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住在富人区的她2023-2024年中医儿科学(副高)考试高频题库(历年考点版)带答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.单选题(共35题)1.患儿,见面色无华,神疲乏力,汗出,有水肿,头晕耳鸣,长期咽痛,咽部暗红,手足心热,舌质稍红,舌苔少,脉细弱。应诊断为()。A.肾病综合征,肺脾气虚型B.肾病综合征,肝肾阴虚型C.急性肾小球肾炎,阴虚邪恋型D.肾病综合征,气阴两虚型E.急性肾小球肾炎,气虚邪恋型2.《素问·阴阳应象大论》:"浊阴走五藏"的"浊阴"指A.水谷精气B.糟粕和水液C.大小便(relieveoneself)D.精血津液E.代谢废物3.关于"魄门"启闭,下列选项错误的是A.依赖于心神的主宰B.依赖于肝气的条达C.依赖于脾气的运化D.依赖于肺气的宣降E.依赖于肾气的固摄4.体重6kg,身长61cm,相当于婴儿A.3个月B.6个月C.10个月D.12个月E.15个月5.以下哪项检查对腰部神经受压不具备(doesnothave)针对性A.屈颈试验B.挺腹试验C.颈静脉压(jugularvenouspressure)迫试验D.“4”字试验E.直腿抬高加强试验6.《灵枢·天年》认为:"人之始生,何气筑为基"A.以父为基B.以母为基C.以气为基D.以血为基E.以精为基7.下利日数十行,谷不化,心下痞硬而满,腹中雷鸣,干呕,心烦不得安,治以A.厚朴生姜半夏甘草人参汤B.生姜泻心汤(gingerrind)C.四逆汤加厚朴D.甘草泻心汤E.半夏泻心汤8.加强十二经脉(twelvechannels)表里两经在体表联系的是A.奇经八脉B.经别C.络脉D.皮部E.经筋9.急性肾炎(acutenephritis)合并高血压脑病时,首选药物是A.硝普钠B.卡托普利C.利血平(reserpine)D.硝苯地平E.普萘洛尔10.病毒性心肌炎心气不足证临床不会见到A.头晕目眩(lightheadedness)B.汗出动则益甚C.夜寐难安D.四肢不温E.短气乏力11.皮肤黏膜淋巴结综合征(mucocutaneouslymphnodesyndrome)的临床表现有()A.发热1天,全身皮肤出疹,颌下淋巴结肿大B.发热2~3天,热退出疹,咳嗽气喘C.泪水汪汪,喷嚏流涕D.发热5天以上不退,颈淋巴结肿大E.皮疹消退后有脱皮,伴色素沉着12.气虚咳嗽治疗首选方剂是A.清宁散B.补中益气汤C.三拗汤D.六君子汤E.沙参麦冬汤13.遗尿肝经湿热证首选方剂是A.沈氏闭泉丸B.菟丝子散C.补中益气汤合缩泉丸D.龙胆泻肝汤E.固真汤14.万全为何朝代儿科名医:A.汉代B.唐代C.明代D.宋代E.清代15.满4个月时首先考虑添加A.米粉(冲成糊状)B.饼干C.烂面D.粥E.菜泥16.《经脉别论》所述"毛脉合精"是指A.细小络脉相合B.毛脉均受谷气C.毛脉相会合D.气血相合E.以上都不是17.小儿易患痢疾、霍乱、肝炎等传染病,邪从A.口入B.鼻入C.皮毛D.耳入E.眼入18.幼儿急疹病位多在A.卫分B.气分C.营分D.血分E.三焦19.男孩,16个月,发热、咳嗽4天。体检∶呼吸急促,唇发绀,三凹征明显,双肺闻及较多中细湿啰音,诊断为支气管肺炎,患儿可能存在的酸碱平衡紊乱类型为A.正常AG型代谢性酸中毒B.高AG型代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒(respiratoryacidosis)D.代谢性碱中毒(metabolicalkalosis)E.呼吸性碱中毒(respiratoryalkalosis)20.机体内最大最复杂的内分泌器官是A.脑垂体(pituitary)B.甲状腺C.消化道D.下丘脑E.肾脏21.外周血中性粒细胞(peripheralpolymorphonuclearleukocytes)增高的疾病A.腺苷脱氨酶缺乏B.慢性肉芽肿病C.嘌呤核苷酸磷酸化酶(purinenucleosidephosphorylase)缺乏D.白细胞黏附分子缺陷病E.X-连锁高IgM血症22.儿童上下部量相等,中点恰好在耻骨联合上的年龄大约在A.初生时B.1岁C.3岁D.6岁E.12岁23.《热论》中热病的"两感于寒"指A.重复感受寒邪B.外感寒邪,内伤冷饮C.表里两经俱受寒D.手足太阳两经俱受寒E.以上均不是24.夏季热暑伤肺胃证的治疗首选方剂是A.竹叶石膏汤B.七味白术散C.白虎加人参汤D.生脉散E.王氏清暑益气汤25.小儿急惊风(acuteconvulsion)的主要病机是A.外感风邪B.肝阳上亢C.痰热生风D.土虚木亢E.阴虚风动26.男性,4岁,症见形体略较消瘦,面色萎黄少华,毛发稍稀,食欲不振,精神欠佳,易发脾气,大便溏,舌苔薄微黄,治疗首选方是A.资生健脾丸B.参苓白术散C.肥儿丸D.香砂六君子汤E.以上都不是27.患儿,10个月。指纹淡紫。其证候是A.气血不足B.邪热郁结C.体虚有寒D.寒湿阻滞E.体虚有热28.前囟门闭合最迟的时间约为A.6个月B.8个月C.10个月D.15~18个月E.20~24个月29.语迟、发迟、肌肉软、口软主要在()A.心脾不足B.肝肾脾不足C.心肝肾不足D.脾肾不足E.心肝脾不足30.小儿暑温临床上所见的三大主症是A.头痛、项强、嗜睡B.高热、抽风、头痛C.呕吐、嗜睡、抽风D.高热、呕吐、神昏E.高热、抽风、昏迷31.病毒性心肌炎痰瘀阻络证的首选中药成药是A.参附注射液B.生脉注射液C.参麦注射液D.丹参注射液E.清开灵注射液32.血热妄行型紫癜的临床表现,下列哪项是错误的A.起病急骤B.斑色鲜红C.瘀斑大小相等D.伴有鼻衄、齿衄等E.心烦口渴便秘33.小儿面部见白色疱疹,内含浆液,表面隆起而细小,诊为A.细疹B.水痘C.白痦D.脓疱疮E.荨麻疹34.下列哪项不是气不固证的临床表现A.自汗不止B.小便失禁C.滑胎D.崩漏E.呼吸微弱而不规则35.患儿,10个月。昨晚阵阵啼哭,肠鸣漉漉,面色苍白,额冷汗出,用手抚摸腹部,哭闹减轻,今早大便2次,质烂量少,舌淡红,苔薄白,指纹红。治疗应首选A.养脏汤B.大承气汤C.小建中汤D.丁萸理中汤E.香砂平胃散二.多选题(共35题)1.捏脊疗法的作用是A.调和气血B.通理经络C.调整阴阳D.活血止痛E.恢复脏腑功能2.婴幼儿输尿管的解剖特点有A.输尿管长而弯曲B.管壁肌肉和弹力纤维发育不良C.容易受压及扭曲而导致梗阻D.易发生尿潴留E.不易诱发感染3.体格生长的常用指标包括A.体重B.身高(长)C.坐高D.头围E.胸围4.小儿水肿阳水特点为A.头面肿甚B.按之即起C.皮肤色暗D.起病急,病程短E.虚证5.肾病综合征多见的电解质紊乱是A.低钠血症B.低钙血症C.低钾血症D.低镁血症E.以上都不是6.佝偻病的初期,血生化可表现为A.血钙正常B.血钙稍低C.钙磷乘积小于30D.血碱性磷酸酶增高E.血肌酐上升7.治疗遗尿脾肺气虚证可选择(selectable)A.参苓白术散B.补中益气汤C.玉屏风散D.菟丝子(dodder)散E.缩泉丸8.在小儿腕骨骨骼发育中说法正确的是A.出生时已有1颗骨化中心B.1~9岁腕部骨化中心的数目是其岁数加1C.最晚出现的是豆状骨D.可以测定骨龄来协助诊断疾病E.先天性肾上腺皮质增生症(congenitaladrenalhyperplasia)患者骨龄落后9.肾小管酸中毒临床类型包括A.远端肾小管酸中毒(distalrenaltubularacidosis)(RTA-Ⅰ)B.近端肾小管(proximalrenaltubular)酸中毒(RTA-Ⅱ)C.混合型或Ⅲ型肾小管酸中毒(RTA-Ⅲ)D.高钾型肾小管酸中毒(RTA-Ⅳ)E.高钠型肾小管酸中毒(11TA-Ⅴ)10.手足口病的病变部位主要在A.心B.肝C.脾D.肺E.肾11.治疗食积乳食内积证可选择A.消乳丸B.肥儿丸C.保和丸D.资生健脾丸E.枳术丸12.胎怯的主要临床表现为A.体重低于2500克B.身长小于45cmC.气弱肢软D.面色无华E.指纹色淡13.中毒型细菌性痢疾的主要临床表现类型有A.休克型B.脑型C.肝型D.肺型E.肾型14.关于出牙正确的是A.牙齿与骨骼的发育是完全平行的B.乳牙有24颗C.12个月尚未出牙者视为异常D.一般6岁萌出第一颗磨牙E.营养不良、维生素D缺乏症(vitaminddeficiency)患儿可有出牙缓、牙质差的情况15.湿病的禁忌有()A.利小便B.火攻C.攻下D.大汗E.微汗16.麻疹邪毒闭肺的治法有A.宣肺解表B.清热解毒C.清热凉血D.益气养阴E.宣肺开闭17.丹痧的主要证型包括A.邪侵肺卫B.毒在气营C.邪陷心肝D.疹后阴伤E.内闭外脱18.关于鹅口疮(thrush)的治疗,正确的有A.六味地黄丸B.知柏地黄丸C.制霉菌素D.可用2%碳酸氢钠溶液进行口腔黏膜清洁E.维生素C19.小儿五脏六腑之功能皆属不足,其中尤其突出的是A.心B.肝C.脾D.肺E.肾20.鹅口疮(thrush)的发病原因有A.感受风热B.疾病用药不当,正气受损C.胎热内蕴,口腔不洁D.久泻久利,病后失调E.感染秽毒之邪21.小儿泄泻常证中有哪些证型()A.湿热泻B.风寒泻C.伤食泻D.脾虚泻E.脾肾阳虚泻22.小儿厌食脾胃气虚证临床可见A.精神如常,大便不调B.形体偏瘦,面色不华C.舌淡红,苔薄白D.食少饮多,小便色黄E.大便稀溏,水谷不化23.小儿癫痫的发作特征有A.突然短暂的脑功能失常B.发作性C.临床表现形式复杂多样D.醒后如常人E.反复性24.急性风湿病活动期血沉可能不增快的情况有A.激素治疗期B.舞蹈病(chorea)时C.严重心衰时D.伴有贫血时E.以上都不是25.皮肤黏膜淋巴结综合征的诊断,除长期发热外,尚有A.球结膜充血B.草莓舌C.手足硬肿D.皮疹E.黄疸26.常见血小板减低的疾病为A.过敏性紫癜肾炎B.溶血尿毒综合征C.急性链球菌感染(streptococcalinfection)后肾炎D.狼疮性肾炎E.迁延性肾炎27.小儿汗证的治则有A.调和营卫B.健脾益气C.清热泻脾D.益气固表E.益气养阴28.有关麻疹的论述,正确的有A.自肌表而入B.麻为阳毒C.可侵犯肺脾D.易化火化热E.易耗伤津液29.风湿热心脏炎伴心力衰竭时应用A.大剂量肾上腺皮质激素B.大剂量洋地黄制剂(digitalis)C.利尿剂D.血管扩张剂(酚妥拉明等)E.大剂量水杨酸制剂30.《伤寒论》(treatiseonfebrilediseases)的学术成就有以下哪几个方面()A.总结了前人的成就,形成了我国第一部理法方药具备的医学典籍B.继承了前人在针灸方面的研究成果,极大地推动了针灸学术的发展C.创立了六经辨证的理论体系,为后世临床医学的发展奠定了基础D.系统揭示了外感热病的诊治规律,并为后世温病学说的形成与发展创造了条件E.制定了若干基本治则,保存了许多功效卓著的方剂,并为中药制剂学的发展奠定了基础31.丹佛发育筛查的内容中包括A.大运动B.精细运动-适应性C.个人-父母亲(parent)D.语言E.个人-社会32.紫癜气不摄血证临床多见A.紫癜颜色鲜红B.面色萎黄C.反复发作,病程较长D.关节红肿热痛E.神疲乏力,食欲不振(lossofappetite)33.绦虫病,幼虫蕴于皮肤肌腠之间,形成囊虫结节常夹有A.风B.痰C.湿D.寒E.瘀34.中医认为脑瘫的病因有A.心肝火旺B.肝肾亏虚C.脾肾两亏D.肝强脾弱E.痰瘀阻滞35.肾病综合征缓解后,近期复发诱因是A.感染B.过度劳累C.预防接种D.饮食不当E.以上都不是三.填空题(共15题)1.2岁儿童体格发育为头围2.患儿男性,8岁,因“面色苍黄,唇淡甲白,神疲乏力,时感头晕,食欲不振(lossofappetite)”来诊。患者肌肉松弛,大便不调,舌质淡,苔白,脉细无力,指纹淡红。其所患疾病最有可能是3.足月儿,出生时一般情况好,无青紫窒息,纯母乳喂养,生后12h即出现黄疸,其母孕期体健,前3胎中,第1胎为人工流产,第2、3胎在生后均因黄疸死亡。若患儿的血清特异性抗体检测中发现抗体释放试验为阳性,在治疗中哪项不合适(inconcinnity)4.患儿男性,5岁,因“发热,右侧腮部肿痛3天”来诊。患儿高热,腮部漫肿,灼热疼痛,咀嚼时尤甚,精神倦怠,头痛,咽喉红肿,大便干结,小便短赤,舌质红,苔黄腻,脉滑数。其治法是5.男性,8岁,因浮肿半个月入院,查体:全身浮肿,尿少,头晕,头痛,恶心,呕吐,舌苔腻,脉沉弦。根据患儿水肿的临床表现是何变证6.女婴,胎龄31周,胎膜早破21小时,顺产,出生体重1500g,生后4小时出现呼吸急促、呻吟及发绀,并进行性加重,而且伴呼吸暂停2次。查体:呼吸促,三凹征阳性,双肺呼吸音低,心率150次/分,四肢肌张力低。第一天(thefirstday)不能经口喂养,需静脉补液。液体需要量为7.患者女性,10岁,因“胃脘部疼痛1天”来诊。患儿1天前因进食冷饮后出现胃脘部疼痛,得温痛减,拒按,伴呕吐,吐出为胃内容物,大便稀溏,纳少,口淡不渴,舌质淡,苔白,脉沉紧。查体:面色苍白,口唇紫暗,舌质淡红,苔白润,腹软,胃脘部轻度压痛,无反跳痛,肝、脾肋下未及。治疗可以选用的方剂是8.风湿热患儿,证见发热不退,心悸气促,疲乏无力,关节肿痛,纳呆泛恶,舌质淡,苔腻,脉濡滑。治疗应首选的方剂是9.患儿,6岁。体重22kg,抽搐反复发作3年。发作时突然扑到,神志不清,颈项及全身强直,继而四肢抽搐,两目上视或斜视,牙关紧闭,口吐白沫,口唇及面部色青,舌苔白,脉弦滑。治疗选方是10.患儿男性,4岁,因“肢体泛肿,面色萎黄,倦怠乏力”来诊。患儿纳少便溏,小便短少,或兼腹胀、胸闷、四肢欠温,舌淡胖,苔薄白,脉沉缓。该患儿中医证候诊断是11.患儿男性,6岁,因“咳嗽、喘促反复发作3年,近作1天”来诊。现证见喘促气急,咳嗽痰鸣,恶寒发热,鼻流清涕,咳痰黄稠,口渴,大便干,舌红,苔白,脉滑数。治疗首选方剂是12.患儿男性,10岁,因“肉眼血尿2天”来诊。患儿2天前感冒后出现尿血,尿色鲜红,量多,无尿急尿痛,伴发热恶风,咽红咽痛,咳嗽,乳蛾肿大,二便可。追问病史,患儿有反复肉眼血尿病史3年,无家族血尿病史。查体:舌红苔薄黄,脉浮数,血压正常,听力无异常,颜面、双下肢(bothlowerlimbs)无水肿,咽红,扁桃体Ⅰ度大,余无异常。入院后检查:肉眼血尿,镜检红细胞满视野,余未见异常;肝、肾功能未见异常。治疗正确的有13.男孩3岁,发热伴咳嗽3天,纳差,痰多。体检:体温39.6℃,神萎唇干,两睑结膜充血有分泌物(secretion),口腔黏膜充血明显,且粗糙,头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹,疹间皮肤正常。心率每分钟140次,两肺呼吸音粗,曾用过退热药(febrifuge)。下一步该怎么办14.患儿男性,4岁,因“发热1天,皮疹”来诊。患儿壮热烦躁,咽痛口渴,咽部红肿伴有糜烂白腐,皮疹密布,色红,部分融合成片,压之褪色,舌质红起芒刺,脉数有力。如患儿出现口周苍白圈,则最可能的诊断是15.4d新生儿,因不吃、不哭、少动2d入院,早破水20h剖宫产,体格检查:T35℃,反应差,黄疸明显,四肢发凉,皮肤有花纹,心肺无异常发现,腹稍胀,肝肋下3cm,脾肋下1cm,脐部有脓性分泌物。如选用抗生素,下列哪项原则必须遵守卷I参考答案一.单选题1.请看正确答案:D肾病综合征,气阴两虚型2.请看正确答案:D精血津液3.请看正确答案:C依赖于脾气的运化解析:解析:魄门的启闭依赖于心神的主宰,肝气的条达,脾气的升提,肺气的宣降,肾气的固摄,方能不失常度。4.请看正确答案:A3个月解析:婴儿身高体重标准参考∶1个月男∶身高48.2-52.8cm,体重∶3.6-5.0kg;女∶身高47.7-52.0cm,体重∶2.7-3.6kg2个月男∶身高52.1-57.0cm,体重∶4.3-6.0kg;女∶身高51.2-55.8cm,体重∶3.4-4.5kg3个月男∶身高55.5-60.7cm,体重∶5.0-6.9kg;女∶身高54.4-59.2cm,体重∶4.0-5.4kg4个月男∶身高58.5-63.7cm,体重∶5.7-7.6kg;女∶身高57.1-59.5cm,体重∶4.7-6.2kg5个月男∶身高61.0-66.4cm,体重∶6.3-8.2kg;女∶身高59.4-64.5cm,体重∶5.3-6.9kg6个月男∶身高65.1-70.5cm,体重∶6.9-8.8kg;女∶身高63.3-68.6cm,体重∶6.3-8.1kg8个月男∶身高68.3-73.6cm,体重∶7.8-9.8kg;女∶身高66.4-71.8cm,体重∶7.2-9.1kg10个月男∶身高71.0-76.3cm,体重∶8.6-10.6kg;女∶身高69.0-74.5cm,体重∶7.9-9.9kg12个月男∶身高73.4-78.8cm,体重∶9.1-11.3kg;女∶身高71.5-77.1cm,体重∶8.5-10.6kg4.2~12岁小儿身长可按下列公式推算∶身高(cm)=年龄×7+70(cm)。本题小儿身高(cm)=3×7+70(cm)=91cm。5.请看正确答案:D“4”字试验6.请看正确答案:B以母为基7.请看正确答案:D甘草泻心汤8.请看正确答案:C络脉9.请看正确答案:A硝普钠10.请看正确答案:D四肢不温11.请看正确答案:D发热5天以上不退,颈淋巴结肿大12.请看正确答案:D六君子汤13.请看正确答案:D龙胆泻肝汤14.请看正确答案:C明代15.请看正确答案:A米粉(冲成糊状)16.请看正确答案:D气血相合17.请看正确答案:A口入解析:邪从口入,脾胃受邪,形成痢疾、霍乱、肝炎等传染病。18.请看正确答案:A卫分解析:幼儿急疹时邪属于风热时邪,但邪毒较轻,病多限于卫分。19.请看正确答案:C呼吸性酸中毒20.请看正确答案:C消化道21.请看正确答案:D白细胞黏附分子缺陷病22.请看正确答案:E12岁解析:12岁前上部量大于下部量,12岁以后下部量大于上部量,12岁左右上下部量相等。23.请看正确答案:C表里两经俱受寒24.请看正确答案:E王氏清暑益气汤25.请看正确答案:D土虚木亢解析:考查急惊风的病因病机。小儿肤薄神怯,气血末充,为纯阳之体,心常有余,肝常有余,故小儿易为邪侵,而外感六淫,皆能致痉。小儿外感时邪,易从热化,热盛生痰,热极生风,痰盛发惊,惊盛生风,则发为急惊风。肝阳上亢不是常见的原因。本题题眼为急惊风的病机。26.请看正确答案:A资生健脾丸27.请看正确答案:E体虚有热解析:指纹色淡主虚,色紫主热。28.请看正确答案:D15~18个月29.请看正确答案:A心脾不足30.请看正确答案:E高热、抽风、昏迷31.请看正确答案:D丹参注射液解析:生脉注射液、参麦注射液、参附注射液的作用为益气养阴或益气温阳,主要用于虚证。清开灵注射液可用于初期风热犯心证。丹参注射液具活血化瘀之功效,用于痰瘀阻络证。32.请看正确答案:C瘀斑大小相等33.请看正确答案:C白痦34.请看正确答案:E呼吸微弱而不规则35.请看正确答案:A养脏汤解析:辨证为腹部中寒腹痛,故选用养脏汤。二.多选题1.请看正确答案:ABCE调和气血通理经络调整阴阳恢复脏腑功能2.请看正确答案:ABCD输尿管长而弯曲管壁肌肉和弹力纤维发育不良容易受压及扭曲而导致梗阻易发生尿潴留3.请看正确答案:ABCDE体重身高(长)坐高头围胸围4.请看正确答案:ABD头面肿甚按之即起起病急,病程短5.请看正确答案:ABC低钠血症低钙血症低钾血症6.请看正确答案:ABCD血钙正常血钙稍低钙磷乘积小于30血碱性磷酸酶增高解析:本病初期,血钙正常或稍低,钙磷乘积小于30,血碱性磷酸酶增高7.请看正确答案:BE补中益气汤缩泉丸8.请看正确答案:BCD1~9岁腕部骨化中心的数目是其岁数加1最晚出现的是豆状骨可以测定骨龄来协助诊断疾病9.请看正确答案:ABCD远端肾小管酸中毒(RTA-Ⅰ)近端肾小管酸中毒(RTA-Ⅱ)混合型或Ⅲ型肾小管酸中毒(RTA-Ⅲ)高钾型肾小管酸中毒(RTA-Ⅳ)10.请看正确答案:CD脾肺11.请看正确答案:AC消乳丸保和丸12.请看正确答案:ABCDE体重低于2500克身长小于45cm气弱肢软面色无华指纹色淡13.请看正确答案:ABD休克型脑型肺型14.请看正确答案:CDE12个月尚未出牙者视为异常一般6岁萌出第一颗磨牙营养不良、维生素D缺乏症患儿可有出牙缓、牙质差的情况解析:乳牙deciduousteech人萌生的第一组牙,共20个,上、下颌各10乳牙个。15.请看正确答案:BCD火攻攻下大汗16.请看正确答案:BE清热解毒宣肺开闭17.请看正确答案:ABD邪侵肺卫毒在气营疹后阴伤18.请看正确答案:ABCDE六味地黄丸知柏地黄丸制霉菌素可用2%碳酸氢钠溶液进行口腔黏膜清洁维生素C19.请看正确答案:CDE脾肺肾解析:小儿五脏六腑的形和气皆属不足,其中又以肺、脾、肾三脏更为突出,表现为肺脏娇嫩,脾
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