静脉血栓栓塞康复课件

静脉血栓栓塞康复服从真理，就能征服一切事物静脉血栓栓塞康复静脉血栓栓塞康复服从真理，就能征服一切事物第五节静脉血栓栓塞承德医学院附属医院康复科徐莹2005年12月,北京大学的49岁医学教授熊卓为到北大第一医院治疗腰疼,手术后第7天,熊卓为抢救无效死亡。随着人们对身体素质重视性的不断提升，初中阶段的体育课程正处于逐渐深化改革阶段。作为学生体能发育的重要培养课程，体育教学应根据学生的身体发育特点设置更具适合性的教学内容，创新教学形式，多元化教学手段，提升学生对体育课程的参与热情。本文首先分析了目前初中体育教学呈现的困境，并在此基础上针对提升体育课堂有效性提出几点对策。一、初中体育教学困境所在（一）重视程度不足相对而言，无论是教师还是家长均更重视初中阶段的文化课程教学，尤其是初二、初三阶段，认为体育教学课程可不必开设。由于重视程度不足，体育课程被语文、数学、英语等重点课程占用的现象较为普遍。在体育课堂过程中，不少学生找借口不参与体育活动环节，而是在旁玩耍、聊天，或直接到教室做作业，体育教学无法正常进行。部分体育教师在此方面也较为敷衍，课堂过程中并未正视课程纪律，而是让学生自由活动，缺乏针对其身体素质的各项专业体育教学内容。（二）教学方式滞后教学方式上的滞后性与单一性是影响体育课程对学生吸引程度以及教学质量的重要缺陷。现阶段不少体育课程的流程大致为五分钟左右时间进行课前准备活动，舒展身体，之后的时间为学生提供体育器材让其自由活动。这类教学虽然能够让学生达到运动效果，但缺乏对运动项目规则的制定及专业项目的统筹讲解，学生学习效率不高，对体育知识的了解程度较浅，容易出现敷衍了事、浑水摸鱼情况，达不到对身体的锻炼效果。（三）理论知识抽象化体育课程包含理论课与实践课两种，目前我国初中阶段的体育课程大多以实践课程为主，仅在下雨天时才在教室内展开理论课程教学且课堂有效性偏低。理论课程的内容大多以教育部提供的体育专业教材为主，内容偏向抽象性与深奥性，在教学体系的设定上并不完善，缺乏对某一体育项目的针对性讲解。受到自身社会经验及学习能力的限制，不少初中生无法透彻理解体育专业术语，对接受抽象化的体育知识存在抵触心理，无法完成主观能动性下的主动学习。（四）教师素养问题目前初中招聘的体育教师大多为正规体育院校毕业，在教学专业性上可得到保障。但以往的招聘中体育教师大多未经受过专业体育教育，专业素养水平并不高，导致拉低了初中体育教师整体教学水平及素养。由于重视性不足，不少体育教师的教学方式上存在长期沿用现象，并未根据时代的发展及学生身体需求在教学内容、方式、考核标准等方面加以创新，教学内容仅局限于考试范围以及初中体测范围。二、初中体育教学改进策略（一）提升体育重视性无论教师或者学生均应提升对初中阶段体育课程的重视程度。随着社会对人才综合素质要求的不断升高，体育教育对身体素质的培养显得格外重要。学生应认识到自身身体体能及素质是保障有效学习的根基，参与体育锻炼及各项?w育活动还可培养自身的体育精神，促使身心共同发展。对于教师而言，则应认清自身教育任务的重要性，在课堂设计上更具趣味化，丰富教学内容与方法。校方则应考虑加大体育教研活动的资金投入及教师福利待遇。除此之外，校方应在体育器材的配备上加大资金投入，除了按需购置外还应保障对器材的定期维护，确保学生使用的体育器材质量过关。（二）趣味化教学在体育课程中，体育游戏的应用可极大提升学生的主动参与性，在游戏规则的束缚下培养体育精神与团结合作的意识。以长跑训练为例，传统绕着操场跑步的教学方式极易引发学生的抵触情绪，不少学生会找理由不参与长跑训练，对体育课程的正常教学产生明显影响。在此方面，教师可通过趣味化游戏方式让学生在无形中锻炼跑步项目。例如可通过男女混合接力、小组占领高地等游戏，让学生处于奔跑的过程，通过竞争无形中提升腿部肌肉力量及肺活量。（三）教学方式多样化教学方式的创新是提升体育课程吸引程度的重要举措。教师可通过小组合作法、分层教学法、游戏教学法等多种方式让学生在学习体育技能及体育锻炼项目时能够全身心投入。教学方式的多样化是摆脱教学困境的有效手段。以跳远教学为例，可根据学生实际身体素质将全班分为四到六个小组，首先进行组内练习，再在每个组中推选出1-2名代表展开组间比赛，在竞争意识驱使下调动学生积极性。教学方式的多样化需建立在安全教学基础之上，教师在设计各项体育活动时应考虑潜在危险性。（四）人性化课程调整相对于常规室内教学课程而言，体育课程具有明显的实践性，主要在户外完成。教师在户外教学及室内教学的时间配比上应合理化，避免对室内体育理论知识的教育有所忽略。在实际教学内容方面，应根据学生实际身体素质、学习压力、室外环境的因素合理调整。例如在炎热的夏季应尽可能不要安排长跑之类耗费较多体力的锻炼，寒冷的冬季则可适当增加全身性活动相关体育游戏教学内容。教师可与学生打成一片，询问学生是否对某项体育教学内容兴趣较高，可适当安排学生自由活动时间让其练习感兴趣的体育项目，同样可达到锻炼身体的目的。三、结束语综上所述，目前初中阶段体育课程存在着明显不被重视现象。学校、教师及学生三方均应认识到体育教学对提升身体素质的重要作用，突出课堂上学生的主体位置，不断优化教学内容及方法，让体育教学走出困境，真正为学生的身心素质发展提供帮助。校长是一所学校的灵魂。不同时代的校长,承载着不同的历史使命和责任。现代社会对教育提出了更高的要求,校长除了承担把党和国家的教育方针、政策落实在办学实践中之外,还要着重引领学校的办学思想和教师的专业成长。一、办学思想的引领作用“校长的领导首先是思想的领导,然后才是行政领导”。基于这种认识,我对学校的办学历史进行了全面的了解,对学校的办学经验进行了认真的总结,对学校现状进行了理性的分析。确定了重点引领学校办学思想和教师专业化发展的办学思路。我校是农村学校。绝大多数学生家长因学历较低,家庭教育观念落后,他们对孩子上学的要求仅仅停留在“成绩好就可以了”。对孩子的教育既缺乏家长的表率作用又缺乏合理的教育方法。学校教师教育观念相对滞后,他们把自己的工作目标仅仅停留在“保饭碗”层面上,认为自己的工作能满足学生家长的需求就够了,就是传授知识,提高学生学习成绩而已。长期以来地方教育与社会经济发展很不协调,重智育轻德育的教育思想造成学生行为习惯普遍较差,综合素质普遍偏低。鉴于此,我确立的第一个目标是引领教育思想,提升办学理念。根据《中共中央国务院关于进一步加强和改进未成年人思想道德建设的若干意见》和社会主义新农村建设的若干要求,结合学校的地域特点和学生特点,将学校的办学特色定位于养成教育。当年学校就确立了《新农村背景下学生养成教育》科研课题。学校把德育工作和科研课题的研究融为一体,创造性地开展德育工作,进一步明确了德育为先的办学思路,提升了学校的办学理念。办学理念:让孩子享受快乐的童年为学生打好发展的基础办学目标:办现代小学育现代人才培养目标:身心健康习惯良好基础扎实素质全面办学思路:育人为本德育为先人文融入科研引领几年来,围绕“育人为本德育为先人文融入科研引领”的办学思路,把学生的养成教育和“现代小公民”教育作为学校教育教学的重要内容,通过师德示范、科研引领、队伍建设、创新德育方法和途径、构建德育网络、开发校本课程、开展丰富多彩的校内外活动等,为孩子们今后的学习,将来成人打基础。进一步提高了德育工作的针对性和实效性。教育效果得到了学生家长及社会的好评,学校不仅初步凸显了养成教育的办学特色,还被评为区安全文明校园、区依法治校示范学校、镇文明行为规范学校、镇文明单位、镇素质教育目标管理先进单位,教育教学质量居于区内同类学校领先水平二、教师专业发展的引领作用由于教师周课时20节以上,缺乏时间学习;另一方面因传统教育“应试”的需要,只追求学生考试成绩的提高,教师们宁愿长期花大量时间去机械地重复做同一件事。却不愿花一点时间思考或改进一下自己的工作方式,以达到更好的效果。基于这种情况,我又确定了对教师专业化发展的引领思路。1.校长的示范引领教学能力是教师专业发展过程中的核心能力。作为一校之长,作为师者之师,校长有必要、有义务对教师进行教育教学引领。通过校长的专业引领为一线教师提供教学示范,从而提升教师的教育教学能力,促进他们的专业发展。几年来,我一直担任语文科教学,任教班级学生成绩保持一定的优势,学生家长评价良好。此外,我还时刻关注学科教学的改革与发展。带头参加各类培训学习,带领教师观摩市、区各类优质课竞赛,各类教学研讨活动和专家报告。每年在学校上公开课供老师们观摩研讨,为任课教师提供较为详细的课堂教学指导。举办讲座对教师进行系列培训活动(怎样上课、评课、怎样命题、怎样进行质量分析、怎样做班主任、怎样组织班队会等),长期有针对性的对教师进行跟踪听课指导等。2.研训手段的支撑近几年来围绕学校教师队伍建设,在常规模式培养的基础上,学校还在以下几方面进行了一些有效的探索和尝试。(1)书面培训学校通过征订教师继续教育专题培训资料对教师进行书面培训。(2)问题培训要求教师在工作中形成问题意识,带着问题工作,在工作中解决问题。学校曾围绕如何解决学科教学中的问题,多次举行全镇性的教学研讨活动。(3)做课培训围绕一节课,学科的教师全员参与,每人都作为执教者尝试设计,每人又作为评课者进行评价,这样通过多种形式,运用多种手段,反复、深入地学习和研究,使之成为精品课。(4)诊断性培训主要是由学校领导针对对教师成长中的个性问题提出个人成长的指导意见,教师根据指导意见不断改进自己。对教师成长过程中的共性问题则集中指导解决。(5)专家引领结合学校和教师中存在的问题,定期外请专家来校指导。主要通过理论讲座、方法指导、个案分析的形式进行。(6)反思提高通过写课后反思、会后反思、学习反思、活动反思等多种反思,促进教师个人在反思中成长和提高。(7)让教师培训教师基于请进来太不容易,走出去机会太少。通过校内典型引路(优秀教师的典型事例)、信息共享(外出学习的专题汇报)、经验分享(特色做法、个人经验)、优势互补(特长教师专题培训)等多种形式进行教师培训教师。大面积地提高教师的素质。(8)实施教师个人发展计划根据学校发展的需求,要求教师个人根据学校发展规划,结合个人实际制定个人发展计划:个人专业发展的基础、优势劣势、专业发展目标、实现目标的具体措施、需要学校提供的帮助。每学期对计划完成情况进行一次诊断,每年进行一次交流。(9)科研服务教育教学克服科研和教育教学两张皮的现象,把教育科研和教育教学的具体工作融合在一起、用科研服务教育教学,在教育教学中进行教育科研。(10)师徒结对共同成长主要是通过师徒结对的形式进行。通过师徒共同制定成长目标,签订成长协议书,师傅带徒弟,徒弟促师傅,师徒结队共同成长。总之,校长是一校之魂,要善于发现学校的“短板”,引领全体教师不断的“加长”,这样学校的教育教学质量定能领先于本地同类学校!第五节静脉血栓栓塞承德医学院附属医院康复科徐莹2005年12月,北京大学的49岁医学教授熊卓为到北大第一医院治疗腰疼,手术后第7天,熊卓为抢救无效死亡。静脉血栓栓塞症(veinthromboembolism,VTE)包括DVT+PE深静脉血栓形成(deepvenousthrombosis,DVT肺栓塞(pulmonaryembolism,PE)静脉系统·体循环的静脉分浅、深两类。由淋巴,淋巴管与淋巴结所组成。静脉的吻合比较丰富·静脉管壁的内面一般有静脉瓣,有防止血液逆流的作用·静脉管壁薄,弹性小,管腔大,压力较低,血流缓慢。静脉不仅比相应动脉的管腔大,而且数量也较多。血液总容量是动脉的两倍以上,从而使回心的血量得以与的输出量保持平衡基本分类→颈内V左、右头臂V上肢部……锁骨下ⅴ奇V“上腔→冠状窦→腹……门V→→肝y下腔V髂内VU左、右髂总V下肢部……+骼外V上、下腔静脉η肺静脉右心房左心房一氧化碳等物质肺部毛细二肺泡组织细胞全身毛细血管网二氧化碳右心室左心室氧、营养物威管网肺动脉主动脉肺循环体循环发生机理高凝状态Virchow’striad血管壁损伤:循环淤滞强易患因素中等易患因素弱易患因素(0D>10)(0D2-9)(0D<2)骨折(髖或腿部)膝关节镜手术卧床>3天关节置换术中枢神经系统疾病长期坐位姿势外科大手术化疗(如长时间乘车或严重创伤慢性心肺功能不全飞机旅行)脊柱损伤激素替代治疗高龄恶性肿瘤腹腔镜手术口服避孕药肥胖中风瘫痪怀孕/产前怀孕/产后静脉曲张既往血栓栓塞病史易栓倾向下肢深静脉血栓形成概述:静脉血栓形成多发生于下肢深静脉,临床比较常见,治疗效果不够理想,常遗留下肢深静脉阻塞或靜脉瓣膜功能不全急性下肢深静脉血栓所引发的肺栓塞是临床猝死的常见原因之De