医疗纠纷的处理和防范详解演示文稿

医疗纠纷的处理和防范详解演示文稿当前第1页\共有39页\编于星期六\22点（优选）医疗纠纷的处理和防范当前第2页\共有39页\编于星期六\22点一、医疗纠纷状况当前第3页\共有39页\编于星期六\22点目前医患关系比较紧张，2002年6－7月份中华医院管理学会对全国270家各级医院进行了相关的调查，据调查统计的数据：全国三级甲等医院每年发生医疗纠纷中要求赔偿有100例左右，到法院诉讼的有20-30例左右，二级医院每年发生20例左右，到法院诉讼的有5例左右，而赔偿的数额三级甲等医院一年一般在100万左右，此外，全国有73.33％的医院出现过病人及其家属用暴力殴打、威胁、辱骂医务人员。(一)据中华医院管理学会调查显示：当前第4页\共有39页\编于星期六\22点

59.63％的医院发生过因病人对治疗结果不满意，纠集多人在医院内围攻、威胁院长人身安全；35.56％的医院发生过因病人对治疗结果不满意，纠集多人到医务人员或院长家中威胁医务人员或院长人身安全；76.67％的医院发生过患者及其家属在诊疗结束后拒绝出院，且不交纳住院费用；61.48％的医院发生过病人去世后，病人家属在院内摆设花圈、烧纸、设置灵堂等。当前第5页\共有39页\编于星期六\22点湖南

患者于5月28日因臀部外伤在株洲市二医院进行清创缝合后，医生开具破伤风针，做皮试阴性后由护士注射破伤风针（既往曾注射过一次，无过敏反应），大约几分钟患者出现呼吸困难，立即给予抢救，抢救时间达2小时无效死亡，死亡原因为破伤风高敏反应致死。当前第6页\共有39页\编于星期六\22点河南6月1日，河南省武陟县一产妇在县妇幼保健院正常生产时，因产中发生羊水栓塞，不幸身亡。据悉，产妇羊水栓塞，属于高风险型病例，抢救的成功率极低。6月2日一早，亡者家属纠集了五六十人围攻保健院达数小时。几个大汉驾着院长强行让其披麻戴孝，在亡者灵前磕头哭丧，并实施暴力毒打，最后院长被打得倒地不起，蜷缩在水泥地上。当前第7页\共有39页\编于星期六\22点浙江6月8日，浙江临海市白水洋国土分局局长之女金怡彤，在杭州市第一医院门诊公共场所自行坠楼。虽经全力抢救，但终因患者伤势过重，未能挽回生命。6月9日下午，其父金某率一百余人赶到医院，堵在科室门口围攻打砸，造成医院6人受伤。

当前第8页\共有39页\编于星期六\22点北京6月16日，北大第一医院某医生因拒绝为病人开虚假证明，被病人家属连刺五刀，身陷血泊。当前第9页\共有39页\编于星期六\22点广州6月26日下午3时许，有近百人来到广东省第二人民医院，进行干扰医院正常秩序活动。大批防暴警察赶到医院。据了解，围堵医院的闹事者怀疑为聘请的专业“医闹”，出动近200防暴警察，警方从现场带走16人进行调查，现场秩序随后恢复正常。当前第10页\共有39页\编于星期六\22点趋势估计：

无法避免，一定时期内还将扩大医疗活动外延扩大（范畴界定的差异）医疗保障体系建设不能一蹴而就百年树人：医患双方医疗服务质量观的差异医疗服务特性

……当前第11页\共有39页\编于星期六\22点当前省内医疗环境及医疗纠纷特点医患信任危机严重医疗纠纷数量持续上升索赔金额巨大患方不愿遵循法律途径解决纠纷恶性暴力事件增多当前第12页\共有39页\编于星期六\22点我院近年医疗纠纷情况形势十分严峻医疗纠纷数量呈上升趋势患方索赔金额越来越大患方不愿遵循法律途径解决纠纷恶性事件增多当前第13页\共有39页\编于星期六\22点医疗纠纷的防范

当前第14页\共有39页\编于星期六\22点全国发生多起患者杀医生的恶性事件，如：福建、湖南、北京等省市。通过我们的分析研究认为现阶段造成医患关系紧张的原因是多方面的，但主要有以下几个方面：1、由于患者对医疗诊疗工作和医学知识的不了解，对医疗诊疗的效果期望值过高，普遍认为有病到医院就应当能治好，治不好就是医院有过错。

2、医疗费用自付比例的增高也是一根导火索，一旦患者死亡或伤残等，患者及其家属就有一种人财两空的感觉，医疗费用与期望疗效不相符。

当前第15页\共有39页\编于星期六\22点3、医务人员的服务态度不好，态度冷淡或医生回答问题时简单，在解答患者提出的问题时，显得不耐烦、言语生硬也是一种因沟通不够引起纠纷的情况。

4、有一些医院确实存在着因医务人员工作过错，导致患者出现损害事实的情况。

当前第16页\共有39页\编于星期六\22点5、舆论和媒体的报道偏重于患者，报道时武断的认为医院存在过错，引起社会公众对医院信誉的质疑。

6、相关法律法规不健全，使得在医疗纠纷案件处理过程中，常出现医患双方在对法律规定的理解上出现偏差。

7、有一些纠纷的产生完全是患者因经济利益的驱动。医闹、黑社会性质的团伙也介入其中，将其视为挣钱的手段。当前第17页\共有39页\编于星期六\22点做人---心态、责任写字---详实、周到说话---技巧、避讳

防范医疗纠纷必须做到的几点当前第18页\共有39页\编于星期六\22点研究生心态自我定位问题华西某博士生BLOG转摘：华西有很多的博士生，研究生，进修生，实习生以及住院医师。他们撑起了华西的半边天，承担了大量繁重的工作，维持了华西的正常运转。没有他们，华西绝对是要散架的。但是，他们得到的却微乎其微。博士生还好一点，研究生只会纸上谈兵，华而不实。当前第19页\共有39页\编于星期六\22点心态良好，态度端正，尽心负责。严格遵守法律法规、按照医疗规范操作。

--鲜血换来的经验，工作的指南

当前第20页\共有39页\编于星期六\22点做人---心态、责任写字---详实、周到说话---技巧、机智

防范医疗纠纷必须做到的几点当前第21页\共有39页\编于星期六\22点典型案例：证据意识差，病历书写不规范

患者因右睾丸疼痛就诊，医生初诊为睾丸炎，予抗生素治疗随后接诊医生为稳妥起见，开具了睾丸B超检查单，要求患者进一步检查，但未在病历中补充记录患者因故未行检查，后发现为睾丸扭转当前第22页\共有39页\编于星期六\22点有很多医生没有认识到病历的法律证据地位真实、完整的病历对保护自己的重要性。当前第23页\共有39页\编于星期六\22点做人---心态、责任写字---详实、周到说话---技巧、机智

防范医疗纠纷必须做到的几点当前第24页\共有39页\编于星期六\22点医生有“三大法宝”，分别是语言、药物、手术刀。——希波克拉底磨刀不误砍柴功——中国古语当前第25页\共有39页\编于星期六\22点几种典型的沟通不良现象客户满意度调查发现，很多患者不知道主管医生姓名，不知道自己的诊断，不知道自己的病情轻重，不知道自己的治疗方案，不知道自己的………………医生做治疗和手术前告知敷衍了事当前第26页\共有39页\编于星期六\22点医务人员的语言运用能力问题医务人员讲究语言艺术和效果，注意说话方式和态度，介绍病情时不能用“没事”、“不可能”、“一定会”等过于肯定的词语；同样的话，表达的语气、角度、方式直接影响其效果当前第27页\共有39页\编于星期六\22点

典型案例一名晚期肿瘤患者欲手术治疗，手术前签字时，经治医生对患者家属保证说：“没问题”，结果患者术中并发血管破裂大出血，抢救无效死亡。病人属于意外死亡，整个抢救措施也无可挑剔，但是病人家属却死死抓住医生那句不负责任的许诺不放，要求医院作出经济赔偿。当前第28页\共有39页\编于星期六\22点学习理论、技能，培养预见能力。—先发制人，树立威信谦虚谨慎，不卑不亢—与患方结成朋友实事求是，充分沟通—及时、准确、不滥用善心、适度拔高当前第29页\共有39页\编于星期六\22点发生纠纷科室分布当前第30页\共有39页\编于星期六\22点纠纷当事人身份当前第31页\共有39页\编于星期六\22点医疗纠纷的处理当前第32页\共有39页\编于星期六\22点当前第33页\共有39页\编于星期六\22点当前第34页\共有39页\编于星期六\22点当前第35页\共有39页\编于星期六\22点当前第36页\共有39页\编于星期六\22点看完《色戒》知道女人不可靠看完《苹果》知道男人不可靠看完《投名状》知道兄弟也不可靠看完《集结号》知道解铃还需系铃人，只有自己最可靠

当前第37页\共有39页\编于星期六\22点

敢于面对问题，一线医务人员应及时报告，灵活机动处理。专家主动介入，机关积极协调。尽量