结核病耐多药因素与治疗课件

61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。结核病耐多药因素与治疗结核病耐多药因素与治疗61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。结核病耐多药因素与治疗结核病耐多药因素与治疗口基本概念口致耐多药流行的因素分析口耐多药治疗、策略德国一位学者有过一个精辟的比喻：将几克盐放在你的面前，无论如何你也难以下咽。但当将几克盐放入一碗美味可口的汤中，你在享用佳肴时，就将几克盐全部吸收了。情境之于知识，犹如汤之于盐。盐溶于汤中，才能被吸收；知识需要溶于情境之中，才能显示出活力和美感。数学是抽象性、逻辑性很强的一门学科，幼儿学习数学的热情和积极性，一定程度上取决于他们对学习素材的感受与兴趣。生动有趣、具有挑战性的情境，容易激活幼儿已有的生活经验和数学知识，激发幼儿学习的愿望，也使教学过程变得更加生动活泼，提高了教学效率。在中班数学活动《闯三关》（复习几何形体）中，我们通过创设情境，引导幼儿自主学习探究，取得了较好的教学效果。一、创设游戏情境，变“要我学”为“我要学”著名教育家皮亚杰曾说过：“儿童是有主动性的人，他的活动受兴趣和需要的支配，一切有成效的活动都须有某种兴趣做先决条件。”兴趣是幼儿学习的基础，是幼儿积极主动学习的起点，是获得知识的开始。幼儿只有对学习有兴趣，才能取得好的效果。在课堂教学中，教师通过创设游戏情境，把枯燥的数学知识和生动的游戏情境结合起来，引起幼儿对学习内容的好奇心，进而引发浓厚的兴趣，变传统课堂教学“要我学”为“我要学”。正如杜威所说：“游戏就像是一个‘糖衣’，让幼儿在‘糖衣’的诱惑下，把本来难以下咽的‘苦药’吞咽下去。”让幼儿在游戏的情景中，主动积极、自愿地去探索和发现，以自己的方式获得经验，真正体现幼儿在活动中的主体地位。中班数学活动《闯三关》，即让幼儿复习巩固认识几何图形。教师采用闯关游戏的形式，通过多媒体画面将幼儿带入图形王国这样一个场景中，画面中的动物形象海绵宝宝、喜洋洋、史努比又是孩子们喜欢的卡通形象，孩子们通过观察小动物们房子的形状、根据要求选择合适的图形帮小动物一起造房子，当孩子们选择图形与画面上要求一致时，画面上都会出现一个小星星，同时会发出“你真棒”的声音作为奖励，在这样的情境中孩子们学习是主动的、积极的、快乐的。同时巧妙设置“神秘礼物”。当孩子们每“闯关”成功一次，多媒体课件上就呈现“神秘礼物”的一部份，孩子们饶有兴致地猜测“神秘礼物”是什么，这样的设置吊足了孩子的学习“胃口”，进一步激发幼儿“闯关”的欲望。当孩子们“闯关”成功后，得到了“神秘礼物”，让他们充分体验到成功后的愉悦，从而使活动达到趣味性、愉悦性、有效性的和谐统一。整个过程清晰、生动、形象、逼真，有效地刺激了幼儿的多通道感官，使幼儿在浓厚的学习兴趣中更有强烈的探究欲望，为完成活动目标奠定了良好的基础。二、创设问题情境，变“单一思维”为“多向拓展”当代美国著名数学家哈尔斯说过：“问题是数学的心脏，没有问题的存在，就没有数学活动的开始，有了问题，思维才能有方向。”因此，教师不仅要善于根据教学内容、生活实际与幼儿求知心理之间所产生的认知冲突把幼儿引入一种参与问题、思考问题、解决问题的情境之中，而且还要善于巧设问题情境，引发幼儿思考。在数学活动《闯三关》的“请你拼”这一环节，主要是为了让幼儿尝试了解几何图形间的整体与部分的简单关系。教师在提供的操作图形上进行了精心的设计：提供的图形多于所需的图形；提供不同的三组能拼成长方形的材料；让幼儿带着老师的要求，自主发现问题、解决问题。在拼图操作过程中，有的幼儿是用两个相同的正方形拼成长方形；有的幼儿是用两个相同的三角形或者长方形拼成。幼儿通过操作拓展了思维空间，在展示不同的拼图方法中让幼儿了解图形的整体与部分有不同的组成形式，对不同发展水平孩子的思维形成挑战。通过这样的问题设疑，挖掘了发展想象力的因素，引导幼儿由单一思维向多向思维发展。幼儿创造性思维的火花在跃跃欲试中被碰撞、闪烁。数学课堂本来就是一种智慧火花飞溅的课堂。我们就要听到孩子精彩的见解，不像成人那样被固有的模式和框架给限制住的见解，敢于打破成规，大胆猜想，大胆创新，张扬个性，让幼儿逐步变单向思维、模式思维为多向思维、创新思维，会从多种角度思考问题、解决问题，增强思维的灵活性和创造性。三、创设操作情境，变“枯燥乏味”为“亲身体验”学习任何知识的最佳途径都是由自己去发现的。因为这种发现，理解最深，也最容易掌握其中的规律、性质和联系。而这种发现又是通过学生动手操作，动眼观察，动脑思考获取的。所以在教学过程中，尤其是探求新知时，要为幼儿提供必要的思维材料，设置“动境”，使幼儿借助已有知识、技能，调动多种感官参与新知的主动探究。数学活动《闯三关》中“闯关”游戏分三个部分：第一部份“请你选”，让幼儿按要求找出相应的图形，复习已认识的几何形体；第二部分“请你数”是让幼儿从一个复杂性的图形中找出相应的图形并进行统计各种图形的数量，更好地将数形教学相结合；第三个部分“请你拼”让幼儿尝试了解几何图形间的整体与部分的简单关系。每个环节都是在教师精心设计下，根据幼儿的认知特点，提供相应的操作材料，让幼儿在与材料的互动中，感知、探索、发现、理解几何形体的概念、规律，使幼儿在积极动手、动脑、动口活动中亲身体验，从中获得丰富的数学感性经验。总之，在情境中引导幼儿轻松学数学，需要教师将枯燥、抽象的数学内容寓于故事、游戏、问题、操作等多元情境中，组织丰富多彩的教学活动，把课堂设置成生动活泼、趣味盎然的舞台，让幼儿积极主动地投入到各种数学学习活动中。教学情境的创设方法很多，它需要我们不断地探索和自身知识的不断丰富，使情境创设真正成为教师引导幼儿自主探究学习的有效途径和手段，让幼儿在情境中学习，在活动中学习，在问题中学习。合作学习，是将每个学生的思想和创新进行一个大融合，让学生体验到文化交流，同时也要懂得求同存异，在共同学习中融入自我，突出自我，发现自我。本文就初中生在语文学科的合作学习做了详细具体的分析了其特征和一些方法建议。本文主要为解决初中生语文课堂合作学习做研究，把合作学习作了四点特征分析，让教师明确合作学习的重要以及特殊性，将合作学习这个概念融入到今后的语文课堂教学，并且作了三点具体实施的方法建议，让初中生语文课堂合作学习的方式多样化，课堂积极氛围更加良好。当今社会发展的实质就是创新，任何一个领域都需要不断的改革创新。一、初中语文课堂教学中合作学习研究的特征（一）可以增强师生以及学生与学生之间的沟通与交流一个有价值的课堂都由老师课前精心备课的，在准备过程中必不可少的环节就是让学生分组合作学习，现在都倡导老师为辅学生为主的课堂模式，放手让学生自主探究，自主思考，锻炼学生的独立学习和思考能力。同时也不能忘记让学生进行合作，比如一遍语文课文中的人物，旁白等等可以让一个小组取组织表演展现在课堂上，这样的课堂更加显得生动形象，让学生参与进来成为课堂的主宰，在欢快的氛围中学习了课本知识内容，这样的课堂不再像传统的照本宣科式的课堂那样枯燥乏味了，极大地增进了师生之间的距离。（二）能够激发学生多角度思考问题如果一个人永远活在自己的世界里，那么他将在成长的路上孤立无援，也会在身心健康上有所欠缺。一个学生倘若只是画地为牢的学习，很容易养成故步自封的习惯。当学生融入一个集体，和大多数同学一起思考，一起探讨，学生将会听到见到许多自己未所闻的事物，这就是增加见识的过程。初中的学生正处于青春期，好奇心很重，相互合作，也能让学生不由自主地思考事物的由来以及未来的状态，不再是单一的看待世界。（三）促进学生的探究和创新能力作为当代人，应该具备格物致知精神。对于一件事物的推敲和探索，源于对真理的渴求。在追求真理的道路上尤其考验一个人的性格是否坚韧，品质是否高尚。一个学生不一定成绩非要出类拔萃，但具备良好的品格就可以更好的立足于社会。学生的合作学习，可以相互学习借鉴各自值得学习的地方，这也是一种文化交流。“取其精华，去其糟粕”，一直是我们学习外来文化的态度，语文课堂的教与学也异曲同工。在取其精华的同时，学生会不自觉的加入自己的创新和想法。让学生不再停留在原有的一成不变的知识文化里，为整个课堂的氛围注入了新鲜的血液。（四）提高学生的竞争意识物竞天择，适者生存。虽然我国早已经普及九年义务教育，但是看似人人平等却又不平等。生物都存在个体差异，人类的进化也是跟随社会环境发展的变化而变化的，必须顺应历史的发展潮流才能更好地生存。学生融入一个大的合作学习组，就会察觉自己较他人的优势和劣势，想要提升自我就要在合作学习中不断发现自我，建立正确的自我认知，激发学生竞争意识。同时可以让师生都能明确与时俱进，不断学习和研究的重要性。没有任何事物是一成不变的，想要在当今社会站稳脚，就要深知时时有竞争，事事有竞争，人必须在竞争中成长，在竞争中变得强大。二、初中语文课堂教学中合作学习研究的方法建议（一）教师组织学生进行合作学习分组教师对学生进行合作组学习分组，切记千万别让学生自主的进行搭配成小组，因为学生容易按照他们自己的亲疏关系来进行划分，这样并不能更好地改变学生原来的沟通与交流的方式方法。所以，一定要有老师来进行随机的分组，这样就使得课堂的交流有突破和创新。比如有的同学不愿与另一个不太熟悉或者不太喜欢的同学做搭档，这时候需要老师的调解和指引，建议正确的与人交往的态度，语文课堂不只是单纯的识文断字，更要教会学生为人处事待人接物。人和人之间存在冲突是正常的，但如何化解矛盾，用一颗平和的心去与人交往是我们学会合作学习的关键。一个和谐团结的合作学习小组，一定是每一个学生的包容理解共同来缔造的。（二）各个合作学习小组进行比赛教师组织学生合作学习小组进行定期的学习内容比赛，比如古诗文朗诵比赛，写作比赛，书法比赛等等。在比赛前的准备过程中，小组内会进行细致明确的分工，这就锻炼了学生之间的合作能力。许多人的默契并不是与生俱来的，都是经过交流学习，不断磨合的结果。在合作过程中，一定会产生许多摩擦，但学生会时刻铭记他们是一个小组，并且都要尽自己最大努力取得胜利。比赛的结局不是最重要的，让学生养成团结合作的精神最重要。比赛结果出来以后，教师应对取得优异成绩的小组进行肯定和赞扬，对表现略差的小组进行鼓励。（三）学生记录合作学习小组各成员的发言和想法每一次的学习和探索都要教导学生做好记录。“好记性不如烂笔头”，将每次的合作学习的探讨或比赛过程做好记录，及时反省发现自身的不足。也可以记录下自己疑惑之处，向教师或同学请教，及时做好反馈。三、结束语“花瓶里长不出参天松，庭院里练不成千里马”。一个固定的小范围的学习是狭隘的，一个人如果总在封闭狭小的空间里，不与外界进行积极正常的交流与沟通是学不到真正的知识的。文化是需要人与人之间的交流，每一次思想与文化交融的一小步，都将是整个进步日积月累的关键的一小步。初中生正值青春期，思想积极活跃，有的学生情绪不稳定，追求与众不同，标新立异，教师要指引学生合群，不要造成孤僻的心理。社会是一个整体，每一个人都是社会的一部分。整体由部分组成，部分反作用于整体。教师在语文课堂合作学习过程中，虽然有明确的分组，但不可对任何一个学生有歧视，必须一视同仁，把每个学生都看作整个班集体重要的一部分。学生才会更积极更有效率的提升自己的学习能力，合作与交流时时刻刻都在。教导学生要学以致用，在学习中生活中随机应变，这才是合作学习的真谛！结核病耐多药因素与治疗口基本概念口致耐多药流行的因素分析口耐多药治疗、策略一、基本概念日结核分校菌日天然耐药日原发耐药口起始耐药口新病人耐药三口复治病人耐药口综合耐药日一过性耐药三日单耐与多耐药日耐多药日广泛耐药口失败Failure!复发Relapse中断治疗Default与耐药结核分枝杆菌口结核分枝杄菌是结核分枝杄菌的复合群的成员之一,属于放线菌目,分枝杆菌科,分枝杆菌属口结核分枝杆菌的复合群包括口结核分枝杆菌:人类致病最主要的菌群口牛结核分枝杄菌∶对吡嗪酰胺耐药,口非洲与田鼠分枝杆菌等口非结核分枝杆菌天然耐药口结核分枝杄菌一般对吡嗪酰胺(PzA)均敏咸,但也存在对PZA固有耐药,包括某些非结核分枝杆菌.口牛结核分枝杆菌天然对PzA与对氨基水杨酸(