听昭昭老师课件笔记儿科学

1、：402、围产期（围生期：孕28周至生后7天。是小儿最易时期，是评论一个国家卫生指3、新生儿期：剪脐带→28天（一月4、婴儿期：出生后→一岁；生长最快的时候（第一生长5、幼儿期：1岁→3岁；最易发生营养性疾病，最易的时6、学龄前期：3-77、学龄期：7岁～8、：第二个生长；第二性征出现㈠、总论（规律13、差异（如、123、头围：大，34cm→46cm（1岁4、：小，32cm→46cm（1岁5⑴ 出 1 2 ⑵、①0-6月：3+0.7X②7-12月：6+0.25X③2-12岁：8+3-4天，体重↓，＜10%6出 1 2 3个月→12.5cm312.5cm（3月，9月⑶、2岁以后：75cm+⑸、身高（＞2岁）=75cm+7X⑴出生：头围34cm＞⑵1岁时：头围=⑶＞1岁：＞头1、颅骨：⑴前囟：1-1.5⑵后囟：6-82⑶走：13、骨化中心：⑴骨化中心→（骨龄=岁数⑵、①婴儿期→拍膝部；②＞1岁→1、乳牙：20322、乳牙：4-103、恒牙：新生儿期开始骨化，612、三抬四翻六会坐，七滚八爬33-4 咿5-6 听懂自己名9 12 叫出简单名1.5 认家庭成2 认人、三、儿童1、出生时：卡介苗、2、2个月：小儿麻痹（脊髓灰质炎3、34、85、11②1③7④12⑷食物特殊热力作用（蛋白质最强2⑶8%糖牛奶：100ml→100Kcal如：8kg8%糖牛奶……③水份：150ml/kgX⑸喂养：①蛋白质少，白蛋白⑥辅食：a.6月→b.7-9月：沫状物（鱼泥c.10-12D缺乏性佝偻病（必考1活性2⑵活动期：①3-6月：颅骨软化（常考②7-83、检查：⑴血钙：2000-⑶预防：①足月儿：2②早产儿：2800U/d（维持两个月五、VD④隐匿型：面神经症、腓反射、（Trosseau症4、治疗：①喉痉挛→比妥、1⑴按月产龄：①足月产：37≤42②过期产：＞42③过早产：28＜37②低体重儿：＜2.5kg（极低体重儿：＜1.5kg31090⑶10～90：①＜1②2-45：无6①正常儿：a.30-35ml/kg1/3～1/2肺液排出+②早产儿：呼吸浅、快，不规则，易呼吸暂停（停止＞20s，心率＜100/min和发绀b.24h内→排胎便→2-3①24h20次/②早产儿：代谢性酸（肾排酸功能差 c.＜140g/L→d.中性粒细胞为主，4-6天后中性粒细胞=⑹神经系统：①L3、4L4、③反射：觅食、反射、握持反射、拥抱反射、反①免疫发育不全；IgM、IgA不能进体内→细菌（G-杆菌②和螳螂7⑴保温（温箱体重（kg） 110103510104222322③VE1、窒息：⑴早期胎动频繁⑵晚期胎动2、新生儿窒息（Apgar评分：1分钟内评估）（01200 紫/意义：8-104-70-33②呼吸：可拉2 3、检查：①首选：B4、治疗：①惊厥：首选比妥（伤肝、肝功能差：首选苯妥英 出现时间：①足月儿：生后2-3 ②3-5消退 ①足月儿：＜2 ①足月儿＞2②早产儿：＜4 ②早产儿＞4胆红素 每天升高 ㈠、21-三体综合征（愚型1、概述：常畸2、病因：畸34①确诊：分5、分型：（D③嵌合体型：46，XY或XX/47，XY（XX，+21十一、苯尿四氢生物蝶呤：BH4）→注：风湿→→1、出生时免疫细胞和成3、中性粒细胞（抗细菌12h外周中性粒细胞72h中性粒细胞逐渐⑶中性粒细胞功能↓是发生化脓染的原：⑴IgG⑷lgE：Ⅰ型反5、T细胞：⑴6-7⑵6-7岁淋巴细胞=662、机制：细菌→→抗体→与人正常组织结合→Ⅱ型反3 发 ②有心脏炎，无心衰：4③有心衰：8⑵抗：首选青霉素，80万U，2次/d，2⑶抗风湿治疗：心脏炎→早期使用糖皮质激素（⑷预防：①每3～4苄星青霉素，120万U，至少5⑶粘膜皮肤淋→疹子→肿③心脏冠状动脉：2-4周心梗、冠状动脉破裂→②无冠状动脉损伤：1月、3月、6月、1-2③6-12十三、性疾病（4-12、表现：①3-4②颊粘膜→Koplik斑（题眼④7-104、预防：①控制+：5②合并：1014、预防：→疹子消退后51、致病菌：人疱疹62、表现：①发热，31、病因：水痘-34、预防：①：皮肤结痂为②主动免疫：10③接触：72hIVG（免疫球蛋白）5、并发症：皮肤（最常见）14、患儿12、表现：杨梅舌、口周苍百圈、帕氏纸（皮肤处34、：咽拭子培养（-㈦、性菌痢（饮食史1：2-②抗：喹诺酮（杆菌都首选，小孩用三代头孢注：0-66月～2岁：轮状腹2-7岁：性菌十四、结核病（48～72h⑴（-：＜5mm（+：6-（++：10-⑷强阳性（+++：≥20mm（++++3②无接种史，＞5mm→过结③3岁以下→阳性→⑵表现①未过结②4-8周后→PPD4、假：①大量用糖皮质激③晚5⑴标准疗法：INH、RFP→9～12⑵两阶段：①强化期：3-4种，3-4②巩固期：两种，12-18⑶短程：2HRZ/4HR（6-9月6、性肺结核②气管分叉→痉挛性咳③喉返神经：声音嘶X线（哑铃状7（+ 乙脑结核杆菌表现：瘀点、瘀 部位：蛛网膜下 脑外观：浑 清 糖： 正 氯： 正 蛋白质 浸润细胞：中性粒细 注：流脑是化脓性脑炎其中的一种，乙脑是性脑炎其中之十五、神经系统疾病212、表现：发热≥38.5℃→四肢；24h→正3、治疗：首选比㈢、化脓性脑炎（流脑是化脓性脑炎的其中之一②2月～12③＞12岁：链球菌和脑膜炎球③颅压高→头痛、、视水（+③时间：10-147天；大肠/215（ADH：炎症十六、消化系统疾病52、肠道细菌：杆菌（）3、大便：①喂养：金黄色、不㈢、性肥厚性幽门狭1、表现：、不含胆2、体征：胃蠕动波、右上腹肿块（题眼3、检查：①B②X线钡餐（鸟嘴征、双肩征4㈣、性巨结1、机制：结肠持续性痉挛→肠内容物淤积→2、表现：①（24h内→胎便）胎便排出延缓、；24-48h内仍未排3、体征：直肠指检→直肠部空4X线（液气平面6③继发④肠道菌群失调（肠道内不是⑤lgA，人工喂养lgA2、病原体：①性：80%，最多见轮状（秋季④抗生素相关3、表现：①轻型：肠道症状（腹泻、腹痛、⑴轮状腹泻：①最常②好发秋季（9月份③6月～2⑵诺如肠炎：①集体机构急性爆发型胃肠炎的“首要⑶产毒性细菌肠炎：①好发夏b.森菌小肠、结肠炎：淋肿c.鼠伤寒沙门菌小肠、结肠炎：大便→②真菌：样腹②惊厥、手足：补1丢失量（ml/kg50-100-补充量（ml/kg（130-3、补液（性质130- 等 低（2/3张 等张（1/2张）低张（1/3张4低 等 高2/3 1/2 1/34:3:2（盐:糖:碱） （4+2）/（4+3+2）=2/3 （2+1）/（2+3+1）=1/2 （2+1）/（2+6+1）=1/35、重度脱水→休克：①扩容，2:1等钠②20ml/kg；0.5-1h61、呼吸频率：44-54次/min；＞60-70次/min→23、肺活量：50-5、局部支气管粘膜抗能力差，slgA抵御局部能力→支气管炎㈢、急性上呼吸道②特殊 A阻 腺3、7 （②呼气延长，呼气性呼吸56①咳嗽≥4周；夜间/清晨发作（表现②急情重：口服：1⑴病理：①大叶性⑵病因：①⑶病程：①＜1②1-3③＞3⑷病情：①轻型：呼吸系统症②重型：全身症状（神经等⑸、①社区获得性：＜48h，G+球②院内获得性：≥48h，G-杆2⑴病因和特点：①：呼吸道合孢（最多见②细菌：链球菌（最多见③6月～2岁；最多见：a.b.c.消化系统：性肠麻痹（似肠梗阻⑷治疗：①：利巴韦②链球菌：首选青霉④5-7⑤2-3⑥2-3③严重（休克：糖皮质激㈥、常见特1、呼吸道合孢：最多见，喘憋，三凹2、腺：全身症状（也有喘憋、三凹征发胸痛、呼吸→气胸）4、支原体：刺激性咳嗽；冷凝集试验；红霉十九、儿科循环系统疾病（3-1、→脐血管（物质交换2、→纯动脉血→4、肝、脑高，下肢少（血含氧量112、卵圆孔：5-73120-140次4、血压：动脉收缩压=舒张压=2/3㈢、病概 右向 房缺、室缺，动脉导管未闭法洛征 ⑶体征：左第二肋间闻及收缩期音，固定（题眼⑷检查：X线（右心房、增大，肺门舞蹈征②＞2岁：介入手2⑵左→右分流→右向左分流→出现发绀→门格综合征3-4⑷检查：X线左、增3⑶检查：X线（右室、左室、左房增大⑷治疗：①14、②肥2-4⑷治疗：5-9岁→⑸检查：X线（靴型心胚胎期造血出生早期：第三周→卵黄囊（6周 中期：第6-8周→肝、脾（6月↓） 代偿→肝脾、淋晚期：第4月→骨髓→出生后2（5.0- ⑵2-3月（生理性贫血红细胞和白蛋白↓→红细胞3.0X10 ⑶白细胞：出生时（15-20）X109/L→逐渐下降→84-6天相等；4-61、血红蛋白：①新生儿（28天内②1-4③4-62

成 新生145-中度：90-120-重度：60-90-2、表现：①6月～2③代偿：肝、脾、淋→髓外造3、检查：①铁蛋白：；铁蛋白最先降低，最敏感指④Fe2+游离原卟啉→血红素→血红蛋白（游离原卟啉（补充铁1、病因：叶酸+B122、表现：苍白、乏力、生长缓慢、VB12↓→神经系统症状（震颤、二十一、小儿泌尿系统疾病（2-②位置低，23、：位置4、：女婴→短、直→易1、→胎盘→肾功能无功能，仍存（GFR：①②23、肾功能酸4、排尿次数：①头几天：4-5次/②一周后：20-25次/③1岁：15-16次/④学龄前：6-7次/㈢、急性肾小球肾炎（血尿2、表现：①上3②C3补体↓，84、治疗：①休息+对症治疗；2-3周，降压：卡托普利+123、检查：①24h尿蛋白：＞50mg/kg→③激素疗法：a.短程：20mg/kg.d；8b.中程：20mg/kg.d；6c.长程：20mg/kg.d；95、并发症：①：最常单纯肾 大量蛋白 低蛋白血 二十二、儿科性甲状腺功能减低1、病因：①散发性性甲减：甲状腺发育不全（最主要②地方性性甲减：缺碘、环2，＞第3、检查：①2-3：①，②Rh型：母亲Rh+Rh阳性→第二胎溶2、机