肺癌ALK靶点检测研究进展课件整理

肺癌ALK靶点检测研究进展31、园日涉以成趣，门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。肺癌ALK靶点检测研究进展肺癌ALK靶点检测研究进展31、园日涉以成趣，门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。ALK靶点及其检测方法94年ALK基因异常首次在淋巴瘤中被发现t25923:035ALK基因异常首次在间变性大细胞淋巴瘤535·qr中被发现(ALCL,并因此而得名“ALK(anaplasticlymphomakinase)间变性大细胞淋巴瘤激酶ALK融合到核磷蛋白(NPM)的N-末端部分(NPM-ALK导致ALK基因组成性激5ene1994263:1281-4创业教育被专家学者称为继学术性和职业性之后的第三本“教育护照”。在农业院校开展创业通识教育，通过创业通识教育帮助农业院校大学生提高创业意识和创业能力，以产业促进农业农村发展，是一件利国利民的大好事。当前，农业院校中有创业意愿和需求的大学生较多，但真正掌握创业知识和技能、熟悉创业过程的则寥寥无几，亟须通过创业通识教育提高大学生的自信心和创业能力。一、目前我国农业院校创业通识教育现状不容乐观2002年，清华大学等9所高校开始大学生创业教育试点，国内高校开始重视对大学生的创业教育，教育部等相继出台鼓励大学生创业优惠措施。十七大后，中央提出“以创业带动就业”扩大就业新战略；2012年教育部颁发《普通本科学校创业教育教学基本要求（试行）》。但目前还未形成成熟系统的创业教育模式，特别是农业院校创业教育尚处于探索发展阶段。大多数农业院校创业通识教育课程体系不健全，师资力量薄弱，缺乏创业教育实践场所，极大地阻碍了农业院校大学生创业教育的发展。加强农业院校大学生创业教育通识研究，是当前形势下农业院校必须面对的紧迫课题。二、必须把创业教育纳入农业院校人才培养计划体系创业教育在欧美发达国家已形成较为完善的体系。美国自1947年在哈佛商学院开设第一门创业学课程以来，已形成较为完备的本科教育的创业方向课程以及创业教育硕士课程。德国创业教育源于20世纪50年代，以职业院校模拟公司为经济类大学生提供实践教育场所。英国政府将创业教育作为优先发展领域，从政策、资金等方面给予支持、引导和规范。法国则把创业教育作为增强国家竞争力的重要措施在全国普设创业教育计划培训中心。新加坡、日本、韩国等也都建立了具本国特色的创业教育体系。针对当前农业院校大学生的创业教育需求，必须从适应农业经济发展竞争力的角度，重视对农科大学生的创业教育，采取切实有效措施大力加强农业院校大学生创业教育教学改革研究与实践，创新教育理念与教学模式，着力培养具有开拓性、创新精神和国际竞争力的创业型人才，提高他们的创新能力、创造能力。三、农业院校开展大学生创业通识教育的对策建议在农业院校大学生中开设创业教育类通识课程，对学生进行创业意识和创业能力培养，有利于提高农科大学生的综合素质，增强其就业创业竞争力。首先，必须明晰目前农业院校大学生创业教育通识课程设计及教材建设存在的主要问题，探究如何遵循高等教育规律和大学生成长需求，完善课程目标体系，规范课程管理，优化师资队伍；并通过创业通识课程的具体实施，引导教师对教学观念、教学方法的思考和改革，重视并完善教材建设。初步建立农业院校大学生创业教育通识课程目标体系，提出农业院校大学生创业教育通识课程教材建设基本思路。其次，对农业院校大学生创业教育通识课程体系进行顶层设计。从创业教育活动提升到创业教育课程，需要严格按照课程设置和建设的科学程序与规范。科学遵循高校人才培养目标和农业院校大学生创业教育的需要，合理设置课程目标体系，实现从简单的知识拓宽转变为学生素质的内化提升。最后，重视对农业院校大学生创业教育通识课程的教材建设。教材是课程教学的重要组成部分，通识教育教材必须适应需要，体现特色，具有系统性、针对性、有效性。只有从农业院校大学生创业教育通识课程的实际需求出发，紧密结合高等教育人才培养的目标要求，提出教材建设基本思路，规范促进并完善教材建设，才能满足农业院校大学生创业教育通识课程的学习需求，提升农业院校大学生的创业意识和能力素质。一、背景分析首先，地理环境的特殊性决定了农村中学在硬件设施方面的滞后。例如：通信设备、图书馆、交通设施（特别是一些便于学生开阔视野，增长见识的设备)明显配备不足。即使配备齐了，但部分学校并未充分利用，形同虚设。比如，图书馆，许多学校也有，但是不是藏书杂乱，陈旧，就是多半时间不开门，学生不能享受到阅读的乐趣。其次，某些农村中学学校包括部分家长并未意识到素质教育对学生成长的重要性，只追求分数。所有的教学只为分数的提高，所以直接导致教师教学应试教育痕迹严重，教学思路公式化，教学手段原始化。导致学生在对语文学习上存在很大误区。第三，学生基础知识较为薄弱。就算在一些偏远的县城学校，学生也大部分来自山区和农村，学生小学、初中阶段的语文学习存在着很大的问题，视野也相对较窄。现在，有相当多的高三学生也对于现代汉语的词性、句式特点、句子成分等基本知识似懂非懂、模模糊糊，再加上近几年很多学校实行“实验班”调生制，致使留下的普通班学生更是安于“平庸”，缺乏学习、比较和挑战的对象。而且学校管理的“封闭式”，使学生过着食堂――教室――寝室三点一线的生活，很少与课外知识和社会现状相接触。农村教育信息闭塞，教育理念落后等原因，当前农村中小学语文教学存在很大的问题。二、现状分析与具体对策1.缺乏真情实感，语言文字苍白无力，写着自己的文章，说着别人的话，言不由衷，胡乱套作。这类作文，现在有个名字即“撒谎作文”。据调查称83.3%的人上学时写过“撒谎作文”。学生之所以在写作时瞎编是因为生活实践太少，只能闭门造车，缺乏观察生活的能力，才使写作变成苦差事。尤其是在闭塞的农村中学里，学生更是到了谈“写”色变的程度。作为老师，我们要做到的是努力把写作变成他们自己的事，不是一项作业、任务、要求。正如英国教育家斯宾赛所说：写作仅仅是把回忆变成文字”，帮助他们找到自己的语言。教师可以经常朗读一些真挚感人的美文，告诉他们这些文章之所以能打动人是因为文字间流淌的情感、思想与读者产生了共鸣。“我认为没有什么语言比一个人真实的情感和思想更打动人，也没有什么言辞比事物本身更具有魅力。热爱真理，谦卑地折服于真理的语气，比任何强辞雄辩都更让人愿意聆听。如果说写作有什么法则，这就是法则。”斯宾赛的这段话的可取之处，在于让学生充分意识到要写出真切感人引起人共鸣的作文，必须开眼、听心，我手写我心。让学生突破写作难，难写作这样一道心理防线。忠实于自己的思想，用思想来驾驭文字而不是文字驾驭思想。要做到这一点，教师的鼓励尤为重要。许多学生不愿，甚至害怕写作，原因只是初次写作时未得到老师的肯定，后来逐渐被条条框框限制住了，以后就再也开启不了那到通往心的门。所以我们的教师要“准备一百个高帽子”。下面是一段学生的作文：“爆竹噼里啪啦地响了起来，我知道出嫁的时刻已经到了。我站在远处看着穿着婚纱的大姐，内心不时想着以前的点点滴滴。大姐嫁人了。一个女孩子一生中最幸福的时候。嫁出去的女儿如泼出去的水。我不信这句，我知道大姐的心里向着我们这个家，不过现在应该是她的娘家。不论她怎样，在我心中，大姐永远是我的大姐，她在这个家的位置永远不变，我看着家里这么多的远亲近邻，他们脸上高兴的颜容，感觉好亲切，纵然有很多我不知道怎么称呼，但这种熟悉的感觉让我很放松，这都是我的家人。大姐，无论你家在哪，你的背后有我们，有我们整个家族作为后盾。大姐，你是我永远的大姐。”这篇文章没有华丽的语句，语言也不够简洁，但文字间流淌着的那一种暖暖的亲情让人为之感动，不由产生共鸣。我个人认为好文章就是能让读者为之产生共鸣，达到一种心灵（情感）的契合。这就是好文章。这个学生的写作水平不高，但自从我在全班朗读这篇文章后，他对作文就有了很大的兴趣，下笔时也没有那么难。最重要的是带动了全班同学的写作兴趣。2.适当表扬，肯定是方式之一，但要从根本上解决问题，还得引领学生思考生活，思考人生，思考一切。我们的学生限于生活的表面，浮于肤浅的层次，所以写议论文，忙于堆砌论据，缺少分析说理，论述深入不下去；写记叙文，则缺乏真挚的感情，显得过于直白。当然这些问题充分暴露出学生生活单一，阅读面狭窄和联想、想象能力差等问题。导致材料贫乏，下笔无言。比如“沟通”，就写“记得小时候，与某某同学发生争执，然后通过沟通，又和好了，或者某天与父母姐妹发生摩擦，然后与之谈心得到沟通，消除了彼此间的误会。总是缺乏一定深度和思想，甚至感觉还停留在小学、初中水平。这也是套路作文、模式作文所带来的后果。怎样开阔他们的视野，怎样挖掘作文的深度，关键是要教会他们思考，思考一切。这一点除了在平时的课堂上锻炼外，作文课上也可来一次集中训练。农村的学生，尤其是一些住校的学生。他们三点一线的时候实在单调，加之学习压力大，课业负担重，所以下来根本没有机会去扩充阅读量，甚至有时读报时间都没有。有的学校虽开设了读报课，但也变成了讲课或者做作业的时间，根本不会用于阅读。所以，我想用提供素材的方式来引导学生。具体操作是这样的，我课下精心调选一些时下的焦点、热点话题，让同学们来一起讨论，或者介绍一些相关的评论激发他们的思考，并且寻根问底地探究思考，然后将思考记录下来，形成文字，字数不限制。强调的是所选材料必须是贴近生活，学生感兴趣的内容。让“学生带着一种高涨的、激动的情绪从事学习和思考，对面前展示的真理感到惊奇甚至震惊；学生在学习中意识和感觉到自己的智慧力量，体验到创造的欢乐，为人的智慧和意识的伟大而感到骄傲”。学生感兴趣，自然愿意去思考，思考了笔下就必然有话要说，“问渠哪得清如许，唯有源头活水来。”这个活水，有时教师要适当引灌，引领学生重视身边的事，更重要的是思考身边的事。教师提供素材一段时间后，可以鼓励学生自己着手去收集素材，然后再轮流与班上同学分享。3.除了笔下无言以外，还有一个比较突出的问题是语言有语病，没有逻辑性。比如：口语化，语气词滥用，中西杂夹的话，或网络化的语言，港台情调，忧郁感伤的语言，还有半文不白的，莫名其妙的语言。针对这种情况，我的对策就是修改。先进行自我修改，然后互相修改，最后老师再收起来选取一些典型集体修改。但是集体修改时要注意，不能打消学生的积极性，不能泼冷水，要在肯定他们作文两点的前提下，（这个两点可以是一句话或者一段话）加以改正，使文章更加完善，也让学生心服口服。当然，这样的修改要尽量少，要多肯定。我认为学生的作文之所以语言?唆，缺乏逻辑性的根本原因还在于他们的思维是混乱的或者说没有找到他们的语言。忘记了自己的语言的人是痛苦的，被迫用别人的语言、思路去说话也是痛苦的。所以我建议平时多开展一些活动，让学生在脱稿的情况下，口齿清楚，语言清晰，简洁地表达。三、小结写作教学的提高要做到贴近学生的生活，让学生在生活中写作，在写作中更好地生活。给学生以空间，还要给他们创设条件，给他们以想象和飞翔的翅膀，教师也不是知识的权威参与者，而是作为生活的引导者与学生一起拥抱生活。ALK靶点及其检测方法NSCLC临床病理分型的演变组织分型驱动基因分型NSCLC分型现状Non-squamou5quamous早期AdenocarcinomaEGFR2010EGFRWTNCCNMuIsquamouswr/2012ALK+KRAsEML4-ALK2014■BRAFLargecellcarcinomaMu/ALK+KRAS其他NCCN■MeturrentStandardofNSClCCareNCCNGuidelines,NSCLC,Version4.201-HornL,etal.ClinOncol.20095CLC分子分型与治疗决策密切相关HER22EGFRmutants→←ALK→ROS/RETYEARSAlteredGeneNMedianSunvival(95C)的付mALK439530tChemotherapyandPCI2124:018068Adeno口LCC/NOS口scc口scLcwo120-a16t48ALK阳性非小细胞肺癌有哪些特点?ALK阳性NsCL具有藓明的临床及病理特征特征EGFR突变EML4/ALK组织学腺癌TTF1+腺癌TTF1+亚型非粘液型粘液型吸烟状态不吸烟不吸烟85.4%的ALK阳性人种东亚所有人种NSCLO年龄<65岁(PROFILE1007)发病年龄66岁52岁性别女性无差异ShawATetal.JClinOncol20