糖尿病急性代谢紊乱课件整理

糖尿病急性代谢紊乱1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。糖尿病急性代谢紊乱糖尿病急性代谢紊乱1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。糖尿病急性代谢紊乱糖尿病急性代谢紊乱又称糖尿病急性并发症,包括:糖尿病酮症酸中毒高渗性非酮症性糖尿病昏迷乳酸性酸中毒低血糖症一、课外阅读研究的主要观点1.课外阅读对学生世界观的形成具有重要意义原苏联著名教育家苏霍姆林斯基认为，引导学生阅读描写英雄人物的生活与战斗的书籍对儿童和青少年世界观的形成具有重要意义。他说，如果一个人在少年和青年早期没有受到这些珍贵书籍的鼓舞，如果他们不为书中描写的英雄人物的行为所感染而进一步考虑自己，那么就还不曾受到过真正的教育。只有当青少年在生活道路上确定了要以英雄人物为榜样的时候，他才会以高标准要求自己，因此我们要创造条件，使每个学生都能找到使他们振奋并终生难忘的书。2.课外阅读是解决学生负担过重的重要手段在教学中每一位语文教师都会发现，凡是读书多的学生知识面就较广，思维就较敏捷，遣词造句等写作能力也较强。苏霍姆林斯基指出，对于读书多的学生来说，课堂上学到的任何一个概念都能够被纳入从各种书籍中吸取来的知识体系中，这些知识成了帮助他们把头脑中已有的概念弄明白的不可缺少的东西，因而课外书读得越多，掌握知识就越容易，用来做家庭作业的时间就越少，学习就轻松。反之则家庭作业负担重，课外阅读时间被占用，久而久之形成了一种“恶性循环”。因此苏霍姆林斯基认为，搞好课外阅读是解决学生负担过重的重要手段。3.课外阅读是开发学生智力的有效途径课外阅读除了能够使学生增长知识、培养美德、提高能力，还能够促进他们智力的开发。这是因为：学生的课外阅读和课内阅读一样，是由感知?p思考、推理、想象等一系列心智活动和行为构成的，同时还有阅读需要、动机、兴趣、态度等各种意向因素的渗透。所以，它不但有助于学生心理素质的培养，而且有益于学生智力的开发。而所有这些，都有利于学生写作能力的提高。二、阅读兴趣的培养爱因斯坦说过：“兴趣是最好的老师”。为了贯彻落实《语文新课程标准》中规定的小学生课外阅读总量，要重视激发学生的阅读兴趣，使课外阅读的内容安排、组织形式等尽可能地满足学生的心理、生理特征，使学生乐读、爱读，使阅读成为学生生活中的一种乐趣。1.循序激趣学生的身心发展具有一定的顺序性和阶段性，学生发展的各个阶段都有其观察世界和解释世界的独特方式。教学中要充分地考虑到学生的认知特点和水平，知识结构要适应某一学习阶段学生普遍能接受的形式，安排好知识结构的合理序列，深浅程度应适合于认知发展的水平。指导学生课外阅读活动，强化学生阅读时学会、会学的心理体验，激发学生的兴趣。教师在介绍读物时，对低年级学生应多介绍童话和通俗的寓言读物，并尽量提供直观感性材料，如声像材料；对中年级学生，应多介绍科普知识、历史故事、人物介绍；对高年级学生，则介绍民间故事、短篇小说、历史故事、人物传记。在课型特点上，低年级多开阅读物介绍课，中年级多开阅读汇报课，高年级多开阅读欣赏课、读书笔记指导课，使学生“读有所用，读有所得”，让学生掌握课外阅读的钥匙，在课外阅读的广阔天地里自由驰骋。2.环境激趣环境激趣，就是按照校园的环境规划，精心设计每个空间，使整个校园、整个教室既有优美的环境，又充满浓厚的文化气氛，让学生在和谐、优美的感受中得到启示、移情、冶性，而激发学生课外阅读的兴趣。教师要结合教学授给学生正确的读书方法，使他们带着强烈的阅读兴趣将知识内化。开放学校图书室、组建班级“图书馆”，将学生的图书资源“共享”。学生手里都有几本甚至十几本的课外图书，但是据调查，由于受电视动画片的冲击，多数学生对读书不感兴趣，有的让家长读给自己听，有的干脆只是一种摆设。于是我们就想，何不将学生的图书集中起来，组建一个班级“图书馆”，发挥图书应有的价值，让全体学生都来关心阅读，调动学生的阅读兴趣，形成一种“群体阅读”的风气。3.扩展激趣扩展激趣即引导学生把阅读中获得的知识应用于分析问题、解决问题的实践活动中，通过“同化与顺应”的扩展活动进一步将所学知识系统化和概括化，激发学生课外阅读的兴趣，形成一种调节活动的心理结构。学生在扩展活动中，带着强烈的求知欲进行课外阅读，不断地完善自己的知识结构，提高阅读能力。在小学生课外阅读材料，有许多介绍历史人物和回顾历史事件的书籍，这些书籍之间有着诸多的联系。指导学生课外阅读时，教师以此为契机，进行认知水平结构范围内的纵横发展，使学生温故而知新，多方面地掌握历史知识。现行小学语文教材中，有许多课文是名家名著的节选，为了让学生了解这些优秀文章的时代背景和作者所抒发的爱情感情，可以布置学生课前课后扩展阅读，这些拓展性阅读开阔了学生的视野，拓展了学生的心灵空间，为学生理解课文的语句，领悟内容提供了经验支撑。4.及时表彰鼓励，展开读书比赛有竞争才有上进心，有上进心才能有进步。对学生的评价能否及时跟上，是决定一项活动能否长久坚持的关键。我们设立了奖励机制，学生每读完一本书，都要“领赏”做好登记，并根据字数奖励小红花贴到“争章台”上，定期公布学生的课外阅读量。当然，学生读完一本书，都要考考他，看是不是读有所得，不光看数量，还要看质量。读书好的学生，我们还让他到学校图书馆去借更好的书，作为更重的奖励。如今，实验班的学生有的阅读量已达到20多万字，他们读过的书有《安徒生童话》、《格林童话》、《木偶奇遇记》、少儿版《聊斋志异》、《红楼梦》、《三国演义》、《西游记》、《水浒传》、《童年》、《在人间》、《我的大学》、《钢铁是怎样炼成的》等。歌德说过：“读一本好书，就是在和一个高尚的人交谈。”适合儿童阅读的中外名著，科学普及读物，甚至包括优秀的广播、电视节目以及网络资源，经过教师认真地筛选，都可以作为小学生阅读的重要内容。由此可见，课外阅读是学生积累语言的广阔空间，应该培养学生良好的阅读习惯，督促学生多读书，读好书，好读书。众所周知,语文是百科之母。语文教学直接影响到学生整体素质的提高,以及后续学习能力的可持续发展。农村初中尤其是少数民族地区初中的语文教学现状不容乐观,所面临的困难更是亟待解决。一、农村初中学生语文学习现状1.缺少语言环境。农村大多地处偏远山区,交通不便,信息闭塞,农村人的生产生活方式和外面的世界还有一定的距离,接受和改变习惯都比较缓慢,他们更喜欢保留传统的行为习惯,包括方言的使用。他们在日常生活中更多地使用方言进行交流,这给语文教学带来了诸多不便。随着经济的快速发展,大部分农村青壮年都到经济发达地方打工,在农村出现了大量的“留守儿童”,这些儿童大多和老人在一起生活,更习惯用方言进行所有的交流,家庭、学校语言使用泾渭分明,不利于语文的教学。2.对语文课的重要性认识不足,缺少学习的兴趣。认为会说一点普通话,认识几个字,能写几篇文章,语文就算学好了,能真正找到好工作挣到大钱的还是要靠数理化。这是农村大部分家长和学生对学习语文科的错误认识。因为家庭经济的原因,农村学生家长很少能为子女提供足够读的课外书籍。对七年级学生的调查中发现,看完四大名著的没有一人,阅读过《西游记》的人数是最多的,但也不到总人数的45%。除了教科书,大部分学生极少阅读报纸杂志,看时事新闻。造成了学生阅读面狭窄,知识储备单一,对语文没有兴趣。3.基础薄弱,学习方法不当。许多学生由于种种原因对小学所要求的字词句知识的掌握尚未完全过关,到中学后,由于知识的量及难度加大加深,对中学教师授课方式的不适应,完全依赖小学学习方法,考试成绩的不理想,使得相当部分学生不能很好地过渡,对语文产生了畏惧心理。二、对策1.创设良好的语言环境,促进语文学习成效。(1)家庭生活对语言学习的影响是十分重要的。家庭成员的语言水平、文化修养、父母对孩子教育的兴趣等等,都对学生的语言能力发展有很大的影响。特别是和孩子接触得最多的父母,一定要注意提高文化素养。学校可通过家长会引导家长在家庭中营造语文学习的氛围,多用普通话交流,多听多看广播电视新闻,在学生的日常生活中渗透语文学习。(2)农村初中的学生多住校,大部分的时间都在学校里,学校要在课内外尽可能地为学生提供实际交流的场所和机会,并且设置语言情境,使学生在模拟的生活氛围中,提高语文的交际能力。做到校园处处有语文,教室的布置,让每一块墙壁都会“说话”;课前三分钟的演讲,让每一个学生都有机会开口;手抄报的制作,让每一位制作者大展才华;学校的小广播;每日一句的名言警句;课本剧的编演;楼梯、走廊、花圃、宿舍,所有的公共场合都可以为学生营造一个几乎可以触摸的语文情境。使学生感到轻松、自然、和谐,让语文潜移默化地走进学生心灵。2.培养浓厚的学习兴趣,提高语文整体水平。(1)课内抓好课堂教学,激发学生学习语文的兴趣。教师应把课堂教学当作一门真正的艺术,让学生在艺术美的陶醉中接受知识。要讲求教学艺术美就得在课题的切入,教学突破口的确立,板书设计,教具的使用,教学语言的运用等等方面下工夫,不仅着眼于教学目标的实现,还要着眼于形式美的追求,把内容与形式有机地结合起来,营造美的氛围,用美来吸引学生注意力,用美来激发学生的学习兴趣。如在《苏州园林》的教学中,就可以利用好教材内容精心设计课堂,以达到激发学生学习说明文的兴趣。首先,精心设计导语。这一课我是这样导入的:“苏轼有首诗:‘水光潋滟晴方好,山色空蒙雨亦奇。欲把西湖比西子,浓妆淡抹总相宜。’烟雨蒙蒙,远山近水,尽在画中,漫步湖边,荡舟湖上,令人如在画中游,人们常说‘上有天堂,下有苏杭’。今天我们一块去游览一下人间的天堂――苏州园林。”学生一下子情绪高涨,出现了活泼热烈的教学场景。其次,抓住文章突破口,精心选择教读的重点句段,以句段为中心组织课堂教学。例如《苏州园林》的第二段中“务必使游览者不论站在哪个点上,眼前总是一幅完美的图画”,概括地介绍了苏州园林“完美如画”的特点,并从亭台轩榭的布局等四方面对下文的内容作提示,是全文的总领段。抓住了这一段,就抓住了全文结构的“纲”。教学时应以这一段为突破口组织课堂教学,设计一系列问题启发学生阅读思考,学生很快地就会弄明白了这一段在全文中的作用,从而准确把握了文章先总后分的结构方式及先主后次的说明顺序。再次,课件的使用。放映教学短片《苏州园林》及图片,让学生体会苏州园林的图画美,极大地调动了学生的学习兴趣;苏州园林图画美的特点也会在学生的审美过程中更加明晰、深化,进而认识祖国河山的壮美,激发爱国之情。同时,声像并茂、动静结合、情景交融的感官刺激,极大地激发了学生的学习兴趣和求知欲,调动了他们自主学习的积极性,学习的过程也变得轻松、愉悦。最后,课堂语言规范、简洁、严谨、深刻,有激励性和感染性。如注意引用一些赞美苏州园林的古代诗词,过渡时注意内容的衔接,如:“叶圣陶先生运用了从主到次的说明顺序给我们介绍了苏州园林这幅完美的图画。有这样如画的园林,的确不愧‘人间天堂’之美誉。其实,我们的祖国本就是一幅宏伟绚丽的画卷,咱们的家乡,咱们的学校,不正是其中精美的一笔吗?”说完后就可以水到渠成地布置课堂练笔了。(2)课外开展丰富多彩的活动,促进学生学语文的劲头。比如:办墙报、手抄报,组织文学社、读书会,开展写字(书法)、背诗歌、作文、朗诵、演讲、辩论比赛,听新闻、报告或演讲,开展社会调查,艺术欣赏,课本剧的表演,成语接龙,对联搜集,谜语竞猜等等活动,让学生在活动中领略成功的喜悦,刺激学生学语文的兴趣。3.教给学生学习方法,培养良好的语文学习习惯。(责编雷艳)糖尿病急性代谢紊乱糖尿病急性代谢紊乱又称糖尿病急性并发症,包括:糖尿病酮症酸中毒高渗性非酮症性糖尿病昏迷乳酸性酸中毒低血糖症糖尿病酮症酸中毒糖尿病酮症酸中毒(DKA)是由于胰岛素缺乏和/或反调节激素增多,引起以高血糖、高酮血症及代谢性酸中毒为主要表现的临床综合征严重时可以威胁病人的生命。DKA可以发生在任何年龄,以青少年发病率最高,大约35%~40%的儿童和青少年T1DM病人在确诊为DM时伴有DKA美国每年发生16万起DKA事件,而T1MM病人每年约有3%~4%发生DKA在胰岛素发明之前(1922年以前),DKA的病死率为00%,随着胰岛素的临床应用,DKA病死率明显降低资料显示,目前65岁以上DKA的病死率超过20%,而年轻病人DKA病死率仅2%~4%。但DKA仍是儿童、青少年和青年糖尿病病人死亡的最主要原因。24岁前死亡的青幼年糖尿病病人近50%的原因是DKA诱因◆感染:较为常见,其中以尿路感染和呼吸道感染为多◆胰岛素使用不当:包括胰岛素用量不足和中断胰岛素治疗等情况。国外使用胰岛素泵治疗的病人有因泵机械故障而出现DKA的报道◆其它:包括饮食不当、心肌梗塞、脑卒中、肺梗塞、消化道出血、手术创伤、妊娠分娩、使用糖皮质激素、严重精神刺激等需要注意的是,T1DM有酮症倾向,部分病人起病时即伴有DKA,部分病人找不到明显的诱因病理生理高血糖DKA时病人血糖常明显升高,一般在13.9~33.3mmol/L之间,如血糖超过333mmoL则提示有肾功能障碍。高血糖对机体的影响包括:细胞外液渗透压升高,引起细胞内液向细胞外移动,细胞脱水,细胞脱水将导致细胞功能障碍。渗透性利尿,同时带走大量水分和电解质,造成脱水和电解质平衡紊乱2.酮症糖尿病代谢紊乱加重时,体内脂肪动员和脂肪分解加