综合医院焦虑抑郁识别与治疗课件

综合医院焦虑抑郁识别与治疗共63页文档怎样思想，就有怎样的生活综合医院焦虑抑郁识别与治疗共63页文档综合医院焦虑抑郁识别与治疗共63页文档怎样思想，就有怎样的生活涤医院焦虑抑郁状态识别和治疗北京中医药大学东方医院神经内科郭蓉娟WHo健康定义“健康是身体上、心理上和社会适应的完好状态,而不仅是没有疾病和虚弱根据这些概念,产生健康分级:第一级健康:或称躯体健康:包括无饥寒、无病弱能精力充沛地生活和劳动,满足基本卫生要求,具有基本的预防和急救知识第二级健康:或称身心健康:包括一定的职业和收入,满足经济要求,在日常生活中能自由的生活,并享受较新的科技成果第三级健康:或称主动健康:包括能主动地追求健康生活方式,调节自己的心理状态以缓解社会与工作并过着为社会作贡献的生活方式。科学证明，幼儿教育应以游戏活动为基础。然而在具体的教学中如何开展游戏教学活动？这一直是广大幼儿教育工作者探讨的主要问题，笔者通过调查，加之亲自组织实践，在对比、分析、研究中发现不少教师在进行学科教学中虽然能引导幼儿在游戏中进行学习，但是由于受到教师思想的认识、幼儿园的游戏材料以及活动游戏场地等因素的干扰，教学游戏活动往往不能以幼儿为中心，课堂教学效果低下。下面笔者就针对农村幼儿园中游戏教学存在的问题谈谈一些具体的改进措施，供大家参考。一、目前农村幼儿园游戏教学活动存在的问题1.教师对幼儿游戏教学缺乏正确的认识由于农村幼儿园地处偏僻，加之师资力量薄弱，不少教师业务不够精练，他们对游戏教学往往缺乏正确的认识和理解，其中一大部分教师认为在游戏活动中，只要孩子们不出事故、玩得开心就可以了。显然这种认识是有违《3-6岁儿童学习与发展指南》精神的。因此，作为幼儿教师首先要从思想上加以重视，能切实按照《3-6岁儿童学习与发展指南》的精神去实施。2.农村幼儿园依然缺乏高效能的教学游戏材料目前，由于经济水平发展的不平衡。一些地方政府机构和教育主管部门对幼儿园办学资金投入甚微，这自然就造成了幼儿园办园经费的紧张，所以一些幼儿园的领导在添置幼儿教学游戏材料时只是简单购买一些玩具，而舍不得购买一些更有益于教学的现代化教学装备，这些看似无关紧要的设施影响着幼儿教师教学活动的开展。3.在具体游戏教学中教师缺乏勤奋钻研的精神有了充足的游戏材料，教师自然就可以更好地进行游戏化教学。但是在平时的教学中有些教师为省事，往往把现有的材料丢在一旁不用，这不仅影响教学效果，也扼杀了幼儿的创造力。如在中班科学课《各种各样的汽车》，其教学目标是指导幼儿认识各种各样的汽车，它们有不同的用途，同时使幼儿了解汽车的发明过程，激发幼儿发明的愿望。其实在教学中，教师只要多搜集打印一些关于汽车的卡片，或者让学生从家里带来一些汽车玩具，有组织创设情境，通过开展游戏认识几种汽车的用途是能完成目标的，但是一位教师在课堂上只是通过讲解，播放一些幻灯片，没有让幼儿参与到游戏中来，这样的教学其实只能算是“纸上谈兵”。二、解决农村幼儿园游戏教学活动的具体策略1.要加强对农村幼儿园师资的培训力度为了更扎实、有效地开展教学游戏化活动，作为幼儿园的领导应想方设法对全园教师加强思想和业务素质培训，把每一名幼儿教师都培养成为一名学习者、研究者、实践者，从思想上更新传统的教学观念，从行动上投入课程游戏化改革之中，这样他们才能做好自身的工作。2.在进行游戏教学活动中教师要关注幼儿的愿望游戏教学活动的目的就在于让幼儿通过感知，实际操作来获取对生活、事物的认识，所以在课堂教学中教师应尽量让他们自己去?@得体验，这一点尤为重要。如在进行大班社会《找男孩，找女孩》教学中，由于孩子们在生活中对男孩、女孩动作、声音、服饰、爱好等方面都十分了解，在课堂上应该是很好区分的，但是教材主要是要求孩子们能在化妆和表演中进行辨别，为了提高幼儿学习的积极性，教师可以先让幼儿谈谈他们的设想，然后再参考教材中的提示组织游戏活动，这样幼儿不仅能自主选择材料进行化妆，还乐于寻找自己游戏的小伙伴。因此教师应注意因材施教，在教学中幼儿们自然会乐于参与。3.农村幼儿园教学游戏应以集体活动的方式进行无论进行哪类教学活动，其目的都是为了促进幼儿全面健康的发展。由于幼儿年龄小，各自性格不同，在教学游戏中要以集体活动的方式开展。因为通过集体活动，可以更好地激发幼儿参与游戏的积极性，并能充分锻炼他们的手脑，提高游戏教学的效能。如在一次大班的语言训练优质课比赛中，两位老师同样执教《秋天的雨》，这一课主要的训练目的是让儿童从不同的角度去感受秋天的美丽，知道秋天是充满喜悦的丰收季节；能结合有关词语初步理解文中拟人化的表现手法。其中一位教师在执教时只是按照让幼儿观察图片―提问―讨论交流一再让幼儿扮演秋雨的过程来叙说秋雨的特点。而另一位教师则将全班同学分成几个小组：分别让幼儿扮演秋雨，让他们诉说自己像什么，其他小组的幼儿分别扮演秋天里树木、玉米、梨树、高粱、小草、大豆……然后让孩子们一问一答，甚至大胆地让他们发挥想象，体会秋雨还像什么？能给人们带来哪些收获？通过比较，我们明显可以看到让全体幼儿都参加了游戏学习的效果了。孩子是家庭的希望，是祖国的未来。特别是在占全国有人口比例为50%以上的农村，我们更应该发展好学前教育，所以作为农村幼儿园的领导者和教师们都要积极投身于幼儿园的教学游戏的研究中来，认真上好每一次的游戏课，从而切实提高游戏教学活动的效果。一、分组教学分组教学的教育思想渊源可以追溯到春秋时期，以孔子提出“因材施教”原则为标志，是关注个体差异一视同仁的教育思想，而如今提出分组教学的目的仍然是使教育适应学生个体差异发展。所谓分组教学在英语中称为abilitygrouping、groupteaching等，而在我国也有多重叫法，能力分班（组）、分层递进教学等等，它是一种基于班级授课制形式下的以考虑学生差异为出发点的个性化教学模式。二、理论依据分组教学的理论依据主要源自最近发展区。维果茨基指出儿童发展应该有两种水平，一种称作“现有发展水平”，另一种是“发展水平”，介于二者之间的过渡区域就是“最近发展区”。分组教学面向全体学生，秉承对学生全面负责，为全体学生打好基础，促进学生能力的发展。因此，分组教学是在集体教学基础上进行分组，既顾全大局又照顾个体，既保证了教学的效率，又促进了学生各自最大限度的发展。三、小组建设（一）分组教学小组建设的原则1.“组间同质，组内异质，同质结对，异质帮扶”的基本原则，主要依据成绩采取的形式分组，每组学生分为三个层次：A层-B层-C层。2.每组人数以6-8人为宜，一般为：AA-BB-CC.每个班级一般分为6个学习小组。3.除考虑成绩外教师还要考虑学生的性格以及兴趣和爱好等等其他因素。（二）示例说明分组教学的小组建设体现在对班级内的学生进行能力分组（一般首要按照成绩排名），形成组间同质，组内异质的小组格局，也就是说每个小组内是不同层次的学生（包括三类学生组成，A学优生、B中等生、C学差生），而各小组间的综合实力是相当的。这样做的目的是为了让优生带动差生，形成一帮一小组合作学习，同时小组间“势均力敌”的水平能够促进学生的进取心，不至于使学生因小组间水平差异过大造成学习压迫感和自尊心受到伤害，这样做也可以让老师通过小组的阶段测评得知小组的进步情况，容易统计发现学生的优势与不足。四、分组教学在英语课堂中实施的意义与展望（一）分组教学是提高课堂效率的有效途径我国现普遍采用班级授课制的授课形式。实践证明，班级授课制确实较个别教学效率明显提高，但是集体教学避免不了学生个体存在的差异性，比如同样的知识有的学生一点就通，而有的学生需要时间慢慢消化，这样的认知差异就会使班级授课制也受到费时低效的困扰。而分组教学的出现可以有效解决这一问题，在英语教学实践中，教师可以把学习任务在课前进行分解，不同层次的学生明确相应的学习任务，因此，分组教学理论上可以提高教学效率。（二）分组教学的人性化――兼顾学优生和学差生在我国教育改革进程中，关注较多的问题是如何促进学差生的发展。这不仅体现了教育的公平性更说明教育的人文情怀。分组教学重新被提及，说明在理论上和实践上都是解决学差生问题的良好途径。面向全体学生，促进每个学生能力的发展，是分组教学课堂教学形式的目标，不论是学优生、中等生还是学差生，都是课堂的主角，都有展现自我的机会;另外，小组合作学习，学优生成为教师的好帮手，组内合作一帮一，更加体现了现代教育的人性化管理。（三）分组教学适合在初中英语课堂中推广初中生的年龄阶段正处于成长的青春期，常常被称之为“叛逆期”，教师适时订立规矩让学生们循序遵守，可以使学生形成自控力和良好的学习习惯，采取的方式是教师将层次不同的学生按照一定的规则打乱顺序编排小组，这样可以形成小组合作学习的新型生生关系，还可以使初中生从小形成集体观念。同时，语言教学主要以听说读写四大基本技能贯穿英语课堂中，学习语言的目的又在于交流，较之其他学科，英语课堂上学生有更多的表现机会，因此，分组教学能够以小组进行合作学习的方式让学生进行充分的交流沟通并很好的训练学生的语言基本技能。所以说，分组教学特别适宜在初中英语课堂中进行推广和发展。涤医院焦虑抑郁状态识别和治疗北京中医药大学东方医院神经内科郭蓉娟WHo健康定义“健康是身体上、心理上和社会适应的完好状态,而不仅是没有疾病和虚弱根据这些概念,产生健康分级:第一级健康:或称躯体健康:包括无饥寒、无病弱能精力充沛地生活和劳动,满足基本卫生要求,具有基本的预防和急救知识第二级健康:或称身心健康:包括一定的职业和收入,满足经济要求,在日常生活中能自由的生活,并享受较新的科技成果第三级健康:或称主动健康:包括能主动地追求健康生活方式,调节自己的心理状态以缓解社会与工作并过着为社会作贡献的生活方式。☆我们面临的医学之现状重局部轻整体重躯体轻心理重医术轻交流VIELEARZTE-dochirdieselbenUntersuchungen生物模式生物-社会-心理模式目标治疗疾病构筑健康重视环境因素行为因素致病因素病因、病原个体一病因相互作用患者角色被动承受积极参与病人的价值体系不相干十分重要医生角色疗的主导治疗中的合作医疗模式整体医学观与系统思想现代认识:心与身,人与环境统勿-心理1977)医疗行为表情动作特设情境疾病分类「义心身疾病神精躯体疾病身疾障;经神身病碍症病-7-1心兵病定位示图”长现状精神障碍已成为世界的第四大疾患,在我国到2020年将成为社会负担最重的第一大疾病随着疾病谱的改变,与生活方式密切相关的多因素导致的、复杂的、难治难愈的慢性疾病已经成为威胁人们健康的主要疾病躯体疾病与精神心理障碍共病普遍存在·这两种心身疾病互为因果,互相影响,是导致病情难治难愈恶化加重的中药原因,两