儿童言语发育及其障碍演示文稿

儿童言语发育及其障碍演示文稿当前第1页\共有28页\编于星期六\0点优选儿童言语发育及其障碍当前第2页\共有28页\编于星期六\0点幼儿言语的分类内部言语

过渡言语

外部言语

对话言语独白言语初步书面言语3岁以前的幼儿与成人的交际主要是对话形式。他们的对话言语只限于向成人打招呼、请求或简单地回答成人的问题。往往是成人逐句引导，他们逐句回答。学前期，随着独立性的发展，幼儿在离开成人进行各种活动（如各种游戏）中获得了自己的经验和体会，在与成人的交际过程中也逐步运用报道、陈述等独白言语。幼儿的书面言语指读和写，基本单位是字，由字组成词、句以及文章。书面言语包括认字、写字、阅读、写作。其中认字和阅读属于接受性的，写字和写作属于表达性的。在外部言语向内部言语的发展中，有一种介乎外部言语和内部言语之间的言语形式，我们称之为过渡言语，即出声的自言自语。它体现了幼儿言语的发展所经历的由外到内的过程。内部言语是一种特殊的言语形式。内部言语是对自己的言语。外部言语是为了和别人交往而发生的，内部言语则不执行交际功能，它是为自己用的言语，比外部言语简略，但常是不完整的。内部言语突出了自觉的分析综合和自我调节功能，与思维具有不可分的联系。人们不出声的思考往往就是利用内部言语来进行的。当前第3页\共有28页\编于星期六\0点

3—4岁幼儿能主动讲述自己生活中的事情，但是在集体（如全班）面前讲话往往不大胆，不自然。4—5岁能够独立地讲故事或各种事情。5—6岁不但能够系统地叙述，而且能大胆而自然地、生动和有感情地进行描述。3～6岁幼儿口语表达内容的发展当前第4页\共有28页\编于星期六\0点幼儿言语的功能交际功能：第一阶段—3岁前，这个阶段言语的交际功能主要是请求、回答和提问。第二阶段—3-6岁，这个阶段的言语功能，除了请求和回答外，还有陈述、商量、指示和命令，对事物的评价等。概括功能：言语的概括功能使得幼儿认识过程发生质的变化。实验：要求4-7岁幼儿分辨蝴蝶翅膀上花纹的细微差异。9只蝴蝶分为三种颜色，每种颜色又分为带斑点的花纹、条状的花纹和没有花纹的三种。实验结果表明，用语言说出花纹的名称，则幼儿辨别花纹的成绩明显高于不用语言时。调节功能：幼儿言语对心理活动和行为的调节，最初是受成人语言调节的。以后幼儿会用自己的言语活动进行调节，一开始使用的是出声的言语“自语自言”，再往后幼儿开始用内部语言进行自我调节。当前第5页\共有28页\编于星期六\0点二、言语的发生言语活动是双向的过程，既包括对他人言语信息的接受和理解，也包括个人发出、表达思想的言语信息。人们通常将幼儿能说出第一批真正被理解的词（1岁左右）作为言语发生的标志，并以此为界，将言语活动的发生发展过程划分为言语准备期和言语发展期两大阶段。当前第6页\共有28页\编于星期六\0点幼儿言语的发生幼儿言语的准备（0-1岁）幼儿言语的形成（1岁以后）言语发音的准备语音理解的准备简单发音阶段（初生-3月）连续音节阶段（4-8月）模仿发音-学会萌发阶段（9-12月）语音知觉能力的准备（出生不到10天的婴儿就能区别）语词理解的准备（11个月左右）不完整句阶段（1-2岁）完整句阶段（2岁以后）音词句阶段(1-1.5岁）具有笼统性双词句（电报句）（1.5-2岁）当前第7页\共有28页\编于星期六\0点三、言语的发展(一)语音发展的特点1．幼儿发音的正确率与年龄的增长成正比发音错误的原因：生理因素、词汇的积累。2．语音发展的飞跃期为3～4岁。在正确教育条件下，他们几乎可以学会世界各民族语言的任何发音。3．幼儿对声母、韵母的掌握程度不同。4岁以后，城乡的绝大部分幼儿都能基本发清普通话中的韵母，而对声母的发音正确率稍低。

4．语音意识逐渐发展。幼儿语音意识明显发展主要表现在他们对别人的发音很感兴趣，喜欢纠正、评价别人的发音，还表现在很注意自己的发音。当前第8页\共有28页\编于星期六\0点幼儿语音培养原则：培养幼儿准确的听音能力听得准是说得准的前提；能分辨各语音的微小差别，如z、c、s、zh、ch、sh、n、l等,为幼儿正确地发出词音打下基础。教会幼儿正确的发音以游戏方式组织幼儿听与说，是行之有效

的好方法；老师一定要注意自

己发音的准确，清楚；引导幼儿模仿教师发音时

的口形，掌握发音的部位和方法。充分利用一日生活的各个环节游戏、散步、吃饭等注意个别儿童的正音工作，有针对性地进行个别指导。例如：有的幼儿分不清“裤”和“兔”的区别，把“裤子”说成“兔子”，老师可以带幼儿去

看兔子，并告诉幼儿：“你们看，这是兔子，兔子喜欢吃白

菜，还喜欢和小朋友一起玩。你们去问问她：‘小兔子，我

穿的裤子好看吗？’”有意识让幼儿练习“裤”和“兔”的

发音。有的幼儿分不清“湿”与“吃”，可以在幼儿洗手时、吃饭前提问：“毛巾放到水里怎么样了？”“炊事员叔叔做饭给谁吃？”等等，引导他们反复练习“湿”与“

吃”的发音。例如：教幼儿正确发“sh”和“s”时,组织幼儿玩“卖柿子”的游戏，有的当卖柿人，有的当买柿人，每个卖

柿人手里都拿四、五张有一至五个柿子的图片，在幼儿反复

地说“柿“涩”的过程中，使幼儿很快掌握了“sh”和“s”

的发音。练习“z”的儿歌：“三个小胖子，穿衣扣扣子。红红帮冬子，冬子帮珍子，互相来帮助，都是好孩子。”

当前第9页\共有28页\编于星期六\0点(二)词汇发展的特点1．词汇数量逐渐增加3～6岁幼儿的词汇量是以逐年大幅度增长的趋势发展着的；3岁时掌握1000个左右，6岁时增长到3500多个。词汇的增长率呈逐年递减趋势。2．词类范围不断扩大实词（名词、动词、形容词）虚词（掌握较晚，数量最少，增长不明显）

3．对词义的理解逐渐加深词汇量的增加促使其对所掌握的每个单词本身的含义理解也逐渐加深。幼儿对词义的理解出现词义理解的扩张和缩小。当前第10页\共有28页\编于星期六\0点四、语言发育障碍基本概况国外有研究认为语言障碍发生率平均5.95％男女比例0.98～2.30:1。更详尽的数据为：2岁语言障碍发生率17％3岁4％～7.5％6岁3％～6％当前第11页\共有28页\编于星期六\0点由于语言能力可分为语言的理解能力和表达(涉及形式、内容、功能)能力，语言障碍可累及其中的任何一个或多个方面。语言障碍:是指理解和(或)使用口头语言、书面语言和(或)其他信号系统的发育障碍或偏离。即由各种原因引起的儿童口头表达能力或语言理解能力明显落后于同龄儿童的正常发育水平，又称语言发育迟缓。

当前第12页\共有28页\编于星期六\0点病因：疾病听力受损智能迟缓孤独症生理原因遗传：家族聚集现象。某些器官的发育不良，如麻痹、兔唇、齿列不整、舌头发育异常等。行为障碍明显的情绪创伤或心理社会的不良因素，如选择性缄默症。环境剥夺孩子想与父母沟通时，大人不理会孩子，使他缺少了语言刺激，没有语言的记忆。孩子受到过分的娇惯与保护，根本不必有任何表示。在人际关系方面难以与他人交往。意外伤害当前第13页\共有28页\编于星期六\0点

（三）言语区言语区主要定位在大脑左半球，由较广大的脑区组成。这些区域的损坏会引起各种形式的失语症。布罗卡区：布鲁德曼44、45区受损会导致运动性失语症

威尔尼克区：颞叶上方、靠近枕叶处受损会引起听觉性失语症言语视觉中枢：顶枕叶交界处角回

损坏此区域将出现理解书面言语的障碍，产生视觉失语症或失读症。大脑半球的表面由大量神经细胞和无髓鞘神经纤维覆盖，呈灰色，叫灰质，也就是大脑皮层。面积2200平方厘米。分六层。52个区（布鲁德曼，1909）。当前第14页\共有28页\编于星期六\0点儿童语言问题的种类型：1．语言表达障碍小儿语言的理解正常，但表达特别困难。在1岁半时能理解简单的言语指令，根据言语指令作出相应的反应，在学习说话的时候能发出一些语音，但是常常不能很好地组词，学了新词就忘了旧词，因而词汇十分匮乏，语句生涩难懂，尤其是学习语言的速度比一般儿童慢得多。2．语言感受和表达的混合性障碍1岁半还不能理解简单的言语指令。能够对环境中的声音作出相应的反应，而对有意义的语言却毫无反应。能理解手势或姿势，能学习阅读但不会表达。3．语言信息处理问题小儿说话流利，但内容非常肤浅，而且在语言交流中，难以保持话题，小儿只关注自己所选择的话题。伴随行为上的问题如不依赖母亲、对人不关心、不能和小朋友一起玩、很难管教、心神不定等等。当前第15页\共有28页\编于星期六\0点评估内容：病史主要由父母和抚养者提供信息体格检查一般的体格检查，并注意口腔器官的异常行为观察包括游戏技巧、眼手协调、大运动、注意力、自发语言和沟通技能等，了解儿童认知水平及语言能力。听力测试语言评估1．语言理解2．语言表达当前第16页\共有28页\编于星期六\0点标准化测试1．图片词汇测试：该测试于20世纪70年代末期进行了标准化，最初作为儿童智力筛查的工具。采用图片和词汇联系的方式，反映了儿童的语言感受能力，多用于儿童语言迟缓或障碍的评估。2．盖塞尔发育量表：是一项发育诊断性测试。主要用以了解婴幼儿的发育水平，为语言治疗提供适合发育年龄的可行方案。3．韦氏智力测验：包括学前和学龄初期、学龄期二种韦氏智力测验。主要用以了解年长儿童的认知水平、认知中的语言状况，并根据其中的操作智商将语言障碍与智能迟缓区分开来。当前第17页\共有28页\编于星期六\0点诊断标准2～3岁汉族儿童语言发育迟缓筛查标准是：24个月词汇量少于30个30个月男童结构表达量少于3个30个月女童结构表达量少于5个当前第18页\共有28页\编于星期六\0点五、语言障碍矫治语言障碍治疗对象包括：幼儿不开口或说话少(语言治疗，langtsagetherapy)学前儿童发音不准(语音治疗，speechtherapy)听力障碍语言监测残疾儿童的语言开发(发音训练一语音治疗一语言治疗)。语言治疗包括4个方面：制定目标、方法、策略和家庭的配合。当前第19页\共有28页\编于星期六\0点(一)制定目标维果斯基的“最接近发育水平”理论是主导原则：即所定的目标应略高于个体儿童的发育水平，但又使他在帮助下能够达到的。例如：当儿童只会讲一个字时，在治疗时可用叠词，然后向两个字的词语发展；当儿童只会短语不会成句时，治疗中略为扩展词语，让儿童模仿，使他建立一个模式，逐渐向句子过渡。当前第20页\共有28页\编于星期六\0点(二)治疗方法应在有意义的情景中进行，并伴随玩具和游戏活动，语言治疗方面有两种：1.以治疗人员为中心：适用于年幼儿童或严重语言异常的儿童。练习：即分配儿童任务，告诉他给予回答，如果说字或单词这种形式比较单调，儿童常缺乏动力。游戏中操练：即先给儿童一个游戏活动，要求儿童按要求学习所定的语言目标，当目标完成后，给予儿童感兴趣的游戏活动强化目标的应答。塑造：是给儿童听觉刺激，逐步诱导儿童产生接近目标的反应。2.以儿童为中心的方法治疗人员将制定的目标作为游戏中的一个部分，跟儿童边说边玩，有意引导儿童，一旦儿童达到所定的目标，治疗人员立即给予反馈，与其交流。治疗人员与儿童互动过程中，不断地应用模仿、组词、扩展的技能作为示范，该方法适用于固执、怕羞的儿童，也适用于有一定语言能力的学前儿童。当前第21页\共有28页\编于星期六\0点(三)治疗策略1.对尚未开口、只有理解的儿童，治疗采用前语言阶段的干预。干预的内容包括对声音、物品的注意，与他人共同玩游戏，可玩一些轮流性和想像性的游戏。在干预中所用的策略如下：①用单词或叠词作语言刺激，反复应用于环境中，称为“听力轰炸”；②将儿童感兴趣的物品和玩具与单词相匹配；③鼓励儿童用姿势、发声作交流，不必理会其发音不佳；④用最简单的语言与儿童交流；⑤纠正哭叫、发怒、扔物等不良的交流；⑥创造情景，促使儿童与他人交流，并迅速给予应答。当前第22页\共有28页\编于星期六\0点2.对已经有语言，但内容少、形式简单的儿童要求他模仿治疗人员的说话，诱导其自发性表达，并应用在生活中。干预中使用的策略：是在想像性游戏中，让儿童模仿，治疗人员在示范性语言中用手势和动作加强儿童的感受；激励儿童有意识的交流；创造各种机会与儿童对话；在角色扮演的游戏中教儿童生活用语，如去商店购物，接待来访朋友，礼仪等。当前第23页\共有28页\编于星期六\0点儿童语言治疗是不同于成人的，自有其特点：①应用玩具，使治疗游戏化，儿童易参与；②与儿童语言发育水平相一致，使治疗趣味化，儿童乐于参与；③强调训练的语言的功能性，能应用于生活；④强调个体化，适合个体儿童的特点。当前第24页\共有28页\编于星期六\0点(四)家庭配合父母需要积极地参与，在生活中应用语言治疗的方法和策略，向着治疗的既定目标努力。临床的语言治疗模式就是治疗人员与家庭之间的协作和配合，在实践中已证实是富有成效的。语言治疗中的误区——家长与其他专业的医生。要明确：语言障碍不是舌系带的问题，也不是晚开窍的问题；治疗方式不是吃药打针；进行语言治疗的医生也不是幼儿园老师的角色，不同于教育者的角色而是评估者和训练者的角色。当前第25页\共有28页\编于星期六\0点

课后习题：1.什么是语言发育迟缓？2.案例分析：该生入幼儿园时，显得比较孤僻，不爱与小朋友交谈，幼儿园教师不太喜欢她，对其态度比较粗暴。但在家中，在熟悉的环境中，能比较自如地表达自己的想法，一旦换了新环境