内容制定施教计划，一步一个脚印地落实历史课堂教学中德育教育地任务。3、选择恰当的施教方法和手段。一是说理教育。在历史课教学中重视说理，即人们常说的“晓之以理”。要做到这一点，一是要寓教于史。前苏联教育家苏霍姆林斯基说过：具体事实的知识对于形成观念和信念，起者很大作用。教师在叙述历史时，应始终用丰富鲜明的事实来进行德育教育。二是要启发诱导。三是要联系实际。这是针对学生存在的思想疑虑和不良行为进行教育，但教育时要注意分寸，抓住要害。二是情感陶冶。列宁说：“没有人的感情，就从来没有也不可能有人对真理的追求。”人们对种种历史现象、历史人物的认识，不是无动于衷，而是常常怀着不同的感情，而情感是思想品德、信念形成的重要因素。这就要求教师在教学中要动之以情，以发自内心之情去讲述历史犬勒和事件，给学生爱憎分明的情感熏陶。教师要在塑造学生的同时也要“自我塑造”。三是对比分析。在历史课教学中适当地进行比较教学，可以收到烘云托月的教育效果。中嗣历史上有对祖国对人类做出贡献的政治家、军事家、科学家和艺术家，也有碌碌无为、游手好闲的寄生虫、恶霸、流氓、地痞；有为保卫祖国而献出宝贵生命的爱国主义者，也有委身外敌、卖一国求荣的不屑之徒，将这些形形色色的历史人物进行对比分析，可使学生明白如何做人的道理。4、历史课教学是对学生进行德育教育极为重要的阵地，德育教育是历史课教学一项重要任务。中学历史教材本身包含着极其丰富的德育教育内容。首先，历史科学是以唯物主义为指导思想，研究人类社会发展规律的科学，它本身就包含着丰富的历史唯物主义的思想内容。其次，历史知识的特点是教育人们吸取历史上的经验教训，以达到前车之覆、后车之鉴的目的。每一个历史人物和历史事件都对学生具有一定的感染力。在历史课教学中，向学生进行德育教育与其他学科相比，有着“得天独厚”的条件。历史科学知识有着鲜明的阶级性，有涉及各方面的丰富内容，而且有血有肉、有情节，与学生们的关系密切的特点。学生在学习历史知识的过程中，迁移默化地吸收其中的德育内容，把它变为自己思想中不可分割的组成部分。中学生一般对抽象的大道理不易接受，而生动感人的史实却容易引起他们的兴趣，使之受到感染。历史课教学担负的德育教育任务是其它学科所不能取代的。所以，在历史课教学中对学生进行德育教育是历史教师义不容辞的责任。德育教育是历史课教学的一项重要任务。国家教育部制定的《全日制中学历史教学大纲》对中学历史教学任务是这样规定的：“中学历史教学，要求学生掌握基础的历史知识，了解中国历史和世界历史的重要历史事件和历史人物，逐步培养学生历史唯物主义的基本观点，以及运用历史唯物主义基本观点观察问题和分析问题的能力。”《大纲》规定：“中学历史教学，要向学生进行社会发展规律教育，革命传统教育，爱国主义教育和国际主义教育，培养学生热爱社会主义事业，热爱共产党的真挚感情，学习历史上优秀人物的高尚品质，树立为社会主义现代化建设献身的精神。”这些任务概括起来说，就包括有教学基础的历史知识、培养学生能力和德育教育三项任务。其中德育教育是历史课教学的一项重要任务。胸腔闭式引流术及护理内容提要关复习胸膜腔有关知识胸腔闭式引流的原理。胸腔闭式引流的装置。胸腔闭式引流的护理是卡界胸膜膣有关知识主k气管◆胸膜腔是由脏胸rE吧alsde膜与壁胸膜之间形成的封闭腔隙。◆腔内呈负压,有助于肺组织膨胀、维持肺的通气和换气功能;增加上下腔静脉的回enoPumoiaEste心血量。胸膜腔独特的生理特征◆负压,是所原腔热特的生理特征◆正常平静呼吸时吸气压力为-0.8~-1.0kpa(-8~10cmH20)◆呼气时-0.3~0.5kpa(-3~-5cm20)◆深呼吸时为-6kpa(-60cmH20)~3kpa(+30cmH20)◆胸膜腔负压是维持肺气体交换的重要条件气体进入胸膜腔,造成积气状态,称为气胸(pneumothorax正常胸腔内没有气体,胸腔内出现气体仅在三种情况下发生(1)肺泡和胸腔之间形成破口(2)胸壁创伤产生与胸腔的交通(3)胸腔內有产气的微生物(人1封问活状肺裂统至气气胸分类】◆1.闭合性气胸◆2开放性气胸◆3张力性气胸游胸腔闭式引流的目的◆排除胸膜腔内积液◆排除胸膜腔内积气◆恢复和保持胸膜腔负压,维持纵隔的正常位置,促使术侧肺迅速膨胀◆发现胸膜腔内活动性出血,支气管残端瘘(适应证】◆自发性气胸,肺压缩大于50%者◆外伤性血、气胸◆大量胸腔积液或持续胸腔积液,需彻底引流,便于诊断和治疗者◆脓胸早期彻底引流,有利于炎症消散和促进肺复张◆开胸术后引流禁忌证】结核性脓胸引流的原理◆当胸膜腔内因积液或积气