四肢骨骼及颅骨

四肢骨骼及颅骨第一页，共46页。按形态

1.长骨:

管状、骨干、髓腔、骨骺、干骺端、骺软骨→骺线、分布在四肢

2.短骨：立方形、连结牢固运动复杂部位、腕骨、跗骨

3.扁骨：板状，构成中轴腔壁，颅、胸、盆腔壁

4.不规则骨：形状不规则，椎骨，上颌骨（含气）第一章骨学—总论第二页，共46页。第二节躯干骨椎骨：24块＋骶骨＋尾骨组成：肋骨：12对胸骨：1块（三部分）一、椎骨vertebrae组成：颈椎：7块胸椎：12块腰椎：5块骶椎：5块→骶骨1块尾椎：3～4块→尾骨1块第一章骨学—躯干骨第三页，共46页。(一)椎骨的基本形态椎体

椎孔-------------------椎管椎下切迹

椎弓根

椎间孔椎弓椎上切迹

棘突(1)

椎弓板

横突(2)

关节突

上关节突(2)

下关节突(2)口诀：一体一弓围成孔棘突横突关节突第一章骨学—躯干骨第四页，共46页。(二)各部椎骨的主要特征1.颈椎cervical：横突孔，棘突分叉，椎体椭圆形，椎孔三角形，椎体钩――钩椎关节，颈动脉结节（第6颈椎）寰椎：前弓―齿突凹、上关节凹后弓、两侧块、下关节面

椎动脉沟、枢椎：齿突隆椎：棘突长，不分叉，易触及―计数椎骨的标志第一章骨学—躯干骨第五页，共46页。2.

胸椎thoracic：肋凹、横突肋凹，体心形，棘突长斜向后下方。

3.

腰椎lumbar：棘突板状，水平向后，体肾形、横突长、乳突、副突第一章骨学—躯干骨第六页，共46页。4.

骶骨sacrum：呈扁平三角形，岬、骶前孔、骶后孔、骶管、骶管裂孔、骶角、耳状面、骶粗隆5.

尾骨coccyx：尾骨角、尾骨尖第一章骨学—躯干骨第七页，共46页。二、胸骨sternum胸骨柄――颈静脉切迹、锁切迹、第1肋切迹胸骨体――2～7肋切迹剑突胸骨角――数肋骨顺序，胸骨角平面第一章骨学—躯干骨第八页，共46页。三、肋ribs组成：肋＝肋骨＋肋软骨

真肋：1～7肋，接胸骨

假肋：8～10肋→肋弓

浮肋：11、12肋1．肋骨(1)基本形态：肋头、肋颈、肋结节、肋体、肋沟、肋角

(2)第1肋骨：前斜角肌结节，锁骨下静脉沟(前)，锁骨下动脉沟(后)

第11、12肋无肋结节、肋颈、肋角2．肋软骨第一章骨学—躯干骨第九页，共46页。第四节附肢骨骼组成：

附肢骨＝上肢骨＋下肢骨上肢骨＝上肢带骨＋自由上肢骨→纤细轻巧下肢骨＝下肢带骨＋自由下肢骨→粗大结实第一章骨学—附肢骨骼第十页，共46页。一、上肢骨(一)上肢带骨1.

锁骨(clavicle)呈“～”形内端：胸骨端，粗大，内侧2／3凸前，三棱棒形外端：肩峰端，扁平，外侧1／3凸后，扁平形作用：支撑肩胛骨于胸廓外，增加上肢活动范围临床：骨折多发生在中、外1／3交界处。第一章骨学—上肢骨第十一页，共46页。

2.肩胛骨(scapula)

呈三角形前面肩胛下窝两面冈上窝后面肩胛冈―肩峰(肩峰角)

冈下窝上缘喙突、肩胛切迹三缘内侧缘(脊柱缘)薄锐外侧缘(腋缘)厚钝上角平第2肋三角下角平第7肋或肋间

盂上结节外侧角关节盂

盂下结节第一章骨学—上肢骨第十二页，共46页。第一章骨学—上肢骨(二)自由上肢骨1.肱骨humerus

典型的长骨上端：肱骨头，解剖颈，外科颈

大结节－大结节嵴

小结节－小结节嵴体：三角肌粗隆，桡神经沟下端：肱骨滑车，尺神经沟，内上髁

肱骨小头，桡窝，外上髁

冠突窝，鹰咀窝结节间沟第十三页，共46页。2.

桡骨radius长骨桡骨头关节凹上端环状关节面

桡骨颈，桡骨粗隆

体骨间缘下端桡骨茎突，尺切迹

腕关节面3.

尺骨ulna长骨上端滑车切迹，鹰咀，冠突

尺骨粗隆，桡切迹体骨间缘下端尺骨头，尺骨茎突第一章骨学—上肢骨第十四页，共46页。4.手骨腕骨carpalbones：短骨，共8块；腕骨沟近列：舟骨，月骨，三角骨，豌豆骨远列：大多角骨，小多角骨，头状骨

钩骨

口诀：月舟三角豆、大小头状钩 掌骨metacarpalbones：长骨：桡-尺1～5，形态为：底、体、头指骨phalangesoffingers：长骨：14块，形态为：底、体、滑车末节：底、体、远节指骨粗隆第一章骨学—上肢骨第十五页，共46页。二、下肢骨(一)下肢带骨髋骨hipbone为不规则扁骨由髂骨、坐骨和耻骨组成髂嵴，髂结节翼髂前上棘，髂前下棘髂骨髂后上棘，髂后下棘ilium

体坐骨大切迹，弓状线耳状面，髂窝，臀面体坐骨棘，坐骨小切迹坐骨坐骨结节ischium

支与耻骨下支汇合第一章骨学—下肢骨第十六页，共46页。

体坐骨棘，坐骨结节，坐骨坐骨小切迹支与耻骨下支汇合体髂耻隆起耻骨上支耻骨疏，耻骨结节pubis耻骨嵴，耻骨联合面下支与坐骨支汇合髋臼

月状面，髋臼窝，

髋臼切迹闭孔由耻骨和坐骨围成第一章骨学—下肢骨第十七页，共46页。(二)自由下肢骨1.股骨femur

长骨股骨头(凹)，股骨颈，上端大转子

转子间线(前)

小转子转子间嵴(后)

体臀肌粗隆

耻骨肌线下端内侧髁，内上髁－收肌结节

外侧髁，外上髁，髁间窝粗线腘面第一章骨学—下肢骨第十八页，共46页。2.胫骨tibia

长骨内侧髁上端外侧髁胫骨粗隆，腓关节面体骨间缘，胫骨前缘

比目鱼肌线下端内踝、腓切迹3.腓骨fibular

长骨上端腓骨头、腓骨颈体骨间缘下端外踝、踝窝4.髌骨patella

籽骨，上宽下尖、前粗后光、内小外大。髁间隆起第一章骨学—下肢骨第十九页，共46页。5.足骨跗骨tarsalbones：短骨，共7块；分别为：

距骨、跟骨、足舟骨、内侧楔骨、中间楔骨、外侧楔骨、骰骨口诀：距跗跟上前按舟，舟前并列三楔骨，一骰位于跟前头。跖骨metatarsalbones：长骨：内-外1～5块，形态为：底、体、头

第5跖骨粗隆趾骨phalangesoftoes：长骨：14块形态为：底、体、滑车末节：底、体、趾骨粗隆第一章骨学—下肢骨第二十页，共46页。足骨(下面观)第一章骨学—下肢骨第二十一页，共46页。手骨X线像足骨X线像第一章骨学—下肢骨第二十二页，共46页。再见！第二十三页，共46页。第三节颅骨skull颅的区分：脑颅，面颅界限：眶上缘--外耳门上缘--联线第一章骨学—颅骨第二十四页，共46页。第一章骨学—颅骨一、脑颅的名称、位置单块(中间)：额骨、筛骨、蝶骨、枕骨双块(外侧)：顶骨、颞骨第二十五页，共46页。二、面颅的名称、位置

(外侧)

鼻(内侧)

颧骨—上颌骨—下鼻甲骨—犁骨(1)

下颌骨(1)mandible

舌骨(1)hyoidbone

(后)

泪骨(前)

腭骨—上颌骨第一章骨学—颅骨第二十六页，共46页。第一章骨学—颅骨面颅各骨第二十七页，共46页。三、下颌骨的形态分部*

下颌支

上缘：冠突、髁突、下颌头、

下颌颈、下颌切迹

内面：下颌孔→下颌管

下颌角外：咬肌粗隆内：翼肌粗隆

下颌体外面：颏隆凸、颏孔内面：颏棘、二腹肌窝、下颌舌骨肌线上缘：牙槽弓下缘：下颌底第一章骨学—颅骨下颌骨Mandible第二十八页，共46页。四、颅的整体观

1．颅顶面观：冠状缝、顶结节、矢状缝、顶孔、人字缝

2．颅后面观：枕外隆凸、上项线、下项线第一章骨学—颅骨第二十九页，共46页。

3．颅内面观(1)颅盖：上矢状窦沟、颗粒小凹、动脉沟(2)颅底*：呈阶梯状，分颅前窝、颅中窝和颅后窝颅前窝：由额骨眶部、筛板和蝶骨小翼构成中间部：额嵴、盲孔、鸡冠、筛板、筛孔外侧部：额骨眶部第一章骨学—颅骨第三十页，共46页。颅中窝由蝶骨体及大翼、颞骨岩部等构成中间部：蝶鞍(垂体窝+鞍背)、前床突、后床突、视神经管、交叉前沟、颈动脉沟外侧部：眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔、脑膜中动脉沟、破裂孔、颈动脉管内口、三叉神经压迹、鼓室盖第一章骨学—颅骨第三十一页，共46页。颅后窝：由枕骨和颞骨岩部构成中间部：枕骨大孔、斜坡周围部：枕内隆凸、枕内嵴、小脑窝、横窦沟、乙状窦沟、颈静脉孔、内耳门、内耳道、舌下神经管内口第一章骨学—颅骨第三十二页，共46页。4．颅底外面观*前份：牙槽弓、骨腭(上颌骨腭突＋腭骨水平板)、切牙孔(管)、腭大孔、腭中缝、鼻后孔、鼻中隔、翼突内外侧板、翼突窝后份：卵圆孔、棘孔、颈动脉管外口、颈静脉孔、茎乳孔、茎突、乳突、破裂孔、枕骨大孔、舌下神经管外口、下颌窝、关节结节、枕髁、髁管第一章骨学—颅骨第三十三页，共46页。乖，要听话啊！兄弟就要好得—亲密无间第三十四页，共46页。

5．颅侧面观由额骨、蝶骨、顶骨、颞骨及枕骨构成，还可见到面颅的颧骨和上、下颌骨(1)外耳门、乳突、颧弓（颞窝、颞下窝）(2)颞窝：容纳颞肌，上界：颞线；下界：颧弓

翼点：薄、内贴脑膜中动脉，骨折易出血第一章骨学—颅骨第三十五页，共46页。

5．颅侧面观(3)颞下窝

内容：咀嚼肌(翼内、外肌)，血管神经境界：前壁为上颌骨体和颧骨；内壁为翼突外侧板，外壁为下颌支，下壁与后壁缺如。交通：向上：颧弓、颞下嵴－颞窝卵圆孔、棘孔－颅中窝向前：眶下裂－眶向内：翼上颌裂－翼腭窝第一章骨学—颅骨第三十六页，共46页。(4)翼腭窝为上颌骨体、蝶骨翼突和腭骨之间的狭窄间隙，内容：血管神经通过交通:向前：眶下裂－眶向内：蝶腭孔－鼻腔向下：腭大管（孔）－口腔向上：圆孔－颅中窝向后：翼管－颅底外向外：翼上颌裂－颞下窝翼上颌裂通向翼腭窝第一章骨学—颅骨第三十七页，共46页。6．颅前面观(1)额区：额鳞、额结节、眉弓、眉间(2)眶：四棱锥体形深腔，底朝向前外，尖向后内，有上、下、内、外四壁，容纳眼球及附属结构。第一章骨学—颅骨第三十八页，共46页。(2)眶尖：视神经管,与颅中窝相通上壁额骨眶部及蝶骨小翼眶上裂、泪腺窝内侧壁：上颌骨额突、泪骨、筛骨眶板和蝶骨体泪囊窝－鼻泪管第一章骨学—颅骨第三十九页，共46页。(2)眶外侧壁：由颧骨和蝶骨构成下壁由上颌骨构成，壁下方为上颌窦

眶下裂－眶下沟

眶下管

底眶下缘眶下孔眶上缘眶上孔(切迹)眶上裂：外侧壁与上壁交界，向后通颅中窝第一章骨学—颅骨第四十页，共46页。(3)骨性鼻腔

为梯形管状腔隙，有前口、后口，上、下、内、外壁。前口：梨状孔后口：鼻后孔上