高血压病的现代药物治疗进展课件整理

高血压病的现代药物治疗进展21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。高血压病的现代药物治疗进展高血压病的现代药物治疗进展21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。血压病的现代药物治疗进展降压药物的种类>利尿剂β受体阻滞剂钙拮抗剂血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ATIIRA)α肾上腺素能阻滞剂其它由于高中英语教师对新课改的把握不很准确，不能对课改的难度和内容进行有效的传授，所以，教师的英语教学只能停留在表面上，学生英语素质也得不到提高。那么，如何才能更好地传授高中英语知识？如何才能使学生英语素质得到真正的提高呢？本文从高中英语写作、高中英语阅读、高中听力及高中词汇储备方面提出如下建议。一、提高高中英语写作能力重在阅读英语写作能力提高的关键在于积累，然而阅读是积累的关键。“阅读是输入性技能，写作是输出性技能”。Swain认为，一个成功的第二语习得者不仅需要接触很多可理解输入，还需要产生可理解输出。由此看来，英语阅读与写作之间是相互影响、相辅相成的关系。所以，在英语教学中，阅读与写作应处于同样重要的地位，但阅读先行，写作次之。学生只有接触到大量的英语阅读信息，才能完成对语言信息的不断积累，最终形成对英语写作基本知识的认知。二、提高学生英语阅读能力重在语感注重语感，是培养学生阅读能力的有效途径之一。我们的高中学生，由于缺乏自信，不敢大声阅读，这不是一个好习惯。而我们知道，在近些年的高考中，阅读所占的比重相当大，阅读量也是相当大，要在规定的时间内完成，是一项非常艰巨的任务。因此，平时的训练中，教师就要加大对学生的阅读训练。这既可以训练学生的阅读速度，又可以很快地捕捉文章的有效信息，最重要的是可以增强学生的语感。三、提高学生英语听力重在词汇英语教学的重要核心是重视基本知识和技能，词汇是英语听说读写的灵魂要素，而词汇又是有一定规律可遵循的。教师在教授英语词汇的时候，应该通过强化语音、不断联想、重复强化等多种手段辅助学生学习更多的单词，并养成一定的阅读习惯，坚持每天练习写英语日记，帮助学生切实理解词汇。著名心理语言学家莱沃尔特说过：“词汇是语言的内在驱动力。”由此可见，词汇是语言系统的重要组成部分，教师在英语教学中要积极引导学生积累词汇，突破词汇的分级限制，最终提高学生的英语听力。四、提高学生英语词汇储备重在认知高中英语教学的目的侧重于培养高中生的阅读理解和自学能力。提高阅读能力关键是扩大词汇量。如果没有一定的词汇量，语言学习就无从谈起，英语的听、说、读、写就更是无源之水了。认知技术的重要组成部分就是让学生自主制订学习计划。目前，一些学生普遍缺乏学习策略意识，词汇的学习主要就是靠死记硬背，这样不但效率低，而且学生的知识结构也缺乏层次性。学生经常零碎、孤零地记单词，自主意识很差。提高学生认知度可以有效改善这种缺陷。通过学生有计划地记单词，教师有计划地监督单词，可以使学生逐渐认识到自己的进步，然后，通过分解学习目标来制订下一步的词汇学习计划。总之，英语学习的提高，需要师生共同努力，以教师为主导，以学生为主体，在日积月累的学习中不断提高。教学专家余文森教授说：“课堂教学的有效性是指通过课堂教学活动，学生在学业上有收获、有提高、有进步。具体表现在：学生在认知上，从不懂到懂，从少知到多知，从不会到会；在情感上，从不喜欢到喜欢，从不热爱到热爱，从不感兴趣到感兴趣。”教学有没有效益，并不是指教师有没有教完内容或教得认真不认真，而是指学生有没有学到什么或学生学得好不好。如果学生不想学或者学了没有收获，即使教师教得很辛苦也是无效教学。同样，如果学生学得很辛苦，但没有得到应有的发展，也是无效或低效教学。目前英语教学存在着严重的低效教学的现象，表现在教师辛劳、学生疲倦、求知欲望不强、学习的效果也得不到保证。因此，要求我们的教师从自身出发，对英语课堂的教学进行调整和思考，利用多种教学策略和手段有效地组织教学。一、建立融洽的师生关系，创建有效的学习氛围罗杰斯说：“成功的教育依赖于一种真诚的理解和信任的师生关系，依赖于一种和谐安全的课堂氛围。”在英语课堂教学过程中，创设轻松和谐的课堂教学氛围，可以让学生产生良好的心理效应，使学生处于积极的情感状态，使学生主动而愉快地学习。融洽的师生关系有助于创造和谐的课堂气氛，这需要教师在主观上作积极的努力。教师要做学生的贴心人，要了解他们的心理特点，关心他们的学习、身心健康，体谅他们学习英语的难处，尊重学生的思想，善于激励他们。在英语课堂教学中，我们所面对的学生的英语程度参差不齐，教师要尊重学生的思想，不要挫伤他们的积极性，尤其是对差生，教师的态度尤其要慎重，不能放弃对他们的努力。教师要努力寻找他们的闪光点加以鼓励，帮助他们树立信心；给他们介绍一些学习方法的书，并教他们一些改善大脑记忆力的锻炼方法。师生间的融洽关系使学生感觉到课堂气氛轻松，表现出愿意配合老师的教学，使教与学的活动得到良好开展，从而创建出有效性的学习氛围。二、激发学生的学习兴趣，保持有效的主动学习兴趣是激发学生积极主动探索知识的内部动力，是学生积极认识事物，积极参与活动的一种心理倾向，兴趣越浓学生学习的积极性越高，掌握知识就越快。这就要求教师在课前做好充分的准备工作，运用恰当有趣的例子，活跃课堂气氛，扩大学生的知识面、增添学习兴趣，使学生自觉地将注意集中到授课内容，以便更好地掌握这些内容。要让学生学得好，学得生动有趣，作为教师，就必须充分挖掘教材的趣味因素，让学生对课堂感兴趣，学生一旦对英语感兴趣，就会乐于接受它，变“苦学”为“乐学。”英语作为一门外语，不同于其它学科，学生很难象学汉语一样轻松自如地掌握。所以，要求学生在课堂中要高度地集中注意力。如何能一上课就将学生注意力集中起来?外语教学的成败在很大程度上取决于教师是否能在课堂上保持一种生动活泼的教学气氛。只有生动，才能吸引学生的注意力；只有活泼，才符合学生的心理特点，使他们感受到学习的乐趣。在课堂教学中，安排和设计一些有趣而又简单的教学活动，有意识的让他们参加到教学活动中来，回答一些简单的问题；对话操练中担当一些简单的角色；起先，他们有些不自在，不肯开口说，即使开口，也是用最省略的语言，但只要多给他们创造机会，并毫不吝啬的对他们的进步进行表扬，他们一定会感兴趣的；在以小组为单位的活动中，因他们的加入让他们组获得了成功，组员的鼓掌和老师的表扬，使他们有了成功的喜悦感。他们开始对英语感兴趣了，因为有了兴趣，他们不再排斥英语，开始热爱它了。培养学习兴趣是导致学生热爱这门学科的途径，而好的教学方法又是激发兴趣的重要因素。教无趣，必不乐学。学生的学习兴趣很大程度上来自教师的主观努力，作为教师，要通过不断的观察和总结，把培养学习兴趣贯穿于整个教学过程中，使学生被动学习转化为主动学习。三、尊重学生的实际水平，保证有效的知识掌握教学活动的最终目标是有效促进学生的发展。那么，我们就不能按照自己“教”的思路进行教学，而应按照学生“学”的规律进行教学。即：学生“应该怎样学”，我们就“应该怎样教”。所以，我们在教学设计时，要以充分尊重学生已有知识经验为前提，教师设计的教案要符合学生的实际情况，周密地考虑到学生存在“已有知识经验和思想方法基础”的事实。学生的这个基础与教材的编排顺序有关，但与学生自身的学习水平与生活环境关系更大。并根据这一特点来确定教法，力争达到教与学的统一。在实际的课堂教学过程中，教师与教材所提供的知识内容有可能是学生所没有经历的。因此，在课堂教学过程中，应尊重学生的实际认知水平，即使对教学进度、难度进行调控，才能保证学生掌握知识的有效性。四、转变教师的教学理念，提高有效的能力发展要提高课堂教学的有效性，教师必须转变教育教学观念、创新教育教学模式，从有效推动和促进中学生主体性实践活动入手，培养学生自主发展能力，以造就具有创新精神和实践能力的个性品质得到和谐发展的、德育智育潜能得到有效激发的符合素质发展要求的高素质人才。在课堂教学中，教师必须紧紧抓住“善导”、“激趣”、“引思”、“精讲”这四项教学要素，充分发挥教师在课堂中的主导地位，教师要把以“教”为重心逐渐转移到以学生的“学”为重心。教师要注重教学过程中教师主导作用与学生主体作用的协调与统一，尊重学生的主体地位，激发学生的主体意识，把研究指导学生的学习方法放在十分重要的位置，着力培养学生主动学习、自主学习的能力，让学生自主去探索，自己去发展，逐步引导学生掌握自主学习的反复法，培养自主学习的习惯，真正达到让学生“自求得之”的目的。以此提高学习效率。五、合理运用小组合作，增强有效的教学参与英语课是语言课，是训练课。许多知识的掌握和能力的培养不是靠教师“教”出来的，而是靠学生“练”出来的。组织课堂小组活动的目的是要让全体学生在小组中积极、充分地进行“谈、说、评、议”等言语表达活动，从而达到学生个体听、说、读、写能力的全面发展。在英语课堂教学过程中，我们会进行各种内容的交际活动，为了让每个学生都有机会参加到对话中去，应当把对话操练放到小组活动中，让学生在小组中展开对话操练。学生的层次是不一样的，在对话和课文操练过程中，学生所需承担的内容也是不一样的。因此，在合作小组建立的过程中需尊重“同组异质，组间同质”的原则，根据课文内容的不同，让不同层次的学生承担不同程度的角色。每位学生的角色不同，但是他们都找到了自己的位置，人人参与了学习过程，人人尝试成功的喜悦，他们在活动中各司其职，平等合作，快乐学习，在有限的时间内达到最好的学习效率。运用小组合作活动，可以加快教学的节奏，加强训练密度和广度。在课堂上教师可以用快速反应的方式通过“pairbypair”的形式，有节奏地让学生练。这样无论学生成绩好、差，都能参与。学生在活动时都被一种积极的情感所支配，将大大激发参与课堂教学的热情，调动积极性。以教师为中心的课堂教学模式将转变为以学生为中心，学生成为教学的主体，他们在一个近似自然的语言环境中运用语言进行交际，以达到语言学习的目的。小组活动活跃了课堂气氛，成为学生所喜爱的教学活动方式之一。总之，有效课堂作为一种理念，更是一种价值追求，一种教学实践模式。在今后的课堂教学中，将会引起我们更多的思考、更多的关注，我们要踏踏实实地研究“有效性课堂教学”，从学生实际出发，从素质教育的目标出发，合理运用控制论的原理，使我们的课堂教学建立在有效的基础上。血压病的现代药物治疗进展降压药物的种类>利尿剂β受体阻滞剂钙拮抗剂血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ATIIRA)α肾上腺素能阻滞剂其它高血压治疗原则任何药物在开始治疗时应用适当的最低剂量尽量应用每天一次24小时有效的长效制剂合理选择联合用药以实现最大的降压疗效而副作用最小选择降压药物时应考虑的个体因素病人存在的心血管危险因素有无靶器官损害有无其它伴随疾病影响某种降压药物的使用>患者所用的药物有无相互作用降低心血管危险的证据有多少长期治疗的经济承受能力降压治疗的目标将血压降至理想水平<135/85mmHg,有糖尿病者降至12080mmHg逆转靶器官损害减少心血管事件及降低死亡率提高生活质量合理选择降压药物B受体阻滞剂ACEIAlIRA受体阻滞剂前列瞼肥大老年病人几梗死后附量降低收给期商血压搁尿病伴微量蛋收缩期离血压禁忌证申嚆及慢性阻塞体位性低血压侧肾动脉狭脏传导阻滞营、限便用离甘油三陌血症利尿剂始于1948年,几十年来国际大规模临床试验结果确定了其临床疗效>目前权威高血压治疗指南(如JNC-VI)仍主张将利尿剂作为无并发症高血压患者的一线药物之利尿剂单药治疗和联合用药单药治疗与安慰剂相比,平均收缩压及舒张压下降48%联合用药增加的降压效应约比单药治疗大2倍,即使血压下降8-15%与利尿剂联用有效的药物ACEI,β受体阻滞剂利尿剂的副作用利尿剂的“心脏毒性作用”:有学者认为,利尿剂不能减少高血压患者后期心肌梗死发生率,并有可能使猝死增加低钾血症:各种利尿剂平均约减少血钾0.5mmol/L,有10-15%病人血钾可降至3.5mmol/L以下,从而增加应激反应时心肌缺血导致的恶性心律失常糖代谢:利尿剂可增加空腹血糖,降低糖耐量并加重高血压病人的胰岛素抵抗脂代谢:双氢克尿塞长期