2023-2024年妇产科学主治医师(代码：330)考试高频题库（历年考点版）带答案解析

住在富人区的她2023-2024年妇产科学主治医师(代码：330)考试高频题库（历年考点版）带答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.单选题(共25题)1.重度妊高征患者入院时，以下哪项检查是不适宜的A.24小时尿蛋白定量(urinaryprotein)B.心肝肾功能检查C.常规超声心动检查D.心电图检查E.凝血功能检查2.外阴部(genitalorgan)检查不包括下列哪项A.外阴发育及阴毛多少和分布情况B.外阴皮肤和黏膜色泽及质地变化C.尿道口、尿道旁腺D.大小阴唇、阴蒂、阴道口(vaginalorifice)、前庭大腺E.会阴体、肛门3.前庭大腺病变的临床特点正确的是A.多为双侧性B.绝经后妇女多见C.支原体是主要病原体(pathogen)D.病变位于两侧大阴唇前部E.形成囊肿直径一般不超过6cm4.关于滋养层发育，下列哪项恰当A.细胞滋养细胞是执行功能的细胞B.滋养层外层是细胞滋养层C.合体滋养细胞是分裂生长的细胞D.细胞滋养细胞由合体滋养细胞分化而来E.滋养层内层是基底膜(basementmembrane)5.下列不是婚前保健目的的是A.保证健康的婚配B.避免有血缘的近亲婚配C.减少人群中遗传病的蔓延D.保证夫妻感情的持续E.避免遗传病患者(disease)之间不适当婚配或生育6.关于输卵管结扎，哪项是错误的A.经阴道手术较复杂，易发生感染B.抽心包埋法成功率高C.取到输卵管要追溯至伞端再结扎D.结扎部位在输卵管峡部较好E.因手术时间短，不必排空膀胱7.下列哪项不属于胎盘功能检查A.孕妇尿中雌三醇值B.催产素激惹试验C.孕妇血清胎盘生乳素值D.孕妇尿中β-HCG值E.孕妇血清催产素酶值8.关于妇女进行防癌普查的时间应为A.每1年一次B.每半年一次C.每2年一次D.每3年一次E.每1～2年一次9.盆腔检查的基本要求不包括A.检查前解净小便B.尽量避免经期做盆腔检查C.无性生活(sexuallife)史者禁做双合诊及阴道窥器检查D.所有盆腔检查均取膀胱截石位E.检查时应每人一垫单，避免交叉感染10.关于生殖道感染，下列正确的是A.妊娠合并尖锐湿疣是剖宫产的指征B.孕妇生殖器疱疹治疗原则是减轻症状，缩短病程，减少HSV排放，控制其传染性C.生殖道沙眼衣原体感染(reproductivecanalchlamydiatrachomati)，主要通过宫内感染胎儿D.HIV感染孕妇不存在围生期传播，产后可以哺乳E.巨细胞病毒IgG阳性，IgM阴性为原发感染11.首次产前检查的时间应是A.出现早孕反应时B.确诊早孕时C.自觉胎动时D.孕12周时E.孕16周时12.引起产褥感染的病原体，不常见的有A.铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）B.金黄色葡萄球菌C.衣原体D.支原体E.大肠杆菌13.产褥感染中最常见病理改变为A.急性输卵管炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性子宫内膜炎D.急性盆腔腹膜炎(pelvioperitonitis)E.败血症14.孕期长期酮体阳性可能引起胎儿何种畸形A.视网膜B.心脏C.神经管D.肝脏E.肾脏15.关于胎头颅骨的组成，叙述错误的是A.颅骨由7块板状骨组成B.矢状缝与人字缝围成大囟C.顶骨隆突连线与矢状缝垂直D.颅骨可以部分重叠E.矢状缝可用于指示胎头方位16.正常月经量超过多少为病理状态A.150mlB.100mlC.80mlD.50mlE.30ml17.白带多伴外阴瘙痒，白带稀薄，有时呈脓性。妇检：阴道宫颈充血，内有稀薄泡沫状白带。其最可能的诊断是（）A.滴虫性阴道炎B.外阴阴道假丝酵母菌病C.宫颈炎性疾病D.萎缩性阴道炎E.宫颈炎症18.高危葡萄胎(hydatidiformmole)不包括A.hCG>100000U/LB.子宫明显大于相应孕周C.卵巢黄素化囊肿大于6cmD.年龄大于30岁E.重复葡萄胎(hydatidiformmole)19.羊水过多合并胎儿畸形时不正确的处理原则是A.高位破膜后12h若无宫缩需用抗生素B.较严重的羊水过多一般采用经腹羊膜腔内注入药物引产C.一经确诊立即终止妊娠D.一般在破膜后予催产素引产(testosteroneinducedlabor)E.腹部穿刺放出部分羊水后再行人工破膜20.胎盘小叶的个数约为A.8个B.10个C.18～20个D.22个E.24个21.以下属于"医患关系的技术性方面"的是A.医患交往中的社会方面的关系B.医患交往中的治疗方面的关系C.医患交往中的伦理方面的关系D.医患交往中的心理方面的关系E.医患交往中的人文关怀22.关于阴道发育异常，下列哪项是正确的A.先天性无阴道是双侧副中肾管发育不全的结果，故常伴卵巢发育异常B.阴道发育异常都伴第二性征发育不良C.阴道闭锁处黏膜较黑暗D.阴道横隔常因性生活(sexuallife)不满意(notsatisfied)或先露下降受阻时检查发现E.阴道横隔不会影响性生活(sexuallife)，也不影响阴道分娩23.持续的雌激素作用而无孕激素拮抗，可能会导致以下几种子宫内膜病理改变变，除外A.子宫内膜复杂性增生过长B.子宫内膜简单性增生过长C.子宫内膜不典型增生过长D.增生期子宫内膜E.子宫内膜炎24.关于外阴硬化性苔藓的临床表现下列哪项是正确的A.病变区痒，比鳞状上皮细胞增生重B.晚期皮肤增厚C.早期皮肤发白D.晚期皮肤发红肿胀E.幼女和绝经期妇女发病率最高25.Ⅰ度轻型子宫脱垂A.子宫颈及部分宫体已脱出阴道口外B.子宫颈距处女膜缘少于4cm，但未达处女膜缘C.子宫颈已脱出阴道口外，但宫体仍在阴道内D.宫颈及宫体全部脱出于阴道口外E.子宫颈已达处女膜缘，但未超过该缘二.填空题(共15题)1.初产妇，40周妊娠，规律宫缩17小时，现宫口开大3cm半小时(halfanhour)，胎膜未破，先露头，S-0，宫缩20～30秒/5～6分，弱，规律。此产妇目前子宫收缩情况是2.某男患者，65岁。患胃癌四年，晚期，已失去手术治疗价值，生命垂危。家属再三恳求医生，希望能满足病人心理上的渴求，收他入院。医生出于"人道"，将他破例收入院。究竟该不该收治这个病人。从医务人员的义务出发，下列除外哪点都是应该收治的3.某妇女，38岁，于4年前经阴道分娩一女婴，4年来一直采用安全期配合阴茎套避孕，第三次前来人流门诊，此次月经过期21天，请求流产，该病人月经周期规律，25～30天1次，宫颈糜烂Ⅲ度，子宫肌瘤如孕2个月大小，希望接受你的指导。该病人最佳的避孕方法应是4.女性，32岁，已婚。2个月前妇科检查正常。今突然左下腹痛阴道少量出血就诊。检查：面色苍白，心率110次/min，血压90/60mmHg。B超检查：子宫正常大小，左侧4cm×4cm×3cm非均质包块，盆腔大量积液。检查尿hCG（-）。可能的诊断是5.27岁已婚女性，生育1-0-0-1，平时月经3～4/28～30天，末次月经39天前。近5天有少量阴道流血，今晨突然下腹剧烈疼痛。检查：脉搏120次/分，血压70/50mmHg，下腹压痛及反跳痛(+)，移动性浊音(+)。妇科检查：子宫正常大小，软，右侧附件区增厚，有明显压痛。诊断首先考虑6.女性，34岁，痛经5年，逐渐加重就诊，孕2产1，5年前人工流产1次，以后不孕。触诊：子宫后位孕6周大，不活动，阴道后穹隆部有0．5cm×0．3cm结节2个，明显触痛，B超见左附件区有8cm×6cm×5cm囊性肿物，壁厚。对此患者的诊断，首先应该想到7.患者，女，33岁。5年前足月难产分娩一男婴，1周前大便后发现阴道脱出一肿物，后自行还纳。妇科查体：平卧用力屏气时见宫颈外口距离处女膜缘2cm，子宫正常大小。适宜的治疗为8.患者女，38岁，未婚。因经量增多20余天，今日出血顺腿流，伴昏厥1次来院。既往月经欠规律，16岁初潮，周期30～60天，经期6～15天，经量多。经常用中药治疗，无明显疗效。问题3：提示：患者一般情况较差，头晕、乏力，血Hb:40g/L。应尽快做的处理是9.杨女士，28岁。已育一子，现停经52天，医生诊断为"早孕"，准备进行"人工流产加放置宫内节育器(contraceptivedevice)"术。人流加放置金属节育器(contraceptivedevice)后，护士告知受术者无异常情况下，一般带铜节育器(contraceptivedevice)可放置的时间是10.三十一岁妇女，平时月经规律，停经58日，阴道少量流血10日，偶有阵发性腹痛，妇科检查：宫颈着色，宫体如妊娠4个月大，双附件区均扪及块状物。有助于(helpfulto)确诊本病的辅助诊断手段是11.三十岁岁妇女，15岁月经初潮，月经周期规律，5/32。结婚4年夫妻同居，有正常性生活，至今未怀孕。末次月经6月24日。判断该妇女有无排卵，最简便的检查方法是12.女性，32岁，已婚。2个月前妇科检查正常。今突然左下腹痛阴道少量出血就诊。检查：面色苍白，心率110次/min，血压90/60mmHg。B超检查：子宫正常大小，左侧4cm×4cm×3cm非均质包块，盆腔大量积液。检查尿hCG（-）。本病例最有价值的病史是13.女,30岁，0-0-3-0。有3次连续自然流产史，每次自然流产均发生在妊娠18～20周。目前停经4个月，阴道少量流血伴腹痛2天。妇科检查：阴道少量积血，宫颈口松，容1指，宫体如孕4月大小。诊断为14.28岁已婚未产妇，停经47天，尿妊娠试验(+)。突感右下腹疼痛，面色苍白，恶心，出汗，阴道少量出血，体温不高，既往有盆腔炎病史。以下哪项是不恰当的15.已婚女性，24岁，停经45天，恶心、呕吐、不能进食5天。平时月经周期规律，既往有"胃病"史，否认糖尿病史。呕吐物(vomit)为胃内容物，无腹泻，偶有下腹坠痛，无阴道出血。该患者尿常规示尿酮体(+++)，尿葡萄糖正常，尿淀粉酶阴性，尿妊娠试验阳性，考虑可能的诊断有卷I参考答案一.单选题1.请看正确答案：C常规超声心动检查解析：超声心动检查可以了解心功能，但不是入院常规例行检查，视产妇情况而定，其他检查项目是必查的。2.请看正确答案：E会阴体、肛门解析：外阴体检查不包括会阴体，肛门3.请看正确答案：E形成囊肿直径一般不超过6cm解析：前庭大腺位于两侧大阴唇后1/3深部，前庭大腺炎或囊肿以育龄妇女多见，多为单侧，直径多为3~6cm。4.请看正确答案：E滋养层内层是基底膜解析：晚期囊胚着床后，着床部位的滋养层细胞迅速分裂增殖，内层为细胞滋养细胞，是分裂生长的细胞，故B、C错误；外层为合体滋养细胞，是执行功能的细胞，由细胞滋养细胞分化而来，故A、D错误；根据题意，正确答案选择E5.请看正确答案：D保证夫妻感情的持续解析：婚前保健的目的是保证健康的婚配6.请看正确答案：E因手术时间短，不必排空膀胱7.请看正确答案：D孕妇尿中β-HCG值8.请看正确答案：E每1～2年一次9.请看正确答案：D所有盆腔检查均取膀胱截石位10.请看正确答案：B孕妇生殖器疱疹治疗原则是减轻症状，缩短病程，减少HSV排放，控制其传染性解析：妊妊娠合并尖锐湿疣不是剖宫产的指征。孕妇生殖道沙眼衣原体感染后经产道感染是最主要的传播途径。HIV存在于感染者血液、精液、阴道分泌物、泪液、尿液、乳汁、脑脊液中，产后不应哺乳。检测血清中特异性抗体IgM、IgG，结合IgG亲和力指数确定孕妇感染状况。IgM阳性，IgG阳性或血清学转换，若IgG亲和力指数低，则诊断原发感染；若IgG阳性，IgM阴性为既往感染。11.请看正确答案：B确诊早孕时解析：首次产前检查的时间应从确诊早孕时开始。12.请看正确答案：A铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）解析：铜绿假单胞菌。13.请看正确答案：C急性子宫内膜炎解析：病原体经胎盘剥离面侵入导致的急性子宫内膜炎和子宫肌炎是产褥感染最常见的病理变化。14.请看正确答案：C神经管15.请看正确答案：B矢状缝与人字缝围成大囟16.请看正确答案：C80ml解析：正常月经超过80ml为月经过多。17.请看正确答案：A滴虫性阴道炎解析：1.滴虫性阴道炎分泌物典型特点稀薄、脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。检查见阴道黏膜充血，严重者有散在出血点，宫颈甚至有出血点。2.外阴阴道假丝酵母菌病外阴瘙痒，灼痛，典型分泌物特点稠厚，呈白色豆渣样，检查阴道黏膜可见水肿、红斑。18.请看正确答案：D年龄大于30岁19.请看正确答案：B较严重的羊水过多一般采用经腹羊膜腔内注入药物引产20.请看正确答案：C18～20个解析：胎盘约含有18～20个胎儿小叶，正确答案为C。21.请看正确答案：B医患交往中的治疗方面的关系22.请看正确答案：D阴道横隔常因性生活不满意或先露下降受阻时检查发现解析：先天性无阴道是双侧副中肾管发育不全的结果，几乎都合并无子宫或仅有始基子宫，极个别患者仍有发育正常的子宫，卵巢一般正常，故第二性征正常。阴道横隔位于上段者不影响性生活，位置较低者多因性生活不满意而就医，横隔薄者胎儿可经阴道娩出，横隔厚者应行剖宫产。23.请看正确答案：E子宫内膜炎24.请看正确答案：E幼女和绝经期妇女发病率最高解析：幼女和绝经期妇女发病较高25.请看正确答案：B子宫颈距处女膜缘少于4cm，但未达处女膜缘二.填空题1.请看正确答案：C低张性子宫收缩乏力2.请看正确答案：D晚期癌症，治好无望，不收也是符合医德要求的3.请看正确答案：C短效口服避孕药解析：(1)患者有子宫肌瘤如孕2个月大小，故禁用宫内节育器；避孕套为乳胶制品，对宫颈黏膜有刺激，患者有Ⅲ度宫颈糜烂，故不宜使用；人工流产创伤大，且已经三次人流，故不宜使用；患者4年来一直采用安全期配合阴茎套避孕，已经三次人流，故安全期避孕效果差；短效避孕药的主要作用是抑制排卵，只要按规定用药不漏服，避孕成功率按国际妇女年计算达99．95％。尤其是三相片配方合理，避孕效果可靠，控制