痴呆相关研究进展课件

痴呆相关研究进展11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。——希腊12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托马斯13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。——弗劳德14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克痴呆相关研究进展痴呆相关研究进展11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。——希腊12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托马斯13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。——弗劳德14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克PPA概述◆原发性进行性失语(primaryprogressiveaphsiaPPA)◆早在19世纪90年代,Pick和Serieux报导了一种伴有大脑左半球额叶和颞叶区域萎缩的进行性言语障碍。◆在当代的文献中,Mesulan报导了一系列“慢性进行性失语症”的病例。◆1990年Weintraub等贴切地命名为原发性进行性失语◆新进展◆在2006年至2009年期间,一个有经验的临床医生小组进行了3次会议,一致认为所用于疾病的相对早期阶段并能证实仅此3种最常几的◆最近10年研究者在PPA遗传学领域PPT通过常染色体显性遗传,这些患者中有颗电体GRN)基因突变。LOGOPPA的诊断标准:基于Mesulam的标准博学至精明德至善纳入:标准1-3必须为肯定结果1.最突出的临床特征是语言的困难2.这些缺陷是造成日常生活障碍的主要原因3.失语症是症状出现时以及在疾病的起始阶段最显著的缺排除:诊断PPA时标准1-4必须为否定结果1.其他非变性神经系统或内科疾病更好的解释了缺陷模式2.精神疾病更好地解释了认知障碍3.显著的初始事件记忆、视觉记忆、视觉知觉障碍4.显著的初始行为障碍南京医科大学随着新课改的不断深入，各种新的教学模式和教育理念不断涌出，对传统的教学模式产生了极大的冲击，面对这种情况数学教学改革势在必行，本人就数学教学改革方面弹以下自己的浅显认识。一、教师要改变在教学过程中的角色新课改明确提出教师要完成以下几种角色的转变：由知识的传授者转变为学生学习的促进者；由学生学习的指导者转变为引导者；由学生的管理者转变为学生进步的促进者。教师要在实际教学过程中真正实践这三种角色，破除陈规旧俗，主动放下高高在上的姿态，接近和了解学生，进行相关问题的沟通和交流，拉近与学生的距离，建立和谐的人际关系；要在实践教学过程中帮助他们制定合适的学习目标，指导他们形成良好的学习习惯，掌握学习策略。为学生创设良好的学习环境，激发学习动机和兴趣。与学生之间分享自己的感情和想法；鼓励学生积极的进行思考和探究，主动提问和实践，对他们进行正确引导，做学生情感上的朋友，学习上的合作者。在备课时，教师要结合学生的知识水平，设计适合学生快速接受的知识和技能，鼓励他们培养自我思考与自我决定的能力重视学生个人创造性的培育。二、开展趣味性教学提升学生学习兴趣数学是一门有着抽象性、精确性和应用广泛性特点的学科，它的学习相比其他学科来说要求更加严谨、准确。因此趣味性教学的引入就显得十分必要。我国伟大的教育家孔子曾经说过“知之者不如好之者，好之者不如乐之者”。实际上指兴趣是最好的老师。趣味数学的引入可以活跃课堂气氛，激发学生学习的兴趣，极大的提高课堂教学效率。我们可以在教学中引入诸如数学发展史，数学家的成长故事，各种定理的来源以及各种数学典故等等辅助内容已达到增强趣味性，提升学生学习兴趣的目的。以讲授“勾股定理”和逆定理为例，学生在初步学习时会感到记忆容易运用难。这个时候我们可以向同学们介绍《周裨算经》，引入其中关于勾股定理的相关描述，加深理解，然后再列举和解答《九章算术》中运用勾股定理的实际问题，使学生从古人的故事中既学习到刻苦钻研的学习态度又增加了民族自豪感，在克服学习困难的同时提升学习兴趣，起到良好的学习效果。三、多种评价方式相结合进行全面客观的评价教学评价是教学活动不可缺少的一个环节，它从整体上调节、控制着教学活动的进行。它可以起到检验教学效果，诊断教学问题，提供反馈信息，引导教学方向，调控教学进程，保证教学活动朝着预定目标前进并最终达到该目标。为此我们要高度重视教学评价，要不断完善评价体系，采取多种方式对学生学习进行全面、客观的评价。下面我就从考试设计和作业分析方面谈一下自己在改进教学评价的做法。1.考试设计。我坚持按照《标准》的基本要求进行题目设计，注意将现实生活问题引入考试训练，使学生在解答题目的同时锻炼自己利用所学知识解决实际问题的能力。除此之外，我还在题型设计方面进行了一些改进，增加探索类开放型题目的设计。这样就可以通过批阅学生的试卷，了解他们的思维过程和特点，进而做出合理的教学方法的改进。2.作业分析。预习作业方面，在开展小组学习的基础上，由课代表进行检查和统一汇报。书面作业要及时收集起来并进行登记。对于手工操作类作业，还需要对完成质量进行分类登记，对于完成质量比较高的学生要提出表扬，鼓励他们在其他方面的学习也要像这样努力认真。并将其作品在班上进行展示，让其他学生向他们学习。在对学生作业进行评价的时候要注意照顾不同学生的感受，要利用一切机会激发学生学习的信心，使他们感觉到自己被尊重和重视，进而在学习态度上出现明显的改善。对于那些平时学习成绩不好，作业不认真的学生，我们要在他们按要求完成时进行表扬，使他们意识到老师并没有忽略他们，他们跟其他学生一样能够学好，进而提升他们的学习积极性。作业的批改并不只在于批阅答案的正确与否，更重要的是从学生的作业中了解学生的听课情况以及思想态度，及时对学生在学习中出现的问题进行引导和解决。例如，我在一次批阅作业的时候发现有位学生没有按照当堂课所学知识做作业，而是用前一节课的方法解答，我经过询问才知道他当堂课没有认真听讲。于是我重新给他讲了一遍当堂课的内容，并要求他按照我的要求完成了作业。总之，在新课改的大环境下，为了更好的提高初中数学教学的质量和效果，完成教学目标和任务，需要我们数学老师在教学中不断研究创新，只有这样才能更好地实施新课改，提高数学教学的效果，全面提高学生们的综合素养。在创新教育背景下，我们作为高中生如何探寻物理学习新模式，首先我们要了解创新教育对我们提出的新要求。高中物理创新教育要求我们高中生，适应素质教育的需求，在高中物理的学习中培祥和锻炼创造性思维，开拓逻辑思维，从而具备分析问题、解决问题的能力。在学习的过程冲，从学习兴趣出发，通过生活积累，扩大信息来源，提高学习兴趣和学习积极性。通过以上途径，提高课堂听课效率，结合自己的生活实践，举一反三掌握扎实的理论基础。做为即将毕业的高三生，通过自己的的学习经验，结合与同学们的探讨交流，我们谈一谈在此背景下我们的物理学习新模式。1.融入环境，观察思考，激活创新意识（1）分组学习，融入集体，营造比、学、赶、帮的学习氛围在小组中，以理解为主，多多讨论交流，加深理解。在自然、轻松、民主、和谐的环境中，发现自己对奇妙的物理的兴趣点，开发求知欲望，变要我学为我要学。在屋里的的学习中，带着问题去学习，不断地探索未知的世界，是学习这门自然科学最重要的方法。（2）结合物理实验，增加对各种物理现象的好奇心探寻未知世界，是人类的本能，所以好奇心也是我们学习最大的动力。因为好奇，我们才有了创造性的思维，这创造性的思维，引导我们去寻找合适的方法，去揭开种种奇妙的物理现象的神秘面纱。因为有了好奇心，我们才能把种种的异想天开变成了可能，这也是大众创业，万众创新的时代背景下对我们每个人提出的要求。（3）通过典型人物、典型事例激励自己在物理学的发展过程中，许许多多伟大的科学家在对科学的探索中，告诉了我们如何以科学的态度学习、批判和质疑，比如牛顿、比如爱因斯坦。我们可以通过各种渠道多多的了解历史上的科学界，他们的成长历程，他们的童年趣事，坚定我们的创新思维，使我们勤思考、敢质疑。2.重点开发自身创新思维（1）通过多种媒体，多种渠道多方面学习我们现在的高中生，接触知识的来源和渠道越来越丰富，也越来越直观。我们的物理课堂也更多的增加了多媒体教学，在多媒体课堂中，我们要集中注意力，多观察多思考，尤其注意书本不易表达的知识环节，在多媒体课堂重点掌握。多媒体课堂直观、有趣，是我们加深理解，拓展思维的好帮手，我们要多多加以利用，课上多思考，运用科学的方法，发散思维，展开想象，开发自己的创新思维能力。（2）多动手，多试验，多观察物理作为自然科学，与生活息息相关，自然也少不了实验环节。各种实验是科学理论最真实的表达，在学习过程中，加深记忆，加深理解最好的方法就是亲自动手，在条件允许的情况下，多参与，多动手；在实验过程中反复推敲，在别人实验时多观察，从而掌握各个环节，发现细微的差别，这也是培养科学严谨的态度的好时机。（3）通过课外活动和生活点滴，加深对物理现象的理解和思考素质教育的开展，让我们有了更加丰富多彩的课外活动，而各种物理现象在我们学习生活中可谓无处不在，所以利用好课外时间，也是我们更好的学习物理的重要因素。比如在我们使用各种电子产品时，就可以结合电学知识更深的理解和思考课内的知识点。（4）课外习题的多重解法是多角度学习的法宝我们的物理学习，少不了要做大量的习题，同学们在习题的练习中，尤其是在各门功课作业繁多的情况下，往往会缺乏思考。要么为完成任务而做题，要么用题海战术训练自己，大家往往忽略了很重要的一点，就是很多习题存在多重解法，我们从不同的角度去思考，解题思路也随之变化，我们所运用的知识点也有不同，有时候殊途同归就是这个道理。这样，我们可以在一道习题中，运用好多个知识点，通过这种方法，全面掌握所学内容。更重要的的是我们在此种习题中，提高了学习效率，在繁重的课业生活中解放初更多的时间进行思考。比之掌握知识，我们更重要的是找到正确的方法。3.在学习过程中，相互答疑解惑，在实验中敢于质疑我们在物理学习中，考虑问题在一定的时间内，往往只能在一个角度去考虑问题，而不同的人考虑问题的角度也会有所不同，那我们的学习小组中就会集中不同的解题思路，我们在提出问题是，同学们一起思考，然后汇总，这样我们就会在短时间内找到几种不同的解决问题的办法，我们再加以归纳总结，找到最适合自己的方法，或者用不同的思路去思考，为自己的思维找到新的角度，这样我们就会不断的增加我们的创新意识。同学们在这个过程中，遇到任何问题，都可以在他的思路上共同解决，发现错误及时纠正，一个人的好方法大家都可以掌握，多个人的错误，我们也不会再犯。我们的实验是帮助我们理解理论知识的，也是帮助我们提出问题和质疑的。在我们创新教育背景下，提出问题往往比解决问题更重要，因为解决问题无非是通往终点的一条路而已，所谓条条大路通罗马，更何况路本身就是存在的：而提出问题是主动的找到一个方向，是我们思维的出发点指向正确的终点，是我们主动思考与探索的基础，方向正确，方法是我们一起努力终将会解决的，而失去了提出问题的能力，就像迷失了方向，进步谈何容易。4.利用所学知识，发挥创造才能我们的生活中，方方面面都用得着物理知识，很多时候能够正确的运用这些知识往往会是我们的生活恒便捷。在我们运用了这些知识之后，往往永远不会忘记。所以条件允许的情况下，我们的小发明能够帮助我们更好的理解所学知识，更能培养我们的创新思维。例如，我们在课外曾利用玩具车上的废旧电机改造迷你风扇；利用光学原理制作儿童潜望猫眼等等。还有许许多多的有意思的小发明，是我们从物理学习中找到乐趣，也使我们更加的喜爱物理这门课程。知识是我们通过简单的学习、记忆可以掌握的，而创新的思维方法，不是我们一朝一夕就能具备的。我们需要在记忆理解的基础上，不断地观察、思考，从而在生活中以人为本，找到需求，以科学的态度和方法解决问题，满足我们各种各样的需求。这样我们一点一滴的积累，慢慢才会有创新的思维。物理学是与我们生活关系最为紧密的学科之一，我们生活的方方面面都离不开物理，而物理的发展最重要的就是创新，所以在学习的过程中，不遗余力的开发我们自身的创新思维，是我们学习物理的根本。通过我们以上的探讨，和我的总结，相信大家对我学习物理的看法都有了一些了解，希望在以后的学习中，我们能不断地创新，完善自己，超越自己。PPA概述◆原发性进行性失语(primaryprogressiveaphsiaPPA)◆早在19世纪90年代,Pick和Serieux报导了一种伴有大脑左半球额叶和颞叶区域萎缩的进行性言语障碍。◆在当代的文献中,Mesulan报导了一系列“慢性进行性失语症”的病例。◆1990年Weintraub等贴切地命名为原发性进行性失语◆新进展◆在2006年至2009年期间,一个有经验的临床医生小组进行了3次会议,一致认为所用于疾病的相对早期阶段并能证实仅此3种最常几的◆最近10年研究者在PPA遗传学领域PPT通过常染色体显性遗传,这些患者中有颗电体GRN)基因突变。LOGOPPA的诊断标准:基于Mesulam的标准博学至精明德至善纳入:标准1-3必须为肯定结果1.最突出的临床特征是语言的困难2.这些缺陷是造成日常生活障碍的主要原因3.失语症是症状出现时以及在疾病的起始阶段最显著的缺排除:诊断PPA时标准1-4必须为否定结果1.其他非变性神经系统或内科疾病更好的解释了缺陷模式2.精神疾病更好地解释了认知障碍3.显著的初始事件记忆、视觉记忆、视觉知觉障碍4.显著的初始行为障碍南京医科大学三种亚型的比较:临床至明德至善亚型/临床特征非流畅性/语法错语义性变异类型非流利性变异类乱性变异类型核心特征:非流畅性/语法错1语言生成中的1对证命名障碍1.自发言语和命乱性变异类型至少具备一种语法缺失2单词理解障碍名中单词检索障语义性变异类型、非流利2.说话费力、断性变异类型必须全部具备断续续、带有不2.句子及短语重一致的语音错误复障碍和失真(言语运用不能)其他诊断特征:非流畅性/语1.对语法较复杂1对象知识障碍1自发言语和命法错乱性变异类型至少具备2句子的理解障碍、特别是低频率名中的言语(韵种至3种:语义性变异类型、2对单词的理解或低熟悉度的物律)错误非流利性变异类型至少具备3障碍品2.较轻的单次立3对象知识的缺2、表面诵读困难乏或书写困难3.较物较轻的道复经言语4.较轻的言语生4.无直接的语法成(语法或运动错乱三种亚型的比较:影像学特征博学至精明德至善亚型/影像学特征非流畅性/语法错乱语义性变异类型非流利性变异类型性变异类型必需同时具有下列核1.PPA非流畅性1PPA语义性变异1PPA非流利性心特征语法错乱性变异类型的临床诊断变异类型的临床诊类型的临床诊断2.影像学检查应显断2影像学检查必|示以下结果中的一个2.影像学检查应须具有以下结果或多个显示以下结果中的中的一种或多种>SPECTEPET5显一个示有显著的前颞叶低|a显著的前叶萎aMR工显示显著灌注或代谢低下缩的左前额岛萎缩b,SPECT或PET或显示有显著的前颞b,SPECT或代谢低PET显示显著的左侧额岛低灌注或代谢低下南京医补大学三种亚型的比较:病理改变博学至精明德至善亚型/影像学特征非流畅性/语法错乱语义性变异类型非流利性变异类型性变异类型应符合临床诊断(下1PPA非流畅性/1PPA语义性变异1PPA非流利性变列标准1)标准以及语法错乱性变异类类型的临床诊断异类型的临床诊断标准2或3型的临床诊断◆特定的神经退行性◆特定的神经退行性◆特定的神经退行病变的病理组织学证病变的病理组织学证性病变的病理组织据(例如,FTLD-据(例如,FTLD学证据(例如tau、FTLD-TDPtau、FTLD-TDPFTLD-tau、AD等)、AD等)FTLD-TDP、AD◆存在未知的致病性◆存在未知的致病性等)突变突变1.存在未知的致病性突变南京医补卡学EFNS-ENSEFNS-ENS痴呆相关疾病诊疗指南博学至精明德至善◆背景和目的1.本指南将痴呆综合症从AD中独立出来讨论,在其诊断和治疗方面进行了修改,指南重点讨论了血管性认知功能损害额颞叶变性、路易体痴呆、基底节综合症、进行性核上性麻痹、帕金森病痴呆、亨廷顿病、朊病毒病、正常压力性脑积水、边缘性脑炎和其他中毒性和代谢性疾病2.为神经学医师、老年病学医师、精神病学医师及其他专科医师临床诊断和治疗痴呆患者提供以循证为基础的实践指导共识。方法1.研究小组回顾了2011年6月之前发表的原创性研究相关文献、荟萃分析和系统性综述。根据EFNS指南,证据将游IlV类,共识性推荐级别分B和C级乏证据来源,但临床实践已达共识的则归为息好的临床实践要点南京医科大学FTLD综合症的临床表现、神经影像学表现及分子表现点;认知功能扬神经学表现AAdLrN起I英分病2LsyInnnlbvFTD5-15FLR3r-Piclc=5-1O凝正社4D-01O-15R-LTDP43:A-L,PL,现113o-702马-110-=20L,TL113:1TDPEUSPNFA+外侧裂3xPc11u:斗rBs行为异常性额颞叶痴呆(bVFTD)行为异常性额颞叶痴呆约占所有FTLD病例的50%,典型表现为进行性人际沟通能力和/或执行能力下降,伴情感反应缺失,自主神经功能减退,并出现一系列异常行为,包括行为脱抑制、行为动力缺失、强迫性行为、仪式性行为刻板运动和饮食习惯改变。妄想和幻觉等其他精神病症状并不常见,尤其对于非tau蛋白基因突变的患者而言。bVFTD表现型广泛,不同患者的临床表现可有较大差异bVFTD也是FTLD综合症中最具解剖学和病理学异质性遗传性最强的亚型。近期研究显示bVFTD早期可出现内侧边缘系统(包括前扣带回、眶额岛叶皮质)结构和功能性改变,但这些表现对于患者个体的诊断价值有限。目前在正常结构和功能脑成像的bVFTD及神经心理学系列评估显示无明显进展的bVFTD中已发现越来越多的表型模拟现象出现这一现象的内在原因(以及是否是由神经自然退行性病变引起)目前仍未明语义性痴呆(SD)语义性痴呆是一种临床表现较为一致的综合症,其典型表现为进行性语义记忆功能下降。疾病初始影响患者的词汇知识。患者言语流畅,