疼痛临床治疗举措病例讨论课件

疼痛临床治疗举措病例讨论怎样思想，就有怎样的生活疼痛临床治疗举措病例讨论疼痛临床治疗举措病例讨论怎样思想，就有怎样的生活疼痛临术疗举措解放总医院神经内科于生元疼痛定义国际疼痛学会(IASP):真正的/推断的有组织障碍或损伤的不适感和情感经验RuraljuniormiddleschoolessayPreliminaryharmoniousclassroomPangCui-ping【Abstract】Writingisthehumanuseoflanguagetoexpressthemselves，talktoaninneremotionalneeds，isaself，lifeandtheworldasatouch，awarenessanddialogue，itshouldbecomeconsciousofeachstudentaspontaneousact.Compositionteachingisamajorpartoflanguageteaching，howtoimprovestudents'writingskillsthateverylanguageteachermostconcernedaboutthetopic.Currentsecondarylanguageteachingwritingfacingpoor，inefficientdilemma.Thisarticleaimstoexploreanewformofteachingwriting，teachingwritinghopetoinjectnewidea：Havestudentswriteasisahappything，inahappyemotionalexperience，theabilitytoexpressemotionstudentstocompletethegoal.作文是语文教学中一个重要组成部分，它能全面反映学生的语文综合能力，那么作为一名中学语文教师，提高作文教学，提高学生作文水平，成为当务之急。那么，怎么才能培养学生对作文的兴趣？中学阶段，学生的好奇心和好胜心是很强的，形象思维强于抽象思维。根据学生这一特点，要培养学生写作文的兴趣，老师应在“新”字上下功夫。这就需要教师在作文教学中要转变观念，改变教学方式，让学生在作文课中“活”起来。一、营造写作氛围，激发写作兴趣“兴趣是最好的老师”，“知之者不如好之者，好之者不如乐之者”，激发学生写作的兴趣，在全班营造一种写作的氛围，作文教学自然就事半功倍了。那么如何营造写作氛围呢？1.以身示范，潜移默化。作为语文教师，需要广博的知识和较高的语言表达能力。倘若在课堂教学中，教师能旁征博引，妙语连珠，使得学生如沐春风。那么，学生自然会对语言文字产生浓厚兴趣，开始萌发出表达的欲望。同时在学生作文过程中，教师亲自动手写作，将现实的生活变成文字，可以是班内、校内的真人真事，可以是自己对生活的感悟，将作品拿到班内与学生分享，可能自己的水平不是很高，但在学生的心目中，你会变的很伟大，学生会觉得自己的语文老师很神奇，他们会自然而然地喜欢甚至是崇拜你，“亲其师，信其道”，学生也许会因喜欢上他的语文老师而喜欢上了作文。我上初中的时候，刘佳平老师教我们语文，经常将自己的作品拿到班上给我们念，我清楚的记得那时刘老师念的神采飞扬，陶醉其中，乐在其中，我对老师佩服的五体投地。我想，我喜欢上了写作，和刘老师的熏陶是分不开的。后来在自己的教学生涯中，也经常在学生面前“卖弄自己的作品，一方面是自我陶醉，一方面确实对学生产生深远的影响。”2.开展活动，构筑平台。初中生都有自我表现和被肯定的需要，创办本班或者本校特有的作文报刊，让学生拥有展示自我的舞台，无疑对学生的写作兴趣有促进作用。在下口中学的时候，我们办过“棋盘山”文学社，在管道峪中学的时候，曾经和古月中学的“山花”文学社进行联谊活动，在古月中学的时候曾经办过“关山情”文学社，这些做法吸引了大批的文学爱好者，为他们喜欢写作打下了坚实的基础。除此之外，我还利用手抄报的形式，将学生作品张贴上墙。二、激发快乐写作兴趣单纯从作文教学上看，便是语文教学中“望文轻叹”的区域：学生搜肠刮肚却未凑得只言片语，教师费尽唇舌始终打不开学生的灵感之门。教学效果确实如吕淑湘先生说的“少、慢、差、费”。究其原因，大概在于：学生的社会实践少，信息渠道不畅，校园生活枯燥乏味，造成了思维的限制性；作文题目的陈旧俗套，内容单调重复，造成了思维的呆滞性；老师过多的公式化、概念化的作文指导，造成思维的单一性。这三性互为因果、互相影响、恶性循环，形成一个“思维怪圈”，造成学生脑细胞“萎缩”的现象，从而对写作倍感腻烦。基于以上问题和现象的现实存在，对语文作文教学的改革，是迫在眉睫的问题。而改革，首先要改掉学生的“苦”和“烦”，还学生一个“乐学”和“乐写”。孔子有句名言“知之者不如好之者，好之者不如乐之者”，那么，如何让学生“乐”起来呢？“快乐作文”是笔者近年在语文作文教学中探索最优化途径的一次尝试。三、生活素材，让学生的心“活”起来学生要写作，首先要有素材，而素材来源于生活。生活是写作的源泉，作文言之无物，没有时代感，没有生活气息，根本原因就在于离开了写作的活水源头――生活。曾有人说：“语文一旦与生活相联系，马上就生动活泼起来。”要引导学生积极投入生活作生活的主人。长期让学生坐在教室里写作限制了学生的视野，使学生无话可说，时间长了，写作给学生的心加上了沉重的枷锁，周围的生活在他们眼前觉得很平常，没有新意，学生写出来的文章很空洞，更多的学生则为了完成任务，东搬西凑，写出来的文章没有真实性。例如：我让学生写自己的童年生活，有部分学生写到了在大海边玩耍的情景，还写了跟着姥爷在沙滩上见贝壳的现象。其实，在我们农村生活的孩子，根本没有见过大海的真实面目，更不要说自己在沙滩上捡贝壳。为了改变这种现状，我认为：在写作前让学生实地去观察一下生活中活的事物，让他们去了解事物，感受生活，使他们的心也随着新鲜的事物“活”起来。只要学生有一种想写的欲望，就能从生活中找到活的素材，写出来的内容也是活的。例如：在中学一次作文教学中，我让学生写某一处的景色。明明是在春季，但很多同学却写了《我喜欢秋天》、《冬天的雪花》等文章。还有部分同学写春天时还写了到河中游泳，去树林采野果的片段。我当时我很生气，但事后静心一想，这不是学生的错，是我们给学生到野外去观察的机会太少了。于是我专门抽出两节课的时间带学生到校外去观察春天的景色。回来后我再让他们继续写这次的作文，结果同学们都写出了自己观察到的真实的景象和感受。虽然语句不太通顺，但内容是真实的，是活的。以后，每次作文课，同学们都要求我带他们去野外，我也根据写作的实际需要，尽力的满足他们的意愿。并在野外的活动中引导他们找写作的素材，感受生活的美好，使他们有“心”去写作。过了一段时间，我发现学生对作文不但不那么害怕了，而表现出了一种想写作的欲望，我认为这就是写作的一个很好的开始。只有学生的心活起来，写出的文章才会活。小学英语是一门新课程，小学英语课程在农村里的推广开设，受到了多种因素的影响，存在着诸多的问题。农村教育是基础教育的重中之重，作为一线教师，我们有责任，有义务不断地反思现状，及时地调整教育理念、策略、方法及教学差异，让农村孩子也能接受到高质量的教育。农村教育的差异更重要地体现在英语教学之中，随着新课程标准的引入。差异更加明显，各种现象频繁出现，农村小学的英语教师感受到了冲击和压力，英语课普遍缺少专任教师，大多为转行教师，成为困扰教学水平提高的瓶颈。一、现状1、总体分析农村英语教学存在严重问题。大多数农村小学的英语教学情况都很糟，这直接影响着出众的英语教学，农村小学涉入英语是最近几年才有的事，小学英语教师基本上都是其他科的教师改任，其教学水平参差不齐，教学效果也可想而知。而且开设英语也是有在条件稍好的农村重新小学，其余什么村小学还根本没听说过。即使已经开设英语的这些农村小学，他们也不重视英语，完全是为了应付上级的检查，教师的课堂教学随意性很大，教学进度和教学内容都不统一。小学没有升学压力，教师教学的目标性就不是很明确，好多教师纯粹是应付，他们的母的是叫课本，为了教而教，不去了解学生是否掌握。教学方法更是单调机械，动不动就惩罚学生，罚他们抄课文，其实对于学生们来说，他们抄一百遍也许都不知道怎么回事。学生学英语的兴趣和信心就这样被消杀了。这为初中英语教学又带来一大障碍，初一的老师得从ABC开始教，等于说初中老师在为小学英语老师得不称职又要多几倍的时间。2、农村中小学英语教学衔接令人揪心。虽然现在开设了英语，但各所小学的教学情况不一，农村小学有的学校五、六年级以前没学习英语，完全没有英语概念的学生突然去学习五六年级学生学习的内容，就像没有基石的房屋一样，这些学生在学校无人问津，学校不知怎么办，他们只让学生学好语文、数学就行，英语那是中学老师得事了。然而中学的英语老师没教过小学英语，教初一的老师不知道学生们在小学所掌握的英语情况，也不了解学生学习习惯和方法，一切都要从零开始。二、原因1、农村英语师资培训有名无实。小学英语教师大部分甚至是绝大多数是其他学科教师改教的，小学的英语教师缺口太大，处于偏远的农村小学，高效毕业大学生能有几个涉入农村，导致农村英语教学缺口一再扩大。即使这些参加培训的小英教工作者，又有几个足认真在培训的呢？在培训期间，为了让每位老师认真学习，负责培训的领导采用了考勤制，最后反馈信息到参训人员单位，负责培训的领导常指责学院所在学校，说派来参加培训的老师老是逃课。校长们所能做的只能是苦口婆心劝说或是命令惨叫培训的教师不要逃课，要为人师表的样子。可这样管用吗？不少听课的学员在点完名后就溜上街买东西去了，剩下的也有好多在听课的时候睡着了。为什么参加培训的教师对培训不感兴趣呢？他们迫于无赖，让他们安静的坐在那儿听专家讲授专业性的东西确实很难。学校想在短短几天就培训出胜任英语教学的非英语专业教师，学校是好心，但要根据某人自身情况，不要情人所难啊。2、农村学校班额太大。农村中小学多数班级人数太多，如何组织英语交际教学？这对教师来说也是一个严峻的考验。大班教学确实存在很多困难。首先纪律就是问题。再次，面面俱到，辅导好每个学生，在上课期间每个学生都要得到锻炼，却是一件很难的事，所以老师们干脆用传统的教学方式，老师讲学生听的方式，教学效果显然也不理想，班级的英语水平也个别低，优生不优，差生较差。3、教学设备严重不足，农村英语教学方法相对滞后。农村学校经费严重不足，大部分学校没有录音及视听设备以及相应的软件资料，我们仅有一些录音机和质量差、已老化的幻灯机，而常用的幻灯片基本没配备。小学英语教学资源贫乏，缺乏必要的教学设备设施。许多的教师都要靠一张嘴、一支粉笔、一块黑板来教学英语，教学方法单一、教学氛围沉闷，教学质量就难以提高。英语新课标的提出，农村中小学英语教学方法就行不通了，他们所常用的教法仍然是讲练结合，老师一手包办，老师和学生共同目的就是能考一个号分数，至于学生能否灵活运用，师生双方都没在意，很多学生就只用耳朵去听，很少看到学生们用嘴去说这种“哑巴英语”在农村学校很普遍。现在的英语嘴主要就是听说训练，创设真实情景，如何去交际。首先就要听懂对方说的什么，还要如何回答对方所说的内容，然而，农村学校孩子们能听上磁带，看得到录音机简直就是天方夜谈，老师认为放录音浪费时间，还有不少英语教师由于不是专业生而发音不准确，怕学生笑话自己读出来的英语不准确。现代教学中的多媒体久更少了。4、课时安排不合理遵循高频率的原则。小学英语课程应保证每周不少于4次教学活动。但实际上，多数学校课程安排不尽合理，课时安排严重不足。有的学校每周只安排两节，有的三节，只有个别学校六年级才安排四节。英语是一门实践性较强的语言学科，没有很好的语言学习环境对英语学习、特别是小学最起萌阶段的学生是非常不利的。农村学生课下几乎没有学习英语的时间和空间，学校又不安排早读和自习时间，根本没有语言学习和语言实践的环境，小学英语教学质量怎能提高？针对以上现状我认为小学英语的教学需要家长、学生、学校、教师的共同配合，但最重要的是需要小学英语教师的努力。正如苏霍姆林斯基所说的“哪个学校里有一位优秀的数学教师，数学就会成为学生最喜爱、最感兴趣的学科”。同样，学校里一位优秀的英语教师，英语会成为学生最喜爱、最感兴趣的学科。小学英语教师应提高教学水平，争取自己学生的思想和心灵，增强沟通能力，争取同事、家长、学校的支持和配合，使自己成为一个优秀的英语教师，让英语成为学生最喜爱、最感兴趣的学科。疼痛临术疗举措解放总医院神经内科于生元疼痛定义国际疼痛学会(IASP):真正的/推断的有组织障碍或损伤的不适感和情感经验疼痛的分类时间分类急性痛:<3个月慢性痛:>3个月强度分类轻、中、重病因分类创伤、感染、缺血、代谢、中毒部位分类躯体痛:腰背痛、头痛、肢体痛内脏痛:胃痛、胆痛、心脏痛性质分类