短暂性脑缺血发作的诊治进展课件整理

短暂性脑缺血发作的诊治进展46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔短暂性脑缺血发作的诊治进展短暂性脑缺血发作的诊治进展46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔短暂性脑缺血发作的诊治进屐而的新級感一、利用多种教学手段，增加学生兴趣随着新课改的实施，人们更加注重对学生综合能力的培养，目前，环境教育不仅传授理论知识，而且让学生建立正确的价值观对待环境问题，培养在日常生活中保护环境的意识，探究产生环境问题的根本原因和解决办法，督促自身形成良好的环境行为。第一，可以将多媒体技术应用于课堂上，利用幻灯片等现代多媒体技术，让学生真切的感受到大自然的魅力，将学生接触不到的自然环境放映出来，激发学生对地理学科的兴趣，调动积极性，同时也可以活跃课堂氛围，让学生在轻松愉快中学习知识，接受知识，理解知识，提高学习效率。在高中地理教学中，教师应该打破传统，探讨适合环境发展的教学模式，提高课堂教育效果。第二，在高中地理课堂上，也要注重学生的层次不同特点，在课堂上可以组织一些课堂活动提高学生的兴趣，让学生参与到课堂中。开拓学生视角，使学生的思维不止局限于单方面，客观的分析地理环境问题，同时也可以提高环境保护意识。另外，教师可以延伸课堂内容，让学生自己去调查与环境相关的资料作为作业。比如在讲陆地和海洋章节时，让学生课下统计家中日用水量和浪费程度，可以帮助学生建立节约用水意识。二、以课堂教学为主渠道对学生进行环保教育课堂是学生学习知识的主阵地，是师生交流的主要场所，在课堂中，教师可以将自己的理念在教学过程在灌输给每一个学生。（一）利用教材已有的资料对学生进行教育。高中地理教材的每一个章节都包含有环境教育的素材，只要我们能灵活地运用，就可以获得一定的效果。比如必修二关于人口增长方面提出，我国现在基本完成了从传统模式到现代模式的过渡，并且已经开始出现人口老龄化现象。此时对学生提出这样一个问题：中国是不是应该像俄罗斯、德国等现代人口增长模式国家一样，将计划生育政策取消，而改为鼓励生育呢？了解过人口老龄化带来的问题的学生会考虑以后的社会经济负担等负面的影响；而更多的学生还是能考虑到我国现在的人口状况，近13亿人口的庞大的基数，加上我国的民间养儿防老的生育观念，只要放开政策，未来几年将是我国人口爆发期，其后果将是非常严重的。（二）结合教材的内容进行适当拓展。在《工业的区位选择》中说，环境质量已成为重要的工业区位因素，一些污染严重的工业，区位选择应非常慎重。三灶著名的黑水河就是我们上课时常用的一个案例，为了弄清楚污染源，我们成立了一个调查小组，逆流而上，将沿河的工业作了统计，发现有化工厂、纸品厂、电池厂等小工业，它们的废水都是排放到这条小河的。进一步调查发现，不仅小河流被污染发臭，鱼虾基本绝迹，还污染了附近的地下水资源；顺流而下，污染物导致下游农田及近海污染。不做调查还真不知道其污染的范围如此之大。（三）引导学生讨论，激发思考。调查小组提交研究性学习报告，将成果在各班展示，由教师结合教学目标，组织学生进行思考、讨论：1.小河水发臭对三灶当地居民的生活、工作也没有影响？2.为什么这条小河流被污染的10多年了，一直都没有人去治理？3.污染河流的企业有没有受到惩罚？惩罚的力度有多大？4.政府应该做哪些工作来解决这个问题？5.作为学生，我们能做些什么？（四）将一些环境保护的重要的日子记录下来，每到时间让班上的课代表在黑板的左上角用清晰的正楷写下，如3月22日世界水日、5月22日国际生物多样性日、6月17日世界防治荒漠化和干旱日等，让学生在潜移默化中接受环境教育，逐渐地将可持续发展的理念植入脑海中。课堂教学的作业毕竟是有限的，要能够巩固成果，除了在课堂教学中不断地灌输可持续发展理念外，还应该通过课余时间将可持续进行到底。三、充分利用课外实践进行环境教育通过组织开展环保调查或者环境监测工作，引导学生积极参与到环境保护问题的调查活动中，从而树立正确的环保意识。例如，利用周末的时间带领学生去附近的工矿企业进行实际参观调查，像一些污染严重的水泥厂或者砖瓦厂等企业，也可以带领学生到一些城市污水排放出或者城区卫生的“死角”进行拍照，监测交通量较大的地段的噪音或者空气质量等。通过让学生亲身实践，将自己看到的、听到的，以及监测到的数据记录，并根据数据分析发现问题、提出相关建议，以调查报告的形式上交给教师。学生通过亲身体验环保的重要性和紧迫性，增强环保的自觉性，养成良好的环保意识和行为习惯，从关心周围环境做起，为改善环境问题做出自己的贡献。通过落实个人行动，加强环境保护意识教育。学校可以通过在校园中设置环境教育的标志，例如“请爱护花草”“请弯一下腰，捡起脚下的垃圾”等标牌，让学生从自身做起，美化、净化校园环境。高中地理教师要重视身教，以身作则，通过规范自己的行为体现较高的环境素养，从而引导教育学生将生活中不利于环境保护的习惯改正。就目前的形式来看，人们对环境教育的认识还是存在着偏差，由于环境教育在很多地区的学校中都是通过教学来进行的，环境教育自从出现的那天起就和人类的发展与生存相互联系在一起了，高中地理课程可以更好的通过课堂渗透以及课外活动提高学生保护环境的能力，可以形成良好的习惯，使学生能够主动承担起对社会应尽的义务。【思考】●科学探究性学习对提高学生的思维和创新能力有何帮助？●怎样才能让学生在数学课学习中培养主动探究意识？●教师如何为学生创造一个宽松、自主、合作的学习环境？【背景】《数学课程标准（实验稿）》明确指出：学生是学习的主人，教师是数学学习的组织者、引导者和参与者。作为一名有幸接触新课程理念的一线教师，在多年的教学实践中，感触颇深，新课程理念对传统的教学观的冲击迫使许多教师的教学观从根本上发生了转变，教师应把更多地把着眼点放在发掘教材本身的研究价值，变革教学方法和转变学生的学习方式上，使学生乐于用自己喜爱的学习方式，主动地思考、探索、交流、创造性的解决数学问题。“比一比”这个片断就是在新的教学理念的指导下，通过创设生动的、结合学生生活实际的问题情境，精心设计数学问题，给学生更多的自主发现的空间，让学生在生动的问题情境中培养探究意识。【“比一比”教学片断】师；同学们，动物世界要召开知识竞赛了，它们可热闹了，看，它们都带来了什么题目。（课件显示）第一个出场的是小猫和小狗，它们嘴里含着卡片，小猫的卡片上写着1084，小狗的卡片上写着998。小猫说：“我的数大”，小狗说：“我的数比你的数大”。师：同学们，老师请你们来当裁判，到底它们谁的数大。生1：我认为小猫的数大，因为小猫的数是1084，超过了1000，而小狗的数小于1000。生2：我也认为是小猫的数大，因为小猫的数最高位是千位，而小狗的最高位是百位，所以小猫的数比小狗的数大。生3：我认为是小猫的数大，因为小猫的数是4位数，小狗的是3位数，所以小猫的数大。（师给予表扬，并板书1084>998，总结：两个数相比，数位多的那个数大。）课件再显示：小猪和小兔也拿来两个数，小猪拿得是4112，小兔拿得是3999。他们说：“咱们都是四位数，可怎么比啊！”师：同学们，谁能当聪明的裁判，帮它们比一比？生1：我认为3999大，因3999的个位、十位、百位都比4112的个位、十位、百位大。生2：我不同意，因为4112最高位是4，而3999的最高位是3，我认为4112比3999大。师：这下，老师为难了，他们到底谁说得对呢？请大家在下面互相讨论一下，看谁说得对。生讨论后，师发现认为4112大的同学有46人，认为3999大的同学有7人，师再点生回答。3名同学的回后一致，都认为要看最高位，最高位大的那个数。师给予表扬并总结：数位相同，则看最高位，最高位大的那个数就大。师：同学们都很聪明，在我们的学习生活中，经常今遇到两个数比大小的情况，（课件显示），同学们看，小羊（1437）和小鸡（986）来比了，小象（4125）和长颈鹿（4099）来比了，小熊（3562）和小牛（4263）来比了，大家仔细看一下，你发现了什么？教室里一片安静，许多同学用手托着腮帮在想，有的同学跃跃欲试。在经过一番思考后，我点了几名同学谈一下自己的看法。生1：老师，应该是4125大，因为，4125百位上是1，而4099百位是0，所以4125比4099大。生2：我也认为是4125大，千位上的4一样的，而4125后面的数是125，而4099后面的数是99，125比99大，所以合起来4125比409大。师问：同学们，同意吗？生：同意。师给予表扬，并总结……【案例反思】1.创设生动的问题情境是学生主动探究数学知识的动力一直以来，我发现在数学教学中存在“枯燥无味”以及学生厌烦的现象，这很大层度上与教师在平时教学中不注意方法，喜欢先入为主，把经过人类多年的不断总结，已经形成的较为简捷的方法直接告诉学生，然后按照标准的运算模式让学生反复操练有着密切的关系。如何激发学生学习数学的兴趣，激发他们探究欲望？这个片段成功之处就在于针对小学生的心理特点，利用学生喜爱的小动物比赛的故事情节来引入课题，学生非常兴奋。这个片断创设的“小动物比赛”使数学问题在两只可爱的小动物的争论中展开，这一情节大大调动了学生参与探究“比一比”的积极性和主动性。“帮帮我们吧！”“你帮助他们俩吗？”这些小动物活语激发了他们乐于表现自己，帮助别人解决困难的心理。让学生积极参与到故事中来，给他们展示的机会，让他们一同参与比赛，学生那潜在的积极性被调动了起来。同时，让他们来计算自己的劳动成果，学生的兴趣被调动起来，这样，就产生一种心理内需，这种内需就化为学生主动探究的动力。2.探究自问题开始，问题是探究学习的核心一个好的问题能不能吸引学生，激发他们的探究的欲望，这就要求教师设计的问题要贴近学生思维的实际，最好是能在创设的问题情境中让学生自己去发现问题。片断的开始，我就颇具匠心地设计出小猫和小狗出场，并让学生来当裁判，积大地调动了他们参与探究的积极性。在教学中究竟是1084大？还是998大？让学生初步找出两个数比大小的方法，即位数多的那个数就大，然后，再逐步将问题深入，除了看数位之外，还有没有别的方法呢？学生在进一步的探究中发现除了看数位，还要看最高位，最高位大的那个数就大，这就告诉了学生，数学不能靠猜想，而应不断发现、探究，直到找出正确的规律。3.一点思考在此片断的教学中，我采取依次让小动物出场的办法将问题由易到难逐步引出来，让学习时刻处在问题中，学生在一次次当“裁判”之中逐步领悟出“比一比”的方法。所以说，探究学习更注重科学的探究方法，培养学生合理推理的能力，在引导学生科学地探究过程中，学生可能出现面临困难、挫折、甚至失败，学生也可能在努力探究之后，仍不能得出正确的答案，这就需要教师在学生遇到困难而一时难以得出结论时，教师应适当点拨。短暂性脑缺血发作的诊治进屐而的新級感短暂性脑缺血发作被认为是脑血管病的危险信号越来越受到重视,它是脑卒中的先兆、前驱或危险因素,是可干预的危险因素已成共识。为此,许多学者对该综合征进行探讨及研究进展。TIA概述每年有20万~50万(US)人发生TIA就诊TIA的患者25%在90d内发生不良事件;10%为卒中,50%以上发生在TIA后4d内;26%的TIA患者有心脏病发作TLA概述牛津血管性研究(OXVASC)和牛津郡社区卒中项目(OSCP),英国阿司匹林研究(UK-TIA)和欧洲颈动脉外科研究(ESCT23%的患者卒中前有TA发作17%发生在卒中当天9%发生在卒中前一天-43%发生在卒中前一周经典的定义(1)是局灶脑缺血发作导致的突发、短暂性、可逆性神经功能障碍症状持续发作数分钟,通常在30分钟内完全恢复,超过2小时通常遗留轻微神经功能功能缺损或CT/MRI显示脑组织缺血征象传统TIA定义时相为24小时恢复《神经病学》人民卫生出版社第5版经典的定义(2)单纯性、可逆性的局灶性、非抽搐性缺血性神经功能障碍疾病的时程小于24小时AdamsandVictor's<PrinciplesofNeurology3,5mTIA概念演变●1960年的普林斯敦会议上将动脉硬化性缺血分为三个阶段,即短暂性脑缺血,不完全和完全性脑中风●而根据英国神经科专家Mas