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文档简介

晚期大肠癌的治疗策略与维持治疗晚期结直肠癌治疗药物的发展历程200020192019200920195-FU伊立替康卡培他滨奥沙利铂西妥昔单抗靶向治疗贝伐单抗帕尼单抗KRAS氟尿嘧啶类、伊立替康、奥沙利铂是结直肠癌化疗方案中三大支柱性基础药物不同的晚期结直肠癌治疔策略不尽相同临床表现目标治疗模式仅有肝±肺转移,有可能切除「最大程度缩小肿瘤围手术新辅助+辅助化±有限的局限的其他部位转移提高切除率可接受大手术年龄心肺功能)创造治愈可能性最大程度退缩肿瘤并及时手术多发转移,肿瘤快速进展快速缩小肿瘤,縵有明显症状/快速恶化的风险解症状控制疾病进伴发病允许强烈治疗展,获得更好生活多药联合化疗±靶向药物或没有严重伴发病的群体质量多发转移(而且)不可切除无明显症状或无快速恶化风险得更长生活时间以单药序贯为主的治疗或严重伴发病(不能耐受手术和/慢性疾病管理延缓疾病进展或强烈化疗SchmollH-J,SargentD.Lancet2019:370:105-(潜在)可切除肠癌的治疔探讨临床表现目标治疗模式仅有肝仕肺转移,有可能切除最大程度缩小肿瘤「围手术新辅助+辅助化±有限的/局限的其他部位转移提高切除率疗,尽快开展初始治疗可接受大手术年龄心肺功能)创造治愈可能性最大程度退缩肿瘤并及时手术如何实现目标:合理的策略潜在可切除的肝转移可切除的肝

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