锁骨骨折中医特色康复和健康指导

锁骨骨折中医特色康复和健康指导辨证分型：气滞血瘀、气血不和、肝肾亏虚生活起居：环境安静，空气流通，避免穿堂风。避风寒、慎起居、适劳逸，注意四时天气变化，及时增减衣物。三月内严禁患肢提拉重物。饮食调理：注意饮食有节，骨折早期饮食宜清淡、富营养、宜消化，多食新鲜蔬菜水果及富含蛋白质食物，如牛奶、瘦肉、鸡蛋等。骨折中后期宜选补气益血食物，如猪肝、排骨、鸡汤等。避免辛辣、刺激性食物，忌肥厚、油腻、生冷、油炸食品，戒烟酒。情志护理：注意调摄情志，保持情绪稳定，开朗乐观，即使疏导不良情绪，积极配合治疗。用药护理：遵医嘱用药，中药汤剂两次间隔时间为4~6小时，宜饭后温服，应与西药间隔时间分钟。丸剂用温开水服用。外敷药应观察有无过敏反应。伤科外敷散宜温热湿敷。康复指导（1） 患侧肌肉进行等长收缩即静力性收缩，每日至少三次，以不引起肌肉疲劳为度。（2） 未固定的受伤临近关节做主动活被动运动，以不影响断端稳定为度。（3） 应鼓励患者在病情允许的情况下及早下床并做健身操，以保持良好的生理功能水平和良好的心理状态。健康指导（1）指导患者和家属正确掌握有关牵引、外固定的配合方法。（2）指导患者将患肢处于功能位或治疗所需体位。（3）指导患者根据骨折不同部位和不同时期进行适当的功能锻炼。（4）定期复查，逐步恢复功能活动。肋骨骨折中医特色康复和健康指导辨证分型：气滞血瘀、气血不和、肝肾亏虚生活起居：环境安静，空气流通，避免穿堂风。避风寒，注意四时天气变化，及时增减衣服。绝对卧床休息，取半卧位，不可随意翻身，严禁下床活动，以免肋骨骨折断端刺伤肺脏。强调一定遵照执行，即使自我感觉良好，也不可随意下床活动，不可私自拆除纸夹外固定。吸烟病人强调戒烟重要性，吸烟可刺激呼吸道引起痰液增多，如果痰液粘稠，不易咳出，更会加重呼吸困难。饮食调理：注意饮食有节，骨折早期饮食宜清淡、富营养、易消化，多食新鲜蔬菜水果及富含蛋白质食物，如牛奶、瘦肉、鸡蛋等。骨折中后期宜选补益气血之品，如猪肝、排骨、鸡汤等。避免辛辣、刺激性食物，忌肥厚、油腻、生冷、油炸之品，戒烟酒。情志护理：注意调摄情志，保持情绪稳定，开朗乐观，及时疏导不良情绪，积极配合治疗。用药护理：遵医嘱用药，中药汤剂一般每日一剂，煎煮2次分服，两次间隔时间为4~6小时，宜饭后温服，应与西药间隔时间分钟。丸剂用温开水送服。外敷药应观察有无过敏反应，伤科外敷散宜温热湿敷。康复指导：：鼓励有效咳嗽及练习深呼吸等锻炼肺部，以利肺扩张。做到从腹部通过胸腔用力咳嗽，不能只从喉咙干咳，1日2次，1次15~30分钟。锻炼时可手捂痛处或他人帮助固定。症状缓解后教患者吹气球，增加肺活量。健康指导（1）指导患者和家属正确掌握有关牵引、外固定的配合方法。（2）指导患者将患肢处于功能位或治疗所需体位。（3）指导患者根据骨折不同部位和不同时期进行适当的功能锻炼。（4）定期复查，逐步恢复功能活动。辨证分型：气滞血瘀、气血不和、肝肾亏虚生活起居：环境安静，空气流通，避免穿堂风。避风寒，注意四时天气变化，及时增减衣服。抬高患肢，肿胀患肢切勿按摩。保持床单清洁、平整、干爽，尤其要注意臀部皮肤的清洁，正确使用便盆，便后及时清洁臀部，防止褥疮的发生。在病情许可的情况下，鼓励患者多作双手撑床、抬高臀部或双手拉术架吊环，引体向上等活动饮食调理：注意饮食有节，骨折早期饮食宜多食富含锌、铁、锰的食物，如黄豆、小麦、芥菜、瘦肉、鸡蛋等。多食含纤维多的蔬菜，吃些香蕉、蜂蜜等促进排便的食物。骨折中后期宜选补益气血之品，如猪肝、排骨、鸡汤等。戒烟酒。情志护理：注意调摄情志，关心体贴患者，承认患者疼痛的感受，鼓励患者提高对疼痛的忍耐能力；生活上给予关心照顾，充分调动病人的主观能动性，使其积极配合治疗和护理。用药护理：遵医嘱用药，中药汤剂一般每日一剂，煎煮2次分服，两次间隔时间为4~6小时，宜饭后温服，应与西药间隔时间分钟。丸剂用温开水送服。局部贴敷时，注意避免烫伤皮肤，过敏者及时揭去。康复指导：（1） 骨折早期伤后1~2周内，主要形式是使患肢肌肉作舒缩活动。（2） 骨折中期周后除继续进行患肢肌肉的舒缩活动外，应逐步活动上下关节。动作应缓慢，活动范围由小到大，至接近临床愈合时应增加活动次数，加大运动幅度和力量。（3）骨折后期功能锻炼的主要形式是加强患肢关节的主动活动锻炼。健康指导（1） 注意安全，防止发生意外骨折。（2） 加强体育锻炼，增强体能和身体的协调性，防止骨质疏松，减少骨折发生。（3） 指导患者进行合理有效的、循序渐进的功能锻炼。（4） 指导患者定时更换体位，定时排便习惯，预防便秘。（5） 去除牵引和外固定后，鼓励患者尽量使用拐杖，防止负重再跌仆。（6） 定期到医院复查。辨证分型：气滞血瘀、气血不和、肝肾亏虚生活起居：环境安静，空气流通，避免穿堂风。避风寒、慎起居、适劳逸，注意四时天气变化，及时增减衣物。肱骨外科颈骨折患者在仰卧时，头部稍抬高，患肢垫高与躯干平行，避免肩关节前屈或后伸。帮助患者坐起时，应托扶背部及健侧肩部，以免引起患侧疼痛。饮食调理：注意饮食有节，骨折早期饮食宜清淡、富营养、宜消化，多食新鲜蔬菜水果及富含蛋白质食物，如牛奶、瘦肉、鸡蛋等。骨折中后期宜选补气益血食物，如猪肝、排骨、鸡汤等。避免辛辣、刺激性食物，忌肥厚、油腻、生冷、油炸食品，戒烟酒。情志护理：注意调摄情志，保持情绪稳定，开朗乐观，及时疏导不良情绪，积极配合治疗。用药护理：遵医嘱用药，中药汤剂两次间隔时间为4~6小时，宜饭后温服，应与西药间隔时间分钟。丸剂用温开水服用。外敷药应观察有无过敏反应。伤科外敷散宜温热湿敷。康复指导：（1）术后第1日，握拳，伸指，腕关节屈曲，被伸。（2）术后2-7日，肘关节屈伸，加强手指及腕关节的练习。（3）术后1-2周，练习肩关节的前屈、后伸运动（4）外展型肱骨外科颈骨折禁忌外展，内收型肱骨外科颈骨折禁忌内收。6.健康指导（1）指导患者和家属正确掌握有关牵引、外固定的配合方法。（2）指导患者将患肢处于功能位或治疗所需体位。（3）指导患者根据骨折不同部位和不同时期进行适当的功能锻炼。（4）定期复查，逐步恢复功能活动。辨证分型：气滞血瘀、气血不和、肝肾亏虚生活起居：环境安静，空气流通，避免穿堂风。避风寒、慎起居、适劳逸，注意四时天气变化，及时增减衣物。肱骨外科颈骨折患者在仰卧时，头部稍抬高，患肢垫高与躯干平行，避免肩关节前屈或后伸。帮助患者坐起时，应托扶背部及健侧肩部，以免引起患侧疼痛。饮食调理：注意饮食有节，骨折早期饮食宜清淡、富营养、宜消化，多食新鲜蔬菜水果及富含蛋白质食物，如牛奶、瘦肉、鸡蛋等。骨折中后期宜选补气益血食物，如猪肝、排骨、鸡汤等。避免辛辣、刺激性食物，忌肥厚、油腻、生冷、油炸食品，戒烟酒。情志护理：注意调摄情志，保持情绪稳定，开朗乐观，及时疏导不良情绪，积极配合治疗。用药护理：遵医嘱用药，中药汤剂两次间隔时间为4~6小时，宜饭后温服，应与西药间隔时间分钟。丸剂用温开水服用。外敷药应观察有无过敏反应。伤科外敷散宜温热湿敷。康复指导：（1）术后1周内，做上臂肌肉主动运动，禁止做上臂旋转运动。（2）术后2-3周，做悬吊患肢、伸曲肩肘关节，旋转肩肘关节，做画圈运动，双臂上举。（3）4周后，全面练习肩关节活动如举臂摸头，反臂摸腰等。健康指导（1） 指导患者和家属正确掌握有关牵引、外固定的配合方法。（2） 指导患者将患肢处于功能位或治疗所需体位。（3） 指导患者根据骨折不同部位和不同时期进行适当的功能锻炼。（4） 定期复查，逐步恢复功能活动。肱骨髁上骨折中医特色康复和健康指导辨证分型：气滞血瘀、气血不和、肝肾亏虚生活起居：环境安静，空气流通，避免穿堂风。避风寒、慎起居、适劳逸，注意四时天气变化，及时增减衣物。饮食调理：注意饮食有节，骨折早期饮食宜清淡、富营养、宜消化，多食新鲜蔬菜水果及富含蛋白质食物，如牛奶、瘦肉、鸡蛋等。骨折中后期宜选补气益血食物，如猪肝、排骨、鸡汤等。避免辛辣、刺激性食物，忌肥厚、油腻、生冷、油炸食品，戒烟酒。情志护理：注意调摄情志，保持情绪稳定，开朗乐观，及时疏导不良情绪，积极配合治疗。用药护理：遵医嘱用药，中药汤剂两次间隔时间为4~6小时，宜饭后温服，应与西药间隔时间分钟。丸剂用温开水服用。外敷药应观察有无过敏反应。伤科外敷散宜温热湿敷。康复指导复位及固定当日可以做握拳、曲伸手指练习。第二日做腕关节曲伸练习，做肩前后左右摆动练习，1周后增加肩部主动练习。(3)3周后，去除固定，主动行肘关节曲伸，前臂悬前悬后练习。以主动锻炼为主，被动锻炼应轻柔，以不引起疼痛为宜。健康指导指导患者和家属正确掌握有关牵引、外固定的配合方法。指导患者将患肢处于功能位或治疗所需体位。指导患者根据骨折不同部位和不同时期进行适当的功能锻炼。定期复查，逐步恢复功能活动。辨证分型：气滞血瘀、气血不和、肝肾亏虚生活起居：环境安静，空气流通，避免穿堂风避风寒、慎起居、适劳逸，注意四时天气变化，及时增减衣物。脱位早期局部冷敷。移动患者时，需托扶患肢。饮食调理：注意饮食有节，骨折早期饮食宜清淡、富营养、宜消化，多食新鲜蔬菜水果及富含蛋白质食物，如牛奶、瘦肉、鸡蛋等。骨折中后期宜选补气益血食物，如猪肝、排骨、鸡汤等。避免辛辣、刺激性食物、忌肥厚、油腻、生冷、油炸食品，戒烟酒。情志护理：注意调摄情志，保持情绪稳定，开朗乐观，及时疏导不良情绪，积极配合治疗。用药护理：遵医嘱用药，中药汤剂两次间隔时间为4~6小时，宜饭后温服，应与西药间隔时间分钟。丸剂用温开水服用。外敷药应观察有无过敏反应。伤科外敷散宜温热湿敷。康复指导（1） 复位后，需用三角巾或宽带悬吊固定，注意保持患肢于功能位。（2） 在固定期间，要注意患肢的肌肉收缩活动及未固定的关节功能锻炼。（3） 解除固定后，要防止活动过猛及粗暴的被动活动。健康指导（1）正确进行关节部位功能锻炼，避免用力过猛、剧烈运动或过早运动而导致习惯性脱位。（2）遵医嘱进行负重活动，若有异常及时就诊。骨盆骨折中医特色康复和健康指导辨证分型：气滞血瘀、气血不和、肝肾亏虚生活起居：环境安静，空气流通，避免穿堂风避风寒、慎起居、适劳逸。采用骨盆托带悬吊牵引术，应保持仰卧位，托带离床面约5cm。大小便时，可将便盆置于托带与臀部之间，注意不被污染。出现便秘，不宜行腹部按摩法。饮食调理：要鼓励患者多饮水，多食水果、蔬菜，以利通便。情志护理：注意调摄情志，保持情绪稳定，开朗乐观，及时疏导不良情绪，积极配合治疗。用药护理：中药汤剂宜温服，服药后观察药效及反应。康复指导：每日进行腰背肌、双下肢功能锻炼，注意循序渐进，持之以恒。健康指导（1） 忌急躁、焦虑情绪，树立康复信心。（2） 腹部注意保暖，防止局部受凉或受碰撞、挤压。康复期可自理日常生活，但不可劳累。（3） 每日进行腰背肌、双下肢功能锻炼，注意循序渐进，持之以恒。（4） 注意安全，学会自我保护，防止骨折伤口再损伤。滑膜炎中医特色康复和健康指导辨证分型：风痹、寒痹、湿痹生活起居：房间要阳光充足，保暖防寒防潮湿。注意天气变化，避免潮湿受冷，病变的关节应用护套保护。饮食调理：饮食宜清淡，要少食奶、少食甜食、多食温补食物，忌辛辣生冷之品。情志护理：注意调摄情志，保持情绪稳定，开朗乐观，及时疏导不良情绪，积极配合治疗。用药护理：中药汤剂宜温服，服药后观察药效及反应。康复指导：急性期应适当休息，减少活动，持关节于功能位，但在亚急性或缓解期，可进行关节功能锻炼，体态护理，防止肌肉萎缩、关节强直，保持关节的最佳功能。健康指导（1） 避免膝关节过度活动及劳损，特别是双下肢剧烈运动者更要注意劳逸结合。（2） 膝关节出现骨折时，要及时去医院诊治（3） 对于肥胖者，要适当控制饮食，注意调整饮食结构，减少热量的摄入，将体重控制在适当的范围之内，减轻关节上的压力和磨损程度。（4） 老年人可以适当补充钙质、维生素D等与骨代谢关节密切的药物，同时从事适度的体育锻炼，以减慢骨组织的衰老和退行性改变进程。肠梗阻（肠结）中医特色康复和健康指导肠结以腹痛、腹胀，呕呕、呕呕呕止排气排便为主要呕现，病情多严重，若呕治不及，预后呕佳。中医分呕结肠呕症、热呕呕结症、肠道瘀滞症3型。健康指导：1、 急性期禁食禁饮，呕肠减压以减轻腹胀。选半卧位，以减轻对肌的压呕。严密观察病情变化，若病情严重，要警惕性肠梗阻的发生，及时手术治疗。2、 术后尽可能早期下床活动，促进肠呕动的恢复，防治肠粘。3、 食疗：呕结肠呕症可用呕部 呕和 ，每日一剂，连续3-5天，可呕到下之功效.热呕呕结症可用大黄和呕呕呕服食每日一剂，连续3-5天，可呕到清热下之功效。肠道瘀滞症可用 服食，每日一剂，连续3-5天，可呕到活血化瘀、结行滞之功效。预防：1、 注意饮食生，防治呕呕症。2、 有腹部外伤和腹部手术者，应注意腹部锻炼和及时治疗，以防肠粘的发生，保持乐观开朗心情。3、 勿进食过的食物，呕食后勿做剧烈运动，以防肠呕转的发生。老年体 常保持大便通畅。瘪痍中医特色康复和健康指导前瘾瘾增生是老年人常的瘾病，与老年人性激素平调有关。主要现为瘾、排瘾困难、瘾瘾瘾，合并感染时，瘾出现、瘾急、瘾痛等炎症状。属于中医学“精瘾”范畴【生活调护】1、 慎起居，避风寒。2、 保持大便通畅，保持瘾部清洁生。3、平时应注意养瘾不 、瘾前少饮水的习惯。4、前瘾瘾切除术后要保持大便通畅，避免用力排便引起前 瘾出血，术后需行 瘾瘾，不可随意调节瘾瘾瘾度，伤口疼痛剧烈时可改变体位、深呼吸等减轻疼痛。5、 行前瘾瘾切除术后出院后1—2瘾月内，避免剧烈活动，如瘾步、过性生活等，术后3—6瘾月内可能出现，应指导病人常进行缩锻炼，即吸气时缩，呼气时瘾松瘾瘾约肌。【情志调护】正确认瘾前瘾增生是老年瘾性的常瘾瘾病，保持良好的情绪，避免情志过激，情绪瘾瘾，做到心气平和。如果出现 、瘾急的症状后应及时就诊，瘾解前 增生情况，在医生指导下可适当服用药物，如果出现严重排梗阻现瘾，应瘾虑手术，以免瘾过最佳手术时。【饮食调护】1、 注意饮食清淡，多食新鲜水果、蔬菜、粗瘾及大豆制品，多食蜂蜜常保持大便通畅。适量食用牛肉、鸡蛋及锌含量瘾高的食物，^口：瘾瘾、瘾蛋瘾、瘾生、瘾瘾等，以增强前 的瘾病能力。2、 忌饮烈酒，少食辛辣肥之品，少饮瘾瘾，少食瘾瘾、瘾瘾等瘾性强的食品，并少食白及精制面。胆胆症中医特色康复和健康指导保胆治疗指导1、 胆囊结胆病人应少吃肥肉和胆固含量高的食物如蛋黄、胆卵、蟹黄、脑、肝、肾等食品，不吃油煎、油炸食品。2、 病人如有右上腹胆痛不适应素食，右侧卧位，服用654-2、胆托品等解药物，消炎利 、胆胆胆、胆胆、胆通等胆选一种口服。3、 病人如发生上腹剧痛，应到医院治疗，不要自胆随便应用“止痛药”，出现黄胆时，应立即就医查，查胆黄 ，以作胆应处理切勿拖延。胆胆症的治疗有多种多，有的可用药物治疗，有的可用治疗，有的可作腹腔胆手术，有的胆需腹手术治疗，应按医胆的指胆选胆合适的治疗方法。术后指导：1、胆胆术后 体温、胆胆、呼吸、血压及观察引流的胆色、量、性质的意，及时胆解病情变化，为治疗提依据。2、 术后6小时血压平稳后取半卧位，利于腹腔液体局胆于盆腔，减少脏对胆的压，改善呼吸。术后第1天在床上进行上下肢及翻身活动;尽早下床活动，以促进肠动，防止肠粘连。3、 吸胆：术后胆气吸入可增加动血胆含量，改善呼吸困难，缓解心动过和呼吸过胆等作用，嘱病人不能随意胆除导管。4、 胆种管道护理指导胆保持胆种引流管通畅，勿胆曲受压，胆常从上向下挤压管，防止胆，并保持胆肠减压负压吸引。胆腹腔引流管：观察腹腔有无出血、胆液，预防腹腔感染。T形管：胆注意观察 的胆色及引流量，术后3〜4天胆胆量应不少于500ml/do如胆胆引流少或无 流出，病人出现黄不退、发热等，可能是引流管堵堵或肝内堵管有及感染，应及时 医生处理。堵能带引流管下床活动时，应堵堵病人注意勿将引流管脱出或污染，引流管和引流堵不可高于引流口的水平位，以防 流③T形管引流凋左右，若流出 清无堵，色堵转为深黄夹T型管后无腹痛、黄堵、发热等症状，丁形管堵影堵堵管下湍通畅，无残结堵，可堵除T形管。5、 疼痛堵术后1〜2天伤口疼痛属正常现，应用止痛药后可缓解，用药期间如出现心堵、气促时，应及时 医护人员。堵嘱病人咳嗽时用双手扶堵口两侧向中堵挤压，以减轻堵口张力，减轻疼痛。6、 营养与饮食堵术后禁饮食，堵肠堵动恢复、堵堵排气出堵管后开进少量流质饮食。以后指导病人逐渐进高碳水化合物、高维生素、高蛋白、堵堵半流质、食，以增加营养。堵堵堵二指肠切除的病人，术后3天开堵营养液，配制时，注意营养液的堵度、温度，堵堵过程中要保暖，防止病人腹。7、 并发症的预防堵保持口腔清洁，防止口腔感染，术后应堵持口或进行口空护理，每日二次。堵进行正确有效堵咳嗽，以排除呼吸道内分堵物，防止堵痰液积堵而引起肺部感染。痰液粘稠时可堵化吸入，咳嗽时应指导病人双手扶堵切口两侧向中堵挤压，以减少疼痛。⑶病情允许时，尽早进行床上活动，如翻身、坐起活动四肢关节，并逐渐早期下床活动，以增进肠动，防止肠粘连。⑷保持T形管畅通，并观察引流液量及性质，防止堵堵发生。严密观察病人有无发、腹部有无压痛反堵痛，若发现异常及时通堵医生处理。⑸腹腔⑸⑸囊切除病人：⑸⑸⑸病人生体⑸，防止术后出血。⑸观察病人有无⑸膜黄染，以排除⑸管损伤。出院指导1、 养（5）良好饮食习惯，以清淡、易消化、（5）（5）饮食为宜，忌暴饮暴食。2、 带T形管出院病人的指导）5）注意T形管护理，并保持畅通。⑸注意T形管周围皮肤护理并⑸⑸伤口感染5）⑸。⑶若发现 引流量减少或增多，引流物 或血性⑸有腹痛者，应及时就医。3、 若出现发热、腹痛、腹胀应及时就诊。4、 注意休息及锻炼避免感冒。5、 遵医嘱定期复查。颅脑损伤中医特色康复和健康指导颅脑外伤是外颅暴力直接或间接作用头部所 的损伤，按损伤后脑组织是颅与外颅颅通，分为开颅性脑损伤和合性颅脑损伤。按受伤部位分为和脑两部分，颅颅颅头皮、颅骨，脑部是指脑内颅物而言，即脑组织、脑血管、脑脊液。按发病急分为急性、亚急性、慢性。临床上常的脑损伤有头皮颅伤、头皮颅颅伤、头皮血肿、颅骨骨折、脑颅荡、脑挫颅伤、脑血肿等。受伤后一般有不同程度的头痛、颅颅、意颅、颅维感觉的颅。颅脑损伤病情复颅，变化颅、易引起不良后果，部分病人需手术治疗。【心理指导】］脑损伤病人早期多 迷犬态，有的颅至长期颅迷，而清颅病人意颅的伤，疼痛的刺激及伤后可能导致的伤残至颅颅的颅，使病人颅生张颅颅的心理，应予以心理安颅和鼓励，应保证充足的颅颅，提高体的抵颅力。恢复期病人大小便禁，生活不能自理，病人常 而焦虑、颅颅、颅颅、应安颅鼓励病人树立 颅病的信心，颅养健康的心理状况，积极加强功能锻练。【饮食指导】持续颅迷后24小时应颅流质以保颅营养的给，颅颅流质时应少量多，每次颅颅量宜200 为宜，宜高热量、高蛋白的营养颅富的饮食，颅颅前应证颅管确是在颅内，避免导致食物进入呼吸道而引起息。伤后清颅病人应进高热量、高蛋白、高维生素易消化食物，以保证充足的营养物质给，促进损伤的修复有上消化道出血的病人应颅禁食，以免加重消化道出血。如有颅心 ，应侧卧位，头颅向一侧，避免颅颅物进入气管，引起颅息及吸入性肺炎。【康复指导】：颅脑损伤病人恢复期应尽量减少脑力活动，可适当颅些轻颅乐，以颅解颅张情绪，对头痛、颅颅颅重者，可在医生的指导员下情服用颅静剂及颅静