疼痛科常用药物课件

疼痛科常用药物1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。疼痛科常用药物疼痛科常用药物1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。疼痛科常用药物及使用原则深圳市第六人民医院疼痛科罗曼丽用药原则根据WHO的三阶梯用药原则(原指癌性疼痛)先无创后有创的给药途径权衡利弊,安全第一,疗效第二美术教育对情商培养有着自身独有的不可替代的功能。在新课程标准的指导下，征战在教育一线的中学美术教师如何积极应对新课程的理念，如何把以技能教学为重点转变为以学生情商培养为重点，为更好的提高学生的情商水平做出努力是一个值得探讨的问题。笔者结合自身的美术教学实践经验对此浅谈如下几点：一、加强对情商的认识1、情商的基本内涵情商（EmotionQuotient缩写为EQ），也叫情感知商，它是相对智商（Intelligencequotient，缩写为IQ）而言的心理学概念。它反应的是一个人把握和控制自己情绪，对他人情绪的揣摩和驾驶，承受外界压力的能力，不断激励自己和把握自己心理平衡的能力，属于人的非智力因素的范畴。首先，智商不能代替情商。当代的家庭教育往往重视孩子智力的投资与开发，甚至认为智力发展水平决定了孩子的一切，把智商看作孩子成才的唯一条件，过分关注孩子的智力开发，往往忽视了孩子的“信心”、“乐观”、“毅力”、“兴趣”、“与人合作”等非智力范畴的情商对孩子学习的巨大影响。大量事实表明：智商高只能为学习提供良好的智力条件、并不等于能学好知识，智商是一种潜在的能力，这种潜能发挥得如何还要看他的情商能力，许多孩子在孩提时代被认为智商的“神童”，长大后并不一定成才。同样道理，许多显赫的大科学家，如爱因斯坦、爱迪生等，他们的智商也只不过是中等水平。所以，人的自然智力很难改变，但人的情商可以通过在漫长的生活学习岁月中得到培养和造就，可以通过后天的努力不断得以提高。其次，情商是学生适应社会生存、竞争、发展的不可缺少的心理素质，是学生获得成功人生的重要因素。我们经常能看到这样的现象：在学校中学习成绩平平，但在各项活动中比较活跃的一些学习，走向社会后往往出类拔萃，原因就在于他们的情商高于一等。再次，特别需要指出的是，智商与情商之关并不是互相矛盾、互相对立的，是人的智能的两个侧面。只有两者有机结合、协调发展，才能使一个人的潜能得到最大限度的发挥，最终走向成功的人生。目前，情商的教育和训练已作为一项全新的任务，摆在我们每个教育工作者面前，在现实教学过程中，教师有意识、有计划地对学生进行情商的培养和训练，是提高学生非智力因素的一条有效的途径。2、情商在美术教育中的重要性人在其自身的发展过程中不仅有人的物质需要，还有人的精神需要，满足学生合理的精神需要有利于学生身心的健康发展。人们在生活中需要艺术，也因为有了艺术生活才变得美丽，美术教育是帮助学生发现美、感受美、创造美重要手段，是陶冶学生情操，实施美育的重要组成部分。美术教育实际上也是一种情感教育，重视学生的情商培养，是美术教育适应教育“以人为本”的要求，满足学生获得自我发展和自我完善的要求，服务于学生未来生存与发展的需要。重视情商培养，是满足学生心理需要的教育，是有利于学生素质“内在性”特征“内化”的教育。人的认识过程是产生情感的前提和基础，同时人的情感对人的认识过程有动力作用，美术教育的形象性、直观性最能适应学生的心理特点和认识需要，最能容易使学生获取情感体验，并使之转化为学生的内部动力。只要人在认识过程中产生了情感，人的情感就会对人的认知具有能动作用，它具有鲜明的心理指向性。培养学生的审美情趣，点燃审美激情，激发表现欲，培养表现能力，就要抓住学生兴奋点，根据学生的年龄和心理特点，满足学生积极的心理需要，充分发挥情商的能动作用，帮助学生正确地感知和理解客观事物。因此，一幅画就能让学生产生某种激情和冲动。美术教育如果脱离学生心理需要也就是缺泛情商的美术教育，富有情商的美术教育能帮助学生获得将先天的基础实现后天的成就的内因动力，能培养学生去热爱自然、热爱生活，关爱他人。同时，富有情商的美术教育也是一种德育手段。二、中学美术教学中情商的培养策略1、在美术欣赏中陶冶情感。欣赏是学生对客体的能动性反映，并从中获取对客体的情感体验。欣赏的客体包括大自然及大自然中人类创造的文明成就、各种艺术作品、周围环境中人的气质和品质等。在欣赏过程中，感情丰富的人对欣赏客体的感受面比较宽，感情细腻的人对欣赏客体的理解也比较深刻，影响学生欣赏水平的因素有学生的知识水平、阅历经验、兴趣爱好、个人心理品质等。让学生学会欣赏，帮助学生欣赏是美术教师的任务。让学生去亲近自然，并从中获得愉悦，在欣赏大自然中陶冶情操，为学生提供背景知识和背景材料，指导学生去欣赏人类的创造成就，帮助学生获取欣赏经验。2、绘制中提高动手能力真正美的思想最后要通过人的双手来塑造和表达；而实践的机会和多加锻炼又是非常必须的。创作是一种创造，但要创造必须有一定的基础和基本功。孩子的动手能力是需要从小培养的，对于这种能力的培养美术课起着极其重要的作用。在每节美术课上都有让学生动手的机会，尤其是在造型表现课上更要求学生去大胆地动手创造。3、在多种评价中认识自己、树立自信改变评分方法，能调动学生的积极性，把教师评与学生自评、小组互评、全班展评、父母帮助评价相结合，大大增加了学生的参与度，也使学生在评价过程中听到多方评价的声音，以便于学生在交流中更加了解自己，提高学生的自尊心和自信心。在社会经济不断发展的时代下，我国的教育观念在一定程度上已得到了一定的改善，当前在教学领域中，人们已逐渐加强了对教学方法的创新，旨在更好地提升教学质量。其中，就物理课程来说，其是一门综合性较强、应用性较广的学科，与其他学科相比较的话，物理学科更具逻辑思维性、创新性，而学习物理就是一个从表象到本质、从个别到一般的抽象概括过程，其囊括了事物的本质和规律，其中还包括实验科学、方法科学、系统科学等。因此，对于理论性较强、知识面较广的物理课程来说，如若教师在教学的过程中仍旧采用传统式的教学方法，则很难实现有效的教学目标。当前，为了充分地引导学生进行探究式的学习、提高物理的教学质量，广大教已逐渐开始创建“开放式”的物理教学课堂，以通过增加师生之间的教学互动来改善教学氛围、提高教学效率。一、当前物理教学课堂中存在的主要问题受传统教育观念的影响，大多数教师在开展物理课程的时候仍旧采用“教师授课、学生听讲”的教学模式，其存在的普遍现象便是学生一味地进行被动式的学习，从而造成的后果则是无法调动学生学习的积极性，且会限制学生创新思维能力的发展。在此现状条件下，其普遍存在的物理教学问题主要有以下几点。其一，枯燥、乏味的物理教学活动无法激发学生学习的兴趣，在该教学活动中，教师与学生之间缺乏一定的互动，而面对抽象化的教学内容，学生往往会满腹疑惑，无法从真正意义上理解教学内容的含义，如此便也阻碍了学生学习水平的提升。其二，在教学的过程中，教师过分地注重学生的学习成绩，从而往往会忽略对学生自身能力的培养。在此前提下，学生也会过多地在意自身的成绩，致使给整个物理课程学习带来更大的局限性。在现代化的教学过程中，以成绩的高低来评判学生的学习能力便是应试教育中的一大弊端。其三，物理是一门综合性较强的学科，其对学生的操作能力和实践能力也具有一定的要求，但是在实际的教学学习中，大多数学生的操作能力都比较差，对于物理实验都缺乏有效地操作技能，而这也会在一定程度上影响物理课程的教学质量。当前，在素质化教育理念的改革下，广大教师已逐渐加强了对物理教学方法的重视，其中创建“开放式”的物理课堂则是一种行之有效的教学策略，而增加师生之间的教学互动也成为物理课程学习中的教学目的。通常情况下，影响师生之间的互动原因也有多种，其除了教师方面的原因，也包括学生自身方面的因素，如学生觉得问题太难而无法与教师互动、学生自身性格内向不愿回答问题、学生自尊心较强以害怕出错等原因，这些因素的存在都会影响学生与教师之间的互动，因此教师在采取有效策略的时候应对这些方面的原因进行一定的探究，以充分实现有效教学模式的目标。二、创建“开放式”物理教学课堂的有效对策在物理教学实践中，创建“开放式”的课堂不仅可以有效地提高教学质量、提升学生的学习水平，且还利于增强师生之间的教学互动，从而促进教学活动的正常开展。下面主要从以下几个方面对创建“开放式”物理教学课堂的有效策略进行了一定的分析，旨在为物理课程教学提供良好的指导性作用。1.延伸物理教学内容物理是一门综合性较强的学科，其所囊括的学习内容与生活实际、社会科学都具有紧密地联系。因此，在开展物理课程时，教师不应将学习内容局限于课本教材内容上，而应全面结合所学习的内容，并将其与生活中的事物进行紧密地结合，从而形成一个广阔的学习网络，如此不仅可以拓宽学生的学习视野，且通过联系生活实际，学生也可以更加清晰地理解课文内容，利于提升学生的理解力与思维能力。此外，在学习过程中，任何一门学科的学习都不是独立式的，不同学科之间必然也会存在着一定的联系。因此，为了更加有效地培养学生的创新思维能力、增强学生的逻辑思维意识，教师也可以通过结合不同学科之间的内容帮助学生更好地理解不同学科的学习目标。对于学生来说，教学内容的“开放式”可以更好地培养学生的自主探究能力，对学生的健康学习具有较大的作用。2.创建活跃式的课堂氛围在创建“开放式”的物理教学课堂时，良好的课堂氛围是其中一个极为关键的因素，如若学生可以在一个活跃、良好的学习环境中进行学习，则往往可以起到事半功倍的效果。一般情况下，好的学习氛围可以为学生提供更多的学习空间和学习机会，且还能在一定程度上激发学生的学习兴趣，引导学生进行自主合作学习。在此途径中，教师一方面应发挥自身的指导性作用，并加强对学生主体性地位的重视，如在课堂中可以通过提问、回答、解题等模式来增强课堂学习的互动。另一方面，在开展物理教学的过程中，教师也需为学生提供足够的思考空间，尤其对于物理课程来说，其具有极强的逻辑思维性，因此为学生提供足够的学习空间有利于充分发挥学生的自主创新力，在此学习模式下，学生也可以更好地进行自主探究学习。3.加强开展物理实验操作在学习物理的过程中，实验操作是该课程学习中的一个重要内容，且实验的开展对提升学生的动手能力和创新能力具有一定的作用。因此，在实际教学活动中，教师应加强对实验的重视，如其可以通过开放实验课外活动、改革实验教学等方式来提升学生的实验能力。其中，学生在实验操作的过程中还可以将理论知识运用于其中，从而实现理论与实践的统一。此外，实验教学的开展可以更好地为学生提供探究性学习的空间，在此学习过程中，学生可以自主根据实验目的、实验原理、实验步骤等内容进行自主实验，而实验结果则是学生学习能力的一大体现。三、结束语综上所述，在现代教学领域中，创建“开放式”的物理教学课堂可以有效地提升教学质量和学生的学习水平，因此在实际教学实践中，教师应充分采取有效的教学策略来发挥该教学模式的重要功能，从而在一定程度上增强师生之间的互动，并进一步发展学生的学习潜能。疼痛科常用药物及使用原则深圳市第六人民医院疼痛科罗曼丽用药原则根据WHO的三阶梯用药原则(原指癌性疼痛)先无创后有创的给药途径权衡利弊,安全第一,疗效第二常用药物止痛药物甾体类消炎药物辅助类药物:神经、精神类药物止痛类药物NSAIDS(非甾体类抗炎药)分类NSAIDS昔布类苯胺类有机酸类萘基烷酸类塞来昔布(西乐葆)阿司匹林对乙酰氨基酚萘丁美酮(泰诺、百服宁)罗非昔布(万络)(瑞力芬)非那西丁消炎痛(呀哚美辛)美洛昔康(莫比可)萘普生舒林酸(奇诺力)比罗昔康布洛芬(芬必得)双氯芬酸(扶他林)coX-2抑制剂(选择性NSAIDs)传统NSAIDS(非选择性NSA|Ds)PhysiologyofChronicPainNOXIOUSSTIMULIHEATCOLDCHEMICALCOMPLEXPHOSPHOLIPIDSLYSOSOMESARACHIDONICACIDOTHERHISTAMINEKININSBRADYKINPOXYGENASECYCLOOXYGENASEALLNSAIDSTHROMBOXANESERADICALSINFLAMMATIONSLOWERYTHEMAEACTINGLEUKOTRIENE(LT)B2DEMAUBSTANCISWELLINGANAPHYLAXISPAINLOSSOFFUNCTION传统NSAIDs的机制花生四烯酸COX-1COX-2(基础酶)(诱导酶)胃肠道传统NSAIDS肾脏炎症部位血小板巨噬细胞滑液纤维细胞AdaptedframNeedlemanPa