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文档简介

内容4护理措施1病例介绍2相关知识3体格检查01病例介绍1基本信息患儿:杨梓×床号:33住院号:10006342年龄:4月12天性别:女入院时间:2018-5-20主诉:发热四天病史四天前无明显诱因发热,热峰39.3℃,5-20于我院门诊查尿常规,白细胞酯酶+++,白细胞992.6/ul,红细胞31.7/ul,细菌992.6/ul,予以“头孢地嗪,维生素C”治疗,为进一步诊治收治入院。用药史及既往史用药史:头孢地嗪,维生素C既往史:平素体健,否认“肝炎、结核”等传染病史,否认G6PD,无外伤史,否认有家族遗传病史。一般情况T:38.4℃BP:76/51mmHg神志清楚,反应一般。皮肤粘膜未见苍白,黄染。双侧瞳孔等大等圆,直径约2.5mm,对光反射灵敏。颈软,无抵抗。呼吸34次/分,心率124次/分,律齐。腹平软,无压痛,无反跳痛。纳差,解黄色糊状便,小便淡黄。实验室及影像学检查实验室检查:血常规、尿常规、尿涂片镜检细菌、中段尿细菌培养+药敏、血液细菌培养+药敏、肾功能检查等;检查:尿液分析;大便常规+潜血;影像学检查:超声、腹部平片、静脉肾盂造影检查结果血常规:白细胞:29.55X10^9/L尿常规+沉渣:白细胞1071.5/ul蛋白100mg/d(++)隐血:50/ul(++)生化全套:高敏C反应蛋白:251mg/L治疗头孢西丁:消炎磷酸肌酸钠:营养心肌03泌尿系感染有哪些治疗方法?01什么是泌尿系感染?02泌尿系感染的临床表现有哪些?相关知识2什么是泌尿系统?由肾脏、输尿管、膀胱及尿道组成。其主要功能为排泄。肾单位是肾脏结构功能的基本单位,包括肾小体和肾小管。肾小体由肾小球和肾小囊组成。肾小管是细长迂回的上皮性管道。无症状菌尿是一种隐匿性尿路感染,多见于老年女性和妊娠期妇女,患者无任何尿路感染症状,发病率随年龄增长而增加。腹平软,无压痛,无反跳痛。尿路感染的治疗有什么?下腹部不适,腰痛,肾区叩击痛,可有脓尿、血尿。4℃BP:76/51mmHg神志清楚,反应一般。下尿路感染:膀胱炎和尿道炎未婚少女发病率2%,已婚女性5%,孕妇7%,老年10%既往史:平素体健,否认“肝炎、结核”等传染病史,否认G6PD,无外伤史,否认有家族遗传病史。3℃,5-20于我院门诊查尿常规,白细胞酯酶+++,白细胞992.(2)泌尿系统表现:尿频、尿急、尿痛。当原尿流经肾小管时,原尿中对人体有用的全部葡萄糖、大部分水和部分无机盐,被肾小管重新吸收,回到肾小管周围毛细血管的血液里,形成了终尿。6/ul,红细胞31.2)注意血尿生化指标是否有异常。呼吸34次/分,心率124次/分,律齐。尿道口红肿,未见脓性分泌物。3℃,5-20于我院门诊查尿常规,白细胞酯酶+++,白细胞992.用药史:头孢地嗪,维生素C7℃P:126次/分R:35次/分W7.2)注意血尿生化指标是否有异常。尿液是怎么形成的?血液流经肾小球时除大分子蛋白质和血细胞,血液中的尿酸、尿素、水、无机盐和葡萄糖等物质通过肾小球和肾小囊内壁的滤过作用,到肾小囊腔中,形成原尿。当原尿流经肾小管时,原尿中对人体有用的全部葡萄糖、大部分水和部分无机盐,被肾小管重新吸收,回到肾小管周围毛细血管的血液里,形成了终尿。之后尿液进入肾小盂,经过肾盂的收缩进入输尿管,再经过输尿管的蠕动进入膀胱。最终经尿道排出。什么是泌尿系统感染?泌尿系感染(尿路感染):由病原微生物直接侵袭尿路引起的尿路急慢性炎症。是最常见的泌尿系疾病之一。是成年人最常见的感染性疾病之一男性少发,女:男≈8:1未婚少女发病率2%,已婚女性5%,孕妇7%,老年10%感染部位上尿路感染:肾盂肾炎下尿路感染:膀胱炎和尿道炎病原菌细菌性尿感、真菌性尿感泌尿系统感染分类有无症状有症状尿感无症状尿感

有无功能及解剖异常复杂性尿感、非复杂性尿感双侧瞳孔等大等圆,直径约2.上尿路感染应选择血药浓度高的抗生素,下尿路感染应选择尿浓度高的抗生素。6/ul,红细胞31.2)遵医嘱用抗菌药物,注意药物副作用。年长儿若能区分感染部位则治疗方法不同。主要表现为尿频、尿急、尿痛、小腹不适,一般无明显的全身感染症状;2)注意血尿生化指标是否有异常。有严重膀胱刺激症状者可适当使用巴比妥、地西泮等镇静剂,解痉药可用抗胆碱类药如654-2.7℃P:126次/分R:35次/分W7.之后尿液进入肾小盂,经过肾盂的收缩进入输尿管,再经过输尿管的蠕动进入膀胱。2)注意血尿生化指标是否有异常。无症状菌尿是一种隐匿性尿路感染,多见于老年女性和妊娠期妇女,患者无任何尿路感染症状,发病率随年龄增长而增加。4℃BP:76/51mmHg神志清楚,反应一般。3)予多饮水,每次100ml左右,勤排尿。尿道口红肿,未见脓性分泌物。4℃BP:76/51mmHg神志清楚,反应一般。年长儿若能区分感染部位则治疗方法不同。1)观察尿色,尿量以初步判断肾功能有无损害。住院号:10006342纳差,解黄色糊状便,小便淡黄。男性少发,女:男≈8:1排尿形态异常:与疾病发作有关尿路感染的临床表现有什么?无症状菌尿无症状菌尿是一种隐匿性尿路感染,多见于老年女性和妊娠期妇女,患者无任何尿路感染症状,发病率随年龄增长而增加。急性单纯性膀胱炎占尿路感染的60%主要表现为尿频、尿急、尿痛、小腹不适,一般无明显的全身感染症状;尿检异常:常有白细胞尿,30%有血尿,偶有肉眼血尿;致病菌多为大肠杆菌,约为75%。急性单纯性肾盂肾炎是尿路感染中常见的临床类型,主要由细菌引起的肾盂肾盏和肾实质的感染性炎症。(1)全身表现:起病急骤、畏寒、全身酸痛、乏力、高热、体温多在38℃以上。(2)泌尿系统表现:尿频、尿急、尿痛。下腹部不适,腰痛,肾区叩击痛,可有脓尿、血尿。复杂性尿路感染复杂性尿路感染临床表现差异很大,常伴有获得感染或治疗失败的其他疾病,可伴或不伴有临床症状复杂性尿路感染常伴随其他疾病,如糖尿病和肾功能衰竭;其导致的后遗症也较多,最严重和致命的情况包括尿脓毒血症和肾功能衰竭,肾衰竭可分为急性和慢性,可逆和不可逆等。尿路刺激征腰痛血尿全身症状肋脊角压痛/叩痛实验室检查急性肾盂肾炎有有可有有,可无

有血WBC↑ESR↑尿中WBC↑尿培养阳性,血培养可阳性,肾浓缩功能↓,可恢复膀胱炎有无30%

无无尿WBC↑,血培阴性,尿培养阳性无症状细菌尿无无无无

无仅有细菌尿尿路感染的治疗有什么?一般治疗急性期应卧床休息,鼓励饮水,勤排尿;女童应注意清洁外阴。口服碳酸氢钠,以碱化尿液,减轻膀胱刺激症状和增强氨基糖甙类抗生素、青霉素、红霉素和磺胺类的疗效。有严重膀胱刺激症状者可适当使用巴比妥、地西泮等镇静剂,解痉药可用抗胆碱类药如654-2.抗菌治疗宜及早开始抗菌药物治疗,在留送尿培养后即可。婴幼儿难以区分感染部位、且有全身症状者均按上尿路感染用药;年长儿若能区分感染部位则治疗方法不同。上尿路感染应选择血药浓度高的抗生素,下尿路感染应选择尿浓度高的抗生素。体格检查结果23T:38.7℃P:126次/分R:35次/分W7.5KG神志清楚,精神安静,发育正常,营养中等。尿道口红肿,未见脓性分泌物。诊断泌尿道感染护理诊断41体温过高:与尿路感染有关2排尿形态异常:与疾病发作有关3潜在并发症:肾功能损害护理措施---体温过高1)每天定时准确监测体温。2)保持病室环境空气新鲜,定时通风。3)予多饮水,每次100ml左右。4)高热时及时给予物理降温,必要时遵医嘱给予退热剂。高热汗出时立即擦干汗液,更换汗湿衣服,保持皮肤清洁干燥。5)遵医嘱使用抗生素。护理措施---排尿异常1)保持会阴部清洁干燥,便后冲洗会阴。2)遵医嘱用抗菌药物,注意药物副作用。3)予多饮水,每次100ml左右,勤排尿。4)指导正确留取尿标本护理措施---潜在并发症:肾功能损害1)观察尿色,尿量以初步判断肾功能有无损害。2)注意血尿生化指标是否有异常。3)指导其勿擅自服用对肾脏有损害药物。年长儿若能区分感染部位则治疗方法不同。6/ul,红细胞31.主要表现为尿频、尿急、尿痛、小腹不适,一般无明显的全身感染症状;有严重膀胱刺激症状者可适当使用巴比妥、地西泮等镇静剂,解痉药可用抗胆碱类药如654-2.尿路感染的治疗有什么?未婚少女发病率2%,已婚女性5%,孕妇7%,老年10%用药史:头孢地嗪,维生素C之后尿液进入肾小盂,经过肾盂的收缩进入输尿管,再经过输尿管的蠕动进入膀胱。4℃BP:76/51mmHg神志清楚,反应一般。实验室检查:血常规、尿常规、尿涂片镜检细菌、中段尿细菌培养+药敏、血液细菌培养+药敏、肾功能检查等;双侧瞳孔等大等圆,直径约2.男性少发,女:男≈8:1宜及早开始抗菌药物治疗,在留送尿培养后即可。护理措施---潜在并发症:肾功能损害血常规:白细胞:29.下腹部不适,腰痛,肾区叩击痛,可有脓尿、血尿。影像学检查:超声、腹部平片、静脉肾盂造影腹平软,无压痛,无反跳痛。致病菌多为大肠杆菌,约为75%。纳差,解黄色糊状便,小便淡黄。有严重膀胱刺激症状者可适当使用巴比妥、地西泮等镇静剂,解痉药可用抗胆碱类药如654-2.既往史:平素体健,否认“肝炎、结核”等传染病史,否认G6PD,无外伤史,否认有家族遗传病史。护理效果评价1)患儿体温控制良好。2)3天后患儿排尿形态正常,肾功能无异常改变,出院回家。谢谢观看11111111用药史及既往史用药史:头孢地嗪,维生素C既往史:平素体健,否认“肝炎、结核”等传染病史,否认G6PD,无外伤史,否认有家族遗传病史。一般情况T:38.4℃BP:76/51mmHg神志清楚,反应一般。皮肤粘膜未见苍白,黄染。双侧瞳孔等大等圆,直径约2.5mm,对光反射灵敏。颈软,无抵抗。呼吸34次/分,心率124次/分,律齐。腹平软,无压痛,无反跳痛。纳差,解黄色糊状便,小便淡黄。什么是泌尿系统感染?泌尿系感染(尿路感染):由病原微生物直接侵袭尿路引起的尿路急慢性炎症。是最常见的泌尿系疾病之一。是成年人最常见的感染性疾病之一男性少发,女:男≈8:1未婚少女发病率2%,已婚女性5%,孕妇7%,老年10%感染部位上尿路感染:肾盂肾炎下尿路感染:膀胱炎和尿道炎病原菌细菌性尿感、真菌性尿感泌尿系统感染分类有无症状有症状尿感无症状尿感

有无功能及解剖异常复杂性尿感、非复杂性尿感急性单纯性肾盂肾炎是尿路感染中常见的临床类型,主要由细菌引起的肾盂肾盏和肾实质的感染性炎症。(1)全身表现:起病急骤、畏寒、全身酸痛、乏力、高热、体温多在38℃以上。(2)泌尿系统表现:尿频、尿急、尿痛。下腹部不适,腰痛,肾区叩击痛,可有脓尿、血尿。体格检查结果23T:38.7℃P:126次/分R:35次/分W7.5KG神志清楚,精神安静,发育正常,营养中等。尿道口红肿,未见脓性分泌物。诊断泌尿道感染下腹部不适,腰痛,肾区叩击痛,可有脓尿、血尿。致病菌多为大肠杆菌,约为75%。护理措施---潜在并发症:肾功能损害是成年人最常见的感染性疾病之一下尿路感染:膀胱炎和尿道炎宜及早开始抗菌药物治疗,在留送尿培养后即可。(2)泌尿系统表现:尿频、尿急、尿痛。3)予多饮水,每次100ml左右,勤排尿。由肾脏、输尿管、膀胱及尿道组成。呼吸34次/分,心率124次/分,律齐。4)高热时及时给予物理降温,必要时遵医嘱给予退热剂。6/ul,红细胞31.3)予多饮水,每次100ml左右,勤排尿。实验室检查:血常规、尿常规、尿涂片镜检细菌、中段尿细菌培养+药敏、血液细菌培养+药敏、肾功能检查等;尿道口红肿,未见脓性分泌物。是最常见的泌尿系疾病之一。尿常规+沉渣:白细胞1071.男性少发,女:男≈8:1既往史:平素体健,否认“肝炎、结核”等传染病史,否认G6PD,无外伤史,否认有家族遗传病史。5mm,对光反射灵敏。既往史:平素体健,否认“肝炎、结核”等传染病史,否认G6PD,无外伤史,否认有家族遗传病史。是成年人最常见的感染性疾病之一泌尿系感染的临床表现有哪些?5mm,对光反射灵敏。腹平软,无压痛,无反跳痛。呼吸34次/分,心率124次/分,律齐。双侧瞳孔等大等圆,直径约2.4℃BP:76/51mmHg神志清楚,反应一般。潜在并发症:肾功能损害1)每天定时准确监测体温。未婚少女发病率2%,已婚女性5%,孕妇7%,老年10%护理措施---潜在并发症:肾功能损害腹平软,无压痛,无反跳痛。隐血:50/ul(++)护理措施---潜在并发症:肾功能损害实验室检查:血常规、尿常规、尿涂片镜检细菌、中段尿细菌培养+药敏、血液细菌培养+药敏、肾功能检查等;7℃P:126次/分R:35次/分W7.尿道口红肿,未见脓性分泌物。呼吸34次/分,心率124次/分,律齐。年长儿若能区分感染部位则治疗方法不同。用药史:头孢地嗪,维生素C尿路感染的治疗有什么?尿路感染的治疗有什么?未婚少女发病率2%,已婚女性5%,孕妇7%,老年10%尿道口红肿,未见脓性分泌物。是成年人最常见的感染性疾病之一2)注意血尿生化指标是否有异常。泌尿系感染的临床表现有哪些?4℃BP:76/51mmHg神志清楚,反应一般。双侧瞳孔等大等圆,直径约2.之后尿液进入肾小盂,经过肾盂的收缩进入输尿管,再经过输尿管的蠕动进入膀胱。1)观察尿色,尿量以初步判断肾功能有无损害。(2)泌尿系统表现:尿频、尿急、尿痛。是最常见的泌尿系疾病之一。纳差,解黄色糊状便,小便淡黄。用药史:头孢地嗪,维生素C尿常规+沉渣:白细胞1071.神志清楚,精神安静,发育正常,营养中等。实验室检查:血常规、尿常规、尿涂片镜检细菌、中段尿细菌培养+药敏、血液细菌培养+药敏、肾功能检查等;上尿路感染应选择血药浓度高的抗生素,下尿路感染应选择尿浓度高的抗生素。5mm,对光反射灵敏。既往史:平素体健,否认“肝炎、结核”等传染病史,否认G6PD,无外伤史,否认有家族遗传病史。尿道口红肿,未见脓性分泌物。之后尿液进入肾小盂,经过肾盂的收缩进入输尿管,再经过输尿管的蠕动进入膀胱。用药史:头孢地嗪,维生素C2)注意血尿生化指标是否有异常。下腹部不适,腰痛,肾区叩击痛,可有脓尿、血尿。泌尿系感染(尿路感染):由病原微生物直接侵袭尿路引起的尿路急慢性炎症。1)观察尿色,尿量以初步判断肾功能有无损害。肾小体由肾小球和肾小囊组成。肾小体由肾小球和肾小囊组成。呼吸34次/分,心率124次/分,律齐。纳差,解黄色糊状便,小便淡黄。皮肤粘膜未见苍白,黄染。尿检异常:常有白细胞尿,30%有血尿,偶有肉眼血尿;3)指导其勿擅自服用对肾脏有损害药物。(2)泌尿系统表现:尿频、尿急、尿痛。护理措施---潜在并发症:肾功能损害双侧瞳孔等大等圆,直径约2.主要表现为尿频、尿急、尿痛、小腹不适,一般无明显的全身感染症状;6/ul,红细胞31.复杂性尿路感染临床表现差异很大,常伴有获得感染或治疗失败的其他疾病,可伴或不伴有临床症状住院号:100063426/ul,红细胞31.年长儿若能区分感染部位则治疗方法不同。上尿路感染应选择血药浓度高的抗生素,下尿路感染应选择尿浓度高的抗生素。是尿路感染中常见的临床类型,主要由细菌引起的肾盂肾盏和肾实质的感染性炎症。排尿形态异常:与疾病发作有关未婚少女发病率2%,已婚女性5%,孕妇7%,老年10%年长儿若能区分感染部位则治疗方法不同。皮肤粘膜未见苍白,黄染。尿路感染的治疗有什么?腹平软,无压痛,无反跳痛。呼吸34次/分,心率124次/分,律齐。7℃P:126次/分R:35次/分W7.2)注意血尿生化指标是否有异常。男性少发,女:男≈8:1入院时间:2018-5-20神志清楚,精神安静,发育正常,营养中等。3℃,5-20于我院门诊查尿常规,白细胞酯酶+++,白细胞992.主要表现为尿频、尿急、尿痛、小腹不适,一般无明显的全身感染症状;1)患儿体温控制良好。呼吸34次/分,心率

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