临床13级人体结构重点（邹慕蓉）

人体结构重点

第二章运动系统1.根据形态，可将骨分为：殳萱、健置、扁骨和不规则骨。2呦年时，命与骨干之间保留一片软骨，称以软骨,其使骨不断增长。.骨主要有骨质、骨膜和骨髓构成。骨质分为骨密质和骨松质。骨膜可使长骨增粗。骨髓分为红骨髓和黄骨髓,红骨髓具有造血功能。.关节的基本构造为：关节面、关节囊、关节腔。关节的辅助结构有：韧适、关节盘、关节唇。具有典型关节盘的关节为胸锁关节和颗下颌关节。有关节唇的关节为肩关节和相关节。.颈椎有横突孔,胸椎有上、下肋凹.胸骨分柄、体和剑突三部分,柄与体连接处微向前突，称胸骨角,可在体表摸到，两侧平对第二肋,是计数肋的重要标志。.椎体间连结：椎间盘、前纵韧带和后纵韧带。椎弓间的连结：黄韧带、棘间韧带、棘上韧带和关节突关节。椎间盘是连结相邻两个椎体的纤维软骨盘，中央部为髓核,周围部为纤维环,具有连结和缓冲的作用。.胸廓：山12块胸椎、12对肋和1块胸骨组成。.肩关节：由肱骨头与肩胛骨关节盂构成,囊内有肱二头肌长头腱行于其内,为全身最灵活的关节,但不稳固。.肘关节：由肱骨下端与尺、梯骨上端构成,包括三个关节：肱尺关节、肱梯关节和槎尺近侧关节。肘关节囊前、后壁薄而松弛,两侧壁厚而紧张,有梯侧副韧带和尺侧副韧带。♦骨头周围有桶骨环状韧带。可作屈伸运动。.骨盆：由左右髓骨、舐骨、尾骨构成。.龌关节：由虢臼与股骨头构成。.膝关节：有股骨下端、胫骨上端和膜骨构成。前方有能韧带，两侧有腓侧副韧带和胫侧副韧带,囊内有前后交、叉韧带。关节内有内、外侧半月板。主要作屈伸运动。.脑颅骨：成对的有：颗骨、顶骨不成对的有：额回、箍堂、蝶骨和枕骨.翼点：颗窝前下部由额、顶、题、蝶四骨会合成“H”形的缝。此处骨折会导致颅内血肿而压迫脑。.鼻旁窦：开口于上鼻道的是：筛窦后群开口于中鼻道的有：筛窦前、中群,上额窦开口于蝶筛隐窝的是：蝶窦下鼻道有：鼻泪管.咀嚼肌：闭口肌：咬脏、邀肌、翼内肌张口肌：翼外肌.颊肌为表情肌.膈：位于胸腹腔之间。各部肌束止于中心腱。膈上有三个孔：主动脉裂孔、食管裂孔和腔静脉孔。平静呼吸时：肋间外肌、肋间内肌和膈肌.外侧腹肌：腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌.腹股沟管：位于腹股沟韧带内侧半的上方,有男性的精索或女性的子宫圆韧带通过。内口称腹股沟管深（腹）环,外口称腹股沟管浅（皮下）环。.三角肌：使肩关节外展.屈月寸：肱二头肌、肱肌伸肘：肱三头肌.屈膝关节：缝匠肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌、小腿三头肌伸膝关节：股四头肌第三章内脏学.消化管：且腔、咽、食萱、置、小肠和大肠。口腔至十二指肠称上消化道,空肠以下部分称下消化道。大消化腺：大唾液腺、旺和胰.牙式：以“十”记号划分为上、下颌及左、右四个区，由正中线向两侧，按序号代表各牙。罗马数字I〜V表示乳牙，阿拉伯数字1〜8表示恒牙。乳牙：I乳中切牙口乳侧切牙田乳尖牙W第一乳磨牙V第二乳磨牙恒牙：1.中切牙2.侧切牙3.尖牙4.第一前磨牙5.第二前磨牙6.第一磨牙7.第二磨牙8.第三磨牙.舌乳头：味蕾：轮廓乳头（苦）、菌状乳头（甜）、叶状乳头（酸）一般感觉：丝状乳头.大唾液腺（3对）：腿腺、下颌下腺和舌下腺5咽鼓管咽口在鼻咽,腭扁桃体在口咽不在口腔。.胃的形态：入口贲门,出口幽门,上缘胃小弯,下缘胃大弯胃的分部：贲门部、胃底、胃体和幽门部。幽门部分为右侧的幽门管和左侧的幽门窦。.十二指肠：可分为上部、降部、水平部和升部4部。十二指肠大乳头为胆总管和胰管的共同开口处。十二指肠悬韧带是确认空肠起点的重要标志。.大肠：可分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管。三种特征性结构：结肠带、结肠袋和肠脂垂。.阑尾根部位置较恒定，附于三条结肠带在回肠的汇集处,其体表投影是脐与右骼前上棘连线的中、外1/3交点,即麦氏点。.肝门：有肝左、右管,肝固有动脉左、右支,肝门静脉左、右支出入。.肝外胆道：由肝左、右管,肝总管,胆囊管,胆囊和胆总管组成。肝左管+肝右管―肝总管+胆囊管—胆总管空腹：胆汁经肝左、右管、胆囊管进入胆囊贮存。进食：胆汁经胆囊管、胆总管排入十二指肠。.上呼吸道：鼻、咽、喉；下呼吸道：气萱、各级支气管。.喉软骨：不成对的：甲状软骨、环状软骨、会厌软骨;成对的：杓状软骨.声门裂：两侧声壁及杓状软骨基部之间的裂隙,是喉腔最狭窄的部位。其前3/5为膜间部,后2/5为软骨间部。.喉腔：分为喉前庭、喉中间腔和声门下腔.左主支气管细长斜,右主支气管粗短陡,故气管异物易坠入右主支气管。.肺尖：超出锁骨内侧1/3上方2〜3cm。肺门：有主支气管、肺动脉、肺静脉、支气管血管进出.肋膈隐窝：是肋胸膜和膈胸模反折而成,为胸膜腔的最低位,胸膜腔积液最先积聚于此。.肾门：肾动脉、肾静脉和肾盂进出的部位.肾表面的三层被膜：纤维囊、脂肪囊和肾筋膜。.男性内生殖器：由生殖腺（睾丸）、输精管道（附睾、输精管、射精管、男性尿道）和附属腺体（精囊、前列腺、尿道球腺）.输精管依行程可分为四部分：睾丸部、精索部、腹股沟管部和盆部.男性尿道三个狭窄：尿道内口、尿道膜部和尿道外口.输尿管全长有3处生理狭窄（男女皆有）：肾盂与输尿管移行处、与骼血管交叉处、壁内段,这些狭窄是输尿管结石的滞留部位。.肾结石易滞留部位：男6个：尿道内口、尿道膜部、尿道外口、肾盂与输尿管移行处、与骼血管交叉处和壁内段女3个：肾盂与输尿管移行处、与骼血管交叉处、壁内段.“桥下流水”——子宫动脉在输尿管前上方.膀胱三角：在膀胱底的内面有一个三角区域，位于两个输尿管口与尿道内口之间,始终保持光滑。膀胱三角是肿瘤、结核和炎症的好发部位。.女性内生殖器：生殖腺（卵巢）、输送管道（输卵管、子宫和阴道）以及附属腺（前庭大腺）29输卵管分为四部：子宫部、输卵管峡、输卵管壶腹和输卵管漏斗.子宫：位于小骨盆腔中央,膀胱与直肠之间。倒置梨形。分为底、住、蛇、颈四部。子宫颈分为子宫颈阴道上部和子宫颈阴道部。子宫内腔可分为子宫腔和子宫颈管。成年女性的子宫呈前倾前屈位。子宫的固定装置：子宫阔韧带、子宫圆韧带、子宫主韧带和舐子宫韧带。.肝十二指肠韧带：其内有进出肝门的三个重要结构通过：胆总管、肝固有动脉和肝门静脉.站立或半卧位时：男性直肠膀胱陷凹和女性直肠子宫陷凹是腹膜腔最低部位,故积液多存在于这些陷凹内。第四章内分泌系统L内分泌系统：颈部：甲状腺、甲状旁腺腹部：肾上腺颅内：垂体和松果体第五章脉管系统.心尖：平对左侧第五肋间隙、锁骨中线内侧1〜2cm处.右心房：三个人口:上、下腔静脉口和冠状窦口出口：右房室口3卵圆窝：右心房的后内侧壁下部浅凹,是胚胎时期卵圆孔闭锁的遗迹。卵圆孔未闭一房间隔缺损（“房缺”）.右心室：以室上崎为界分为流入道和流出道.左心室：以二尖瓣的前尖（瓣）为界分为流入道和流出道.营养心的动脉，来自左、右冠状动脉.冠状窦：位于冠状沟后部,开口于右心房。主要属支有：心大静脉、心中静脉、心小静脉.心的传导系统：由特殊分化的心肌细胞构成，包括窦房结、房室结、房室束、左右束支及其分支等。.窦房结：是心节律性活动的起搏点,位于上腔静脉口和右心耳交界处的心外膜下。.动脉韧带：在肺动脉十分叉处的稍左侧,有一结缔组织索，连于主动脉弓下缘，称动脉韧带。为胚胎时期动脉导管闭锁后的遗迹一动脉导管未闭.主动脉弓的三大分支：头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉.颈动脉窦：为颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大部分,内含压力感受器（血压）.可触及搏动的动脉有：面动脉、藏浅动脉、颈总动脉、肱动脉、股动脉、梯动脉和足背动脉。.肺的营养血管：支气管动脉;肺的功能血管：肺动脉.腹主动脉的脏支：成对的有：肾上腺中动脉、肾动脉、睾丸动脉不成对的有：腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉.营养胃的血管：胃左动脉、胃右动脉、胃网腴右动脉、胃网膜左动脉、胃短动脉.“危险三角”两侧口角至鼻根间的三角区.上肢浅静脉：主要由位于手背皮下的手背经脉网汇合而成，包括头静脉、贵要静脉、肘正中静脉等。.大隐静脉：起于足背静脉弓的内侧端,经内踝的前方上行,穿隐静脉裂孔注入股静脉。五条属支：腹壁浅静脉、旋骼浅静脉、M部外静脉、肢内侧浅静脉和股外侧浅静脉。.肝门静脉：由肠系膜上静脉和脾静脉在胰颈后方汇合而成,入肝十二指肠韧带上行,汇入肝血窦。主要属支：肠系膜上、下静脉，脾静脉,胃左、右静脉,胆囊静脉,附脐静脉.淋巴干：左、右颈干,左、右锁骨下干,左、右支气管纵隔干,左、右腰干,肠干.胸导管：由左、右腰干和肠干在第一腰椎前方汇合而成,起始部常膨大，称乳糜池。胸导管经主动脉裂孔入胸腔,在脊椎的右前方、奇静脉和胸主动脉之间上行,注入左静脉角。收纳了全身又上区域的淋巴。第六章感觉器.眼球壁：外膜（纤维膜）、中膜（血管膜）、内膜（视网膜）.视神经盘：在视网膜视部的视神经起始处,有一呈白色圆盘状隆起，称视神经盘，此处无感光细胞,为生理性盲点。.黄斑中央的凹陷称中央凹,是视觉最敏锐处。.眼球的屈光系统：鱼腰、属水、晶状体、玻璃体.前庭蜗器：包括平衡器（位觉器）和听器两部分。.位置觉感受器：壶腹崎、椭圆囊斑、球囊斑听觉感受器：蜗管基底膜上的螺旋器,又称Corti器第七章神经系统.膈神经是颈从的分支。.臂丛：管上肢的：腋神经、肌皮神经、正中神经、尺神经、梯神经不管上肢的：胸长神经、胸背神经.脑神经：I嗅神经，n视神经，m动眼神经，w滑车神经，v三叉神经，VI展神经，vn面神经，叩前庭蜗神经，ix舌咽神经，x迷走神经，XI副神经，划舌下神经。其中田，vn,ix,x对脑神经内含有一般内脏运动纤维（副交感纤维）.副交感神经节：睫状神经节、下颌下神经节、翼腭神经节、耳神经节.婴儿脊髓下端已达到第3腰椎水平,成人则平第1腰椎椎体下缘。其中股、艇、尾部的脊神经在通过相应的椎间孔之前，在椎管内伴终丝下行一段较长距离,形成马尾。.脑：包括大脑、回胸、小胸、虫胭、脑桥和延髓u中脑,脑桥和延髓合称脑干。.小脑扁桃体：小脑半球下面，小脑蚓两侧明显突出的部分为小脑扁桃体，位于枕骨大孔后上方,延髓背侧。当颅内压增高时，小脑扁桃体可被挤压到枕骨大孔,导致小脑扁桃体疝。.小脑核：分别为齿状核、栓状核、球状核和顶核。.端脑：分为：额吐、局此、顶吐、枕吐、题吐.几大中枢系统：运动中枢（位于中央前回和中央旁小叶的前部）,感觉中枢（位于中央后回和中央旁小叶后部）,视觉中枢（在枕叶内侧面距状沟上下的皮质）,听觉中枢（位于颠横回）,运动性语言中枢（位于额下回后部）,书写中枢（位于额中回后郁），听觉性语言中枢（位于二上回后部）,视觉性语言中枢（位于角回）.尾状核和豆状核合称为纹状体,苍白球为旧纹状体,而尾状核与豆状核的壳合称为新纹状体。.内囊：位于尾状核、背侧丘脑与豆状核之间。内囊可分为三部：内囊前肢、内囊后肢和内囊膝。内囊膝中通过的主要为皮质核束。内囊后肢中主要通过皮质脊髓束、丘脑中央辐射、视辐射、听辐射。.“三偏综合征”：内囊损伤所致，出现对侧偏瘫、对侧偏身深浅感觉障碍和两眼视野对侧偏盲。.硬膜外隙：硬脊膜与椎管内面的骨膜之间为硬膜外隙,内为负压,有