重大手术报告审批制度课件_第1页
重大手术报告审批制度课件_第2页
重大手术报告审批制度课件_第3页
重大手术报告审批制度课件_第4页
重大手术报告审批制度课件_第5页
已阅读5页,还剩14页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

重大手术报告审批制度评审要点【C】有重大手术(包括急诊情况下)报告审批管理的制度与流程。有明确需要报告审批的手术目录。对临床科室手术医师进行相关教育与培训。相关人员知晓上述制度与流程。【B】符合“C”,并职能部门履行监管职责,必要时参加术前讨论。【A】符合“B”,并审批资料完整,无违规案例。支撑材料请准备以下文档:【C】项:医院手术管理制度中有重大手术(包括急诊情况下)报告审批管理的制度与流程。有明确需要报告审批的手术目录与情形。有重大手术审批制度培训【B】项:主管部门对重大手术报告审批工作的督查情况【A】项:重大手术报告审批表现场评审要点资料查阅】参见支撑文档的参考目录【调查访谈】【C3】项:医务人员,重大手术(包括急诊情况下)报告审批管理的制度与流程;急诊手术管理的相关制度与流程。【C4】项:随机访谈5位手术科室医师,调查对重大手术审批制度及流程的知晓情况。【个案追踪】首页信息与重大手术目录比对,无违规的案例。为什么要实行重大手术审批制度?重大手术审批重大手术审批保证医疗质量降低手术风险病情复杂及疑难手术必须实行审批制度什么手术属于重大手术重大手术重大手术系指医院已开展,但因客观或主观原因,对患者生命或重要器官有直接威胁或损伤之危险且预后不良的以及手术者或被手术者情况特殊的手术。我院界定的重大手术包括1、我院《手术分级管理办法》中规定的四级手术中难度特别大,过程尤其复杂者2、预知预后不良或危险性很大的手术3、被手术者系外宾、华侨、港、澳、台同胞的手术4、被手术者系特殊保健对象,如高级干部、著名专家、学者、知名人士及民主党派负责人我院界定的重大手术包括5、各种原因可能导致毁容或永久性伤残的手术6、可能引起医疗纠纷的手术或存在医疗纠纷的再次手术7、邀请国内外著名专家来院参加的手术8、被手术者系自杀或他杀等涉及法律问题的患者的手术

我科哪些手术属于重大手术呢我院重大手术目录

报告审批程序1、依据医院手术分级管理,凡属重大手术的病例,必须由科主任组织全科术前讨论,手术医师、麻醉师、护士长及有关人员参加,必要时可以申请医务科参加。讨论内容包括:分析病情、明确诊断、制定治疗方案及手术方案等,充分评估手术中可能发生的情况,并拟定出具体的抢救措施。

报告审批程序2、术前讨论由经治医师完成,上级医师审阅签字后一式两份,一份保存于住院病历,一份科室留存。报告审批程序3、重大手术及截肢手术术前讨论后,必须至少提前两天填写《重大手术报告审批单》,科主任签字后报医务科批准,该审批单应及时归入住院病历。术前一天主刀医生(或科室主任)与患者家属进行术前谈话,签署“术前知情同意书”。报告审批程序4、即属重大手术又是外请专家手术的病例除上述程序外,还需同时填写《院外专家会诊申请单》,一式两份。5、属于新开展手术的病例,需执行《医疗新技术准入、中止制度》。重大手术报告审批表

重大急诊手术规定以上规定仅限于非急症的择期或限期手术,急症手术必须向科室主任汇报,必要时由科室主任向医务科或行政总值班汇报。处罚对违反本制度超权限手术的责任人,将追究相关人员的责任,对由此而造成的

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论