癌症的社区管理与病人的居家护理课件讲义

癌症的社区管理与病人的居家护理6、露凝无游氛，天高风景澈。7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。8、吁嗟身后名，于我若浮烟。9、陶渊明（约365年—427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有《饮酒》、《归园田居》、《桃花源记》、《五柳先生传》、《归去来兮辞》等。10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。癌症的社区管理与病人的居家护理癌症的社区管理与病人的居家护理6、露凝无游氛，天高风景澈。7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。8、吁嗟身后名，于我若浮烟。9、陶渊明（约365年—427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有《饮酒》、《归园田居》、《桃花源记》、《五柳先生传》、《归去来兮辞》等。10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。症的融区管与病人的居家护魂2000年全球癌症流行病数据新发病:1000万人死亡:620万人现患:2200万人200年中国癌症流行病数据发病:150—200万人死亡:140-150万人瘟症已成为我国居民死因的首位高职校成教生作为一个特殊群体，既有普通高校大学生的一般特点，又有其特殊性。如何针对高职校成教生的特点，创新思想政治教育方法是一项重要的工作。当前高职校成教生思想政治工作存在以下几个方面的问题:一是观念上的偏差。学校基于创收的目的承担学历导向的成人高等教育，办学理念上存在注重经济效益，忽视社会效益的倾向，再加之成人对思想政治修养的提高缺乏主动性和积极性，更多的时候，思想政治工作只是被当作一项政治任务来完成。二是课程设置不完善，教学方式单一。成教课程设置上存在着重知识、轻思想品德修养，偏重专业课程、轻视政治理论课程的倾向；思想政治教育类教材缺乏时代特色，内容空洞，枯燥无味；思政教师使用的教学方式主要是照本宣科、机械说教，缺乏对学生的吸引力和说服力，难以达到思想政治教育教学的预期目标。三是师资力量薄弱。高职校从事成人高等教育学生思想政治工作的多为学校党团干部、班主任或辅导员等，他们没有接受过成人高等教育学生思想政治工作的专门培养和训练，缺乏必要的学习交流和业务培训，严重影响了思想政治教育工作的效果。四是社会变革及网络技术的发展对思政工作的冲击。在信息化的今天，不同的政治文化、价值取向和道德观念云集网上，学生选择和接受外部信息的自由度大大扩展，他们既面临着经济体制转轨时期出现的经济和社会发展等方面的矛盾和冲突，又面临着西方资产阶级人生观、价值观的侵袭。成教学生群体中，思想观念、价值取向趋于多元化，重现实轻信仰、重个人轻集体、重享乐轻奉献的倾向进一步突出，这种状况对成教学生思想政治教育工作的开展十分不利。面对上述存在的问题,高职校成人高等教育思想政治教育要不断创新工作方法。一、因材施教，创新思政课的教学模式。多年的实践证明，成人教育的教学内容越切合受教育者的特点、越接近受教育者的职业需要，他们学习的兴趣就越浓，教学效果越明显。因此，教师要丰富教学内容，改变单一的教学方式，多了解学生的思想实际，因材施教。通过网络、校园广播、宣传栏等渠道，多角度、全方位、立体化地对学生进行思想政治教育，以形式多样的活动来增强思想政治教育的效果。二、以人为本，充分发挥学生的主观能动性。高职院校成教生大多希望通过再学习获得职业成功的砝码，希望通过接受教育充分认识自我、发展自我。学校的各职能部门、教学系部对成教学生和正规学生要一视同仁，重视学生的情感教育，帮助他们克服自卑心理，在思想政治教育教学过程中坚持以学生作为出发点和归宿，做到以理服人、以情感人，激发他们的参与意识，满足学生的合理需求，为学生解决学习、生活上的实际问题。三、身正为师，加强思想政治教育工作者队伍建设。要建立一支业务精湛素质高的政工队伍。根据成教的特点，队伍建设可以考虑采用灵活的方式，做到兼职和专职队伍相互配合，共同发展。同时制订统一的培养计划，开展多种形式的活动，如岗前培训、专家讲座、主题班会观摩等，定期对教师进行培训，不断提高他们的政治素质和业务能力。在工作中，多给予他们指导与支持，多发挥其主体作用；在生活中，多给予关心和帮助，使其安心本职工作、热爱本职工作，这样才能达到思政教育工作者队伍的职业化、专业化。四、与时俱进，创新高职院校成教思想政治教育载体。在加强和改进高校成教学生思想政治工作过程中，网络是一种富有时效性的重要教育载体。我们要把有价值的网络信息与思想政治教育教学结合起来，趋利避害，充分利用网络加强对成教学生的引导教育，用正确舆论和先进主流文化占领思想政治教育的阵地，不断增强思想政治教育工作的实效性。一、问题的提出随着农村社会经济和文化、科学技术的飞跃发展，中专生将面临着日益增长的社会心理压力，他们在学校学习、生活和社会适应方面遇到种种困难和挫折，难免会出现不同的心理问题。“心理健康”已成为一个现代观念。如何帮助中专生提高心理素质，健全人格，增强承受各种心理压力和处理心理危机的能力，以迎接明天社会的严峻挑战，这是我们教育工作者所面临的迫切问题。农村的生源，一方面受到现代社会多种因素的诱惑，另一方面又受到传统习俗的约束，既不是小皇帝，又不是小奴隶，对于处于这个不能完全独立分辨是非，极易随波逐流的年龄阶段的农村孩子来说，就形成了一种农村籍中专生特有的性格，既不能肆无忌惮，也不能惟命是从。农村的家长普遍较重视学生各科成绩，而较少或者说没有思考子女内心的感受，所以，这些中专生的心理问题严重程度不亚于在养尊处优地位的城市孩子。他们也会说出“活着真没意思”“我想有个安静的环境”“我真害怕考试”等等令人惊诧又怜惜的话；也会做出与他们身份年龄不相称的行动：喝酒，注意打扮等。他们的言行告诉我们，“心理辅导”迫在眉睫。因此，学校已不再是单纯的传授知识的机构，在提倡全面推行素质教育的今天，也不仅仅限于学生的身体素质、思想道德和文化素质，特别是以前只重视学生学业成绩的学校，更应该承担更多的职能，使今天的学校成为的“娱乐中心”，开辟心理辅导的新天地。二、中专生存在的心理健康问题及成因世界卫生组织宣言近年明确指出：“健康不仅仅是没有躯体疾病、不体弱，而是一种躯体、心理和社会功能均臻良好的状态。”中专生健康不仅仅是指生理、躯体方面的，而且应包括心理方面的。随着经济、文化的发展，教育事业的进步，特别是随着应试教育向素质教育的转轨，中专生心理健康问题日益引起教育各方面的关注重视、研究与探讨。我用自制的问卷在本校抽取了100多名农村籍学生进行调查，结果表明，学生虽有50%的学生心理健康状况良好，30%的学生属基本正常范围，但也有10―15%的学生低于正常水平，特别是还有3―6%的学生存在比较严重的心理困扰。以上情况说明农村籍中专生确实存在着心理健康问题。根据我校近几年开展心理健康教育和心理健康咨询积累起来的案例，我们可以归类为以下问题：（一）学习类问题因学习而产生的心理问题是农村籍中专生心理问题的主要部分，主要有：厌学。厌学是目前学习活动中比较严重的问题，在我们农村籍生源居多的中专学校更为突出，不仅是学习成绩差的同学不愿意学习，一些成绩较好的同学亦出现厌学情绪。国家教育委员会的一位负责同志在一次会议上说：“中专生厌学的有30%，有的县甚至高达60%”。可见，厌学是一个普遍问题。考试焦虑。特别是遇到较为重要的考试时焦虑更为严重，甚至出现焦虑泛化现象。主要是由教育结构、学校教育指导思想、学校教育方法的影响而形成的。在现行的中专教育体制中，存在着不合理现象，实际上升入大学的只是很少的一部分，学生面临的是升学难、就业难、出路窄的现象，特别是成绩差的更是感到升学无望。毕业后无出路的忧愁和恐慌感控制着他们，这一种情况反映在学习上，就是感到学习的沉重，讨厌学习，考试焦虑。教育结构的不合理性还表现出教学内容过难，许多专家都指出，过难的教材将对学生的心理健康产生不利的影响。学校教育指导思想正确与否也对学生的心理健康有很大影响。随着高职单招规模扩大，一些学校在片面追求升学率的指导思想影响下，学校当中分好、差班，考试排名次，搞题海战术，采取一些违反心理健康原则的教育方法，教学手段和教育措施。这种情况，一方面，使学生的心理整天处于一种智力超负荷的高度紧张状态之中，致使学生脑神经衰弱、失眠、记忆力减退、注意力涣散，出现一些异常的学习行为与习惯；另一方面，对分数的错误看法造成学生心理上的痛苦。教师的嘲讽，同学的轻视甚至家长的埋怨和打骂，给学生的心理造成了很大的压力。（二）人际关系问题。人际关系问题也是农村籍中专生反映较多的问题，其问题主要有：与教师的关系问题。主要问题是教师对学生的不理解、不信任而使学生产生的对抗心理，以及教师的认知偏差等情况给学生造成的压仰心理，攻击行为等问题。中专时期，教师仍然是学生的理想目标、公正代表，他们希望得到教师的关心理解与爱。如果教师缺乏理解、耐心与爱心，不能以热情的态度给予指导帮助，反而横加指责，学生则会失望。这种情况下，学生有一种压仰感，产生消极情绪，师生关系紧张。同学间的关系问题。中专生除希望得到老师的理解与支持外，也希望在班级、同学间有被接纳的归属感，寻求同学、朋友的理解与信任。同学关系不融洽，甚至关系紧张，有的同学就流露出孤独感，想恢复与同学的关系，而又不知该怎样去做。与父母的关系问题。民主型的和睦良好的家庭给中专生一个温暖的归属港湾，专制式的家庭中父母与其子女之间不能进行正常的沟通，造成儿童孤僻、专横性格。家庭的种种伤痕，会给中专生造成不同程度的心理伤害。有研究认为，父母不和比父母一方死亡，会给儿童在心理问题上造成更大伤害，因为他们在父母那里看到了人际关系的恶劣性。不和父母对中专生的心理影响是多方面的，“有被抛弃感和愤怒感；并有可能变得抑郁，敌对，富于破坏性，……还常常使得他们对学校作业和社会生活不感兴趣”。他们会认为是自己的父母给自己带来并制造了痛苦，憎恨父母家庭，因为家庭是不幸的一切所在。（三）青春期心理问题青春期闭锁心理。农村籍学生尤其严重，其主要表现是趋于关闭封锁的外在表现和日益丰富、复杂的内心活动并存于同一个体，可以说封闭心理是青春期心理的一个普遍存在而又特殊的标志。因而闭锁心理问题主要是指处于消极情况下的心理而言的。农村籍中专生若在消极情绪控制之下，封闭与外界的任何心理交流，将是一个值得注意的征兆。早恋。中专生一般尚未成年，我们把中专生这种未成人时的恋爱称为早恋。中专时代，正值青春发育期，而这一时期最突出的矛盾之一是性发育迅速成熟与性心理相对幼稚的矛盾。农村籍中专生由于受认识能力和个性发展的限制，特别是在教育引导不及时不得力的情况下，使得中专生的性心理的发展表现出相对的幼稚性，所以自认为认真的、朦胧状态下的恋爱出现了，尽管这种恋爱带有好奇和模仿成份，但需要十分观注的问题。（四）挫折适应问题农村籍中专生的挫折是多方面的，有学习方面的、人际关系方面的、兴趣和愿望方面的以及自我尊重方面的。其原因有客观因素、社会环境因素以及个人主观因素。面对挫折造成的困难与痛苦，农村籍中专生们的反应方式有两类：消极的反应与积极的反应。消极的挫折适应方式一旦习惯化、稳固化，在一定的情境中挫折状态即使有所改变，其行为却仍以习惯化的适应方式如影随形地出现。于是，消极的挫折适应方式也就转化为较严重的、需要长期耐心教育的心理健康问题了。三、维护农村籍中专生心理健康的有效对策对农村籍中专生进行专门的心理健康教育。在中专开设专门的心理健康教育课程，帮助学生了解心理科学知识，掌握一定的心理调节技术。课程可分为两部分：心理卫生与健康理论部分和实际训练操作部分。前一部分为心理健康知识普及课，后一部分是在中专生中开展心理健康教育最为有效的方法。其实际训练活动操作内容包括角色扮演、相互询问、人际交往训练，掌握一些转移情绪、宣泄痛苦、发泄愤怒、克服自卑、树立自信心的心理调节手段。防患于未然。设立悄悄话热线电话。实践证明，我校热线电话有利于与中专生进行交谈，这种方式对一些尚不善于进行面对面谈话的学生十分方便，而有些话又是碍于颜面的，所以电话可省去害羞的忧虑，而且中专生又可以把自己的情绪直接渲泄。这样老师更有针对性地解决心理健康问题。设立心理服务室，进行心理咨询与治疗。由于学生们对提高心理健康水平的日益迫切，心理咨询服务室的建立也就势在必行。中专生们已开始从拘束、害羞地进门到落落大方自然地进行心理咨询；从以试探性的心情谈话到充分倾吐心中之烦闷。时代的发展显示出，开展心理咨询与治疗服务已不仅仅是个别中专生的要求，而是一种时代的趋势了。心理咨询要取得良好的效果关键在于咨询老师要信任理解学生。同时遵循聆听、保密、疏导、交友性原则。这样就能建立起一种信任关系。信任关系是咨询取得成功的基础。只有在信任的基础上双方的情感与心理方面得以充分交流，如此才能达到心理转化的效果。有些情况下要进行心理治疗，因此心理咨询老师要有意识地和困于心理问题的同学建立起关心、尊重、了解和指导的关系，并依据问题的需要使用适当的心理治疗方法，减轻或消除学生的不适应的心理现象及行为，培养适应习惯，促进心理的健全发展。兼顾对学生家长及其他方面进行心理宣传。研究表明，学生的心理健康问题与家庭的教养方式和家庭的人际关系有直接或间接的关系，有些甚至是家庭问题的表现和延续。因此，无论是了解学生心理与行为偏异的原因，还是咨询、矫治计划的制订和实施，都需取得家长的积极支持和配合，因此学校心理健康方面的教育要兼顾对学生家长及其他方面的宣传。总而言之，学校是心理健康教育的主战场，中专学校应从原因着手，有针对性地开展心理健康教育，开展多种形式的教育活动，使学生生动、形象、活泼的集体生活中克服不良的心理障碍，消除已有的心理疾病，健康地成长。症的融区管与病人的居家护魂2000年全球癌症流行病数据新发病:1000万人死亡:620万人现患:2200万人200年中国癌症流行病数据发病:150—200万人死亡:140-150万人瘟症已成为我国居民死因的首位经年龄标化的发病率癌症的发病率(1/100,000男性万癌胃癌肝癌肺癌肺癌4.8肝癌食管癌肠癌123肠癌乳房癌67白血病□食管癌39口咽部肿瘤6口宫颈癌↓35膀胱癌卵果癌5随原癌淋巴瘤2淋巴瘤15膀胱癌追运预防三层次概念●维