科技促进中医药特色优势学科振兴发展主题计划实施方案

科技促进中医药特色优势学科振兴发展主题计划实施

方案挖掘中医临床基础学科，尤其是中医经典学科伤寒论、金匮要略、温病学等学科的中医辨证理论体系、原则与方法（六经辨证、脏腑经络辨证、卫气营血辨证、三焦辨证）及疗效卓著的方药（经方、时方），为提高临床疗效服务。加强其学术思想和临床运用研究，以期对北京地区人民健康、疾病防治做出重大贡献。继承与发展中医药临床学科基础上，提倡学术思想的创新，并注意应用现代科学前沿领域的理论与技术并提倡多学科交融。2、基本内容可进行中医经典学科辨证理论体系研究。中医经典学科类证方药的证治研究。四部经典文献整理及智能信息库的建立。中医药防治临床感染与传染性疾病的相关临床基础研究；中医外治法的基础理论探讨。（以上内容供参考）3、专题项目考核指标（1）中医经典学科辨证理论体系研究、类证方药证治研究，主要是得到以方便推广和应用的方案。（2）文献整理及智能信息库建立，以得到可以推广应用的智能信息库为考核指标。（3）整理经典著作对感染性疾病，尤其是对流感，动物流感相关的论述，为临床治疗流行性感冒，禽流提供相关的临床基础理论和可供借鉴的方药。一、主要需求目前有些中医药优势和特色学科发展相对滞后，部分学科出现萎缩，科室病房减少，床位使用率及门诊患者人数下降，个别科室甚至转行，这些情况的发生不仅使我市中医药优势和特色在医疗卫生服务体系中逐渐减弱，更为严重的使群众得不到满意的中医医疗服务，究其原因，既有政策层面上的问题，也有学科创新能力不强，学术水平下降的原因。利用科技手段，促进我市中医药特色优势学科的振兴发展，主要需求有以下几个方面：1、振兴发展北京地区针灸学科调查发现，近几年来在北京地区出现的针灸科效益滑坡、人才外流、病种萎缩、病房丢失一直是困扰针灸学术发展的几大难题。同其他省市相比针灸学科的发展有一定的差距。建立在国内有影响的针灸临床、教学和科研基地，在针具的开发研制方面实现先进性、独特性和创新性，系统整理、发扬光大老中医药专家的针灸治疗疾病的经验，利用现代科学技术与传统针灸方法相结合，拓展针灸还是有发挥优势的空间，积极寻找针灸的优势病种，努力提高疗效，是本主题计划的科技需求。2、发挥中医药在妇科、儿科、精神卫生、皮科、骨伤科预防治疗保健方面的特色优势中医妇科学在诊治月经病、不孕症、子宫肌瘤方面独特的优势已经被世界学术界所认同，中医在辨证论治的基础上加以辨病治疗不仅缓解症状、而且没有副作用，深受患者的欢迎。中医学在儿科方面具有十分明显的优势。消化系统、呼吸系统、心血管系统、神经系统等各个系统疾病，相对现代医学而言，采用中医和中西结合的方法疗效显著，一些传统的“儿科小药”深受社会的欢迎，并在很大程度上减少了医疗费用。抑郁、焦虑、痴呆等精神疾病已经成为严重危害城乡居民的主要公共精神卫生问题，目前西医治疗主要依赖进口药品，不仅价格昂贵，而且主要限于初发病例，且不能延缓病情发展。中医药干预抑郁、焦虑、痴呆等精神疾病进程具有明显的优势，对改善躁动、攻击、压抑、焦虑、冷漠、睡眠或食欲改变、记忆减退等症状也有显效。所用方法全面多样，除汤剂外，还有中成药、针灸、药帽蒸气浴、气功、理疗等治疗手段。然而，随着时间的推移，随着各专科名老中医的相继辞世，传统的中医妇科、儿科和精神卫生专科学科发展正面临挑战，如何把中医摇特色发挥，如何让更多的患者了解中医药的治疗特效，如何推动各特色学科，是本主题计划的科技需求。3、大力加强首都中中医临床基础学科的建立，使中医的学科划分更趋合理，中医经典课程的设置在中医教学中又有着不可替代的位置，中医辨证论治的规律是通过这些经典理论体现出来的。然而，目前我市中医药临床基础学科建设存在不少问题，如何解决临床基础建设过程中，理论与临床结合不紧密的问题，培养能够“读经典，做临床”的医学专家；对临床诊疗中出现的新问题如疾病病机或疗效机制，从理论上给出找到答案或解释；用中医辨证施治理论的指导经方、古方、院内制剂的研究开发和临床应用等等方面，都需要不断加强中医药临床基础学科建设的研究。保持中医药特色、强化经典对临床的指导作用是本主题计划的科技需求。二、工作目标通过本主题计划的实施，力争在本市有条件的医疗、教学扶持若干个有门诊、有病房、有疗效优势、有人才梯队的针灸、妇科、儿科和精神卫生的医疗、教学和科研基地；制定常见妇科、儿科和精神卫生疾病中医诊治方案或指南；筛选10个针灸治疗特色优势病种、10个妇科或儿科特色优势病种、2个精神卫生特色优势病种进行重点研究攻关。实现“以项目建设带动人才队伍建设”的目标，建立结构合理的人才培养梯队。建立优势学科评选体系，促进学科声誉的提高，建立知名优势学科变弱势学科为强势学科。三、优先促进领域1、发挥中医药对疾病整体观念、个体化治疗的优势，提出中医药在特色优势学科防治常见病、多发病的新理论、新方法。2、加强中医诊疗方案的规范化建设，常见病、多发病的诊疗方案或指南3、特色优势学科评价体系的研究。4、特色优势学科人才成长规律的研究。（一）振兴发展北京地区针灸学科专题1、工作思路发挥针灸学优势与特色，对解决老百姓看病难、看病贵的医疗卫生问题，具有十分重要的现实意义。本项工程的工作思路是，强化和突出针灸特色、优势（优势病种、特色治法、疗效突出、无毒副作用等），基于临床实际，筛选临床实用、疗效确切的针灸治疗方法，切实解决针灸医疗科研工作中的实际问题。申报的研究课题应能够体现和代表首都针灸科研的较高水平，提倡多中心协作，充分调动和利用北京地区的针灸科技资源，重新确立针灸在北京地区中医临床的重要地位，充分发挥针灸在北京卫生保健体系中的重要作用，全面提高针灸对重大疾病、常见病、多发病等的防治和科研水平，并培养形成一批高水平的医教研针灸人才队伍。2、基本内容研究的重点将放在针灸诊疗方案、诊疗技术、疗效评价方法等方面的临床研究上，暂不涉及单纯的基础理论、机理机制研究和动物实验等方面。（1）常见病、多发病针灸优势病种的防治研究。如疼痛性疾病、神经系统疾病、情志性疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、妇科疾病、皮外科疾病、软组织疾病、关节病、亚健康状态等的防治研究。（2）重大疾病、疑难病的针灸防治研究。重点开展北京地区严重危害人民健康的重大疾病的防治研究。（3）针灸临床诊疗技术规范化整理研究。在1、2项所涉及内容中，选择临床疗效显著、成熟度高的针灸诊疗技术进行系统整理，前瞻性地评价其临床疗效，规范其技术标准,为临床提供安全有效的诊疗技术。（4）中医针灸理论和各种刺灸法的临床研究。如针灸对神经系统疾病、痛症等优势病种的辨证论治规律的研究，经穴配伍规律的研究，对临床具有显著疗效的刺灸方法的研究，总结其适应病症，规范治疗手法，探讨治疗的机制和规律，充分体现针灸辨证论治思想。（5）“绿色针灸”优势的临床研究。使用现代医学治法时药物毒副作用较大，容易诱发药源性或医源性疾病，而针灸治疗无上述弊端的病种；目前医学上尚无良策的疑难病或重大疾病，但针灸在某个方面或在某个环节显示出明显优势者。3、专题项目考核指标（1）基地建设。以承担课题项目单位为对象，培养和形成若干个医、教、研三维一体，医、教、研又各有侧重的针灸临床教学、科研基地。（2）人才培养。以临床科研课题为依托，锻炼和培养出20-30人的能代表北京地区的较高水平的医、教、研中青年人才队伍，为振兴北京地区针灸事业培养必备人才。（3）优势病种筛选。以临床实用、疗效突出为主要原则，经过5年左右时间，筛选出20个适合北京地区的针灸优势病种，大力推广研究结果，形成针灸强市。（二）中医药在妇科、儿科、精神卫生预防保健治疗发挥作用专项1、工作思路在妇科、儿科、精神疾病的研究范围内，选择对社会、人群影响重大，而且中医药治疗有一定特色，中医药研究有一定工作基础的常见病多发病为研究工作的重点，进行中医药诊疗的临床基础和应用研究。发挥中医药优势，提高防治的整体效果，将中医药治疗的特色经验推广应用。以目前研究进展为基础，从辨证论治规律、临床疗效评价体系、优势病种的防治研究、中医药作用机制和中医药治疗的疗效特点等方面开展科学研究，初步建立中医药诊疗指南；建立早发现、早治疗的理念，初步构建从三级医院到社区的中医药防治医疗网络，培养出以中医药防治为主要研究方向的工作团队。2、基本内容目前，中医妇科、儿科和精神卫生领域临床许多疾病的诊治尚缺乏规范诊疗指南，或是缺乏科学论证的疗效评价标准，许多特色优势诊疗技术尚待整理提高。因此，研究重点将放在诊疗方案、辨证规律、诊疗技术等方面的研究。(1)中医治疗常见病、多发病的优势病种的防治研究。(2)中医防治妇科、儿科疑难病的研究。(3)中医外治法防治妇科、儿科、精神卫生疾病的应用研究。选择患者易于接受，临床疗效可靠，技术成熟度高的项目进行系统研究，总结其适应病证，规范治疗方法，探讨治疗的机制和规律。(4)妇科、儿科、精神卫生疾病的中医诊疗技术规范化研究，在上述第一项所涉及的内容中选择临床疗效显著，过去缺乏针对该项诊疗技术专项规范的项目进行系统研究、整理，规范其技术标准，为临床提供安全有效的诊疗技术。(5)中医药防治妇科、儿科、精神卫生疾病的疗效机理、疗效判定和新药开发研究。(6)基于早发现、早治疗的理念，构建从三级医院到社区的中医药防治妇科、儿科和精神卫生疾病的医疗网络研究。3、专题项目考核指标(1)以临床实用、疗效突出为主要原则，经过5年左右时间，筛选出20个适合北京地区的优势病种，大力推广研究成果。(2)通过疗效判定，筛选出治疗效果最佳的中成药物,推广应用到市场，打出有效特色制剂品牌。(3)建立常见病多发病的中医诊断、辨证和治疗方案或预防治疗