内科护理学课程标准

《内科护理学》课程标准一、前言《内科护理学》教学大纲，是根据卫生部护理专业教材评审委员会编写的高职高专使用的《内科护理学》编写的。内科护理学是在内科医学理论和护理学理论的基础上，综合社会科学和人文科学，以解决与病因、症状和体征有相关因素的护理问题为主要目标，其范围广，涉及人体各系统，各脏器疾病的各种护理问题。并介绍内科护理学最新的进展，作为内科护士需具有的基本素质和职责，以及内科护理学的发展趋势。本教学大纲，根据教学计划及教学时数共编写理论和实践内容共两大模块，内科护理学是一门重要的临床护理专业课，是关于认识疾病和预防、治疗、护理病人、促进康复及增进健康的科学，其所阐述的内容在临床护理的理论和实践中具有普遍意义，是临床各科护理的基础。二、课程目标及任务内科护理学是一门涉及范围广和整体性强的学科，是临床各科护理学的基础，是关于认识疾病及其预防和治疗，护理病人，促进康复增进健康的科学。通过内科护理学的学习，使学生掌握内科护理学所涉及的各系统常见疾病的发病原因，机理，临床表现及相关实验室检查，对病人能够做出正确的身体评估，并注重病人的护理诊断、护理措施及健康教育，。护理学作为一门独立学科，不仅可以指导临床护理工作，还可以总结以往工作，预测未来工作，从而使护理学发展更趋完善。三、课程目的及要求近年来内科医学发展迅速，对于许多疾病病因及发病机理的认识已日趋明确，新的诊断检查技术及治疗方法不断涌现，要求学生要具有南丁格尔的博爱与奉献以及救死扶伤，实行革命的人道主义的精神，并且要掌握扎实的专业理论和专业技术；掌握临床常见病、多发病的症状和体征，熟悉常用的辅助检查内容；能够正确地评估疾病，提出相应的护理诊断或护理问题，制定出合理的护理措施，并对各病的健康指导有所了解。掌握常见疾病的护理技术，熟悉最新检查技术的简单原理、用途及其适应症、禁忌症。积极配合医生，作好检查前后的护理工作，协助医生共同完成各项治疗措施，为今后更加完善护理工作，打下牢固基础。（一）知识能力1.描述内科护理学中的主要症状和体征以及临床上常见病，多发病的病因和护理措施。2.解释各种疾病的发病病因以及机理。3.能阐述内科护理学常见病多发病的发病理论，运用护理基本知识，联系实际，应用于病情观察，护患沟通，健康指导和各项护理措施中。4.在掌握内科护理学的理论的同时学会临床的灵活运用。（二）职业能力1.熟练掌握生命体征的测量记录、各种临床检查以及心肺复苏等操作。2.掌握吸氧、吸痰、雾化吸入、有效咳嗽、内科急救的措施等操作。3.初步学会气管插管，三腔两囊管的使用及注意事项，学会基本的腰椎穿刺胸腔穿刺以及腹腔穿刺的操作。4.具有规范书写护理文件（如护理交接班以及抢救记录）的基本能力。6.学会用护理心理的灵活运用。7.初步具有一定的综合分析能力、自学能力、解决问题的能力和接受新知识、新技能的能力。（三）职业素养能力1.热爱护理专业，热爱患者、有服务的意识，有奉献的精神、有慎独的品行。2.具有刻苦学习的态度，严谨求实的工作作风，高度的责任心、同情心、爱心，关心体贴病人。3.树立良好的护理道德品质，具备良好的职业素质。4.具有团结协作的工作作风和良好的人际关系。三、参考性学时范围总时数216学时，其中理论课146学时，实践课70学时，实践课与理论课之比为1：1.5。四、课程学分每18个学时为一个学分，共12个学分。五、教学内容与要求本课程通过分析护理岗位工作过程并与临床专家进行反复论证，围绕护理工作岗位和护士执业标准，充分遵循“必需”、“够用”、“针对性”、“科学性”、“实用性”的原则，以“患者从入院到出院的护理需求为主线”选择和序化了课程内容。制定了八大任务，五十三个工作项目，这八大任务是根据病人从头涉及脚的八大典型系统来考虑的。具体包括：呼吸、循环、消化、泌尿、血液、内分泌、风湿以及神经最主要的五十三个工作项目，共216学时，理论与实训学时比达1.5：1。如入院病人的症状体征直到病人的综合诊断、入院后病人的生命体征测量与观察、护理文书的书写等；一般生活护理技术如病人的清洁卫生住院环境等基本知识和基本常识。治疗相关的护理技术用药护理等。因此教学会利用实物操作演示、真人示范以及多媒体教学手段来形象、具体讲解，便于学生理解掌握。专业基础模块（理论共146课时）序号单元任务主要内容（项目）教学要求学时模块一呼吸系统疾病的护理项目一§呼吸系统疾病相关知识要点掌握有效咳嗽、排痰护理，窒息抢救、护理2项目二

§呼吸系统疾病相关知识要点§急性呼吸道感染掌握常见的急性呼吸道感染的表现及护理2项目三

§COPD慢性支气管炎掌握慢支以及COPD的表现及护理措施4项目四

§COPD阻塞性肺气肿掌握阻塞性肺气肿诊治、护理操作。腹式缩唇呼吸，呼吸操2项目五

§慢性肺源性心脏病掌握慢性肺心病诊治、护理操作2项目六

§呼吸衰竭掌握呼衰的表现诊断以及护理措施2项目七

§肺炎掌握肺炎诊治、护理操作。2项目八

§肺脓肿

§支气管扩张掌握肺脓肿、支气管扩张诊治、护理操作。体位引流护理2项目九

§肺结核掌握肺结核的传播途径以及病因2项目十

§肺结核掌握肺结核诊治、护理操作。PPD试验及结果判定2项目十一

§支气管哮喘

§自发性气胸掌握哮喘、自发性气胸诊治、护理操作。气雾剂使用护理2项目十二

§原发性支气管肺癌

§呼吸系统常用诊疗技术及护理掌握肺癌诊治、护理操作。纤支镜检查术及胸穿配合、护理。采集动脉血气标本2模块二循环系统疾病的护理项目十三

§循环系统疾病相关知识要点掌握循环系统的常见症状以及体征2项目十四

§心力衰竭：慢性心衰掌握慢性心衰诊治、护理操作2项目十五

§心力衰竭：急性心衰掌握急性心衰抢救、护理2项目十六

§心律失常掌握常见异常心电图4项目十七

§心律失常

§风湿性心脏瓣膜病掌握风心病的常见表现以及护理措施2项目十八

§冠状动脉粥样硬化心脏病

心绞痛掌握心绞痛常见的表现以及护理措施2项目十九

§冠状动脉粥样硬化心脏病

急性心肌梗死掌握急性心梗的表现急症抢救、护理操作2项目二十

§冠状动脉粥样硬化心脏病

急性心肌梗死

§病毒性心肌炎掌握病毒性心肌炎的表现以及护理措施2项目二十一

§原发性高血压掌握高血压诊治、护理操作2项目二十二

§心肌病

§感染性心内膜炎

§心包炎掌握心包炎常见的表现以及护理措施2项目二十三

§循环系统常用诊疗技术及护理掌握心血管病介入、心脏起搏，心脏电复律配合、护理2模块三消化系统疾病的护理项目二十四

§消化系统相关知识要点

§胃炎掌握消化系统常见的症状以及体征2项目二十五§消化性溃疡掌握消化性溃疡诊治、护理操作2项目二十六

§胃癌

§结核性腹膜炎

§肠结核

§溃疡性结肠炎掌握胃癌结核性腹膜炎肠结核溃疡性结肠炎常见的表现以及护理措施4项目二十七

§肝硬化掌握肝硬化常见的表现及护理措施2项目二十八

§原发性肝癌

§肝性脑病掌握原发性肝癌肝性脑病的表现及护理2项目二十九

§肝性脑病掌握肝性脑病诊治、护理操作2项目三十

§胰腺炎掌握胰腺炎诊治、护理操作2项目三十一

§上消化道大量出血掌握三腔二囊管压迫止血术护理2项目三十二

§消化系统常用诊疗技术护理掌握腹穿、肝穿、消化道内镜检查配合、护理2项目二十六

§胃癌

§结核性腹膜炎

§肠结核

§溃疡性结肠炎掌握胃癌结核性腹膜炎肠结核溃疡性结肠炎常见的表现以及护理措施4项目二十七

§肝硬化掌握肝硬化常见的表现及护理措施2项目二十八

§原发性肝癌

§肝性脑病掌握原发性肝癌肝性脑病的表现及护理2项目二十九

§肝性脑病掌握肝性脑病诊治、护理操作2项目三十

§胰腺炎掌握胰腺炎诊治、护理操作2项目三十一

§上消化道大量出血掌握三腔二囊管压迫止血术护理2项目三十二

§消化系统常用诊疗技术护理掌握腹穿、肝穿、消化道内镜检查配合、护理2模块四泌尿系统病人的护理项目三十三

§泌尿系统疾病相关知识要点

§肾小球肾炎

急性肾小球肾炎

慢性肾小球肾炎掌握泌尿系统常见的症状以及体征肾小球肾炎的护理措施4项目三十四

§肾病综合症

§肾盂肾炎掌握肾盂肾炎诊治、护理操作2项目三十五

§慢性肾衰掌握慢性肾衰的表现及护理2项目三十六

§慢性肾衰掌握慢性肾衰的诊治、护理操作2项目三十七

§泌尿系统常用诊疗技术及护理掌握肾穿、血液透析、腹膜透析配合、护理2模块五血液系统病人的护理项目三十八

§血液系统相关知识要点

§贫血概述掌握血液系统常见的症状与体征2项目三十九

§贫血缺铁性贫血掌握缺铁性贫血诊治、护理操作2项目四十

§贫血再生障碍性贫血

§出血性疾病掌握再障的表现以及护理措施2项目四十一

§白血病掌握白血病的表现以及护理措施2项目四十二

§白血病的分类掌握白血病诊治、护理操作2项目四十三

§淋巴瘤

§造血干细胞移植

§血液系统常用诊疗技术及护理掌握造血干细胞移植配合、护理。成分输血、骨穿配合、护理4模块六内分泌系统疾病的护理项目四十四

§内分泌与代谢疾病相关知识要点

§甲状腺疾病单纯性甲状腺肿掌握内分泌的常见的症状与体征甲状腺肿的表现及护理4项目四十五

§甲状腺疾病甲亢、甲减掌握甲亢、甲减诊治、护理操作4项目四十六

§糖尿病掌握糖尿病病人诊治、护理操作。2项目四十七

§糖尿病的并发症血糖仪、诺和林笔应用方法2项目四十八

§肾上腺皮质疾病

§痛风掌握痛风的表现及护理措施4模块七风湿性疾病的护理项目四十九

§风湿性疾病相关知识要点§类风湿性关节炎§系统性红斑狼疮掌握类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮诊治、护理操作2模块八神经系统疾病病人的护理项目五十

§神经系统疾病相关知识要点

§急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

§重症肌无力掌握神经系统常见的症状及体征6项目五十一

§急性脑血管疾病掌握脑出血、脑血栓形成诊治、护理操作4项目五十二

§急性脑血管疾病掌握肢体瘫痪早期康复训练方法。腰穿配合、护理4项目五十三

§癫痫掌握癫痫诊治、护理操作2实践课：共70学时（院内实训26课时，课间见习56课时）序号单元任务主要内容（项目）教学要求学时模块一院内实训项目一：内容护理病史采集健康评估1）体检2）特殊检查方法3）心、肺、腹的检查方法模拟病人的全面检查2.重点和难点护理体检的操作方法阳性体征的确认4项目二内容常用穿刺技术的护理配合胸腔穿刺术的配合腹腔穿刺术的配合腰椎穿刺术的配合骨髓穿刺术的配合重点和难点操作技术的掌握操作过程的注意事项4项目三：呼吸系统常见病的护理措施1）协助体位引流2）指导呼吸体操3）支气管哮喘病人健康指导4）慢性呼吸衰竭病人的气道护理重点和难点呼吸机的操作要点及护理机械通气病人的气道护理4项目四循环系统常见病的护理措施、1）输液泵的使用2）心电图检查方法3）心电监护仪的使用及护理4）中心静脉压测定的护理重点和难点识别各种异常心电图输液泵使用过程中的注意事项2项目五消化系统常见病的护理措施三腔二囊管插管及护理腹腔穿刺术的护理胃肠镜的检查及护理重点和难点三腔二囊管的使用及护理腹腔穿刺过程的注意事项4项目六泌尿系统常见病的护理措施水肿病人的皮肤护理慢性肾衰病人的临床特点及护理透析疗法及护理重点和难点透析内瘘的护理透析过程的病情观察4项目七内分泌与代谢性常见病的护理措施甲亢突眼的护理血糖、尿糖的定性检查胰岛素的使用方法重点和难点胰岛素的注射方法胰岛素的配制与保存4模块二课间见习项目八慢性心力衰竭病人的临床特点及护理掌握急性肺水肿病人的抢救护理急性心肌梗死病人的临床特点及护理14项目九肝硬化病人临床特点及护理肝性脑病病人临床特点及护理掌握肝硬化病人临床特点及护理肝性脑病病人临床特点及护理14项目十慢性肾衰病人的临床特点及护理白血病病人临床特点及护理掌握慢性肾衰病人的临床特点及护理掌握白血病病人临床特点及护理14项目十一甲状腺功能亢进症病人临床特点及护理糖尿病病人临床特点及护理脑血栓病人临床特点及护理掌握甲状腺功能亢进症病人临床特点及护理掌握掌握糖尿病病人临床特点及护理脑血栓病人临床特点及护理14备注：实习要求(一)在医院由带教教师和学校任课教师根据课间实习计划进行安排。(二)每次课间实习前，教师进行集体备课，准备临床病例，争得病人的配合。(三)每次实习后学生根据临床病人的评估、诊断、护理措施等护理程序写出实习报告，交老师批阅，下次实习课进行总结。六、教学实施建议（一）考核方法内科护理学理论考试科目，笔答形式。具体考试内容：六部分，满分100分（折合成60分）第一部分：单选题第二部分：多选题第三部分：填空题第四部分：名词解释第五部分：简答题第六部分：论述题或应用题内科护理学实践考试：分三部份（折合成40分）1.护理操作技能（占60%）：为能客观评价学生的临床技能、提高考试的有效性和可靠性，考核方法采用标准化病人考试、计算机模拟考试等方式。2.实训报告（占30%）3.学习态度（占10%），涉及实践教学的各个环节总成绩100分：理论60分，课间实习与实训占40分。（二）教学条件1教材选用与建设理论课：使用卫生部规划教材《内科护理学》第二版教材。实验课：采用自编《内科护理学实验指导》二版教材配套用书。网络课程：利用了网络教学资源，自主开发了部分课件，及时补充相关进展。电子教案：统一格式的规范化word文档，要求内容新、系统化，根据授课学时，讲授部分个体化。2促进学生主动性学习的扩充性