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文档简介

肿瘤病人的护理护士考点串讲16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事,只想现在的事。现在有成就,以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人,心里必须充满光明。19、学习的关键--重复。20、懦弱的人只会裹足不前,莽撞的人只能引为烧身,只有真正勇敢的人才能所向披靡。肿瘤病人的护理护士考点串讲肿瘤病人的护理护士考点串讲16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事,只想现在的事。现在有成就,以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人,心里必须充满光明。19、学习的关键--重复。20、懦弱的人只会裹足不前,莽撞的人只能引为烧身,只有真正勇敢的人才能所向披靡。2015年全国护士执业资格考试考前冲刺串讲第一节食管癌病人的护理第十三章肿瘤病人的护理Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL考试重点食管癌的好发部位食管癌临床表现食管癌病人的护理措施Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL新课程改革要求对学生的创新思维和能力进行培养与强化,注重学生个性的发展,让学生的创新能力得到发掘,促使学生综合素质的全面提升。以上提出的改革要求,都是中国教育发展改革的必由之路。所以,小学数学课堂的教学当中,教师一定要给学生创设出一个良好的学习氛围,积极采取多种行之有效的措施,使学生的创新能力得到培养和提高,并使新课改下的小学数学教学目标能够顺实现。一、新课改下小学数学课堂新教学目标(一)注重培养学生创新能力作为小学阶段最重要的学科之一,对数学的学习是极为重要的,与之同等重要的是加强学生创新能力方面的培养。和语文英语等偏文学科不同,数学对于学生逻辑思维方面的要求要更高一些。基于以上原因,教师要让课堂成为培养学生的创新能力的一个主体,在教学过程中要多鼓励学生进行思考,并有意识的将生活当中的相关问题穿插在课堂的教学之中,从而做到让学生们的创新能力有一个整体上的提高。(二)重视知识与实际的联系数学课堂上的知识和我们实际生活有着密切的联系,在日常生活、建筑等许多方面都会有数学知识的应用。毫不夸张的说,数学甚至是一切生活的基础。由此,教师需要在课堂教学的过程中,为学生讲述数学在生活当中应用的实例,从而调动学生在学习数学方面的兴趣和积极性,促进学生学习效率的提高。二、新课改下小学数学课堂中学生创新能力的培养(一)转变角色定位,鼓励创新思维在培养学生创新能力的过程中,能够更好地激发出学生的主观能动性。在新课改深入推进的背景下,教师要适当调整教学策略,对教学目标更加明确,在课堂上尊重学生作为教学主体的地位,在引导者角色上严格要求自己。作为一个数学教师,要在为学生创设和谐轻松的学习氛围方面不断努力,并致力于把学生学习的压力降到最低。除此之外,教师还要促使学生加强对学习内容的思考,允许学生在思考之后提出不同观点和看法,此时教师引导学生进行的应是独立自主思考,这样一来就能更好地使学生创新思维和能力得到锻炼。例如,在讲解《量一量,比一比》这一课程的过程中,教师应先让同学们自己对身边的事物进行多方面的测量,在对长度有了一个初步的认识之后,再提出某一事物,让学生用自己测量过的事物描述该事物的长度,这个过程中可以让学生自由发挥。这样一来,对学生创新思维和能力就得到了一定的锻炼。(二)优化教学方式,营造创新环境应新课程改革的要求,教师除了要对学生的创新思维和能力进行培养之外,还要注重教学方法的不断创新。在创设小学数学的教学情境时,教师完全可以采用启发式、设疑式等许多种教学方法,以此来对学生的思维方式进行训练。例如,在讲解《认识时间》这一课程的过程当中,教师先对时间在生活中的广泛应用进行举例,强调认识时间的重要性。随后,让学生展开丰富的想象,让他们讲述自己希望将来人们通过什么高科技的方式来认识时间;在向学生们介绍时钟时,首先让学生自己去探索规律,再讲述出来,与其他同学进行沟通和交流。通过以上的教学方法,能对学生学习的主动性产生激励作用,对学生创新思维发面的培养有一定的帮助。(三)科学引导,培养学生的创新思维如果对创新思维进行一个简单的概括,那么就是不受常规思路的局限,采用一种独特的和全新的模式解决问题的一种思维。在小学数学的教学过程当中,教师一定要对学生进行正确的引导,以此达到对学生的创新思维进行锻炼的目的。教师还要给学生创造民主、自由的环境,让学生敢于发问、敢于质疑,使学生在开放的课堂环境中迸发出不一样的思维。同时要对教材进行合理利用,从教学内容和目标出发,布置相应的例题进行训练,争取给学生创造出一个宽松、自由的思维空间,以此促进学生创新性思维不断提高。例如,在讲解《图形的运动》这一课程内容时,首先要让学生自己去发现生活中有哪些事物是对称的,哪些事物是不对称的,对称的事物因为什么而对称,这就是对其独立思维的一种锻炼;在初步了解轴对称图形之后,要让学生能够迅速确定对称轴,并在掌握知识之后,可以自己创造一个轴对称图形。除此之外,教师在对?W生进行引导的同时,要加大对于数学教材研究的力度,对教学中的重点内容一定要掌握,并引导学生在课堂教学当中深入思考,以这样的方式来对学生的创新性思维进行培养。(四)游戏教学,激发学生的创新意识对于小学教学来说,游戏教学的方法还是非常常见的,运用游戏教学的方法会使原本枯燥无味的课堂教学增添一些生机和乐趣,能够有效地将学生的学习兴趣激发出来,让学生在参与教学活动的时候能全身心投入。因为小学生的天性就是活泼好动和爱玩的,教师要做到的是很好的利用这种天性而不是扼杀。因此,教师在小学数学课堂教学当中,要在组织开展各种各样的小游戏的时候,把数学知识有效地融入到其中,使学生在集中精力参与游戏的同时,能够潜移默化地增长知识。这样一来,学生就能在轻松愉快的游戏中加强了学习,而且可以使自身创新能力得到增强。例如,在讲解《位置与方向》这一课程的内容时,教师可以根据生活当中的各种现象对学生进行引导,在学生对位置和方向有了一个大致的了解之后,教师可以开展一个相应的游戏来对学生分辨位置方向的能力进行训练和加强。通过这种游戏教学的方式,能够使学生在做游戏的同时对自己学到的数学知识有一个很好的巩固,同时又让学生爱玩好动的天性得到了解放,促使学生创新的意识和能力有效提高。(五)充分运用信息技术,促进学生创新思维发展在新课程改革的要求之下,小学数学课堂对信息技术的应用更加重视。在信息技术和数学学科的有机结合之下,能够实现信息技术与数学学科课程的教学一体化。因为数学当中的许多知识是抽象的,其中有许多图形上的知识,单靠教师的讲解很难让学生的头脑中有一个具体图形形象。此时,教师如果能把信息技术应用到课堂教学当中,用图像与视频的方式,把抽象的知识直观地为学生进行展示。这样一来,不仅使学生对问题主动探索的习惯得到了培养,教学效率和质量也得到了提高,并且培养了学生的创新能力和创新意识。例如,在讲解《平行四边形和梯形》这一课程内容时,如果没有多媒体设备,教师就要在黑板上做大量的板书作图,因为手动有误差,作图难免不准确。如果借助多媒体设备来进行展示,不仅节省了时间,提高了课堂的质量,也会让图形的变化更直观,老师口中的图形变化可以通过动画的形式表现出来,这对学生思维的锻炼有极大的帮助。三、结束语综上所述,农村小学数学课堂学生创新能力的培养,任重而道远。要求广大教师要具备高度的责任感与较高的工作热情;提高能力,增强信心,努力把新课程改革下的小学数学教学任务圆满完成。通过我们的共同努力,让学生在小学阶段就初步具备创新意识和能力,为学生以后的全面健康发展奠定扎实的基础,为建设创新型中国贡献自己的聪明才智。1课堂教学是教师不断通过创新而实现自我生命价值的过程在传统的课堂教学中,教师的职责主要定位在知识的讲授和传递,就像把知识从一个仓库搬运到另一个仓库,这样一来,教师就变成了知识的“搬运工”,他们的职业活动变成了一种单调乏味、简单重复的机械“操作”,沦为了知识按照固有程序机械运行、缺乏创新意识的“教书匠”。在这种单调乏味的传统课堂教学中,教师体验不到自己职业生活的快乐、幸福,更感受不到自己的生命价值和生命意义。马克思曾经说过:“能给人以尊严的只有这样的职业,在从事这种职业时,我们不是作为奴隶般的工具,而是在自己的领域内独立地进行创造。”“对于教师而言,课堂教学从根本上来讲是教师不断进行创新和超越、体验生命律动以及实现自我生命意义的过程。”因此,教师必须实现从“教书匠”向发展型、反思型和创新型的教师转变,把研究和反思作为自己的专业成长与发展的基本方式、通过自由而富有创新性的对课堂教学进行积极探索和深刻反省,不断的确认自我、提升自我、完善自我。教师的生命价值和生命意义在这种创造性的课堂教学实践中得以体现,从而使自己的职业生活焕发出更加旺盛的生命力,只有在这样的课堂上,师生才是全身心的投入。他们不只是在教和学,他们还在感受课堂中生命的涌动和成长;只有在这样的课堂,学生才能获得多方面的满足和发展,教师的劳动才会闪现出创造的光辉和人性的魅力。2创新精神是教师形成教学风格的关键一名优秀教师与其他教师的区别就在于它具有高超的教学艺术和独特的教学风格,在根本上是因为它具有创新精神和创新能力。一个缺乏创新精神和创新能力的教师是不可能形成高超的教学艺术和独特的教学风格的。所谓教学风格,是指教师在长期的课堂教学实践中逐步形成的具有自己个性特征的教学观点、教学方法和教学技巧的独特结合与表现。教学风格是教师的个性特征在课堂教学中的全面反映,是教师在教学艺术上成熟的标志,也是一名优秀教师必须具备的基本素养。而且,教师的教学风格也直接影响着学生个性品质的发展,没有自己独特教学风格的教师,也难以培养出富有个性品质的学生。教学风格是教师在课堂教学实践中不断进行探索、反思和创新的结果。一般而言,教师教学风格的形成要经历以下几个阶段:(1)“人格”――这是教学风格形成的起点这一阶段最突出的特点是模仿,包括对他人的教学语言、表情、教态和板书等的学习运用。在“人格”的过程中,随着模仿成分多,创造成分少,但模仿却是必不可少的。没有模仿,就无从创新,正如不学习知识就无法发展智力一样。但模仿最大缺陷是带有不成熟的“他人性”,从自己的课堂教学中总能看到别人的影子,缺乏个性。教师如果一味模仿就会抑制自己的创造性,最终无法形成自己独特的教学风格。(2)“立格”――教师通过自己的独立思考,刻苦学习教学基本功,逐步能做到把别人的经验“为我所用”,开始创新性的进行课堂教学实践,开始走出别人的“影子”,犹如一只羽毛已经丰满的小鸟,能够开始展翅飞翔了。“立格”是教师形成教学风格的一个关键阶段。教师要实现从“人格”到“立格”的转变,必须注意学思结合,大胆创新,努力做到学以致用、活学活用。(3)“破格”――“立格”以后,教师开始能够结合自己的个性特征,以某种特长为突破口,定向发展,逐渐形成自己的教学特色,使课堂教学进入了一个个性化的阶段。“破格”意味着教师的教学风格既来源于他人而又异于他人教学方式的一种超越。“无格之格”:这是教师教学的最高境界,也标志着教师已经成长为一名成熟的教学艺术家。这是教师的教学已经不拘一格一式,不限一法,达到了炉火纯青的地步。这一阶段,教师的教学从内容的处理到方法的选择、过程的组织,都表现出多样性与稳定性、灵活性与独创性的有机结合和统一。“人格”、“立格”、“破格”和“无格之格”使教师教学风格形成的四个基本阶段,也是教师形成自己独特教学风格的必由之路。那么,在课堂教学实践中,教师如何才能形成自己独特的教学风格呢?教学风格的形成是教师大胆实践、勇于探索和创新的结果。玛卡连可曾经说过:“教育学是最辨证、最灵活的一门科学,也是最复杂、最多样化的一种科学。”因此要形成自己独特的教学风格,教师必须能够辨证灵活的运用教育科学理论来指导自己的课堂教学实践,而不能死搬教育科学理论中的那些条条框框。学习、反思和创新相结合。俗话说,教学有法,而无定法,贵在得法。在课堂教学中,教师应具有反思意识和创新精神,通过反思来认识到自己教学中的不足,通过创新来不断提升自己的教学水平。教师在课堂教学中要敢于“走自己的路”既要善于虚心向他人学习,博采众长,为我所用,又要能够根据自己的实际大胆探索,努力创新。只有这样,才能形成自己独特的教学风格。3教学改革的核心是培养学生的创新精神和创新能力江泽民同志在第三次全国教育工作会议上强调指出:“我们必须把增强民族创新能力提到关系中华民族兴衰存亡的高度认识。”教育在培养民族创新精神和培养创造性人才方面,肩负着特殊的使命。必须转变那种妨碍学生创新精神和创新能力发展的教育观念、教育模式,特别是由教师单向灌输知识、以考试分数作为衡量教育成果的唯一标准。但是由于长期以来受传统教育思想的影响,我们的课堂教学中缺乏创新性人才的生存和发展空间,教师往往注重学生在课堂教学中接受现成的知识和结论。造成学生习惯于接受而不善于独立思考,直觉、想象、虚构和“不切实际”的幻想被排除在课堂教学之外。这种传统的课堂教学在本质上是一种“继承性”、“守成性”教育,严重影响了对学生创新精神和创造能力的培养。传统课堂教学的弊端主要表象在以下几个方面:在教学观念上,往往持一种狭隘的创新观,认为创新精神和创新能力只是少数人才具备的,一般的人则是与创造精神和创新能力无缘的。因此,课堂教学主要是一个掌握基础知识和基本技能,现成知识和结论的静态传递过程。在教学过程中,缺乏尊重、鼓励学生创新性思维的民主环境,个体的“另类”思维往往遭到歧视,只是学生不敢发表与众不同的观点和自己的“独到见解”,学生和学生之间没有激烈的讨论和交锋,教师和学生之间缺乏真诚、平等的对话和交流。在教学评价标准上,以基础知识、基本技能的掌握为核心,注重考查学生对教师授课内容的记忆和再现情况,注重答案的统一化和标准化,没有给学生的动态阐释和创新性理解留下必要的空间。在学习动机上,对事物的变化机制有深究的渴望,喜欢寻找缺点并加以批判,力求找到疑难问题的答案。我们之所以认为培养学生的创新精神和创新能力是课堂教学的核心任务,主要是基于两个方面的考虑。第一,确立培养学生的创新精神和创新能力是课堂教学核心任务,并无意否认基础知识和基本技能对于学生身心发展的基础性、奠基性作用,而是认为课堂教学不能只局限于基础知识和基本技能的掌握,让学生成为既定知识的看护者、守护人,使前人的声音保存得“完好无损”。如果我们的课堂教学只是一味地强调“继承”、“守成”和“传递”,而忽视对学生创新精神和创新能力的发掘与培养,这只会造就一批人类精神文化的“搬运工”,个体乃至人类社会也就失去了亲近、发展的不竭动力和源头活水,学生生命质量的提升和人类社会文明的进步就只能是一句空话。第二,对于基础知识和基本技能的学习,决不能以牺牲学生创新精神和创新能力的培养为代价,“教育的任务是毫无例外地使所有人的创造才能和创造潜能都能结出丰硕的果实,这就要求每个人都有自我负责和实现个人计划的能力。这一目标比其他所有目标都重要。”对于课堂教学而言,我们应当竭力避免传统课堂教学中存在的那种随着知识的增加反而压抑甚至泯灭了人的创造性的倾向和状况。否则的话,“极有可能的是:受教育越多,受束缚也越多。”为了适应知识经济时代的要求,更好的培养具有创新精神和创新能力的高素质人才,客观上要求课堂教学不仅仅是一个传授基础知识、基本技能的过程,同时也是一个不断的培养学生的创新精神和创新能力的过程,力争做到水(基础知识和基本技能)涨船(创新精神和创新能力)高。为了实现这一点,课堂教学必须要保持一个人的首创精神和创造力量。现代教学理论认为,课堂教学在本质上是一种以提高个体生活质量以及生命价值和意义为宗旨的特殊的生活实践过程,是一个学生不断的超越和提升现有的生存状态,从而创造一种更为圆满的可能生活的动态生成过程。因此,在课堂教学中,教师必须顺应学生学习方式方法的这种变革,实现自身角色和作用的根本转换,从知识的传授者到知识建构的促进者;从知识权威到创新性思维的启迪者;从文化知识的“代言人”到意义的“对话者”。通过与学生之间的平等对话,使课堂教学成为教师和学生共同进行知识建构和意义创造的场所。2015年全国护士执业资格考试考前冲刺串讲第一节食管癌病人的护理第十三章肿瘤病人的护理Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL考试重点食管癌的好发部位食管癌临床表现食管癌病人的护理措施Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL概述1好发部位:食管癌以胸中段多见,其次为下胸段及上胸段2病理:绝大多数为鳞状上皮癌,其次是腺癌。3转移途径:淋巴转移是食管癌的主要转移途径,血行转移较晚Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL临床表现1、早期症状偶有咽下食物哽噎感、停滞感或异物感;胸骨后闷胀不适或疼痛,疼痛多为隐痛、刺痛或烧灼样痛。2中、晚期的典型症状为进行性吞咽困难,初为吞千食困难,继而半流质,最后流质也难以咽下。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL历年考题例:食管癌患者最典型的临床表现是A.疼痛B.异物感C.呕血D.进行性吞咽困难E.声嘶Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL辅助检查带网气囊食管脱落细胞学检查时一种简便易行的普查筛选诊断方法Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL护理措施-术前消化道准备术前3天给流质饮食术前3天每晚插胃管用抗生素生理盐水冲洗食管,诚轻水肿降低术后感染及吻合口瘘的发生率Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo

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